Tunnetko joskus painon tunnetta rinnassa tai hengitysvaikeuksia, kun olet hieman väsynyt? Vai onko lääkärisi kertonut sinulle, että sinulla on sydänläpän vika ja että se on vaihdettava leikkauksella? On normaalia tuntea olosi hieman peloissaan ja huolestuneeksi, kun kuulet tällaisen. Mutta älä huoli. Tänään puhumme tästä leikkauksesta, jota kutsutaan nimellä 'kirurginen aorttaläpän vaihto' (SAVR). Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Mitä aorttaläpän vaihto tarkalleen ottaen tarkoittaa?
Ajattele sydäntämme vesipumppuna. Tärkeintä verisuonta, joka pumppaa verta sydämestä koko kehoon, kutsutaan aortaksi. Sydämen ja tämän pääverisuonen välistä porttia kutsutaan siis aorttaläpäksi . Joka kerta, kun sydän lyö, tämä portti avautuu ja veri virtaa ulos, ja sitten se sulkeutuu uudelleen.
Joskus iän tai muiden sairauksien vuoksi tämä ovi lakkaa toimimasta kunnolla.
- Ovi ei avaudu kunnolla: Tätä kutsutaan aorttastenoosiksi . Se on kuin ovi, joka ei avaudu kokonaan, joten verellä ei ole tarpeeksi tilaa virrata ulos sydämestä.
- Ovi ei sulkeudu kunnolla: Tätä kutsutaan aortan vuodoksi . Kuten vanhan oven kohdalla, kun se ei sulkeudu kunnolla, osa ulos tulleesta verestä vuotaa takaisin takaosaan.
Molemmissa tapauksissa sydämen on työskenneltävä tavallista kovemmin . Se on kuin yrittäisi avata jumiutunutta ovea. Ajan myötä tämä ylikuormitus voi vahingoittaa sydäntä. Se voi myös aiheuttaa oireita, kuten rintakipua ja hengitysvaikeuksia. Hoitamattomana tämä tila voi olla hengenvaarallinen.
Tätä leikkausta kutsutaan siis SAVR:ksi, jossa poistamme vaurioituneen läpän ja korvaamme sen uudella. Tämä vähentää oireitasi, suojaa sydäntäsi ja antaa sinulle mahdollisuuden elää terveellisempää elämää pidempään.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Koska kyseessä on suuri leikkaus, sinut tutkitaan huolellisesti ennen sen aloittamista. Nämä testit auttavat meitä valitsemaan terveydellesi parhaiten sopivan hoidon.
Rutiinitutkimukset ennen leikkausta
Yleensä sinun on tehtävä useita tällaisia testejä.
| Testin nimi | Tee tämä yksinkertaisesti... |
|---|---|
| Sydämen kaikukuvaus (Echo) | Sydämen ja sen venttiilien toiminnan tarkistaminen. |
| EKG (elektrokardiogrammi) | Sydämen sähköisen toiminnan testaaminen. |
| Rintakehän röntgenkuvaus | Rintakehän röntgenkuvaus sydämen ja keuhkojen tilan tarkistamiseksi. |
| Sydämen katetrointi | Pieni putki viedään verisuonen läpi sydämeen sydämen ja verisuonten sisäisen paineen tarkistamiseksi. |
| Veri- ja virtsakokeet | Kehon yleisen terveydentilan, munuaisten toiminnan jne. tarkistaminen |
Lisäksi lääkintätiimi neuvoo sinua leikkaukseen valmistautumisessa.
- Kuinka kauan sinun täytyy paastota (syömättä ja juomatta) ennen leikkausta?
- Onko sinun tarpeen keskeyttää väliaikaisesti jo käyttämiesi lääkkeiden käyttö .
- On aika tulla sairaalaan.
- Sairaalaan tuotavat ja tuomattomat tavarat.
Tärkeintä on kysyä lääkäriltäsi, mitä et ymmärrä tai mitä sinulla on. Jos tupakoit, tupakoinnin lopettaminen mahdollisimman pian ennen leikkausta voi vähentää huomattavasti komplikaatioiden riskiä.
Valitaanpa uusi hiustyyli, joka sopii sinulle.
Tärkein päätös, jonka teet ennen leikkausta, on uuden läpän tyyppi. Läppä on kahdenlaisia.
| Venttiilityyppi | Kuvaus ja edut/haitat |
|---|---|
| Biologinen / bioproteettinen venttiili | Nämä on valmistettu sian, lehmän tai (harvoin) ihmiskudoksesta. Etu: Sinun ei tarvitse ottaa antikoagulantteja loppuelämääsi. Haittapuoli: Nämä eivät ole pysyviä. Ne on yleensä vaihdettava 10–20 vuoden välein. |
| Mekaaninen venttiili | Nämä on valmistettu kestävistä materiaaleista, kuten teräksestä ja hiilikuidusta. Etu: Nämä kestävät eliniän. Sinun ei koskaan tarvitse vaihtaa niitä uudelleen. Haittapuoli: Sinun on käytettävä verenohennuslääkettä, kuten varfariinia, loppuelämäsi ajan veritulppien riskin ehkäisemiseksi. |
Kirurgi keskustelee kanssasi siitä, mikä läppä sopii sinulle parhaiten ikäsi, terveydentilasi ja elämäntapasi perusteella. Yleensä mekaanisia läppiä suositellaan alle 50-vuotiaille ja biologisia läppiä yli 65-vuotiaille.
Näin leikkaus tehdään askel askeleelta
Tämä leikkaus kestää yleensä kahdesta neljään tuntia, jonka aikana olet syvässä unessa etkä tunne mitään.
1. Ensin olet täysin tajuton ("anestesia") .
2. Seuraavaksi sinut kytketään sydän-keuhkokoneeseen . Tämä kone ottaa tilapäisesti hoitaakseen sydämesi ja keuhkojesi työn leikkauksen aikana. Sitä käytetään myös sydämesi tilapäiseen pysäyttämiseen (kardioplegia). Näin kirurgi voi suorittaa leikkauksen turvallisesti ilman sydämesi lyöntiä.
3. Kirurgi tekee noin 15 cm pitkän viillon rintakehäsi keskelle avatakseen rintalastan (”Sternum”) ja päästäkseen käsiksi sydämeen. Tätä kutsutaan ”sternotomiaksi”.
4. Vanha, vaurioitunut aorttaläppä poistetaan ja korvataan uudella läpällä, joka ommellaan paikalleen.
5. Avattu rintalasta kiinnitetään sitten takaisin langoilla. Nämä langat jätetään yleensä kehoon loppuiäkseen.
6. Lopuksi ihoviillot ommellaan kiinni.
Leikkauksen jälkeinen toipumisaika
Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin viisi päivää. Tänä aikana lääkintätiimi seuraa jatkuvasti tilaasi. He auttavat sinua vähitellen kävelemään ja tekemään normaaleja toimintoja.
Täydellinen toipuminen kestää yleensä neljästä kahdeksaan viikkoa .Se kestää jopa vuoden. On normaalia tuntea olosi väsyneeksi tänä aikana. Tämä johtuu siitä, että kehosi toipuu. Kun olet palannut kotiin, lääkärisi voi suositella sinulle sydänkuntoutusohjelmaan osallistumista. Tämä auttaa sinua oppimaan monia asioita, kuten tottumaan liikuntaan ja omaksumaan sydänterveellisen ruokavalion.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Tämän leikkauksen suurin etu on, että se voi pelastaa ihmishenkiä . Aorttaläpän sairaus voi olla hoitamattomana kohtalokas. Onnistumisprosentti on erittäin korkea. Useimmilla ihmisillä kuoleman tai vakavien komplikaatioiden, kuten aivohalvauksen, riski on hyvin pieni, noin 1–2 %.
Mutta kuten missä tahansa leikkauksessa, on olemassa joitakin riskejä.
- Sydämen rytmihäiriöt (arytmia)
- Tarve pysyvälle sydämentahdistimelle
- Verenvuoto
- Infektiot
- Aivohalvaus
- Kuolema
Tämä riski ei ole sama kaikille. Se vaihtelee esimerkiksi iän ja muiden sairauksien mukaan. Kirurgi selittää sinulle henkilökohtaisen riskitasosi.
| Jos näitä oireita ilmenee toipumisvaiheessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin! |
|---|
|
Onko SAVR-leikkaukselle vaihtoehtoa?
Kyllä, joillekin potilaille, erityisesti iäkkäämmille tai muille sairauksista johtuen suuren leikkauksen riskiryhmään kuuluville, transkatetrinen aorttaläpän korvausleikkaus (TAVR) voi olla sopivampi toimenpide. Tässä vaiheessa uusi läppä asetetaan vanhaan läpään pienen rintakehän viillon kautta avaamatta sitä. Tämä on yksinkertaisempi toimenpide ja vaatii vähemmän toipumisaikaa. Lääkintätiimisi päättää, sopiiko SAVR vai TAVR sinulle parhaiten.
Viestin kotiin vietäväksi
- Aorttaläpän kirurginen korvausleikkaus (SAVR) on erittäin onnistunut ja yleisesti suoritettava leikkaus vaurioituneelle aorttaläpälle.
- Lääkärisi auttaa sinua valitsemaan biologisen tai mekaanisen läpän ikäsi ja terveydentilasi perusteella.
- Täydellinen toipuminen kestää noin 4–8 viikkoa, ja on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tänä aikana.
- Jos huomaat toipumisesi aikana varoitusmerkkejä, kuten kuumetta, rintakipua tai muutoksia leikkaushaavassasi, ilmoita niistä välittömästi lääkärillesi.
- Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai peloistasi tähän liittyen.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi