Pitäisikö meidän tietää tarkalleen pahoinvointilääkkeistä?

Sinulla luultavasti on joskus pahoinvointia ja oksentelua, eikö niin? Se on todella epämukavaa. Joten tänään puhumme eräänlaisesta lääkkeestä, joka voi auttaa hallitsemaan ja pysäyttämään näitä oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua. Näitä kutsutaan antiemeetteiksi . Katsotaanpa, mitä nämä ovat, miten ne toimivat ja milloin niitä käytetään.

Mitä nämä pahoinvointilääkkeet ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna "antiemeetit" ovat lääkkeitä, joita annetaan pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseksi tai niiden hoitamiseksi, jos niitä esiintyy. "Anti-" tarkoittaa "vastaan". Sana "-emeetti" tulee sanasta "emesis". Lääketieteessä sanaa "(emesis)" käytetään myös oksentelusta. Nämä ovat siis lääkkeitä, joita annetaan oksentelun estämiseksi.

On olemassa useita erityyppisiä "pahoinvointilääkkeitä", jotka kuuluvat eri "lääkeryhmiin". Joitakin niistä voi ostaa apteekista ilman reseptiä (ns. "käsikauppalääkkeet"). Mutta joitakin niistä voi ottaa vain lääkärin määräyksellä (" reseptilääkkeet "). Koska pahoinvointiin ja oksenteluun on monia syitä, kuhunkin syyhyn on olemassa omat "pahoinvointilääkkeensä".

Milloin tarvitsen oksentelua estävää lääkettä?

Nyt luultavasti ajattelet: "Milloin siis tarvitsisin tällaista lääkettä?"

Oksentelu on itse asiassa joskus kehomme puolustusreaktio. Ajattele, jos syöt pilaantunutta ruokaa tai jos sinulla on vatsakipuja (vatsaflunssa), on parempi oksentaa ja päästä eroon myrkyistä kehostasi.

Jos oksentelu on kuitenkin runsasta tai sitä esiintyy usein, se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Esimerkiksi:

• Luunmurtumia voi jopa esiintyä, etenkin vanhuksilla.
• Nestehukka on veden menetystä kehosta.
• Ruokatorven repeämä, joka tunnetaan myös nimellä Boerhaave'n oireyhtymä.
• Ruokahaluttomuus .
• Ravitsemukselliset puutteet (`aliravitsemus`).
• Mielenterveyden muutokset.
• Hammaskiille kuluu pois.
• Kirurgiset haavat voivat avautua uudelleen (`Kirurgisten haavan uudelleenavaaminen`).

Tällaisten asioiden vuoksi lääkärit joskus määräävät tätä "pahoinvointilääkettä" oksentelun estämiseksi tai jo alkaneen oksentelun lopettamiseksi.

Apua jatkuvaan pahoinvointiin ja oksenteluun

Jos sinulla on vaikeaa tai pitkittynyttä pahoinvointia ja oksentelua, lääkärisi voi määrätä pahoinvointilääkettä. Katsotaanpa joitakin esimerkkejä.

• Sädehoidon ja kemoterapian aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu (CINV): Pahoinvointi ja/tai oksentelu ovat kemoterapian yleisiä sivuvaikutuksia. Aivojen, ruoansulatuskanavan tai maksan sädehoito voi myös aiheuttaa näitä sivuvaikutuksia. Tästä syystä lääkärit suosittelevat pahoinvointilääkkeen ottamista kemoterapian tai sädehoidon aikana. Tämä johtuu siitä, että liiallinen pahoinvointi ja oksentelu voivat olla erittäin vaarallisia syöpäpotilaille.
• Pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana (tunnetaan myös nimellä aamupahoinvointi): Jotkut lääkärit suosittelevat tähän reseptivapaita pahoinvointilääkkeitä. Vastaavasti hyperemesis gravidarum -oireyhtymään lääkärit suosittelevat joko reseptivapaita tai reseptillä saatavia pahoinvointilääkkeitä.

Tärkeintä on keskustella lääkärisi kanssa siitä, milloin ja miten näitä pahoinvointilääkkeitä käytetään. Joskus, erityisesti esimerkiksi CINV:n kaltaisissa tilanteissa, saatat tarvita useampaa kuin yhtä pahoinvointilääkettä. Jos sinulla on pahoinvointia ja oksentelua raskauden aikana, sinun tulee ehdottomasti keskustella lääkärin kanssa ennen kuin otat mitään apteekista ostettua lääkettä.

Lääke äkilliseen pahoinvointiin ja oksenteluun

Joskus, kun pahoinvointia ja oksentelua esiintyy lähes varmasti, lääkärit määräävät tätä "pahoinvointilääkettä" niiden estämiseksi. Ajattele asiaa näin.

Monet lääkkeet, kuten anestesiassa käytettävät puudutteet ja opioidit , voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua sivuvaikutuksena. Lääkärit käyttävät näitä lääkkeitä esimerkiksi leikkauksissa. Joten leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun (postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu - PONV) ehkäisemiseksi he antavat sinulle pahoinvointilääkettä.

Myös huimaus ja matkapahoinvointi voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Jos olet tilanteessa, jossa todennäköisesti koet näitä oireita (esimerkiksi pitkällä matkalla, kuten bussissa tai laivalla), lääkärisi saattaa suositella sinulle pahoinvointilääkkeen ottamista.

Tämän lisäksi voi olla muita tilanteita, joissa lääkäri voi määrätä sinulle pahoinvointilääkettä.

Mitä lääkkeitä on olemassa oksentelun lopettamiseksi?

Katsotaanpa nyt, minkä tyyppisiä pahoinvointilääkkeitä on saatavilla. Pahoinvointilääkkeitä on pääasiassa seitsemän luokkaa. Kussakin luokassa on useita lääketyyppejä.

1. Serotoniinin antagonistit

Nämä ovat hyvin yleisesti käytettyjä "pahoinvointilääkkeitä", joita annetaan erityisesti pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon. Esimerkkejä näistä ovat:

• Granisetroni (Kytril®)
• `Ondansetroni (Zofran®)`
• `Palonosetroni (Aloxi®)`

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ( FDA ) on hyväksynyt tämän lääkkeen seuraavien ehkäisemiseksi:

• Syöpähoidon aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu (CINV) ja sädehoidon aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu.
• `PONV` (eli leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu).

Lääkärit kuitenkin joskus määräävät näitä lääkkeitä muihin sairauksiin. Tätä kutsutaan "off-label"-käytöksi, mikä tarkoittaa, että niitä käytetään muihin kuin FDA:n hyväksymiin tarkoituksiin.

2. Antihistamiinit

Antihistamiineja, erityisesti histamiini 1 (H1) -reseptoria estäviä, lääkärit käyttävät ensisijaisesti allergioihin liittyvien oireiden hallintaan. Jotkut näistä ovat kuitenkin FDA:n hyväksymiä ehkäisemään ja hoitamaan matkapahoinvoinnin ja huimauksen aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua. Joskus lääkärit voivat määrätä niitä muuhun kuin käyttöaiheeseen, jos muut raskaudenaikaisen pahoinvoinnin ja oksentelun antiemeetit eivät ole tehonneet. Tässä on joitakin oksentelun hoitoon tarkoitettuja antihistamiinityyppejä:

• Dimenhydrinaattipurutabletit (Dramamine®)
• Difenhydramiinikapselit tai -tabletit (Benadryl®)
• B6-vitamiini ja doksylamiinisukkinaatti – Tämä on ensilinjan hoito raskauden aikaiseen pahoinvointiin ja oksenteluun.
• `Mekliziini (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Prometatsiini (Phenergan®)`

Lääkkeet, kuten difenhydramiini ja dimenhydrinaatti, voivat myös auttaa ehkäisemään leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua, mutta ne eivät yleensä ole ensilinjan lääkkeitä siihen.

3. Glukokortikoidit

Glukokortikoidit (tai kortikosteroidit) ovat lääkeryhmä, jota lääkärit käyttävät ensisijaisesti niiden allergiaa ja tulehdusta estävien ominaisuuksien vuoksi. Jotkut glukokortikoidit toimivat kuitenkin myös antiemeetteinä.

Deksametasoni (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® ja muut tuotemerkit) on tärkein glukokortikoidi, jota lääkärit käyttävät CINV:n (syöpähoidon aiheuttama pahoinvointi) ja PONV:n (leikkauksen jälkeinen pahoinvointi) ehkäisyyn.

Lääkärit antavat joskus glukokortikoidia yhdessä muiden pahoinvointilääkkeiden (antiemeettien) kanssa pahoinvoinnin ja oksentelun ehkäisemiseksi. Mutta toisin kuin jotkut muut pahoinvointilääkkeet, glukokortikoidit eivät pysty parantamaan pahoinvointia ja oksentelua sen alettua. Eli niitä annetaan vain sen ehkäisemiseksi.

4. Antikolinergit

Antikolinergit (tunnetaan myös antimuskarinisteina) ovat lääkkeitä, jotka estävät asetyylikoliinin (välittäjäaineen) vaikutusta. Ne voivat auttaa hoitamaan erilaisia ​​sairauksia (kuten virtsankarkailua ja keuhkoahtaumatautia) ja ne voivat myös auttaa pahoinvointiin ja oksenteluun.

Skopolamiini (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) on tärkein oksenteluun käytettävä antikolinerginen lääke. Lääkärit käyttävät sitä:

• Ehkäise leikkauksen jälkeistä oksentelua (PONV).
• Matkapahoinvoinnin (oksentelun matkustettaessa) aiheuttaman pahoinvoinnin ehkäisyyn tai hoitoon.

5. Neurokiniini-1-reseptorin antagonistit

Neurokiniini-1 (NK-1) -reseptorin antagonistit toimivat estämällä aivoissa luonnollisen aineen, neurokiniinin, toimintaa. Tämä aine aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita syövän aiheuttaman pahoinvoinnin (CINV) ja leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin (PONV) hoidossa. Niillä on myös ahdistusta lievittäviä (anksiolyyttisiä) ja masennuslääkkeitä.

Tähän luokkaan kuuluvat lääkkeet ovat:

• "Aprepitantti (Aponvie®, Emend®" ja "Cinvanti®)".
• "Fosaprepitantti (Emend®" ja "Focinvez®)".
• Netupitantin ja palonosetronin yhdistelmä (Akynzeo®)
• `Rolapitantti (Varubi®)`

6. Dopamiiniantagonistit

Dopamiiniantagonistit ovat lääketyyppejä, jotka estävät tietyntyyppisten aivosolujen toimintaa. Ne ovat keskeinen hoitomuoto tietyissä mielenterveysongelmissa ja -oireissa, erityisesti psykoosissa ja skitsofreniassa . Jotkut näistä tyypeistä voivat kuitenkin auttaa myös pahoinvointiin ja oksenteluun.

Oksenteluun käytetään useita erityyppisiä dopamiiniantagonisteja:

• `Amisulpridi (Barhemsys®)`
• ``Klooripromatsiini (Thorazine®)''
• Droperidoli (Inapsine®)
• Haloperidoli (Haldol®)
• "Metoklopramidi (Reglan®, Gimoti®)".
• ``Olantsapiini (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)``
• `Proklorperatsiini (Compro®)`

Dopamiiniantagonistit ovat vaihtoehto syövän aiheuttamalle oksentelulle (CINV), kun muut antiemeettiset lääkkeet eivät tehoa. Ne voivat myös auttaa ehkäisemään leikkauksen jälkeistä oksentelua (PONV).

7. Kannabinoidit

Kannabinoidit ovat kannabiskasvista (marihuanasta) löytyviä yhdisteitä. Ne sitoutuvat kannabinoidireseptoreihin aivoissa, ruoansulatuskanavassa ja immuunisoluissa.

Keinotekoiset kannabinoidit ovat molekyylejä, jotka on suunniteltu jäljittelemään tetrahydrokannabinolin (THC) vaikutuksia. Markkinoilla on tällä hetkellä kahdenlaisia ​​synteettisiä kannabinoideja pahoinvointilääkkeiksi:

• Dronabinoli (Marinol®)
• Nabiloni (Cesamet®)

Nämä ovat FDA:n hyväksymiä CINV:n (syöpähoidon aiheuttama oksentelu) hoitoon, ja niitä tulisi käyttää vain, jos ensilinjan antiemeetit eivät ole tehonneet.

Kannabinoidit ovat uusin antiemeettien tyyppi. Tutkijat ovat edelleen selvittämässä ja selvittämässä niiden vaikutusmekanismia.

Miten saamme tämän lääkkeen? (Antomenetelmät)

Monet "pahoinvointilääkkeet" ovat saatavilla useammassa kuin yhdessä "muodossa". Ne voivat näyttää tältä:

• Suun kautta otettavat pillerit eli nieltävät tai pureskeltavat pillerit.
• IV (laskimonsisäiset) liuokset, jotka ovat nestemäisiä lääkkeitä, jotka annetaan laskimoon.
• Lihakseen annettavat injektiot (lihaksensisäiset).
• Iholaastarit (transdermaaliset) – Tämä on pääasiassa skopolamiinille (antikolinergi).
• Peräsuolen pillerit (peräpuikot).

Voivatko nämä lääkkeet aiheuttaa sivuvaikutuksia?

Erilaisten pahoinvointilääkkeiden (antiemeettien) mahdolliset haittavaikutukset vaihtelevat. Lääkärisi kertoo sinulle näistä haittavaikutuksista ennen lääkkeen käytön aloittamista. Älä pelkää kysyä kysymyksiä ja jakaa ajatuksiasi. Jos sinulla ilmenee häiritseviä haittavaikutuksia pahoinvointilääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa.

Tässä on joitakin yleisimpiä (mutta ei kaikkia) sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä kunkin "antiemeettisen" tyypin kanssa:

• Serotoniiniantagonistit: Päänsärky, huimaus ja ummetus.
• Antihistamiinit: Uneliaisuus.
• Glukokortikoidit: Unettomuus, kiihtyneisyys ja mielialan vaihtelut.
• Antikolinergit: Suun kuivuminen, näköhäiriöt ja uneliaisuus.
• NK-1-reseptorin antagonistit: Voivat aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja joillakin ihmisillä vakavia allergisia reaktioita (anafylaksiaa).
• Dopamiiniantagonistit: huimaus, päänsärky ja liikehäiriöt, kuten dystonia (tahattomat lihassupistukset) ja tardiivi dyskinesia (tahattomat kehon liikkeet, erityisesti kasvojen ja suun).
• Kannabinoidit:Huimaus, matala verenpaine ja dysforia (suurta epämukavuuden tai tyytymättömyyden tunne).

Voinko ottaa tätä lääkettä raskaana ollessani?

Jos kärsit pahoinvoinnista ja oksentelusta raskauden aikana, sinun tulee keskustella synnytyslääkärisi-gynekologin tai muun lääkärin kanssa. He usein suosittelevat muutoksia syömiisi ruokiin tai niiden aikoihin. Jos se ei auta, he voivat määrätä lääkitystä.

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut pahoinvointilääkkeet ovat yleensä turvallisia käyttää raskauden aikana. Toisten lääkkeiden turvallisuustiedot ovat kuitenkin ristiriitaisia ​​tai rajalliset. Sinä ja lääkärisi päätätte yhdessä, mikä on sinulle parasta.

Heti kun saat tietää olevasi raskaana, mene lääkäriin keskustellaksesi käyttämistäsi lääkkeistä. Sinun tulisi myös ehdottomasti keskustella lääkärin kanssa ennen minkään uuden lääkityksen aloittamista raskauden aikana.

Mitä teet, jos unohdat lääkeannoksen?

Jos unohdat ottaa annoksen pahoinvointilääkettä, erityisesti jos kyseessä on lääke, joka ehkäisee pahoinvointia ja oksentelua, jotka voivat jatkua, kuten CINV, keskustele lääkärisi kanssa. Hän neuvoo sinua, mitä tehdä.

Minkä viestin haluamme viedä kotiin tästä artikkelista?

Kukaan ei pidä pahoinvoinnista ja oksentelusta. Joskus nämä epämiellyttävät kokemukset ovat kehollemme välttämättömiä. Mutta toisinaan ne voivat olla vakavasti haitallisia. Onneksi pahoinvointilääkkeet voivat auttaa ehkäisemään ja/tai hoitamaan pahoinvointia ja oksentelua, olipa kyseessä sitten alkuvaiheen tai jatkuva oireyhtymä. Valittavana on useita vaihtoehtoja. Yhdessä lääkärisi kanssa päätätte, mikä on sinulle parasta. Joten jos sinulla on tämä ongelma, älä pelkää keskustella lääkärin kanssa, okei?

`Pahoinvointilääkkeet, pahoinvointi, oksentelu, pahoinvointilääkkeet, sivuvaikutukset, raskaus, syöpähoito