Anaalifistula: Älä epäröi puhua siitä!

Onko sinulla usein kipua tai turvotusta peräaukon (aukon, josta kehosi erittää kuona-aineita) ympärillä? Huomaatko joskus tulevan mätämäistä nestettä tai vähän verta? Tiedän, että näistä asioista puhuminen jonkun kanssa voi olla hieman kiusallista ja noloa. Mutta tämä on tila, josta monet ihmiset kärsivät ja jota voidaan hoitaa onnistuneesti. Joten tänään puhutaan avoimesti tästä tilasta, jota kutsutaan anaalifisteliksi tai lääketieteellisesti "anaalifisteliksi".

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on peräaukon fistula?

Kuvittele, että peräaukkoomme muodostuu pieni tunneli tai rumpu, joka avautuu ympäröivään ihoon. Sitä kutsutaan anaalifissuuraksi. Tämä ei ole jotain, mitä normaalisti pitäisi olla kehossamme, se on jotain, joka muodostuu luonnottomasti.

Tämä alkaa usein peräaukon sisällä olevien pienten rauhasten tulehduksella. Kun nämä rauhaset tulehtuvat, muodostuu märkäinen paise, jota kutsutaan peräaukon paiseeksi. Tämä mätä luo tien, jonka kautta märkä voi tyhjentyä. Ajan myötä tästä reitistä tulee tunneli, jota kutsutaan peräaukon fistulaksi. Joskus tätä kutsutaan myös peräaukon fistulaksi. Se tarkoittaa peräaukon ympärillä olevaa aluetta.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä ei ole niin harvinaista kuin luulisi. Se on suhteellisen yleinen peräaukon sairauksien joukossa. Sitä esiintyy noin kaksi kertaa useammin miehillä kuin naisilla. Keskimäärin vain noin puolelle peräaukon tulehdusta sairastavista kehittyy paise. Kuten aiemmin mainittiin, 75 % peräaukon fistuloista johtuu paiseesta.

Onko sinullakin näitä ominaisuuksia?

Anaalifissuuran pääoireita on useita. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Näiden pääoireiden lisäksi joillakin ihmisillä voi olla myös seuraavia oireita:

• Kuume
• Kipu virtsatessa
• Vaikeus hallita suoliston liikkeitä

Joskus peilistä katsoessa voi nähdä tai olla näkemättä reikää kivespussin ulkopuolella. Se on kuin pieni reikä ihossa. Jos koskettaa sitä ympäröivää ihoa, ulos voi tulla jotain mädän kaltaista. Joissakin vanhoissa kivespusseissa tämä ulkopuolella oleva reikä voi olla sulkeutunut. Sitten mätä kerääntyy uudelleen aiheuttaen kipua ja turvotusta, ja reikä avautuu uudelleen päästäen mädän ulos. Tämä voi olla kuin kierre.

Miksi tämä anaalifissuuri syntyy?

Kuten olemme aiemmin käsitelleet, peräaukon halkeaman yleisin ja yleisin syy on peräaukon rauhasen tulehdus, joka aiheuttaa märkäisen pussin (perianaalipaise). Halkeamasta tulee märkävirtausreitti.

Anaalihalkeamia voi kuitenkin esiintyä myös muista harvinaisista syistä.

• Tulehdukselliset suolistosairaudet: Esimerkiksi Crohnin tauti.
• Sukupuoliteitse tarttuvat taudit (STS), joita esiintyy peräaukossa
• Peräsuoleen vaikuttava tuberkuloosi.
• Peräsuoleen liittyvä onnettomuus tai aiempi leikkaus.
• Sädehoito lantion alueen syöpään
• Harvinaiset bakteeri-infektiot, kuten aktinomykoosi.
• Hidradenitis suppurativa on ihosairaus, jota esiintyy hikirauhasissa.

Mitä tapahtuu, jos sitä ei hoideta?

Tämä on kysymys, jonka monet ihmiset kysyvät. Peräaukon halkeama ei parane itsestään, jos sitä ei hoideta.Jos näin tapahtuu, voi esiintyä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

• Toistuva infektio: Infektio voi pysyä aktiivisena emättimen kautta. Vaikka kipu näyttäisi hellittävän muutaman päivän, mätää voi kerääntyä uudelleen ja uusi paise voi muodostua aiheuttaen kipua.
• Kystan leviäminen: Jos sitä ei hoideta pitkään, tämä tunneli voi haarautua ja muodostaa uusia reittejä ja ulottua ihon muihin osiin. Tällaisten monimutkaisten kystojen hoitaminen on vieläkin vaikeampaa.
• Syöpäriski: Tämä on hyvin harvinaista, mutta on raportoitu peräaukon syövän kehittymistä ihmisillä, joilla on pitkäaikaisia ​​peräaukon halkeamia, joita ei ole hoidettu vuosia.

Älä siis ota tätä tilannetta kevyesti. Älä siedä kipua, vaan mene lääkäriin mahdollisimman pian.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Useimmiten lääkäri voi tunnistaa tämän aukon fyysisessä tutkimuksessa. Joskus ulkopuolinen aukko voi kuitenkin olla tukossa, joten on tarpeen selvittää, mistä aukon sisäpuolella oleva aukko alkaa.

Jos tämä testi on sinulle kivulias, lääkäri voi päättää suorittaa sen leikkaussalissa nukutuksessa.

Voit myös kokeilla näitä testejä löytääksesi Bhagandaran koko polun:

• MRI-skannaus (magneettikuvaus): Tämä voi selvästi nähdä, missä peräaukkokanava kulkee ja mihin se yhdistyy, ja miten se vaikuttaa sulkijalihaksiin.
• Endoskooppinen ultraäänitutkimus: Peräsuoleen asetetaan pieni kamera ja ultraäänilaite, jotta saadaan selkeitä kuvia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin magneettikuvauksessa.
• Fistulografia: Emättimeen ruiskutetaan erityistä nestettä ja otetaan röntgenkuva. Nesteen kulku näkyy sitten selvästi.

Nämä testit auttavat lääkäriä suuresti määrittämään tyrän tyypin ja sopivimman hoidon.

Miten sitä hoidetaan? Onko leikkaus tarpeen?

Kyllä, useimmat peräaukon halkeamat vaativat paranemiseen leikkausta. Niiden itsestään paranemisen odottaminen johtaa vain uusiutuviin infektioihin ja paiseisiin. Jos halkeaman aiheuttaa kuitenkin jokin sairaus, kuten Crohnin tauti, eikä infektiota ole, se voidaan joskus parantaa lääkkeillä.

Kirurgian tyypit

Leikkauksen luonne riippuu siitä, kuinka yksinkertainen tai monimutkainen tyrä on.

1. Yksinkertaisille fistelleille

Yksinkertaisten fisteleiden, jotka eivät aiheuta merkittäviä vaurioita peräsuolen lihaksille eikä niissä ole haaroja, tärkein leikkaus on fistulotomia . Tämä on onnistunein (noin 95 %) ja helpoin menetelmä. Tässä kirurgi avaa fistelin tunnelin ja antaa sen parantua sisältäpäin.

2. Monimutkaisille fisteleille

Tyrä, joka ylittää laajan alueen peräsuolessa, haaroissa tai on henkilöllä, jolla on muita sairauksia, katsotaan monimutkaiseksi. Se voi vaatia leikkausta useissa vaiheissa.

Leikkauksen jälkeinen toipumisaika

Useimmiten nämä leikkaukset tehdään siten, että voit mennä kotiin ilman sairaalassa olemista. Saat käyttöösi kipulääkkeitä ja ohjeet, joita sinun on noudatettava mennessäsi kotiin.

• Vesi- ja kuitulisät: Koska kipulääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta, on suositeltavaa ottaa kuitulisää sen ehkäisemiseksi. Näiden kanssa tulisi juoda runsaasti vettä.
• Istumakylpy: Lämpimässä vesialtaassa istuminen muutaman minuutin ajan ainakin kerran päivässä voi vähentää kipua ja auttaa haavaa paranemaan nopeammin.
• Haavanhoito: Pidä haava puhtaana käyttämällä sideharsoja imeäksesi nestettä haavasta ja vaihtamalla niitä usein.

Täydellinen toipuminen kestää yleensä kolmesta kuuteen viikkoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on voimakasta kipua peräsuolessa, kerro siitä aina lääkärillesi. Älä oleta, että se menee ohi itsestään. Monet ihmiset luulevat sen olevan peräpukamia. Mutta peräpukamat eivät yleensä aiheuta näin paljon kipua. Vaikka tavallinen lääkärisi sanoisi, että kyseessä on peräpukamia, jos kipu jatkuu, muista käydä erikoislääkärillä, kuten gastroenterologilla tai kirurgilla.

Tällaisen kivun kanssa eläminen voi olla erittäin stressaavaa sekä fyysisesti että henkisesti. Mutta älä häpeile sitä äläkä viivyttele hoitoon hakeutumista. Mitä nopeammin saat hoitoa, sitä helpompi sitä on hallita.