Muottavatko raajojesi ja kasvojesi muotoa? Puhutaanpa akromegaliasta!

Oletko koskaan tuntenut, että aina käyttämäsi sormus on nyt jumissa sormessasi? Tai että kengännumerosi, erityisesti leveys, on tullut tavallista suuremmaksi? Tuntuuko sinusta, että kasvojesi muoto muuttuu vähitellen näiden pienten muutosten myötä? Et ehkä kiinnitä näihin paljon huomiota. Mutta nämä voivat olla oireita harvinaisesta mutta huolestuttavasta sairaudesta nimeltä akromegalia. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti tänään.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä akromegalia on?

Akromegalia on harvinainen mutta vakava sairaus, joka ilmenee, kun elimistössä on liikaa kasvuhormonia (GH) . Tätä hormonia tuottaa normaalisti aivolisäke, herneen kokoinen rauhanen, joka sijaitsee aivojen pohjalla. Akromegaliassa tätä hormonia tuotetaan kuitenkin liikaa aivolisäkkeen tai muun kehon kasvaimen vuoksi.

Kasvuhormoni on välttämätön lasten pituuden ja kehityksen kannalta. Mutta kun meistä tulee aikuisia ja luidemme kasvulevyt sulkeutuvat, tämä hormoni ei enää lisää pituuttamme. Mutta myös aikuisen kehomme tarvitsevat tätä hormonia. Se ylläpitää luidemme, rustomme ja elimiemme tervettä rakennetta, suorittaa aineenvaihdunnan oikein ja pitää verensokeritasot oikealla tasolla.

Jos kasvuhormonin määrä aikuisen kehossa kuitenkin lisääntyy liikaa, voi esiintyä monia ongelmia, kuten luiden muodon epäsäännöllisiä muutoksia, elinten suurenemista ja kohonnutta verensokeria (hyperglykemia).

Mitä eroa on akromegalialla ja gigantismilla?

Molemmat näistä sairauksista johtuvat kasvuhormonin (GH) lisääntymisestä. Ero on ikäryhmässä, johon sairaus vaikuttaa.

• Gigantismi: Tätä esiintyy lapsilla. Tämä tarkoittaa, että jos kasvuhormonihormonin määrä lisääntyy ennen murrosikää, ennen kuin luiden kasvulevyt sulkeutuvat, lapset kasvavat epänormaalin pitkiksi. Tämä on tila, joka on jopa harvinaisempi kuin akromegalia.
• Akromegalia: Tätä esiintyy aikuisilla. Kuten aiemmin mainittiin, kasvulevyjen sulkeuduttua GH:n määrä kasvaa, mutta sen sijaan käsien, jalkojen ja kasvojen luiden muoto muuttuu ja suurenee.

Kuka sairastaa akromegaliaa? Kuinka yleistä se on?

Akromegalia on hyvin harvinainen sairaus. Tilastojen mukaan 3–14 ihmisellä 100 000:sta on diagnosoitu tämä sairaus. Vaikka se voi kehittyä missä tahansa iässä murrosiän jälkeen, tauti diagnosoidaan useimmiten keski-iässä eli 40–50 vuoden iässä.

Miten tämä tila vaikuttaa kehoon?

Kun kasvuhormonin (GH) määrä nousee, se antaa maksalle signaalin tuottaa toista hormonia. Sitä kutsutaan insuliinin kaltaiseksi kasvutekijäksi 1 (IGF-1). Tämä IGF-1-niminen hormoni itse asiassa saa luumme ja kudoksemme kasvamaan ja säätelee myös verensokeria ja lipidejä. Joten kun GH:n määrä nousee, myös IGF-1:n määrä nousee paljon. Tämän seurauksena voi esiintyä vakavia sairauksia, kuten tyypin 2 diabetesta, korkeaa verenpainetta ja sydänsairauksia .

Mitkä ovat akromegaliaoireet?

Akromegaliaoireet ilmenevät hyvin hitaasti, useiden vuosien kuluessa. Siksi niitä voi olla hieman vaikea tunnistaa alkuvaiheessa. Saatat pystyä havaitsemaan muutoksia kasvoissasi vain katsomalla vanhaa valokuvaa itsestäsi.

Alla oleva taulukko osoittaa selvästi, mitä nämä oireet ovat.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin ja keskustella asiasta.

Miten akromegalia diagnosoidaan?

Kun tapaat lääkärin, hän kuuntelee tarkasti oireitasi, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja määrää sitten useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Verikokeet: Tämä on tärkein. Niissä mitataan veren kasvuhormonin ja IGF-1:n pitoisuuksia.
• Kuvantamistutkimukset: Jos verikokeet vahvistavat, että GH-tasot ovat korkeat, voidaan tilata magneettikuvaus aivolisäkkeen kasvaimen tarkistamiseksi.

Jos tauti vahvistetaan, voidaan tehdä lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, onko se vaikuttanut muihin kehon osiin.

• Sydämen kaikukuvaus sydämen toiminnan tarkistamiseksi.
• Unitutkimus , jolla selvitetään, tukehdutko nukkuessasi.
• Kolonoskopia paksusuolen terveyden tarkistamiseksi.
• Röntgen- tai DEXA-skannaus luuston terveyden tarkistamiseksi.

Mitä hoitoja akromegaliaan on olemassa?

Akromegaliaan on useita hoitovaihtoehtoja. Lääkärisi määrittää sinulle parhaiten sopivan hoidon tilasi, kasvaimen koon ja sijainnin perusteella.

1. Leikkaus: Tämä on useimpien ihmisten ensisijainen hoitomuoto. Yleisin toimenpide on transsfenoidaalinen kirurgia . Siinä aivolisäkkeen kasvain poistetaan nenän kautta. Jos kasvain poistetaan kokonaan, on hyvät mahdollisuudet, että sairaus paranee kokonaan.

2. Lääkitys: Jos leikkauksella ei voida poistaa kasvainta kokonaan tai jos kasvainta on tarpeen pienentää ennen leikkausta, käytetään lääkkeitä. Nämä lääkkeet säätelevät elimistön kasvuhormonitasoja. Jotkut ihmiset saattavat joutua käyttämään lääkitystä pitkäaikaisesti.

3. Sädehoito: Tätä hoitoa käytetään tuhoamaan kasvaimen jäljellä olevat osat, kun leikkaus ja lääkitys eivät pysty hallitsemaan tautia.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Hoitamattomana akromegalia voi ajan myötä johtaa vakaviin terveysongelmiin. Tämä on taudin vaarallisin osa.

• Tyypin 2 diabetes
• Korkea verenpaine (hypertensio)
• Sydänsairaudet, erityisesti kardiomyopatia
• Niveltulehdus
• Paksusuolen polyypit - Nämä voivat myöhemmin muuttua syöväksi.
• Elinten vajaatoiminta

Siksi on erittäin tärkeää mennä lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on oireita, ja noudattaa määrättyä hoitoa, jos sairaus diagnosoidaan. Jos kasvuhormonitasot saadaan hallintaan hoidolla, näiden komplikaatioiden riskiä voidaan pienentää huomattavasti.