Onko sinullakin närästystä ja rintakipua? Tutustutaanpa närästykseen ja refluksitautiin!

Tunnetko joskus syömisen jälkeen polttavaa tunnetta rinnassa, kitkerää tunnetta kurkussa tai vatsan kireyttä, kuten närästystä? Nämä ovat yleisiä närästysoireita, joita monet ihmiset kokevat. Vaikka on normaalia, että näin tapahtuu satunnaisesti, on syytä olla huolissaan, jos sitä tapahtuu usein.

Mikä on närästys? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna närästys tarkoittaa mahalaukun sisällön, erityisesti mahahapon , virtaamista ylöspäin eli takaisin kurkkuun. Normaalisti syömämme ruoka menee mahalaukkuun ja sitten alas. Mutta tässä tapauksessa tapahtuu päinvastoin.

Ajattelehan, tämä mahahapomme on erittäin vahvaa. Se on tehty ruoan sulattamiseen. Joten kun tällaista pääsee ruokatorveen – ruokatorveen – se voi vahingoittaa ruokatorven herkkiä kudoksia ja aiheuttaa tulehduksen. Monet ihmiset kokevat tätä aika ajoin. Jotkut kutsuvat sitä "ruoansulatushäiriöksi" , toiset "närästykseksi" , joka on polttava tunne rintakehän keskellä, lähellä rintalastan.

Tämä satunnainen närästysongelma ei ole vakava sairaus. Mutta joillekin ihmisille sitä tapahtuu jatkuvasti. Jatkuvan närästyksen vuoksi on vaikea elää normaalia elämää, ja se voi myös vahingoittaa ruokatorveamme.

Mitä GERD sitten on?

GERD on lyhenne sanoista gastroesofageaalinen refluksitauti ( GARD). Joissakin maissa se kirjoitetaan myös muotoon GORD (Gastro-Oesophageal Reflux Disease) . Olipa kirjoitustapa mikä tahansa, se viittaa tilaan, jossa ruokatorveen muodostuu happorefluksi ja sitä esiintyy pitkään (krooninen happorefluksi) . Jos happoa esiintyy tällä tavalla vähintään kaksi kertaa viikossa useiden viikkojen ajan, lääkärit pitävät sitä GERD-taudina.

Happoa voi nousta ylös tilapäisistä syistä. Esimerkiksi makuulle asettuminen runsaan syömisen jälkeen. Mutta refluksitauti ei ole tilapäinen sairaus. Se on pysyvä, mekaaninen ongelma . Eli mekanismit, jotka estävät hapon nousemisen ruokatorveen, eivät toimi kunnolla.

Kuinka yleisiä nämä sairaudet ovat?

Sekä gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) että GERD:n kaltaiset sairaudet ovat hyvin yleisiä. Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa arviolta noin 20 prosentilla aikuisista ja noin 10 prosentilla lapsista on GERD. Tätä sairautta esiintyy maassamme enemmän tai vähemmän.

Mitä oireita tämä on? Katso, onko sinullakin näitä!

Happorefluksilla ja refluksitaudilla on useita oireita. Katso, kuulostaako jokin näistä tutulta:

• Takaisinvirtaus/pulauttelu: Syömisen jälkeen saatat tuntea kuin mahahappo, ruokajäämät ja nesteet nousisivat takaisin kurkkuun. Tätä kutsutaan pulautteluksi . Siihen voi joskus liittyä hapan maku suussa .
• Polttava tunne: Koska happo on vahva aine, se aiheuttaa polttavan tunteen ruokatorvessa. Jos se tuntuu rinnassa, sitä kutsutaan närästykseksi . Jos se tuntuu mahassa, sitä kutsutaan happamaksi ruoansulatushäiriöksi .
• Ei-sydänperäinen rintakipu: Joillakin ihmisillä on rintakipua, joka ei tunnu polttavalta. Ruokatorven kipua aistivat hermot ovat samanlaisia ​​kuin sydämen kipua aistivat hermot, joten kipua voidaan joskus sekoittaa sydänkohtaukseen.
• Pahoinvointi: Happorefluksi voi aiheuttaa pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta. Vatsa voi tuntua täydeltä jopa pitkän ajan kuluttua.
• Kurkkukipu: Jos happoa pääsee kurkkuun, se voi aiheuttaa kurkkukipua, tunteen siitä, että kurkussa on jotain jumissa, ja nielemisvaikeuksia. Useimmiten happoa pääsee kurkkuun yöllä nukkuessasi.
• Astman oireet: GERD voi pahentaa astman oireita astmaatikoilla, ja jopa astmattomilla ihmisillä se voi aiheuttaa yskää, hengityksen vinkumista ja hengitysvaikeuksia . Tämä johtuu siitä, että happohiukkaset voivat kaventaa hengitysteitä, jos niitä joutuu niihin.

Milloin nämä oireet tuntuvat eniten?

• Nukkuessa tai makuulla yöllä .
• Suuren tai rasvaisen aterian syömisen jälkeen.
• Kun kumarrut eteenpäin.
• Tupakoitaessa tai alkoholia nautittaessa .

Saavatko pienet vauvat myös GERD:n?

Vastasyntyneillä on hyvin yleistä oksentaa maitoa. Maidon mukana voi tulla pieni määrä happoa, mutta se ei aiheuta vauvalle suurempia ongelmia. GERD on kuitenkin vakavampi sairaus. Se voi aiheuttaa epämukavuutta ja ongelmia syöttämisessä.

Keskosina syntyneillä vauvoilla tai vauvoilla, joilla on ruokatorveen liittyvä sairaus, on suurempi todennäköisyys sairastua refluksitautiin (GERD). On hyvä käydä lastenlääkärillä, jos vauvallasi on jokin näistä oireista:

• Jos itket aina ilman syytä .
• Jos sinulla on vaikeuksia nukkua .
• Jos et pidä maidon juomisesta .
• Jos oksennat jatkuvasti vähän .
• Jos hengität vinkuvaa ääntä tai äänesi on käheä .
• Jos suustasi tulee paha haju .

Miksi tätä happoa tulee esiin? Mitkä ovat syyt?

Päästäkseen ruokatorveen hapon on kuljettava ruokatorven alaosassa olevan venttiilin läpi, joka normaalisti estää happojen nousemisen takaisin ylös. Tätä venttiiliä kutsutaan ruokatorven alaosasulkijalihakseksi (LES) .

Tämä mahalaukun alaosan lihas on pyöreä. Se avautuu, kun nielemme ruokaa, ja sulkeutuu sitten uudelleen pitääkseen mahalaukun sisällön paikallaan. Se avautuu myös hieman röyhtäillessämme, kuten hikkatessamme, jotta ilmakuplat pääsevät ulos.

Happoa nousee ylös , kun LES heikkenee tai muuttuu liian löysäksi . Jotkut tilapäiset asiat voivat saada LES:n rentoutumaan. Esimerkiksi makuulle meneminen ison aterian jälkeen. Mutta jos sinulla on GERD, LES rentoutuu jatkuvasti.

LES-heikkouden yleisiä syitä ovat:

• Palleatyrä: Tässä tilassa mahalaukun yläosa työntyy ylöspäin pallean reiän läpi, josta ruokatorvi menee alas. Se voi sitten juuttua ruokatorveen, jolloin happamuutta kertyy. Koska palleatyrä sijaitsee mahalaukun yläpuolella, sillä on vähemmän lihastukea. Tämä tila on yleisempi iän myötä ja voi pahentua vähitellen.
• Raskaus: Tilapäinen närästys on hyvin yleistä raskauden aikana. Kasvavan vauvan vatsaan aiheuttama paine voi venyttää ja heikentää alavatsalihaksia. Myös raskauden aikana vapautuvat hormonit, kuten relaksiini ( joka rentouttaa lihaksia tehdäkseen tilaa vauvalle), estrogeeni ja progesteroni, voivat rentouttaa alavatsalihaksia.
• Lihavuus: Lihavuus voi myös lisätä vatsaontelon sisäistä painetta, mikä voi vaikuttaa LES:ään aivan kuten raskaus. Lihavuus voi kestää pidempään kuin raskaus, ja lihakset voivat heikentyä pysyvästi. Tämä on myös merkittävä palleatyrien syy. Koska rasvakudos erittää estrogeenia, myös estrogeenitasot lihavilla ihmisillä nousevat.
• Tupakointi: Tupakan sisältämät aineet rentouttavat mahalaukun seinämän lihaksia. Tämä vaikutus voi ilmetä riippumatta siitä, poltatko itse vai hengitätkö savua muiden tupakoidessa (passiivinen tupakointi). Tupakointi aiheuttaa yskää, ja kun yskit, mahalaukun seinämä avautuu. Jatkuva tupakointi ja yskiminen voivat heikentää mahalaukun seinämän lihaksia ja aiheuttaa palleatyrä. Tupakoinnin lisäksi tupakointi hidastaa ruoansulatusta ja saa mahalaukun tuottamaan enemmän happoa .

Muita mahdollisia GERD:n syitä ovat:

• Joitakin synnynnäisiä epämuodostumia: Esimerkiksi ruokatorveen liittyvät sairaudet, kuten ruokatorven atresia .
• Sidekudossairaudet: Sairaudet, kuten skleroderma, voivat vaikuttaa ruokatorven lihaksiin.
• Aiempi leikkaus: Rintakehän tai ylävatsan leikkaus on saattanut vahingoittaa ruokatorvea.
• Tietyt lääkkeet: Jotkut lääkkeet voivat rentouttaa LES:ää.
• Bentsodiatsepiinit (rauhoittavat lääkkeet)
• Kalsiumkanavan salpaajat ( korkean verenpaineen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä)
• Trisykliset masennuslääkkeet (masennukseen ja kipuun tarkoitetut lääkkeet)
• NSAID-lääkkeet (ei-steroidaaliset tulehduskipulääkkeet) - kipulääkkeet, kuten aspiriini ja ibuprofeeni
• Teofylliini (yleinen astmalääke)
• Hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana

Vaikuttaako ruoka ja juoma tähän?

Pelkkä ruoka ja juoma eivät välttämättä aiheuta närästystä, mutta ne voivat pahentaa sitä. Liian runsas suklaan, kahvin, alkoholin, mintun, valkosipulin ja sipulin syöminen voi rentouttaa LES:ää.

Rasvaiset ruoat lisäävät mahahapon tuotantoa ja niiden sulaminen kestää kauemmin. Siksi närästyksen riski on suurempi. Jos syöt raskaan aterian päivälliseksi, se ei välttämättä sula ennen nukkumaanmenoa.

Mitä komplikaatioita voi ilmetä, jos tämä jatkuu?

Mahassamme oleva happo on erittäin voimakasta. Se on suunniteltu sulattamaan syömämme ruoka. Mahassamme on paksu sisävuori suojaamassa sitä tältä hapolta. Mutta muilla elimillämme ei ole tätä suojaa.

Happorefluksi vaikuttaa enimmäkseen ruokatorveen. Mutta joskus tämä happo voi myös kulkeutua henkitorveen tai hengitysteihin. Jopa pieni määrä happoa voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta jos sitä tulee jatkuvasti, se voi vahingoittaa näitä elimiä.

Mahdollisia komplikaatioita:

• Ruokatorven tulehdus: Tämä on ruokatorven limakalvon tulehdus. Pitkäaikainen ruokatorven tulehdus voi aiheuttaa jatkuvaa kipua ja haavaumia ruokatorveen. Ajan myötä se voi johtaa arpeutumiseen tai suoliston metaplasiaan, syöpää edeltävään tilaan, joka voi johtaa syöpään.
• Barrett'n ruokatorvi: Tämä on nimitys ruokatorven suoliston metaplasiaksi kutsutulle tilalle. Tässä tilassa ruokatorven limakalvo muuttuu ja alkaa muistuttaa enemmän suoliston limakalvoa. Tämä johtuu pitkäaikaisesta altistumisesta hapolle ja tulehdukselle. Tämä on ruokatorven syövän riskitekijä.
• Ruokatorven ahtauma: Ruokatorveen voi muodostua arpikudosta, joka suojaa sitä pitkäaikaiselta tulehdukselta ja vaurioilta. Tämä arpikudos voi aiheuttaa ruokatorven ahtauman. Tätä kutsutaan ahtaumaksi . Se voi vaikeuttaa nielemistä ja syömistä.
• Happorefluksi kurkkuun ja kurkunpäähän (laryngofaryngeaalinen refluksi - LPR):Joillekin refluksitautia sairastaville kehittyy myös LPR, eli happoa nousee kurkkuun. Happoa voi hiipiä kurkkuun nukkuessasi. Tämä voi aiheuttaa kurkun turvotusta, äänen käheyttä ja äänihuulten kasvua . Happohiukkasia voi myös joutua hengitysteihin.
• Astma: Hapon hengittäminen voi pahentaa astmaa ihmisillä, joilla on jo astma, ja jopa ihmisillä, joilla ei ole ennestään hengitystiesairausta, voi kehittyä astman kaltaisia ​​oireita. Pienet happohiukkaset voivat tartuttaa keuhkoputkia, aiheuttaa niiden ahtautumista, yskimistä ja hengitysvaikeuksia.

Mistä tiedät varmasti, onko sinulla GERD? Mitä lääketieteellisiä testejä tarvitaan?

Gastroenterologi tutkii ruokatorvesi selvittääkseen, onko sinulla GERD. Tämän selvittämiseksi on olemassa useita testejä:

• Ruokatorven röntgenkuvaus: Tämä on röntgentutkimus. Ruokatorvea tutkitaan röntgensäteillä (fluoroskopia), jotka liikkuvat nielemisen aikana. Sinulle annetaan juotavaksi kalkkimaista nestettä, jota kutsutaan bariumiksi .
• Ylempi endoskopia: Tässä tutkimuksessa suuhun työnnetään ohut putki, jossa on kamera, ruokatorven sisäpuolen tutkimiseksi. Sinulle annetaan kevyt sedaatio ja sinut nukutetaan.
• Ruokatorven pH-testi: Tämä mittaa ruokatorven hapon määrää. Endoskopian aikana lääkäri asettaa pienen langattoman anturin (langattoman vastaanottimen) ruokatorveen.
• Ruokatorven manometria: Tämä mittaa ruokatorven lihasten toimintaa. Tämä tehdään nenä-mahaletkuun sijoitetuilla paineantureilla. Tämä voi määrittää, toimivatko LES-lihakset tai muut lihakset kunnolla.

Mitä lääketieteellisiä hoitoja tähän on olemassa?

Jotkut ihmiset voivat vähentää närästysoireitaan muuttamalla elämäntapaansa, kuten muuttamalla ruokailutottumuksiaan, vähentämällä alkoholin ja tupakoinnin käyttöä sekä laihduttamalla. Lääkäritkin kannustavat ihmisiä noudattamaan näitä menetelmiä.

Mutta jos sinulla on krooninen närästys eli refluksitauti, lääkärit voivat määrätä mahahapon vähentämiseen tarkoitettuja lääkkeitä. Silloin, vaikka happoa tulisikin esiin, se on vähemmän haitallista. Näitä lääkkeitä on helposti saatavilla ja ne ovat erittäin tehokkaita refluksitaudin hoidossa.

Lääke

Apteekeista ilman reseptiä saatavat itsehoitolääkkeet:

• Antasidit: Antasidit, kuten Tums® ja Rolaids®, neutraloivat mahahappoa. Tämä tarkoittaa, että vaikka happoa nousisi ylös, se ei aiheuta liikaa vahinkoa ruokatorvelle. Nämä ovat hyviä satunnaiseen närästykseen, mutta ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, jos niitä käytetään säännöllisesti, joten ne eivät ole hyvä pitkäaikainen ratkaisu.
• Alginaatit:Alginaatti on merilevästä uutettu luonnollinen sokeri. Se kelluu hapon pinnalla ja luo fyysisen esteen hapon ja ruokatorven välille. On olemassa lääkkeitä, jotka sisältävät pelkästään alginaattia, sekä lääkkeitä, jotka yhdistävät alginaattia antasidien kanssa.

Reseptilääkkeet:

• Histamiinireseptorin antagonistit (H2-salpaajat): H2-salpaajat vähentävät mahahapon tuotantoa. Tämä johtuu siitä, että ne estävät kemikaalin (histamiinin), joka käskee kehoa tuottamaan happoa. Näitä voidaan ottaa useammin kuin antasideja, mutta ne eivät aina toimi pitkällä aikavälillä. Keho voi tottua niihin.
• Protonipumpun estäjät (PPI-lääkkeet): PPI-lääkkeet estävät happorefluksitautia tehokkaammin ja edistävät kudosten paranemista. Lääkärisi voi suositella näitä ensisijaisesti, jos refluksitautisi on vaikea tai jos sinulla on merkkejä ruokatorven kudosvaurioista. Ne vähentävät närästystä 90-prosenttisesti.
• Baklofeeni: Baklofeeni on lihasrelaksantti. Sitä annetaan usein lihaskouristusten lievittämiseen. Se voi myös vähentää LES:n rentoutumisten määrää, mikä voi vähentää esiin tulevan hapon määrää. Se ei ole ensilinjan lääke närästykseen, mutta se voi olla osa hoitosuunnitelmaasi.

Eikö närästystä voi mitenkään pysäyttää tai parantaa kokonaan?

Vaikka lääkkeet voivat vähentää GERD:n oireita ja vaikutuksia, ne eivät voi täysin pysäyttää sitä. Vaikka henkilö, jolla on vaikea GERD, käyttäisi lääkkeitä, sinulla voi silti esiintyä komplikaatioita, vaikka et tietäisikään sitä.

Tällaisissa tapauksissa tarvitaan pysyvämpi ratkaisu hapon nousun estämiseksi. Tämä tarkoittaa yleensä leikkausta LES:n kiristämiseksi . Nämä eivät yleensä ole suuria leikkauksia, ne ovat polikliinisiä toimenpiteitä ja ne ovat erittäin onnistuneita.

Leikkaus

GERD-leikkaukset:

• Nissenin fundoplikaatio: Tämä on yleisin GERD-leikkaus. Jos mahdollista, se tehdään laparoskooppisesti . Tämä tarkoittaa, että se tehdään pienten viiltojen kautta, mikä lyhentää toipumisaikaa. Kirurgi ottaa mahalaukun yläosan, kietoo sen ruokatorven alaosan ympärille ja ompelee sen yhteen. Tätä leikkausta tehdään myös palleatyrioista kärsiville.
• LINX-laite: Tämä on uusi toimenpide. LINX- niminen laite asetetaan kirurgisesti. LINX-laite on pieni magneettirengas. Se auttaa pitämään yhteyden mahalaukun ja ruokatorven välillä suljettuna.

Mitä voit tehdä hallitaksesi närästystä kotona?

Kokeile näitä asioita hallitaksesi närästystä kotona:

• Syö pieniä aterioita:Suuret ateriat täyttävät mahalaukun ja painavat alavatsalihaksia. Pienet ateriat sulavat nopeasti eivätkä tuota niin paljon happoa mahalaukussa.
• Syö illallinen aikaisin: On parasta syödä muutama tunti ennen makuulle menoa ja nukkumaanmenoa illalla, sillä painovoima auttaa pitämään hapon alhaalla.
• Nuku vasemmalla kyljelläsi: Kun nukut tällä tavalla, läpän alaosa on mahalaukun sisällön yläpuolella kuin ilmatasku. Kyljelläsi tai oikealla kyljellä nukkuminen voi aiheuttaa läpän romahtamisen.
• Vähennä vatsaan kohdistuvaa painetta: Käytä löysiä vaatteita. Jos olet ylipainoinen, yritä laihtua. Tämä auttaa sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.
• Lopeta tupakointi ja alkoholin juominen: Sekä tupakka että alkoholi heikentävät LES:ää. Ne myös lisäävät mahahapon tuotantoa, mikä pidentää ruoansulatusaikaa.
• Reseptivapaat lääkkeet: Pidä lääkkeitä, kuten antasideja ja alginaatteja, saatavilla . Käytä näitä erityisesti, jos tiedät syöväsi raskaan ja happaman aterian.

Mitä tehdä, jos happoa nousee yhtäkkiä?

Kokeile tehdä näitä asioita juuri sillä hetkellä:

• Nouse seisomaan: painovoima on puolellasi.
• Juo kulaus tai kaksi vettä: Älä juo paljon, mutta muutama pieni kulaus vettä voi auttaa huuhtelemaan happoa pois.
• Löysää vyötärönauhaa: Avaa vyön napit tai vaihda housut, jos mahdollista.
• Ota antasidi: Jos sinulla ei ole sellaista lähellä, esimerkiksi Pepto Bismol® voi auttaa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin tästä asiasta?

Jos sinulla on usein närästystä, mene ehdottomasti lääkäriin . On tärkeää ymmärtää, miten se vaikuttaa kehoosi. GERD ei ole vain epämukava – se voi itse asiassa olla haitallista. Ja siihen on olemassa hyviä hoitoja .

Monilla ihmisillä on närästystä aika ajoin. Närästys, vatsakipu ja närästys voivat vaikeuttaa päivästä selviytymistä. On olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääksesi näiden oireiden esiintymistiheyttä.

Mutta jos sinulla on usein närästystä ja se vaikuttaa elämääsi, sinulla saattaa olla GERD. On syytä keskustella lääkärin kanssa oireistasi. Hän voi auttaa sinua päättämään, voisiko hoito auttaa.

Muista tärkein asia (Viesti kotiin)

Happorefluksi ja refluksitauti ovat sairauksia, jotka vaikuttavat moniin ihmisiin. Vaikka niiden esiintyminen satunnaisesti on normaalia, on tärkeää olla niistä tietoinen, jos ne ovat säännöllinen ongelma.

• Tunnista oireesi. Tarkkaile esimerkiksi hapanta makua kurkussa, rintakipua ja nielemisvaikeuksia.
• Yksinkertaiset elämäntapamuutokset voivat tehdä suuren eron. Mieti mitä syöt, milloin syöt ja miten nukut.
• Pysy erossa tupakoinnista ja alkoholista.Nämä itse asiassa pahentavat tätä ongelmaa.
• Jos et pysty hallitsemaan sitä kotihoidoilla, hakeudu lääkärin hoitoon . GERD on hoidettavissa oleva sairaus. Hoitamattomana se voi kuitenkin johtaa komplikaatioihin.
• Älä huoli. Tätä sairautta voidaan hoitaa hyvin oikeilla neuvoilla ja hoidolla. Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa.

Toivottavasti löydät tästä tiedosta hyötyä. Pysy terveenä!

` Happorefluksi, GERD, närästys, mahan tulehdus, ruoansulatushäiriöt, ruokatorven tulehdus, lääkehoito