Onko kehossasi tällainen kasvain? Tutustutaan siihen yksinkertaisesti (lisämunuaisten adenooma)!

Oletko koskaan ajatellut, että joskus, kun teemme jonkinlaisen "skannauksen" jonkin muun sairauden varalta, voimme vahingossa löytää kehostamme jotain piilossa olevaa, jonka olemassaolosta emme tienneet? Näin joskus löydetään tämä tila nimeltä "lisämunuaisten adenooma". Se on itse asiassa pieni, ei-syöpäinen ja vaaraton kasvain, joka muodostuu lisämunuaisiin. Puhutaanko tästä hieman tarkemmin?

Mikä tarkalleen ottaen on lisämunuaisen adenooma?

Okei, katsotaanpa ensin, mitä lisämunuaiset ovat. Nämä kaksi rauhasta sijaitsevat munuaisten päällä, kuin kaksi pientä korkkia. Ne tuottavat useita erityyppisiä hormoneja, jotka ovat erittäin tärkeitä kehollemme. Kuvittele, miten kehosi reagoi, kun yhtäkkiä tunnet olosi hyvin peloissasi tai ahdistuneeksi? Hormonit, jotka auttavat tässä, tulevat näistä rauhasista. Sen lisäksi nämä hormonit auttavat myös säätelemään monia asioita, kuten verensokeritasoa, verenpainetta ja immuunijärjestelmää.

Lisämunuaisilla on kaksi pääosaa: ulompi osa on lisämunuaisen kuori ja sisempi osa on lisämunuaisen ydin. Lisämunuaisen kuori tuottaa hormoneja, kuten kortisolia ja aldosteronia. Lisämunuaisen ydin tuottaa hormoneja, kuten dopamiinia, adrenaliinia ja noradrenaliinia. Lisämunuaisen kuoressa kehittyy kasvaimia, joista puhumme, joita kutsutaan lisämunuaisen adenoomiksi.

Useimmiten nämä adenoomat eivät aiheuta merkittäviä oireita eivätkä vaadi hoitoa. Joskus nämä kasvaimet voivat kuitenkin tuottaa normaalia enemmän yhtä tai useampaa lisämunuaisten hormonia.

Onko olemassa erilaisia ​​lisämunuaisten adenoomatyyppejä?

Kyllä, niitä on pääasiassa kahdenlaisia.

• Toimivat/aktiiviset adenoomat: Tällaiset kasvaimet tuottavat normaalia enemmän lisämunuaisten hormoneja. Tämä voi aiheuttaa oireita ja saattaa vaatia hoitoa.
• Toimimattomat/inaktiiviset adenoomat: Nämä eivät tuota ylimääräisiä hormoneja. Useimmat lisämunuaisten adenoomat kuuluvat tähän luokkaan. Ne eivät yleensä aiheuta oireita eivätkä vaadi hoitoa.

Tärkeää on, että kummankaan tyypin muuttumisen syöpään todennäköisyys on hyvin pieni. On kuitenkin mahdollista, että toimimaton adenooma muuttuu ajan myötä toimivaksi.

Voiko lisämunuaisen adenooma muuttua syöväksi?

Tämä on itse asiassa hyvin harvinaista. Eli on hyvin epätodennäköistä, että lisämunuaisten adenooma muuttuisi syöväksi. Yleisin lisämunuaisissa kehittyvä syöpäkasvain on lisämunuaiskuoren karsinooma. Kuten toiminnalliset adenoomat, nämä syöpäkasvaimet voivat myös tuottaa liikaa hormoneja. Siksi jotkin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin toiminnallisissa adenoomissa.

Ajattele, vain noin yksi miljoonasta ihmisestä sairastuu lisämunuaiskuoren karsinoomaan. Toisin sanoen useimmat lisämunuaisiin kehittyvät kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, ei-syöpäisiä.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen?

Itse asiassa kuka tahansa voi saada lisämunuaisten adenooman. Sen kehittymisen todennäköisyys kuitenkin kasvaa hieman iän myötä. Yleisesti sanotaan, että 3–9 prosentilla väestöstä on tämä adenooma. Tämä on yleisin lisämunuaisiin kehittyvä kasvaintyyppi.

Miten lisämunuaisen adenooma vaikuttaa kehoosi?

Kuten aiemmin mainitsimme, ongelmia aiheuttaa toimivat adenoomat. Nämä voivat erittää liikaa yhtä tai useampaa hormonia. Jos näin tapahtuu, saatat kokea joidenkin lisämunuaisten häiriöiden oireita. Esimerkiksi:

• Cushingin oireyhtymä eli hyperkortisolismi: Tämä tila ilmenee, kun lisämunuaiset tuottavat liikaa kortisolihormonia. Cushingin oireyhtymän aiheuttaa useimmiten aivolisäkkeen kasvain, mutta sen voi aiheuttaa myös lisämunuaiskasvain. Oireita ovat korkea verenpaine, painonnousu (erityisesti vatsan alueella) ja seksuaalinen toimintahäiriö . Se voi myös lisätä diabeteksen kehittymisen riskiä.

• Primaarinen aldosteronismi (Connin oireyhtymä): Tämä tapahtuu, kun adenooma tuottaa liikaa aldosteronihormonia. Oireita ovat alhaiset kaliumtasot, korkea verenpaine, päänsäryt, väsymys ja lihasheikkous .

• Sukupuolihormonien vaikutukset: Lisämunuaisten adenooma voi hyvin harvoin aiheuttaa sukupuolihormonien liiallista tuotantoa. Jos androgeenien (kuten testosteronin) määrä lisääntyy naisilla, se voi aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja, liiallista karvankasvua (hirsutismia) ja äänen madaltumista. Jos estrogeenin määrä lisääntyy miehillä, se voi aiheuttaa seksuaalisen halun heikkenemistä ja erektiohäiriöitä.

Mitkä ovat lisämunuaisen adenooman oireet?

Oireita aiheuttavat toimivat adenoomat. Näitä oireita voi esiintyä erityisesti, jos ne aiheuttavat kortisolin (Cushingin oireyhtymä) tai aldosteronin (primaarinen aldosteronismi) liiallista tuotantoa. Tarkista, onko sinulla jokin näistä:

• Päänsärky.
• Lihasheikkous tai joskus tunnottomuus.
• Väsymys ja lihaskivut (kuten selkäkipu).
• Korkea verenpaine (hypertensio).
• Korkea verensokeri tai diabetes.
• Alhainen kaliumpitoisuus.
• Venytysarpia vatsan iholla.
• Painonnousu, erityisesti ylävartalon alueella.
• Mielialan vaihtelut (ahdistus, pelko, masennus jne.).

Naisilla voi esiintyä epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja ja lisääntyneitä miehisiä ominaisuuksia (virilisaatiota) . Miehillä voi esiintyä seksuaalista toimintahäiriötä .

Mitkä ovat lisämunuaisten adenooman syyt?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi lisämunuaisten adenoomat ja muut hyvänlaatuiset lisämunuaiskasvaimet kehittyvät. He ovat kuitenkin havainneet, että tietyt geneettiset sairaudet voivat lisätä riskiä. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Usean endokriinisen neoplasian tyyppi 1 (MEN1)
• Perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
• Carney-kompleksi
• Li-Fraumeni-oireyhtymä
• Usean tyypin 2 endokriinisen neoplasian (MEN2)
• Neurofibromatoosi tyyppi 1

Lisäksi lihavuus ja tupakointi voivat myös lisätä lisämunuaisten adenooman kehittymisen riskiä.

Miten lisämunuaisten kasvaimet diagnosoidaan?

Monet ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on lisämunuaisten adenooma. Se löydetään sattumalta kuvantamistoimenpiteen, kuten toisesta syystä tehdyn tietokonetomografian, aikana. Siksi niitä kutsutaan joskus "incidentaloomiksi", koska ne löydetään sattumalta.

Lääkärisi selvittää ensin, onko kasvain syöpäkasvain (esim. lisämunuaiskuoren karsinooma) vai hyvänlaatuinen (esim. lisämunuaisen adenooma). Jos kyseessä on lisämunuaisen adenooma, hän testaa, tuottaako se liikaa hormoneja.

Mitä testejä tästä tehdään?

Lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen, kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi ja voi sitten tilata tällaisia ​​testejä saadaksesi lisätietoja kasvaimesta:

• Veri- tai virtsakoe:Näillä voidaan tarkistaa kohonneita hormonitasoja kehossasi. Jos sinulla on toimiva kasvain, hormonitasosi voivat olla koholla. Sinun on ehkä myös kerättävä 24 tunnin virtsanäyte ja tarkistettava kortisolitasosi.
• Kuvantaminen: TT-kuvaus on yleisin lisämunuaisten adenooman diagnosoinnissa käytetty testi. Joskus lääkäri voi tilata myös magneettikuvauksen. Tämä kuvaus voi auttaa määrittämään, onko kasvain pahanlaatuinen (syöpä) vai hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen). Esimerkiksi yli 4 senttimetrin kokoiset kasvaimet ovat todennäköisemmin syöpäisiä kuin pienemmät kasvaimet.
• Biopsia: Jos muilla testeillä ei voida määrittää, onko kyhmy syöpä vai lisämunuaisen adenooma, lääkäri voi tehdä biopsian, jota kutsutaan ohutneulanäytteiksi. Tässä vaiheessa kyhmystä poistetaan pieni kudospala ohuella neulalla. Patologi, laboratorioasiantuntija, tutkii sitten kudosta mikroskoopilla nähdäkseen, onko siinä merkkejä syövästä.

Myös muita testejä, kuten lisämunuaisten laskimonäytteenottoa tai metajodobentsyyliguanidiini (MIBG) -skannausta, voidaan tehdä.

Mitä hoitoja lisämunuaisten adenoomaan on olemassa?

Saamasi hoito riippuu siitä, onko kasvain toimimaton vai toimiva (eli tuottaako se liikaa hormonia).

• Jos toimimaton kasvain on pieni, lääkäri voi suositella säännöllisiä tietokonetomografiatutkimuksia sen selvittämiseksi, kasvaako tai aktivoituuko se. Jos kasvain kasvaa nopeasti tai on alle 5 senttimetriä, lääkäri voi suositella leikkausta. Tämä johtuu siitä, että suuret ja nopeasti kasvavat kasvaimet todennäköisemmin muuttuvat syöpäkasvaimiksi.

• Toimivien kasvainten hoitoon tarvitaan usein leikkaus. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Lisämunuaisten poisto – Tämä on lisämunuaisen poisto: Jos kasvain on pieni ja hyvänlaatuinen, lääkäri voi poistaa lisämunuaisen laparoskopialla. Laparoskopian aikana kirurgi tekee muutaman pienen viillon vatsaan ja suorittaa leikkauksen niiden kautta . Jos kasvain on suuri tai epäillään, että se saattaa olla syöpäkasvain, lääkäri voi tehdä suuremman viillon selkään. Joskus jäljellä oleva lisämunuainen voi tuottaa tarpeeksi hormoneja pitääkseen sinut terveenä. Muussa tapauksessa saatat tarvita hormonikorvaushoitoa hormonivajeen korvaamiseksi.

• Lääkkeet:Jos et ole sopiva ehdokas leikkaukseen, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä estämään adenoomaa tuottamasta liikaa hormonia. Saatat myös joutua ottamaan lääkkeitä muutaman viikon ajan lisämunuaisten poiston jälkeen hormonitasojesi vakauttamiseksi.

Voidaanko lisämunuaisten kasvaimia estää?

Lisämunuaiskasvaimia, mukaan lukien lisämunuaisten adenoomat, ei voida estää. Niiden riskitekijät perustuvat usein geeneihin. Lisämunuaisten adenooma voi kuitenkin kehittyä, vaikka kenelläkään perheessäsi ei olisi ollut lisämunuaiskasvaimia.

Millainen on pitkäaikainen tila hoidon jälkeen?

Lisämunuaisten poiston tulokset ovat erittäin hyviä. Kun sairastunut lisämunuainen on poistettu, toimivan lisämunuaisen adenooman aiheuttamat oireet usein häviävät.

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?

Jos sinulla diagnosoidaan toimimaton lisämunuaisen adenooma, noudata lääkärisi ohjeita siitä, kuinka usein sinulle tulisi tehdä testejä. Kasvaimen luonteesta riippuen lääkärisi voi määrätä säännöllisiä TT-kuvauksia tai hormonikokeita.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Kun menet lääkäriin, älä unohda kysyä itseltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Millainen lisämunuaiskasvain minulla on?
• Onko se hyvänlaatuinen vai syöpäkasvain?
• Mitkä ovat mahdollisuudet, että kasvaimestani tulee syöpä?
• Onko se toimiva vai ei-toimiva?
• Tarvitsenko hoitoa?
• Mitä hoitoja suosittelet?
• Tarvitseeko hoitoni/parantumisprosessini hormonikorvaushoitoa?

Muista, että jos lääkäri löytää lisämunuaisistasi kasvaimen kuvauksessa, älä panikoi. Useimmiten nämä kasvaimet ovat vaarattomia. Jos kasvaimesi on lisämunuaisen adenooma, voidaan tehdä testejä sen selvittämiseksi, tuottaako se liikaa hormonia. Jos näin on, leikkaus voi olla hyvä vaihtoehto. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, lääkärisi voi seurata sitä varmistaakseen, ettei se vaikuta hormoneihisi. Jos he epäilevät, että se saattaa olla syöpä, he voivat poistaa sen.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti

Lisämunuaisten adenooma ei siis yleensä ole huolenaihe. Useimmat niistä ovat vaarattomia ja terveellisiä. Jotkut niistä voivat kuitenkin tuottaa liikaa hormonia, joten on tärkeää olla varovainen. Jos sinulla on epäilyksiä tai kysymyksiä tästä, muista keskustella lääkärin kanssa. Näin saat tarvitsemaasi neuvontaa ja hoitoa. Pysy terveenä!

Lisämunuaisten adenooma, hormonit, lisämunuaiset, Cushingin oireyhtymä, Connin oireyhtymä, kasvaimet, ei-syöpäiset