Oletko alkanut huomata muutoksia pienokaisesi kehossa, kenties jopa aiemmin kuin luulit? Tuntuuko joskus siltä, että kainaloihin tai intiimeihin kohtiin kasvaa karvoja, vai tuntuuko se hienhajuiselta? On normaalia, että äiti tai isä tuntee olonsa hieman peloissaan ja huolestuneeksi nähdessään näitä asioita. Joten tänään puhutaan luonnollisesta prosessista nimeltä adrenarke, joka voi olla tämän syy.
Tiedätkö mitä adrenarke on?
Yksinkertaisesti sanottuna adrenarke on luonnollinen prosessi, jossa lapsesi lisämunuaiset alkavat tuottaa enemmän DHEA-hormonia (dehydroepiandrosteroni). Tämä alkaa yleensä 6–8 vuoden iässä. Tarkemmin sanottuna tämä tapahtuu noin kaksi vuotta ennen kuin lapsi alkaa osoittaa murrosiän (pubarke) merkkejä.
Ajattele tätä DHEA-hormonia raaka-aineena. Kehomme käyttää sitä muiden tärkeiden hormonien valmistukseen. Esimerkiksi androgeeniryhmän hormonit (kuten testosteroni ja androsteenidioni) ja estrogeenihormoni valmistetaan myös tästä DHEA:sta. Nämä androgeenihormonit auttavat murrosiän käynnistymisessä ja ovat tärkeitä myös lisääntymisterveydelle ja kehon kasvulle.
Toinen DHEA:n muoto on nimeltään DHEAS (dehydroepiandrosteronisulfaatti). Tämä on veressämme kiertävä DHEA:n muoto. Verikokeella voidaan mitata DHEAS:n taso sen määrittämiseksi, toimiiko lisämunuaiset. Koska kyseessä on luonnollinen prosessi, tätä verikoetta ei kuitenkaan tehdä rutiininomaisesti lapsille.
Mitä adrenarken aikana oikeastaan tapahtuu?
Adrenarken aikana vauvan lisämunuaisten ulompi osa, lisämunuaisen kuori, alkaa kehittyä ja kypsyä.
Tässä lisämunuaisen kuoressa on kolme kerrosta:
- Zona glomerulosa (uloin kerros)
- Zona fasciculata (keskikerros)
- Zona reticularis (sisin kerros). Tämä osa, jota kutsutaan zona reticularisiksi, on kehittynein lisämunuaissyövässä.
Tämän kehittyessä lisämunuaiset tuottavat DHEA:ta, jonka keho sitten muuntaa androgeenihormoneiksi. Tämä DHEA ja sen tuottamat hormonit käynnistävät tai lisäävät seuraavia:
- Talirauhaset: Nämä ovat ihossamme olevia rauhasia, jotka tuottavat öljyistä eritettä (talirauhasia). Tämä erite auttaa ihoa säilyttämään kosteutta ja muodostaa suojaavan kalvon. Niiden toiminta vaikuttaa myös kehon hajuun.
- Apokriiniset rauhaset: Nämä ovat erikoistuneita rauhasia, joita löytyy esimerkiksi kainaloista ja nivusista. Ne pysyvät passiivisina, kunnes lisämunuaisten hormonit stimuloivat niitä lisämunuaissyklin aikana.
- Häpy- ja kainalokarvat:Häpykarvat ovat hieman tummempia ja paksumpia karvoja. Androgeenihormonin ansiosta kainalokarvoituksia alkaa kasvaa häpyalueella ja kainaloissa.
On tärkeää huomata, että nämä lisämunuaisten hormonit eroavat murrosiän aikana rintojen ja miesten sukupuolielinten suurenemista aiheuttavista hormoneista (gonadarche). Gonadarche tarkoittaa tärkeimpien sukupuolihormonien (estrogeenin tai testosteronin) lisääntynyttä tuotantoa munasarjoissa ja kiveksissä. Näitä elimiä ja hormoneja tarvitaan lisääntymiseen. Lisämunuaisten hormoneilla ei ole suoranaista roolia.
Adrenarke ja gonarke ovat kaksi erillistä, toisistaan riippumatonta prosessia. Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä laukaisee adrenarken.
Kuinka kauan Adrenarche kestää?
Lisämunuaisten eritys kestää yleensä noin kaksi vuotta, murrosiän ensimmäiseen merkkiin, pubarchen alkamiseen asti. Lapsesi lisämunuaiset kuitenkin jatkavat DHEA:n tuotantoa pitkälle aikuisuuteen asti. DHEA-pitoisuudet ovat korkeimmillaan nuorella aikuisuudella (noin 20–24 vuoden iässä) ja laskevat sitten vähitellen iän myötä.
Mitkä ovat adrenarken oireet?
Itse asiassa adrenarkeesta ei ole selviä fyysisiä merkkejä. Eli kun DHEA-tasot ensimmäisen kerran nousevat, lapsen kehossa ei tapahdu näkyviä muutoksia, jotka liittyisivät suoraan siihen.
Noin kaksi vuotta lisämunuaisten vajaatoiminnan alkamisen jälkeen alkaa kuitenkin näkyä pubarche eli häpykarvat. Lääkärit pitävät tätä lisämunuaisten vajaatoiminnan fyysisenä seurauksena. Pubarche merkitsee murrosiän alkua.
Muita häpykarvojen ominaisuuksia ovat:
- Kainaloiden hiusten ulkonäkö.
- Hien haju (kehon haju / apokriininen haju).
- Lapsen ihon ja hiusten lisääntynyt rasvaisuus.
- Akne.
Minkä ikäisenä häpykarvat yleensä alkavat kasvaa?
Tämä vaihtelee itse asiassa hieman lapsesta toiseen riippuen siitä, onko hän poika vai nainen, sekä rodun ja etnisen alkuperän mukaan. Esimerkiksi tässä ovat keskimääräiset ikähaarukat Yhdysvalloissa tehtyjen kyselyjen mukaan:
- Ei-latinalaisamerikkalaisille mustille tytöille, noin 9,5-vuotiaille.
- Meksikolais-amerikkalaisille tytöille se on noin 10,3 vuotta.
- Ei-latinalaisamerikkalaisille valkoisille tytöille, noin 10,5-vuotiaille.
- Ei-latinalaisamerikkalaisille mustille pojille se on noin 11,1 vuotta.
- Meksikolais-amerikkalaisille pojille, noin 12,3-vuotiaille.
- Ei-latinalaisamerikkalaisille valkoisille pojille, noin 12-vuotiaille.
Tärkeää on, että kaikki lapset eivät ole samanlaisia, jokaisen keho kehittyy omalla ainutlaatuisella tavallaan. Nämä ikähaarukat voivat olla suunnilleen samat Sri Lankan lapsille, mutta lasten välillä on eroja.Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita lapsesi kehityksestä, parasta on keskustella lastenlääkärin kanssa.
Mikä on ennenaikainen adrenarke?
Ennenaikainen adrenarke tarkoittaa sitä, että häpy- ja kainalokarvojen kasvu sekä pahanhajuinen hengitys alkavat odotettua aikaisemmin. Tyypillisesti nämä oireet ilmenevät tytöillä ennen 8 vuoden ikää ja pojilla ennen 9 vuoden ikää. Kyseessä voi olla ennenaikainen adrenarke.
Tätä kutsutaan itse asiassa ennenaikaiseksi pubarkeksi, koska emme voi tietää, onko sisäinen prosessi nimeltä adrenarke alkanut aikaisin, ennen kuin sen fyysinen merkki, pubarke, ilmenee.
Tutkimukset osoittavat, että tytöillä on noin yhdeksän kertaa suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen kuin pojilla. Tarkkaa syytä ei vielä tiedetä.
Mitkä ovat ennenaikaisen adrenarken oireet?
Lisämunuaisten vajaatoiminnan tärkeimmät oireet ovat:
- Karvojen ilmestyminen häpyalueelle ja/tai kainaloihin ennen 8 vuoden ikää tytöllä tai ennen 9 vuoden ikää pojalla.
- Kainaloiden haju voi aiheuttaa tarpeen käyttää esimerkiksi deodoranttia.
Tämän tyyppisestä lisämunuaisten vajaatoiminnasta kärsivät lapset ovat usein ikäisiään pidempiä, joskus jopa yli 90. persentiilin ikä- ja sukupuolipituustaulukoissa.
Mutta tässä on asia, joka kannattaa pitää mielessä: Ennenaikainen murrosikä ei aiheuta ennenaikaista rintojen kehitystä tai ennenaikaista sukupuolikehitystä pojilla (eli gonadaria). Jos lapsellasi ilmenee näitä rinta- tai seksuaalisia muutoksia varhain, karvankasvun ja kehon hajun ohella, kyseessä ei todennäköisesti ole ennenaikainen murrosikä, vaan tila, jota kutsutaan ennenaikaiseksi murrosiäksi . Se on eri asia.
Miten ennenaikainen adrenarke diagnosoidaan?
Jos lapsellasi epäillään lisämunuaisten vajaatoiminnan oireita, lastenlääkäri tarkistaa ensin, onko oireille jokin muu taustalla oleva syy. Joitakin näistä sairauksista voivat olla:
- Ennenaikainen murrosikä
- Synnynnäinen lisämunuaisten liikakasvu - Tämä on synnynnäinen ongelma tiettyjen hormonien tuotannossa lisämunuaisissa.
- Eksogeeninen androgeenialtistus - esimerkiksi tietyntyyppisistä kosmetiikkatuotteista.
- Androgeeneja erittävät kasvaimet.
Lapsellesi tehdään lääkärintarkastus. Tässä vaiheessa lääkäri saattaa haluta tutkia lapsen sukupuolielimet. Jos hän tekee niin, hän ehdottomasti pyytää sinun ja lapsesi suostumuksen (lapsen iästä riippuen). Hän voi myös suositella esimerkiksi verikokeita ja kuvantamistutkimuksia.
Joskus lastenlääkäri voi ohjata sinut lasten endokrinologille, joka on hormoniasiantuntija. Vasta kun kaikki nämä testit on tehty eikä mitään edellä mainituista vakavista sairauksista ole suljettu pois, lapsellasi diagnosoidaan lisämunuaisten vajaatoiminta.
On tärkeää tietää, että noin 90 % lasten ennenaikaisesta häpykarvojen kasvusta johtuu lisämunuaisten vajaatoiminnasta. Loput 10 % johtuvat muista edellä mainituista sairauksista.
Onko ennenaikainen adrenarke vaarallinen?
Vanhempana on normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi ja peloissaan, kun lapsesi kainalo- ja häpykarvat ilmestyvät odotettua aikaisemmin tai kun ne alkavat haista hieltä. Ennenaikainen lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta ei kuitenkaan yleensä ole fyysisesti vaarallinen tila.
Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tämä tila voi hieman lisätä tiettyjen terveysongelmien kehittymisen riskiä tulevaisuudessa. Joitakin näistä ongelmista ovat:
- Lihavuus
- Insuliiniresistenssi - Tämä tarkoittaa, että kehon solut eivät reagoi insuliiniin kunnolla, mikä voi johtaa alttiuteen diabetekselle.
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) - Tämä on tytöillä esiintyvä hormonaalinen sairaus, joka aiheuttaa pienten kystojen muodostumista munasarjoihin.
- Mielialahäiriöt – eli mielialan vaihtelut, kuten suru, ahdistus jne.
Näiden fyysisten riskien lisäksi ennenaikainen murrosikä voi vaikuttaa myös lapsen mielenterveyteen. Kuvittele, että kun lapsi kokee varhain muutoksia kehossaan, hän saattaa toisin kuin muut samanikäiset lapset tuntea olonsa hämmentyneeksi, epämukavaksi ja tuntea olonsa erilaiseksi ja oudoksi. Häntä voivat myös kiusata muut lapset (kiusaaminen), ja hän voi saada ei-toivottua huomiota muilta. Jos huomaat, että lapsesi on surullinen tai ahdistunut jostakin tällaisesta, on hyvä hakea neuvoa pätevältä henkilöltä, kuten lastenpsykologilta.
Onko ennenaikaiseen adrenarkeen hoitoa?
Ei. Kun karvat alkavat kasvaa intiimialueella tai kainaloissa, ei ole tällä hetkellä hoitoa, joka voi pysäyttää sen tai kasvattaa sitä uudelleen.
Vaikka on olemassa lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan hormonaalista prosessia ennenaikaisessa murrosiässä, nämä lääkkeet eivät vaikuta lisämunuaisiin liittyviin hormoneihin.
Voidaanko ennenaikaista adrenarkea estää?
Tätä ei yleensä voida estää. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tietyt tekijät voivat lisätä lapsen lisämunuaisten vajaatoiminnan riskiä. Joitakin näistä tekijöistä ovat:
- Syntyy hyvin alhaisella syntymäpainolla (alle 2,5 kiloa tai 5 kiloa 8 unssia syntymähetkellä).
- Ennenaikainen synnytys (synnytys ennen 37 raskausviikkoa).
- Jos aivovaurio on ollut aiemmin, tämäntyyppinen aivovaurio lisää myös ennenaikaisen murrosiän riskiä.
Lopuksi, asioita, jotka on hyvä tietää
Vanhempina on normaalia tuntea olonsa hieman ahdistuneeksi ja hämmentyneeksi, kun näet lapsesi vähitellen kasvavan ja saavuttavan murrosiän, varsinkin kun näet nämä fyysiset muutokset odotettua aikaisemmin.
Tärkeintä on kuitenkin tietää, että adrenarke ja siihen liittyvä pubarke ovat luonnollisia, normaaleja prosesseja, joita tapahtuu jokaisen lapsen elämässä.
Ennenaikainen adrenarke voi olla hälyttävä, mutta muista, että se ei yleensä aiheuta lapselle merkittävää fyysistä haittaa.
Jos sinulla on epäilyksiä tai kysymyksiä lapsesi kehityksestä tai hänen kehossaan tapahtuvista muutoksista, ota rohkeasti yhteyttä lastenlääkäriisi. Lääkäri voi tutkia lapsesi ja kertoa sinulle, kehittyykö hän terveesti ja odotetusti.
` Adrenarche, Adrenarche, DHEA, Murrosikä, Pubarche, Ennenaikainen murrosikä, Ennenaikainen adrenarke, Lasten terveys, Hormonit, Lapsen kehitys











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi