Koetko joskus äkillistä turvotusta kehossasi? Se voi olla angioödeemaa!

Oletko koskaan huomannut, että huulesi turpoavat yhtäkkiä tai silmäsi tuntuvat turvonneilta? Joskus koko kasvosi, jopa kätesi ja jalkasi, turpoavat. On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun tällaista tapahtuu. Useimmiten tämän aiheuttaa tila nimeltä angioödeema . Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti, hyvin yksinkertaisesti, okei?

Mikä on angioödeema? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna angioödeema on ihonalaisten kudosten, erityisesti dermiksen eli ihon sisäkerroksen tai limakalvojen alla olevien kerrosten, turvotusta. Tämä tapahtuu reaktiona johonkin. Olet ehkä kuullut tilasta nimeltä urtikaria eli nokkosihottuma . Angioödeema ja nokkosihottuma esiintyvät usein yhdessä, ja syyt ovat hyvin samankaltaisia. Molemmissa tapauksissa nestettä vuotaa pienistä verisuonistamme kudoksiin, mikä aiheuttaa alueiden turvotusta.

Angioödeema alkaa yleensä äkillisesti ja häviää päivässä tai kahdessa. Se vaikuttaa enimmäkseen huuliin ja silmien ympärille . Mutta kuvittele, jos tämä turvotus vaikuttaa hengitysteihimme , se voi olla erittäin vaarallista, jopa hengenvaarallista . Joten meidän on oltava varovaisia ​​myös sen suhteen.

Mitkä ovat angioödeeman päätyypit?

Angioödeemaa on useita eri tyyppejä. Eri terveysjärjestöt voivat luokitella ne eri tavoin, mutta yleisesti ottaen voimme tunnistaa useita päätyyppejä.

1. Akuutti allerginen angioödeema

Tämä on luultavasti se tyyppi, josta olet kuullut ja kokenut useimmin. Se tapahtuu, kun altistut jollekin , jolle olet allerginen . Tämä voi olla jotain, mitä olet syönyt (ruoka, juoma), ottanut lääkettä tai koskettanut (esimerkiksi luonnonkumilateksista valmistettu esine). Se voi tapahtua myös hyönteisen tai hämähäkin pureman jälkeen.

Akuutti allerginen angioödeema ilmenee hyvin nopeasti , yleensä muutamassa minuutissa tai tunnissa tai kahdessa allergeenille altistumisen jälkeen. Tähän turvotukseen liittyy usein nokkosihottumaa.

2. Ei-allergisen lääkereaktion aiheuttama angioödeema

Tämän tyyppistä angioödeemaa ei ilmene välittömästi lääkkeen ottamisen jälkeen. Tärkeimmät lääkeryhmät, jotka aiheuttavat tämän ei-allergisen reaktion, ovat angiotensiinikonvertaasin estäjät eli ACE: n estäjät .Näitä lääkkeitä käytetään yleisesti verisuonten laajentamiseen, sydänsairauksien hoitoon ja korkean verenpaineen alentamiseen. Myös tulehduskipulääkkeet (NSAID) , kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat aiheuttaa tällaista angioödeemaa.

3. Tuntemattomasta syystä johtuva angioödeema (idiopaattinen angioödeema)

Sana " idiopaattinen" tarkoittaa "tuntemattomasta syystä". Siksi on vaikea löytää tarkkaa syytä tällaiselle angioödeemalle. Turvotusta esiintyy yleensä kasvoissa, käsivarsissa, vartalossa ja jaloissa. Joillakin ihmisillä voi olla myös immuunijärjestelmän ongelmia ja stressiä.

4. Perinnöllinen angioödeema (HAE)

Tämä on perinnöllinen angioödeema , joka tunnetaan myös lyhenteellä HAE . Se on sairaus, jonka saat vanhemmiltasi geenien kautta. Lapset voivat periä sen, vaikka vain toisella vanhemmalla olisi geeni tai vaikka heillä itsellään olisi sairaus. Jotkut ihmiset voivat myös kehittää tämän tyyppisen angioödeeman spontaanin geneettisen mutaation vuoksi. On arvioitu, että noin yhdellä 50 000 ihmisestä voi olla tämän tyyppinen perinnöllinen angioödeema (HAE). Tätä on kolmea päätyyppiä, joista jokainen liittyy jollain tavalla veremme C1-proteiinin ja/tai C1-esteraasin estäjän pitoisuuksiin.

5. Hankittu C1-inhibiittorin puutoksesta johtuva angioedeema

Tämäkin aiheuttaa angioödeemaa, mutta se ei ole perinnöllinen. Hankittu tarkoittaa, että sinulla ei ole synnynnäistä puutosta, mutta se kehittyy myöhemmin elämässä. Kuten muutkin angioödeeman tyypit, tämäntyyppinen angioödeema voi vaikuttaa kurkunpään eli henkitorveen ja aiheuttaa tukehtumisen. Jos sinulla on sairaus, kuten B-solulymfooma, tätä tilaa kutsutaan hankinnaiseksi C1-inhibiittorin puutokseksi.

6. Tärinän aiheuttama angioödeema (värähtelevä angioödeema)

Tässä tilassa turvotuksen aiheuttaa jatkuva tärinä. Näin voi käydä esimerkiksi moottoripyörällä ajaessa, juostessa, hölkätessä, voimakkaassa hieronnassa tai muissa vastaavissa aktiviteeteissa. Tärinäangioedeema on toinen harvinaisen kroonisen indusoituvan urtikarian muoto. Siinä nokkosihottuma ilmenee ulkoisten ärsykkeiden, kuten kylmän, lämmön, veden, paineen tai tärinän, seurauksena. Kutiavat paukamat ovat jatkuvia ja kestävät noin kuusi viikkoa.

Kenellä on suurempi todennäköisyys saada angioödeema?

Itse asiassa kuka tahansa voi saada angioödeeman. On arvioitu, että 20–25 % amerikkalaisväestöstä kokee angioödeemaa ja/tai urtikariaa ainakin kerran elämänsä aikana. Joten tämä tila on yleinen myös Sri Lankassa.

Mitä ovat angioödeeman oireet? Miten ne tunnistaa?

Angioedeeman tärkeimmät oireet ovat:

• Kasvojen turvotus tai kutina , erityisesti silmien ja suun ympärillä, mukaan lukien huulet ja kieli. Kuvittele, että heräät aamulla ja yhtäkkiä huulesi ovat niin turvonneet, että puhuminen tuntuu vaikealta.
• Jos suolistasi tulee tulehdus, saatat kokea ruoansulatusongelmia . Näihin kuuluvat vatsakipu, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu.
• Käsien, jalkojen tai sukupuolielinten turvotus.
• Verenpaineen muutokset voivat aiheuttaa esimerkiksi huimausta tai pyörtymistä .
• Suun, kurkun tai hengitysteiden turvotus voi vaikeuttaa hengittämistä ja puhumista. Tämä on vaarallisin asia. Jos jotain tällaista tapahtuu, se on lääketieteellinen hätätilanne. Sinun on mentävä sairaalaan välittömästi!

Mikä tärkeintä: Jos kurkkusi turpoaa ja sinusta tuntuu, että sinulla on hengitysvaikeuksia, se ei ole vitsi. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Miksi angioödeemaa esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Angioedeeman syyt vaihtelevat angioedeeman tyypin mukaan. Yleisin syy on kuitenkin allergia . On olemassa monenlaisia ​​allergioita, jotka voivat aiheuttaa sen:

• Ruoka-aineallergiat: Pääasiassa maito, kananmunat, pähkinät, kuten cashewpähkinät, ja merenelävät, kuten äyriäiset, ovat vastuussa tästä.
• Lääkeallergiat: Antibiootit, kuten penisilliini- ja sulfalääkkeet, tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja joissakin kuvantamistutkimuksissa käytettävät varjoaineet voivat aiheuttaa tämän. Tällaiset allergiat voivat aiheuttaa nokkosihottumaa.
• Myrkky: Hyönteisten puremien ja harvoin eläinten, kuten ruskean erakkohämähäkin, erittämä myrkky.
• Luonnonkumilateksi: Lateksia käytetään esimerkiksi käsineiden, ilmapallojen, kondomien ja lääketieteellisten katetrien valmistukseen. Lääkärisi on saattanut kysyä sinulta, oletko allerginen lateksille.

Muita syitä ovat perinnölliset ja myöhemmin ilmenevät ongelmat C1-inhibiittoriproteiinin kanssa, lääkereaktiot, jotka ilmenevät ilman kutinaa tai ihottumaa (nämä eivät ole tyypillisiä allergioita), ja värähtelevät liikkeet.

Onko angioödeema tarttuvaa?

Ei, ei ollenkaan.Angioödeemaa ei voi saada toiselta ihmiseltä, eikä sitä voi levittää toiselle. Se ei ole tarttuva tauti.

Miten angioödeema diagnosoidaan? Mitä lääkärit etsivät?

Angioödeeman tarkalleen tyypin määrittäminen voi olla vaikeaa. Lääkärisi tutkii sinut ensin fyysisesti, mutta useimmiten turvotus on helposti havaittavissa. Sitten hän kysyy sinulta muutamia kysymyksiä:

• Milloin turvotus alkoi?
• Söitkö, juotko, otitko tai kosketitko mitään, minkä arvelet aiheuttaneen reaktion?
• Mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät tällä hetkellä?
• Onko tällaista reaktiota koskaan aiemmin ollut?
• Onko kenelläkään muulla perheessäsi ollut tällaista turvotusta?

Näiden kysymysten lisäksi lääkärisi voi määrätä verikokeita tai ihokokeita allergioiden tarkistamiseksi tai verikokeita C1-inhibiittoriproteiiniin liittyvän angioedeeman tarkistamiseksi.

Mitä hoitoja angioödeemaan on olemassa?

Angioedeeman hoito vaihtelee tyypin mukaan.

• Vakavissa allergisissa reaktioissa lääkärisi voi antaa sinulle adrenaliiniruiskeen , jota voit pitää aina mukanasi. Sinun tulee antaa tämä ruiske itsellesi, kun soitat hätänumeroon 112 (Sri Lankassa 1990).
• Allergiseen angioödeemaan lääkäri voi määrätä antihistamiineja tai steroideja . Näitä voidaan ottaa pillereinä, nesteenä (suun kautta) tai antaa suonensisäisesti.
• Jos sinulla on ei-allerginen lääkereaktio , lääkärisi löytää sopivan vaihtoehdon turvotusta aiheuttavalle lääkkeelle. Älä koskaan lopeta lääkkeen ottamista ilman lääkärin neuvoa.

Kotikonsteja ovat jään käyttö turvotuksen vähentämiseksi, viileän kylvyn ottaminen ja viileän, märän liinan levittäminen turvonneelle alueelle. Nämä voivat toimia hyvin paikalliseen turvotukseen, turvotukseen koko huulilla tai turvonneisiin silmiin.

Jos sinulla on perinnöllinen, idiopaattinen tai hankittu C1-inhibiittorin puutokseen liittyvä angioödeema , sinut todennäköisesti ohjataan erikoislääkärille. Joitakin perinnöllisen angioödeeman (HAE) hoitoon tai ehkäisyyn käytettäviä lääkkeitä ovat:

• C1-esteraasin estäjä (rekombinantti) (Ruconest®)
• C1-estäjä (ihmisen) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekallantidi (Kalbitor®)
• Ikatibantti (Firazyr®)
• Lanadelumabi (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Onko olemassa keinoja ehkäistä angioödeemaa?

Kyllä, on olemassa joitakin tapoja.

• Jos sinulla on allergiaan liittyvä angioödeema , voit estää sen välttämällä ruokia, lääkkeitä tai muita allergisen reaktion aiheuttavia asioita (laukaisijoita).
• Jos sinulle kehittyy ei-allerginen angioödeema ACEI-lääkkeiden (ACE-estäjien) käytön aikana, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa lääkkeen vaihtamisesta toiseen.

Mitä angioödeemaa sairastava voi odottaa?

Useimmat angioödeematapaukset eivät kestä kauan . Ne yleensä häviävät itsestään. Vaikeissa tapauksissa hengitysteiden auki pitämiseksi tarvitaan kuitenkin hoitoa.

Voiko angioödeema olla kohtalokas? Onko se vaarallista?

Joillakin ihmisillä allerginen angioödeema voi johtaa anafylaksiaan – hengitysteiden ja keuhkojen vakavaan turvotukseen. Tämä voi olla hengenvaarallinen . Lääkärit neuvovat tätä sairautta sairastavia pitämään mukanaan injektoitavaa adrenaliinia (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® ja muita tuotemerkkejä) vakavien allergisten reaktioiden hoitamiseksi.

Olipa syy mikä tahansa, hengitysteihin vaikuttava angioödeema on aina lääketieteellinen hätätilanne. Siksi tarvitaan välitöntä hoitoa. Joskus hengityksen helpottamiseksi voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan trakeostomiaksi (hengitysputkeen tehdään aukko).

Jos minulla on angioödeema, miten voin pitää itsestäni huolta?

Jos sinulla on angioödeema, sinun tulee välttää allergiaa laukaisevia tekijöitä . Jos lääkärisi on määrännyt lääkkeitä uusien kohtausten ehkäisemiseksi, ota ne täsmälleen ohjeiden mukaan. Jos sinua on kehotettu pitämään mukanasi injektoitavaa adrenaliinia , varmista, että sinulla on se aina mukanasi. Opeta perheellesi ja ystävillesi, miten sitä käytetään.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on vaikea allerginen reaktio ja turvotus vaikuttaa hengitysteihin, soita välittömästi hätänumeroon 1990 (ambulanssi).

Lievemmissä tapauksissa, jos angioödeema jatkuu, ota yhteyttä lääkäriin. Hän voi keskustella ehkäisyvaihtoehdoista. Muita hoitovaihtoehtoja ovat suun kautta otettavat antihistamiinit ja steroidit. Idiopaattinen, vaikea hoitaa.Jotkut lääkärit ovat käyttäneet omalitsumabia (Xolair®) -nimistä monoklonaalista vasta-ainetta angioödeemaan (idiopaattiseen angioödeemaan).

Lopuksi tärkeimmät muistettavat asiat

Jos silmäsi, huulesi tai kätesi tuntuvat turvonneilta, kyseessä voi olla ihoreaktio nimeltä angioödeema. Tämä on todennäköisempää, jos kärsit allergioista. Pidä kirjaa siitä, milloin ja mihin aikoihin näin tapahtuu, ja opi välttämään asioita, joille olet allerginen. Jos tiedät, että muilla perheenjäsenilläsi on ollut näitä reaktioita, kerro siitä lääkärillesi. Hän voi ehdottaa testejä sen selvittämiseksi, onko sairaus esiintyvä suvussasi. Jos sinulla on angioödeema allergian vuoksi, on erittäin tärkeää pitää pistosadrenaliinia käsillä, sillä hengitysteiden turvotus voi aiheuttaa hengitysvajauksen. Älä panikoi, mutta on viisasta olla tästä tietoinen ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

` Angioödeema, turvotus, allergiat, ihosairaudet, ensiapu, adrenaliini, urtikaria