Otetaan selvää ammoniakkipitoisuuksistasi. Voiko tämä olla vaarallista?

Kehossamme tapahtuu monenlaista, eikö niin? Syömämme ja juomamme ruoansulatus tapahtuu, energiaa tuotetaan ja myös kuona-aineita syntyy. Ammoniakki on yksi tällainen kuona-aine, jota kehossamme syntyy. Mutta jos sitä ei poisteta kunnolla, se voi aiheuttaa ongelmia. Tänään puhutaan ammoniakista, siitä, miksi se voi olla vaarallista ja miten sitä voidaan hallita.

Mitä on ammoniakki? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna ammoniakki eli (NH3) on jätetuote, jota suolistomme bakteerit tuottavat, kun sulatamme syömiämme proteiineja. Ajattele sitä kuin jotain, joka jää yli ruoan sulatuksesta. Tiedätkö siis, mitä yleensä tapahtuu? Tämä ammoniakki menee maksaamme . Maksa on kuin ihmeellinen tehdas kehossamme. Siellä tämä ammoniakki käsitellään ja muunnetaan toiseksi jätetuotteeksi, ureaksi . Sitten tämä urea menee munuaisiimme , joista se erittyy virtsaan. Koko tätä prosessia kutsutaan ureakiertoksi .

Mutta kuvittele, että jos tässä ureakierron osassa on ongelma, olipa kyseessä maksa, munuaiset tai jokin muu tätä prosessia edistävä osa, ammoniakkia ei käsitellä ja eritetä kunnolla. Kun näin tapahtuu, ammoniakki alkaa kerääntyä vereen. Kertymisen jälkeen se voi myös siirtyä verestä aivoihin. Veressämme olevan ammoniakin määrä on hyvin alhainen . Jos se nousee edes hieman, eli jos ilmenee hyperammonemia , se on erittäin myrkyllistä keskushermostollemme (CNS). Eli se on vaarallista.

Kuinka paljon ammoniakkia kehossa tulisi olla?

Terveen ihmisen veressä olevan ammoniakin määrä vaihtelee iän mukaan. Vastasyntyneillä sitä on hieman enemmän kuin aikuisilla. Myös sillä, syntyikö vauva täysiaikaisena vai ennenaikaisesti, on vaikutusta määrään.

• Terveet täysiaikaiset imeväiset : Noin 45±9 mikromoolia litrassa / mikromol/l. Yleensä yläraja on 80–90 mikromol/l.
• Keskoset : Noin 71±26 mikromoolia/l. Tämä laskee normaalille tasolle noin seitsemän päivän kuluttua.
• Yli kuukauden ikäiset lapset : Alle 50 mikromoolia/l.
• Aikuiset : Alle 30 mikromoolia/l.

Mutta yksi asia on pidettävä mielessä. Nämä arvot voivat vaihdella hieman laboratoriosta toiseen. Siksi on parasta verrata niitä laboratorioraporttisi arvoihin. Jos on ongelmia,Muista kysyä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi.

Kuinka korkea ammoniakkipitoisuus on vaarallinen?

Ammoniakki on erittäin myrkyllinen aine . Normaalisti terveen aikuisen veren ammoniakkipitoisuus on alle 50 mikromoolia litrassa (mikromoolia/l). Vaikka tämä nousisi vain 100 mikromooliin litrassa (100 mikromoolia/l), tajunnan tilassa voi alkaa tapahtua muutoksia. Tämä tarkoittaa, että keskittyminen vaikeutuu ja saatat tuntea olosi hieman hämmentyneeksi. Jos veren ammoniakkipitoisuus nousee jopa 200 mikromooliin/l, saatat vaipua koomaan ja saada kouristuksia. Tämä on erittäin vaarallista ja voi olla hengenvaarallista.

Miten kehon ammoniakkitaso tarkistetaan?

Lääkärisi voi mitata ammoniakkitasosi verikokeella . Aikuisilla tämä tehdään yleensä ottamalla pieni määrä verta käsivarren laskimosta. Vastasyntyneillä lääkäri puhdistaa vauvan kantapään, pistää siihen pienellä neulalla ja ottaa muutaman tipan verta. Sitten alueelle asetetaan pieni side. Tämä on aivan kuten tavallinen verikoe.

Mitä oireita korkea ammoniakkipitoisuus aiheuttaa?

Jos veresi ammoniakkipitoisuus nousee, saatat kokea seuraavia oireita:

• Sekavuus ja hämmennys
• Liiallinen uneliaisuus, heräämisvaikeudet
• Tajunnan tason muutoksia, joskus jopa tajunnan menetys
• Mielialan vaihtelut, ärtyneisyys ja mielialan vaihtelut
• Käsien vapina, erityisesti kättä ojennettaessa eteenpäin
• Kooma - tajuttomuuden ja reagoimattomuuden tila

Tämä on erittäin tärkeää: jos sinulla tai jollakulla läheiselläsi on näitä oireita, älä tuhlaa aikaa ja soita ensiapuun numeroon 1990 tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun mahdollisimman pian. Kohonneet ammoniakkipitoisuudet voivat olla hengenvaarallisia, joten välitön lääkärinhoito on tarpeen.

Vastasyntyneen vauvan oireet

Jos vastasyntyneellä vauvalla ilmenee jokin näistä oireista muutaman ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen, lääkäri voi testata ammoniakkitasoja:

• Jatkuva levottomuus, usein itkeminen ja haluttomuus juoda maitoa (ärtyneisyys)
• Oksentelu
• Uneliaisuus, letargia, heräämisvaikeudet
• Kouristukset

Jos vauvalla ilmenee näitä oireita, älä jätä niitä huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkäriin.

Miksi ammoniakin määrä elimistössä nousee niin paljon?

Veren ammoniakkipitoisuuden nousuun on useita syitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Maksasairaus:Tämä on tärkein syy . Jos maksasi on vaurioitunut, kuten kirroosissa, maksa ei pysty poistamaan ammoniakkia kunnolla. Näin on usein vakavan maksasairauden yhteydessä. Joskus kuitenkin, vaikka maksasairaus olisi vakaa, ammoniakkitasot voivat äkillisesti nousta, jos mahassa tai suolistossa tapahtuu jotain, kuten ruoansulatuskanavan verenvuoto tai elektrolyyttitasapainon häiriö.

• Maksan verenkierron heikkeneminen: Jos maksa ei saa tarpeeksi verta, ammoniakilla ei ole keinoa päästä maksaan puhdistettavaksi. Tällöin ammoniakkia kertyy vereen.

• Maksan enkefalopatia: Tämä on hieman monimutkaisempi asia. Yksinkertaisesti sanottuna, kun maksa on sairas tai vaurioitunut eikä pysty poistamaan ammoniakkia kunnolla, ammoniakki kerääntyy vereen ja kulkeutuu aivoihin. Tämä voi aiheuttaa hämmennystä, sekavuutta ja kooman. Se voi joskus olla kohtalokas.

• Reyen oireyhtymä: Tämä on harvinainen mutta erittäin vakava sairaus, joka vaikuttaa vereen, aivoihin ja maksaan. Se aiheuttaa yleensä korkeita veren ammoniakkipitoisuuksia ja matalia verensokeritasoja. Sitä esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla aikuisilla, jotka ovat ottaneet aspiriinia oireiden lievittämiseen toipuessaan virustaudista, kuten vesirokosta tai influenssasta. Reyen oireyhtymän tarkkaa syytä ei tiedetä. Tämän riskin vuoksi lasten ja nuorten aikuisten ei kuitenkaan tule ottaa aspiriinia, ellei lääkäri ole sitä nimenomaisesti suositellut.

• Munuaiset/munuaisten vajaatoiminta: Jos munuaisesi eivät toimi kunnolla eli ne pettävät, ne eivät pysty poistamaan ureaa kunnolla. Tämä aiheuttaa ammoniakin kertymistä vereen.

• Ureakierron geneettiset sairaudet: On olemassa hyvin harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia. Nämä johtuvat jonkin ureakierron kannalta välttämättömän entsyymin synnynnäisestä puutteesta. Tämä havaitaan yleensä syntymässä.

• Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus: Tämä tapahtuu, kun raskaana oleva äiti tuottaa vasta-aineita vauvansa verisoluja vastaan. Tätä tilaa voidaan ehkäistä. Jos olet Rh-negatiivinen etkä ole aiemmin herkistynyt, voit ottaa lääkettä, joka estää vasta-aineitasi reagoimasta vauvasi Rh-positiivisten solujen kanssa.

Mitä hoitoja on kohonneille ammoniakkipitoisuuksille?

Kohonneiden ammoniakkipitoisuuksien hoito riippuu syystä. Esimerkiksi aikuisella se voi johtua maksasairaudesta tai maksaekefalopatiasta, kun taas vastasyntyneellä se voi johtua synnynnäisestä sairaudesta, joka häiritsee ureakiertoa.

Akuutin hyperammonemian hoidossa pääpaino on ammoniakkipitoisuuksien vähentämisessä ja komplikaatioiden, kuten aivoödeeman ja kallonsisäisen paineen, hallinnassa.

Jos vastasyntyneen ammoniakkitaso nousee, lääkärit lopettavat proteiinin antamisen (koska ammoniakkia syntyy proteiinin sulatuksen yhteydessä). Sen sijaan he antavat heille glukoosiliuoksia energian saamiseksi. He käyttävät myös hemodialyysihoitoa ammoniakin poistamiseksi vauvan verestä. Tämä tarkoittaa veren puhdistamista erityisellä dialyysilaitteella ja suodattimella, kuten keinomunuaisella.

Hepaattisen enkefalopatian hoidossa tavoitteena on vähentää ammoniakin tuotantoa suolistossa. Ensisijainen hoito on suun kautta otettavat lääkkeet nimeltä laktuloosi ja laktitoli . Nämä sokerit vähentävät ammoniakin tuotantoa ja imeytymistä suolistossa.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä ammoniakkitasojeni vuoksi?

Tämä on hyvin selvää. Jos sinä tai joku läheisesi kokee korkean veren ammoniakkipitoisuuden oireita, kuten aiemmin mainittua hämmennystä, jatkuvaa uneliaisuutta ja tajunnan tason muutoksia, soita välittömästi hätänumeroon 112 tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun mahdollisimman pian. Tätä ei kannata viivyttää.

Jos sinulla on maksasairaus, sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä varmistaaksesi, että maksasi poistaa ammoniakkia kunnolla. Tämä auttaa sinua tunnistamaan mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa.

Mitkä asiat meidän siis tulisi muistaa tästä tarinasta tärkeimpänä?

Vaikka on normaalia, että kehomme tuottaa ammoniakkia kuona-aineena, se voi olla erittäin vaarallista, jos sitä kertyy vereen liikaa.

Jos sinulla tai läheiselläsi on oireita korkeista ammoniakkipitoisuuksista (esimerkiksi sekavuutta, liiallista uneliaisuutta, käyttäytymisen muutoksia), mene mahdollisimman pian ja viipymättä lähimpään sairaalaan. Tämä voi olla hengenvaarallinen tilanne.

On erityisen tärkeää olla tietoinen näistä oireista, jos sinulla on maksasairaus, sillä se voi lisätä kohonneiden ammoniakkipitoisuuksien riskiä.

Jos sinulla on kysyttävää kohonneiden ammoniakkipitoisuuksien riskistä tai mitä tahansa muuta, mitä haluat tietää, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa. He ovat siellä auttaakseen sinua ja vastatakseen kysymyksiisi. Terveenä pysyminen on tärkeintä!

Ammoniakki , ammoniakkipitoisuudet, maksa, munuainen, ureakierto, maksaenkefalopatia, Reyen oireyhtymä, verikoe, hyperammonemia