Pelkäätkö aortan juuren korvausleikkausta? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti! (Aortan juuren korvausleikkaus)

Kertoiko lääkäri sinulle, että sydämestäsi koko kehoosi verta kuljettava pääverisuoni on heikentynyt ja sen tyvessä on pullistuma? Vai sanoiko hän, että tarvitset leikkauksen? On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan, kun kuulet jotain tällaista. Mutta tämä on erittäin tärkeä leikkaus, joka voi pelastaa henkesi. Tänään puhumme siitä, mitä tämä aortan juuren korvausleikkaus on, miten se tehdään ja kaikesta, mitä sinun tarvitsee tietää siitä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on aortan juurileikkaus?

Kehon suurin ja tärkein verisuoni, aortta, on yhteydessä sydämeemme. Aortan ensimmäistä osaa, josta se yhdistyy sydämeen, kutsutaan aortan tyveksi. Joskus tämän osan seinämä heikkenee ja alkaa pullistua kuin ilmapallo. Tätä kutsutaan aneurysmaksi.

Aortan juuren korvausleikkauksessa poistetaan heikentynyt ja turvonnut aortan juuri ja korvataan se keinotekoisella kanavalla (siirteellä). Tämä voi estää mainitsemani vaaralliset tilat ja pelastaa henkesi.

Mitkä ovat tämän leikkauksen päätyypit?

Tämän leikkauksen suorittamiseen on kaksi päämenetelmää. Lääkärisi valitsee sinulle parhaiten sopivan menetelmän tilasi perusteella.

VSRR-kirurgian osa-alueet

VSRR-kirurgia jaetaan edelleen kahteen menetelmään: Yacoub- ja David-menetelmiin.

• Yacoub-toimenpide: Tässä leikkausmuodossa aorttaläpän muoto muutetaan uudelleen. Tämä sopii paremmin ikääntyneille, joille on kehittynyt aneurysma muista kuin geneettisistä syistä.
• Davidin toimenpide: Tässä leikkausmuodossa aorttaläpän asennetaan takaisin valtimoon. Tämä on hieman monimutkaisempi kuin Yacoubin toimenpide, mutta sitä käytetään yleisemmin. Se sopii erityisesti nuorille, joilla on geneettisiä sairauksia, kuten Marfanin oireyhtymä.

Kuka tarvitsee tämän leikkauksen ja milloin?

Jokainen, jolla on turvonnut aortan juuri ja repeämisriski, voi tarvita tätä leikkausta. Joskus tämä tila johtuu iän mukanaan tuomista muutoksista. Myös geneettiset sairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä ja Loeys-Dietzin oireyhtymä, voivat aiheuttaa tämän vaarallisen aneurysman nuorella iällä.

Leikkausta suositellaan yleensä aneurysman koon ja muiden riskitekijöiden perusteella.

• Jos muita geneettisiä sairauksia tai riskitekijöitä ei ole, aneurysman halkaisija on yli 5,5 senttimetriä .
• Jos sinulla on Marfanin oireyhtymä, halkaisija on yli 5,0 senttimetriä .
• Jos sinulla on Marfanin oireyhtymä, tämän tyyppisen aneurysman esiintyminen suvussa, suunnittelet raskautta tai jos aneurysma kasvaa nopeammin kuin 3 millimetriä vuodessa, leikkausta voidaan suositella, vaikka se olisi halkaisijaltaan 4,5 senttimetriä .
• Jos sinulla on kaksiliuskainen aorttaläppä (vain kaksi kärkeä) ja muita riskitekijöitä, kuten korkea verenpaine, leikkausta voidaan suositella 5,0 senttimetrin halkaisijalla.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Koska kyseessä on suuri leikkaus, se vaatii huolellista valmistelua. Lääkärisi tutkii sinut perusteellisesti ja määrää useita tarvittavia testejä.

• Verikokeet: Tarkista munuaisten toiminta.
• Sydämen TT- tai MRI-kuvaukset: Tutki aortan kaikki osat.
• Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus: Tarkastele sydämeen verta toimittavien sepelvaltimoiden tilaa.
• Duplex-ultraääni: Tarkista kaulavaltimoiden (kaulavaltimoiden) terveys.

Myös näistä asioista kannattaa ehdottomasti keskustella lääkärin kanssa:

• Kaikista käyttämistäsi lääkkeistä: Tämä sisältää vitamiineja ja jopa rohdosvalmisteita. Joidenkin lääkkeiden käyttö voi edellyttää niiden käytön lopettamista ennen leikkausta.
• Muista sairauksistasi: Esimerkiksi korkea verenpaine on pidettävä hyvin hallinnassa ennen leikkausta.
• Jos tupakoit: Sinun tulee lopettaa tupakointi kokonaan vähintään kuukausi ennen leikkausta. Kysy lääkäriltäsi apua tähän.

Mitä tapahtuu leikkauksen aikana ja sen jälkeen?

Leikkauksen aikana sinut nukutetaan ja nukahdat kokonaan. Sen jälkeen sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen (sydänkeuhkokoneeseen) . Tämä kone tekee sydämesi ja keuhkojesi työn leikkauksen aikana.

Kirurgi tekee viillon rintakehääsi keskelle, pääsee käsiksi sydämeesi, poistaa valtimon heikentyneen osan ja korvaa sen uudella keinotekoisella kanavalla (siirteellä). Sydämeen verta toimittavat sepelvaltimot yhdistetään sitten uuteen kanavaan ja viilto ommellaan kiinni. Tämä leikkaus kestää yleensä 4–6 tuntia .

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä teho-osastolla muutaman päivän. Sitten sinut siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Koko sairaalassaoloaika voi kestää noin viikon. Tänä aikana saat kipulääkkeitä, verenohennuslääkkeitä ja muita tarvittavia hoitoja.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Täydellinen toipuminen tästä leikkauksesta voi kestää noin 6–12 viikkoa tai ehkä kaksi tai kolme kuukautta. Tämä on suuri leikkaus, joten sinun on annettava kehollesi aikaa parantua.

• 6 viikon ajan: Älä aja autoa tai nosta raskaita esineitä.
• Toimistotyö: Voit palata töihin noin 6–8 viikon kuluttua.
• Fyysisesti vaativassa työssä: Sinun on odotettava pidempään.

Lääkärin ohjeiden tarkka noudattaminen ja sydänkuntoutusohjelmiin osallistuminen auttavat merkittävästi toipumisessa.

Milloin mennä välittömästi lääkäriin

Jos sinulle kotiin palattuasi ilmenee jokin seuraavista oireista , ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Miten tunnistaa hätätilanteen?

Jos sinulla on hoitamaton aneurysma, seuraavat oireet voivat olla merkki repeämästä tai repeämästä. Tällaisessa tapauksessa mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun tai soita ambulanssiin numeroon 1990.

• Äkillinen, sietämätön kipu rinnassa tai yläselässä (tunne kuin jotain repäistäisiin irti kehon sisältä).
• Hikoilu ja nihkeä olo.
• Hengitysvaikeudet.
• Huimaus tai pyörtyminen.
• Nopea sydämensyke.