Ovatko valkosolusi vaarallisen alhaalla? Onko se agranulosytoosia? Puhutaanpa siitä!

Oletko jatkuvasti kipeä? Tunnetko olosi heikoksi ja väsyneeksi edes hetkeksi? Joskus tämä voi johtua kehosi puolustuskyvyn, erityisesti neutrofiilien, valkosolujen, vaarallisesta vähenemisestä. Tänään puhumme vakavasta mutta hoidettavasta tilasta, jota kutsutaan agranulosytoosiksi . Älä huoli, on tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitä agranulosytoosi tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna agranulosytoosi on hengenvaarallinen tila, jossa neutrofiileiksi kutsuttujen valkosolujen määrä kehossamme laskee hyvin alhaiselle tasolle. Tiesitkö, että valkosolut ovat kuin sotilaita immuunijärjestelmässämme? Ne suojaavat meitä tauteja aiheuttavilta bakteereilta. Kun näiden neutrofiilien määrä vähenee, kehomme tulee alttiimmaksi bakteereille. Jopa bakteerit, jotka eivät normaalisti aiheuta meille paljon haittaa, voivat sairastuttaa meidät. Kuvittele, jos maamme armeijan erikoisjoukkojen yksikkö yhtäkkiä katoaisi, eikö pienikin vihollinen olisi suuri ongelma? Tämä on sama asia. Nimi "agranulosytoosi" tulee sanasta granulosyytit . Granulosyytit ovat myös eräs valkosolujen tyyppi. Ne sisältävät entsyymejä, jotka tuhoavat bakteereja. Granulosyyttejä on kolmea tyyppiä: neutrofiilit , eosinofiilit ja basofiilit . Neutrofiilit ovat runsaimmat valkosolut kehossamme. Siksi lääkärit testaavat neutrofiilitasoja agranulosytoosin diagnosoimiseksi. Tätä kutsutaan joskus granulosytopeniaksi .

Mitä eroa on neutropenialla ja agranulosytoosilla?

Molemmat liittyvät neutrofiilien vähenemiseen. Agranulosytoosi on kuitenkin neutropenian vakavin muoto.

• Neutropenia on tila, jossa neutrofiilien määrä veressä on normaalia alhaisempi. Ihmisillä, joilla on alle 1 500 neutrofiiliä mikrolitraa (ml) kohden verta, sanotaan olevan neutropeniaa.
• Agranulosytoosi on viimeinen, vaarallisin vaihe, jossa neutrofiilien määrä laskee alle 100:n mikrolitrassa verta. Selvä? Tämä on neutropenian vakavin muoto.

Onko olemassa agranulosytoosin tyyppejä?

Kyllä, tämä voi tapahtua kahdella päätavalla: 1. Perinnöllinen agranulosytoosi:Tämän aiheuttaa geneettinen häiriö. Eli geeneissä, jotka auttavat kehoamme tuottamaan neutrofiilejä, on ongelma. Tämä tila vaikuttaa eniten vauvoihin ja pikkulapsiin. 2. Hankittu agranulosytoosi: Tällä voi olla monia syitä. Useimmiten (noin 70 % ajasta!) sen aiheuttaa kuitenkin jonkin lääkkeen sivuvaikutus. Tämä tyyppi on yleisin aikuisilla.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Tämä on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus. Keskimäärin noin seitsemän ihmistä sadasta tuhannesta sairastuu tähän tilaan vuosittain. Joten älä pelkää turhaan, mutta on tärkeää olla tietoinen.

Mitkä ovat agranulosytoosin oireet?

Tässä tapauksessa pääasialliset oireet liittyvät infektioihin. Nämä voivat alkaa äkillisesti tai ne voivat pahentua vähitellen ajan myötä. Katso, kuulostavatko nämä oireet sinulle tutuilta:

• Kuumeen nousu, paleleminen ja vilunväristykset.
• Lisääntynyt syke ja hengitystiheys.
• Elottomuuden tunne ja äärimmäinen väsymys.
• Kurkkukipu (nielutulehdus), ienten vetäytyminen, ienverenvuoto .
• Suussa ja kurkussa olevat haavaumat , jotka vaikeuttavat ruoan ja juoman nielemistä.
• Äkillinen verenpaineen lasku (hypotensio), huimaus, pyörtyminen ja mahdollisesti jopa tajunnan menetys.

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, varsinkin jos niitä esiintyy usein, sinun on ehdottomasti hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Miksi agranulosytoosia esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Tärkein syy tähän on neutrofiileiksi kutsuttujen valkosolujen määrän vaarallinen väheneminen kehossamme. Tähän on kaksi mahdollista syytä:

• Joko kehomme ei tuota tarpeeksi neutrofiilejä toimiakseen kunnolla.
• Muuten kehon neutrofiilit tuhoutuvat tai kuolevat ennenaikaisesti.

Katsotaanpa nyt, mitkä ovat ne konkreettiset syyt tähän.

Perinnöllinen agranulosytoosi

Tässä tapauksessa neutrofiilien tuotantoon osallistuvassa geenissä on ongelma. Tämä on synnynnäinen sairaus. Esimerkiksi Kostmannin oireyhtymässä eli synnynnäisessä agranulosytoosissa , joka on harvinainen sairaus, vastasyntyneillä on usein infektioita, kuumetta, tulehdusta ja luusto-ongelmia.

Hankittu agranulosytoosi

Tähän voi olla useita syitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Tietyt lääkkeet: Tämä on yleisin syy . Jotkut antibiootit , antipsykootit ja kilpirauhaslääkkeet voivat aiheuttaa tämän tilan.
• Autoimmuunisairaudet : Nämä ovat sairauksia, joissa immuunijärjestelmä hyökkää elimistön omia soluja vastaan. Esimerkkejä ovat lupus ja nivelreuma .
• Luuytimen sairaudet ja luuytimen vajaatoiminta: Esimerkiksi aplastinen anemia . Luuydin on paikka, jossa verisolumme valmistetaan.
• Syöpä: Luuytimeen vaikuttavat syövät, erityisesti leukemia .
• Syöpähoidot (kemoterapia): Nämä hoidot voivat tuhota sekä terveitä soluja että neutrofiilejä.
• Altistuminen myrkyille tai kemikaaleille: Pitkäaikainen altistuminen esimerkiksi lyijylle tai elohopealle.
• Infektiot: Vakavat infektiot, kuten malaria , tuberkuloosi ja Kalliovuorten pilkkukuume .
• Ravitsemukselliset puutteet: Välttämättömien ravintoaineiden, kuten B12-vitamiinin ja folaatin, puutos.

Kuka on eniten alttiina tälle sairaudelle?

Naisilla on hieman suurempi todennäköisyys sairastua tähän tilaan kuin miehillä. Agranulosytoosi voi myös vaikuttaa kehen tahansa iästä riippumatta. Seuraavat ihmiset ovat kuitenkin erityisen vaarassa:

• Ihmiset, jotka saavat kemoterapiaa syöpään.
• Ihmiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten lupus ja nivelreuma .
• Ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, kuten antipsykoottista klotsapiinia (Clozaril®) , trimetopriimi/sulfametoksatsolia (Bactrim™) ja kilpirauhaslääke metimatsolia (Tapazole®) .

Mitä komplikaatioita agranulosytoosi voi aiheuttaa?

Tämä tila voi johtaa usein toistuviin tai pitkäaikaisiin infektioihin (kroonisiin infektioihin).

Jos agranulosytoosi jatkuu yli kolmesta neljään viikkoa, infektion kehittymisen todennäköisyys on 100 %.

Hoitamattomana sepsis voi johtaa vakavaan, hengenvaaralliseen immuunijärjestelmän reaktioon, jota kutsutaan sepsikseksi. Sepsis on vakava infektio, joka leviää koko kehoon. Yli 65-vuotiailla tai muilla terveysongelmilla, kuten sydänsairauksilla, munuaissairauksilla tai keuhkosairauksilla, on suurempi riski saada näitä komplikaatioita.

Miten tämä diagnosoidaan?

Miten lääkäri diagnosoi agranulosytoosin? Hän yleensä noudattaa seuraavia vaiheita:

• Täydellinen verenkuva (TVK) ja erittelylaskenta: Tässä testissä tarkastellaan erityyppisiä verisoluja, erityisesti neutrofiilien määrää. Absoluuttista neutrofiilien määrää (ANC), joka on alle 100 mikrolitrassa verta, pidetään agranulosytoosina. (Terveellä ihmisellä normaali arvo on yli 1 500.)
• Luuytimen biopsia ja imeytys: Joskus tämä testi voidaan tehdä sen selvittämiseksi, miten luuytimesi tuottaa neutrofiilejä.
• Oireet ja sairaushistoria: Lääkäri kysyy sinulta oireistasi, käyttämistäsi lääkkeistä, viimeaikaisista infektioista ja altistumisesta kemikaaleille.
• Geenitestaus: Jos epäillään geneettistä sairautta, voidaan tehdä geenitesti sen vahvistamiseksi. Tämä voi sisältää ihobiopsian tai verikokeen.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen on, että tähän agranulosytoosiin on olemassa hoitoja. Hoito riippuu syystä.

• Oireita aiheuttavan lääkityksen lopettaminen: Jos oireesi johtuvat lääkkeestä, ensimmäinen tehtävä on lopettaa sen käyttö turvallisesti lääkärin ohjeiden mukaisesti. Älä koskaan lopeta lääkityksen käyttöä keskustelematta lääkärin kanssa.
• Antibiootit: Jos sinulla on infektio, lääkärisi määrää sopivia antibiootteja ja muita lääkkeitä oireiden lievittämiseksi.
• Granulosyyttikasvutekijä (G-CSF): Tämän tyyppinen injektio voidaan antaa auttamaan kehoa tuottamaan neutrofiilejä nopeammin. Esimerkkejä ovat lääkkeet, kuten Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) ja Lenograstim (Granocyte®) .
• Immunosuppressantit: Jos sairauden aiheuttaa autoimmuunisairaus, voidaan määrätä immuunijärjestelmää heikentäviä lääkkeitä, kuten prednisonia .
• Luuydinsiirto: Jos muut hoidot eivät tehoa, saatat tarvita luuydinsiirtoa. Tässä tapauksessa sinulle annetaan luuydintä terveeltä luovuttajalta. Tämä auttaa kehoasi tuottamaan uudelleen terveitä neutrofiilejä.
• Infektioiden ehkäisy: Tämä on erittäin tärkeää. Tästä sairaudesta kärsivien on oltava erittäin varovaisia ​​infektioiden välttämiseksi.
• Pese aina kätesi huolellisesti saippualla.
• Vältä ruuhkaisia ​​paikkoja niin paljon kuin mahdollista.
• Käytä kasvosuojainta/maskia ulkona liikkuessasi.
• Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä muuta voit tehdä ehkäistäksesi sairastumista.

Kuinka nopeasti toivun hoidon jälkeen?

Toipumisaika riippuu alhaisen neutrofiilimäärän syystä ja tilan vakavuudesta. Jos kyseessä on lääkkeen sivuvaikutus, neutrofiilimäärän palautuminen normaaliksi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen voi yleensä kestää viikosta kolmeen viikkoa .

Voidaanko tämä estää?

Agranulosytoosia ei joskus voida estää kokonaan. Jos kuitenkin käytät lääkitystä, joka voi alentaa neutrofiilien määrää (esim. kemoterapiaa, joitakin psykiatrisia lääkkeitä), on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ja tarkistuttaa neutrofiilitasosi säännöllisesti. Jos saat kemoterapiaa syöpään, lääkärisi voi suositella G-CSF -injektiota neutrofiilien tuotannon lisäämiseksi.

Mitkä ovat agranulosytoosin näkymät?

Vaikka tämä on hoidettavissa oleva tila, tulokset voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Asianmukaisella hoidolla tai jos neutrofiilejä vähentävä lääkitys lopetetaan, tila usein paranee.

Hoitamattomana voi kuitenkin esiintyä vakavia infektioita ja jopa kuolema. Mitä pidempään neutrofiilien määrä pysyy vaarallisella tasolla, sitä suurempi on infektioiden ja komplikaatioiden riski. Tämä pätee erityisesti yli 65-vuotiaisiin ja niihin, joilla on perussairauksia (kuten munuais-, sydän- tai keuhkosairaus).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Agranulosytoosi on hengenvaarallinen tila. Siksi on tärkeää saada diagnoosi ja hoito välittömästi. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista:

• Jos saat usein infektioita.
• Jos infektion paraneminen kestää kauan.
• Jos sinulle kehittyy infektio-oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä tai kurkkukipua.

Jos sinulla on autoimmuunisairaus tai käytät neutrofiilien määrää alentavia lääkkeitä, älä jätä väliin lääkärintarkastuksia. Säännölliset lääkärintarkastukset voivat auttaa sinua seuraamaan neutrofiilitasojasi ja ehkäisemään infektioita.

Tärkeimmät asiat, jotka meidän on muistettava (Viesti kotiin)

Okei, kerrataanpa joitakin tärkeimpiä kohtia siitä, mistä olemme puhuneet:

• Agranulosytoosi on vakava mutta hoidettava tila, jossa neutrofiileiksi kutsuttujen valkosolujen määrä vähenee huomattavasti.
• Jos sinulla on oireita, kuten usein esiintyviä infektioita, kuumetta tai kurkkukipua, hakeudu välittömästi lääkäriin.
• Tämän voivat aiheuttaa tietyt lääkkeet, autoimmuunisairaudet ja syöpähoidot.
• Hoitoon voi kuulua lääkkeen lopettaminen, antibiootit, G-CSF-injektiot ja mahdollisesti luuydinsiirto.
• Tartunnoilta suojautuminen on erittäin tärkeää. Voit suojautua tekemällä yksinkertaisia ​​asioita, kuten pesemällä käsiä usein ja käyttämällä maskia julkisilla paikoilla.
• Jos olet vaarassa (esim. jos käytät tiettyjä lääkkeitä), älä jätä lääkärikäyntejä väliin.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!