Onko sydänläppäsi tukossa? Puhutaanpa aorttastenoosista!

Tunnetko joskus rintakipua, hengenahdistusta tai huimausta? Tai tunnetko yhtäkkiä heikotusta tai huimausta? Nämä voivat johtua yhden sydämesi tärkeän läpän, aorttaläpän, ahtaumasta. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa aorttastenoosiksi. Kun näin tapahtuu, sydämen on vaikea pumpata verta muualle kehoon. Keho ei saa tarpeeksi happea. Tätä ei voi odottaa, sillä se voi vahingoittaa sydäntä, aiheuttaa vakavia terveysongelmia ja joskus jopa hengenvaarallisia.

Mitä tämä "(aorttastenoosi)" sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna sydämemme on kuin pieni talo, jossa on neljä kammiota. Näiden kammioiden välissä, joista veri virtaa sydämestä, on osia, kuten ovia. Kutsumme näitä sydänläppiä. Yksi näistä neljästä läpästä on aorttaläpän portti. Se on viimeinen portti, jonka kautta veri kulkee sydämestä muualle kehoon. Portinvartijan tavoin tämä portti päästää veren virtaamaan vain yhteen suuntaan ja estää sitä virtaamasta takaisin sydämeen. Tässä aorttaläpässä on kolme pientä läppää (läppää). Jos nämä läpät eivät avaudu kunnolla ja tukkeutuvat tai kapenevat, syntyy tila, jota kutsutaan aorttastenoosiksi.

Ajattele sitä kuin vesiputkea, joka juuttuu keskelle ja josta on vaikeuksia tyhjentyä. On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun kuulet ongelmasta tämän sisäänkäynnin kanssa. Mutta nykyään on olemassa monia edistyneitä menetelmiä tämän vaivan hoitamiseksi , joten ei ole syytä huoleen.

Kuinka yleinen tämä tila (aorttastenoosi) on?

Tämä tila, jota kutsutaan nimellä "(aorttaläpän ahtauma)", on itse asiassa melko yleinen yli 65-vuotiailla. Valitettavasti monet ihmiset eivät kuitenkaan tiedä sairastavansa tätä tilaa, ennen kuin oireet pahenevat. Joskus se havaitaan toisen sairauden testeissä. Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa tämän tilan keski-iässä, noin 40–50 vuoden iässä. Hyvin harvoin tämä "(aorttaläpän ahtauma)" voi esiintyä myös pienillä lapsilla "synnynnäisenä sairautena".

Mitä oireita tästä on?

Kaikilla aorttastenoosia sairastavilla ei ole oireita heti. Jotkut ihmiset eivät välttämättä huomaa mitään vuosiin. Mutta kun tila on vakavampi, voi esiintyä seuraavanlaisia ​​oireita:

• Äärimmäinen väsymys: Saatat tuntea olosi niin väsyneeksi, ettet pysty edes tekemään tavallisia tehtäviäsi.
• Sydämentykytys: Saatat kuulla sydämesi lyövän, tuntea sen lyövän erittäin nopeasti tai rintakehäsi voi tuntua jyskyttävältä. Kutsumme tätä "sydämentykytykseksi".
• Jalkojen ja nilkkojen turvotus: Jalkojen alaosat ja nilkkojen ympäristö voivat turvota.
• Rintakipu: Tätä kutsutaan angina pectorikseksi. Se voi tuntua puristavalta, kiristävältä tai painon tunteelta rinnassa. Joskus kipu voi säteillä kaulaan, leukaan, vasempaan käsivarteen tai jopa vatsan kylkeen.
• Hengitysvaikeudet: Sinulla voi olla hengitysvaikeuksia, varsinkin kun olet hieman väsynyt tai jopa vain levossa.
• Huimaus, pyörtyminen: Saatat tuntea huimausta, silmäsi voivat muuttua sinisiksi ja saatat jopa pyörtyä.

Muista, että näiden oireiden esiintyminen ei tarkoita, että sinulla on aorttastenoosi. Mutta jos ne jatkuvat, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin . Yleislääkärisi saattaa lähettää sinut kardiologille.

Kuinka nopeasti tämä sairaus voi kehittyä vakavaksi?

Tämä on jokaisella erilainen. Joillakin tämä "(aorttaläpän ahtauma)" pahenee hitaasti vuosien kuluessa. Toisilla se voi pahentua hyvin nopeasti, jopa muutamassa kuukaudessa. Tärkeää on, että jos viivyttelet hoidon aloittamista, et ehkä pysty korjaamaan sydämesi vaurioita. Jos sinulla on vaikea "(aorttaläpän ahtauma)", on olemassa äkillisen sydänkuoleman riski. Siksi lääkärisi kehottaa sinua olemaan viivyttelemättä hoitoa, jos sinulla on oireita.

Miksi tämä "(aorttastenoosi)" tapahtuu? Mitkä ovat sen syyt?

Aikuisilla aorttastenoosin kehittymiselle on kolme pääasiallista syytä:

1. Ikään liittyvä rappeutuminen: Tämä on yleisin syy. Ajan myötä kalsiumia voi kerääntyä sydämesi aorttaläpän sisään, kuten vesiputkien kalkkikertymiä. Tämä aiheuttaa läpän paksuuntumisen ja tukkeutumisen, estäen sitä avautumasta ja sulkeutumasta kunnolla. Tämä tapahtuu usein 65 vuoden iän jälkeen.

2. Infektioiden aiheuttamat vauriot: Jos joitakin bakteeri-infektioita ei hoideta asianmukaisesti, bakteerit voivat päästä verenkiertoon ja kulkeutua sydänläppiin. Oma immuunijärjestelmämme voi sitten vaurioittaa näitä läppiä. Esimerkiksi jos kurkkutulehdusta (angina pectoris) tai tulirokkoa ei hoideta asianmukaisesti, voi kehittyä sairaus nimeltä reumakuume, joka vaurioittaa sydänläppiä. Näiden vaurioiden ilmeneminen voi kestää vuosia, joskus vuosikymmeniä. Tämä vaikuttaa useimmiten yli 50-vuotiaisiin.

3. Muut perinnölliset tai krooniset sairaudet: Harvinaiset sairaudet, kuten Pagetin luutauti (luustoon liittyvä sairaus), munuaisten vajaatoiminta ja familiaalinen hyperkolesterolemia (perinnöllinen korkea kolesteroli), voivat myös aiheuttaa aorttaläpän ahtaumaa. Tämä riski on myös suurempi henkilöillä, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten lupus ja nivelreuma.

Onko tähän muita riskitekijöitä?

Kyllä, on olemassa useita muita tekijöitä, jotka lisäävät aorttaläpän ahtauman (stenoosin) kehittymisen riskiä:

• Miehen oleminen.
• Yli 65-vuotias.
• Kohonneet kolesterolitasot veressä (hyperlipidemia).
• Korkea verenpaine.
• Tupakkatuotteiden (kuten savukkeiden, beedisin) käyttö.

Mitä komplikaatioita tämä `(aorttastenoosi)` voi aiheuttaa?

Kun sinulla on aorttastenoosi, sydämen on työskenneltävä erittäin kovasti työntääkseen verta ahtautuneesta aukosta. Se on kuin yrittäisi työntää jumiutunutta ovea auki. Kun sydän työskentelee liikaa tällä tavalla, se voi heiketä ajan myötä. Tästä syystä:

• Sydänkohtaus
• Sydämen vajaatoiminta ( sydämen kyvyttömyys pumpata riittävästi verta elimistöön)
• Äkillinen sydänkuolema
• Keuhkovaltimoverenpainetauti
• Liiallinen verenvuoto
• Sydämen sisäkalvon tulehdus (infektiivinen endokardiitti)

Vakavia komplikaatioita voi esiintyä.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Jos epäilet, että sinulla on aorttastenoosi, kardiologi tutkii sinut. Sairaus diagnosoidaan yleensä oireidesi (jos niitä on) ja yhden tai useamman seuraavista testeistä perusteella:

• Lääkärintarkastus: Lääkäri tarkistaa jalkojesi ja nilkkojesi turvotuksen ja kuuntelee sitten sydäntäsi stetoskoopilla. Jos sinulla on aorttastenoosi, sydämen sivuääni on yleinen merkki.
• EKG-tutkimus (”Sydämen sähköinen kuvaaminen - EKG”): Tämä mittaa sydämen sähköistä toimintaa.
• Rintakehän röntgenkuvaus, angiografia tai sydämen tietokonetomografia: Kaikissa näissä käytetään röntgensäteitä tai muita tekniikoita kehon sisäosien, erityisesti sydämen ja keuhkojen, tutkimiseen.
• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on tärkein aorttaläpän ahtauman diagnosoinnissa käytetty testi. Siinä käytetään ultraääniaaltoja, jotta voidaan nähdä selvästi, miten sydänläpät toimivat, ovatko ne tukossa ja miten veri virtaa.
• Rasituskoe: Mittaa esimerkiksi sydämesi toimintaa ja EKG:n muutoksia juoksumatolla juostessa tai pyöräillessä.
• Sydämen katetrointi: Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa pienen, ohuen putken (katetrin) käsivarren tai jalan laskimoon ja pujottaa sen sydämeesi mitatakseen venttiilien paineen ja nähdäkseen, kuinka tiukat ne ovat.
• Sydämen MRI (magneettikuvaus): Voimakkaan magneettikentän avulla voidaan ottaa erittäin yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämestä.

Näiden testien jälkeen lääkärisi luokittelee tilasi oireidesi ja aorttaläpän ahtauman perusteella. Vaiheita on yleensä neljä: A, B, C ja D, joista D on vakavin.

Mitä hoitoja on aorttastenoosiin (aorttastenoosi)?

Jos sinulla on aorttastenoosi, mutta ei oireita eli tila ei ole niin vakava, lääkäri kehottaa sinua käymään säännöllisissä tarkastuksissa ja ottamaan sydämen kaikukuvauksen. Mutta jos sinulle kehittyy oireita, tarvitset hoitoa. On olemassa useita pääasiallisia hoitovaihtoehtoja:

• Lääkkeet: Jos tila ei ole liian vakava, lääkärit voivat määrätä lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi. Näitä voivat olla verenohennuslääkkeet, nesteenpoistolääkkeet sekä lääkkeet sydämen rytmihäiriöihin, korkeaan verenpaineeseen ja sydämen vajaatoimintaan. Muista kuitenkin, että lääkkeet hillitsevät vain oireita; ne eivät voi estää läpän pahenemista.
• Läppäkorjaus: Tämä voidaan tehdä leikkauksella tai toimenpiteellä, jota kutsutaan pallovalvuloplastiaksi.
• Kirurginen korjaus ("aorttaläpän leikkaus"): Kirurgi tekee viillon rintakehään ja menee suoraan sydänläppään, poistaa tukoksen ja korjaa sen.
• Pallovalvuloplastia: Tässä toimenpiteessä sydämeen työnnetty pieni putki (katetri) täytetään ilmapallolla ahtautuneen läpän sisään, jolloin läppä laajenee. Tämä voi lievittää oireita tilapäisesti. Se tehdään usein ihmisille, joille ei voida tehdä läpän korvausleikkausta, tai tilapäiseksi helpotukseksi ennen leikkausta.
• Venttiilin vaihto: Jos venttiili on liian vaurioitunut korjattavaksi, se on vaihdettava. Tähän on useita menetelmiä:
• Aorttaläpän korvausleikkaus: Vaurioitunut läppä poistetaan ja korvataan uudella läppällä. Tämä uusi läppä voi olla ihmisluovuttajalta (yleensä kuollut luovuttaja), bioproteesiläppä (yleensä lehmältä tai sikalta) tai metallista valmistettu mekaaninen läppä.
• Rossin toimenpide: Tämä on erikoisleikkaus. Tässä oma keuhkoläppä otetaan ja siirretään paikalle, jossa aorttaläppä aiemmin sijaitsi. Sitten luovuttajalta otettu läppä asetetaan paikalle, jossa keuhkoläppä aiemmin sijaitsi.
• Aorttaläpän transkatetrileikkaus (TAVR tai TAVI): Tämä on uusin ja edistynein toimenpide. Se on suuri leikkaus, mikä tarkoittaa, että läppä voidaan vaihtaa avaamatta rintakehää. Pieni putki (katetri) asetetaan jalan tai käsivarren suuren laskimon läpi, ja taitettu läppä viedään sen läpi sydämeen, jossa se kiinnitetään tukkeutuneen aorttaläpän sisään. Tätä tehdään usein iäkkäille ihmisille, jotka eivät siedä suuria leikkauksia.

Kuinka kauan toipuminen näiden hoitojen jälkeen kestää?

Tämä vaihtelee käytetyn hoitomenetelmän mukaan.

• Jos sinulle tehdään leikkaus:Toipuminen vie jonkin aikaa. Yleensä sairaalassa joudutaan olemaan muutaman päivän. Jopa kotiinpaluun jälkeen voi kestää muutaman viikon, ehkä kuukauden tai kaksi, ennen kuin olet täysin toipunut ja voit jatkaa normaaleja toimintojasi.
• Jos sinulle on tehty toimenpiteitä, kuten palloläppäleikkaus tai transkatetrinen akuutti läppien korjausleikkaus: Näiden toimenpiteiden toipumisaika on hyvin lyhyt. Joskus voit mennä kotiin samana päivänä tai seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Voit palata normaaliin elämääsi muutaman päivän kuluessa.

Onko olemassa tapa estää tämän "(aorttastenoosin)" kehittyminen?

Aorttastenoosia voidaan ehkäistä useista syistä. Erityisen tärkeää on hoitaa bakteeri-infektiot nopeasti ja asianmukaisesti. Esimerkiksi jos sinulla on angina pectoris -infektio, sinun tulee ottaa antibiootteja juuri lääkärin määräämällä tavalla. Niiden ottamista ei kannata lopettaa vain kivun laantuessa. Näin tekeminen voi estää reumakuumeen kehittymisen ja sydänläppien vaurioitumisen.

Aorttaläpän ahtauman ehkäisy on kuitenkin usein vaikeaa, ja sen voivat aiheuttaa ikääntyminen, perinnölliset sairaudet tai jotkut krooniset sairaudet. Sydänterveelliset elämäntavat (hyvä ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin välttäminen) voivat kuitenkin auttaa hallitsemaan tilan pahenemista.

Jos minulla on `(aorttastenoosi)`, mitä minun pitäisi odottaa?

Aorttastenoosisi tulevaisuus eli vointisi riippuu pitkälti siitä, kuinka nopeasti ja asianmukaisesti saat hoitoa.

• Hoitamattomana: Aorttastenoosi, erityisesti vaikea-asteinen, voi olla hengenvaarallinen. Useimmat ihmiset eivät elä ilman hoitoa muutamaa vuotta pidempään.
• Viivästynyt hoito: Jos hoitoa viivästytetään, tulokset ovat vaihtelevia. Se riippuu siitä, onko sydämeen aiheutunut pysyviä vaurioita. Mitä enemmän vaurioita on, sitä pahempi tila pahenee. Toivut jossain määrin, mutta täydellistä toipumista on vaikea odottaa.
• Jos hoidetaan nopeasti tai nopeasti: Jos sitä hoidetaan nopeasti ja oikein, "(aorttastenoosi)" -sairauden ennuste on erittäin hyvä. Sinun on käytävä säännöllisissä tarkastuksissa lääkärin valvonnassa koko loppuelämäsi ajan, mutta muuten voit jatkaa lähes kaikkia normaaleja toimintojasi ja elää hyvää elämää.

Miten pidän huolta itsestäni?

• Jos aorttastenoosi on lievä eikä sinulla ole oireita, sinun tarvitsee vain käydä säännöllisesti sydämen kaikukuvauksissa ja käydä lääkärissä.
• Jos sinulla on kohtalainen aorttaläpän ahtauma, sinun on ehkä seurattava oireitasi, käytävä säännöllisesti sydämen kaikukuvauksissa, rajoitettava aktiviteettejasi (lääkärin ohjeiden mukaan) ja otettava tiettyjä lääkkeitä.
• Jos sinulla on vaikea aorttaläpän ahtauma, sinun on jatkettava lääkärissäkäyntiä myös läpän korjauksen tai vaihdon jälkeen. Joitakin lääkkeitä on ehkä käytettävä loppuelämäsi ajan.
• Lääkärisi neuvoo sinua syömään vähäsuolaista ja vähärasvaista ruokavaliota ja liikkumaan säännöllisesti kaikilla tasoilla. Mutta sinun kannattaa kysyä lääkäriltäsi, mikä liikuntataso sopii sinulle.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Olitpa päättänyt olla hakematta hoitoa tai et ole vielä saanut sitä, sinun tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos jokin seuraavista ilmenee:

• Ilmeneekö uusi `(Aorttastenoosi)`-oire vai pahenevatko olemassa olevat oireet äkillisesti.
• Jos oireesi alkavat häiritä jokapäiväistä elämääsi.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Uuden lääkityksen aloittamisen jälkeen mene ensiapuun, jos jokin seuraavista tapahtuu:

• Jos koet lääkkeestä odottamattoman, vakavan sivuvaikutuksen (lääkärisi kertoo sinulle, mitkä sivuvaikutukset vaativat välitöntä lääkärinhoitoa).
• Jos pyörryt tai menetät unesi mistä tahansa syystä, se on okei.
• Jos otat verenohennuslääkkeitä ja kaadut, sinulla on suurempi sisäisen verenvuodon riski – erityisesti kaatumisen tai muun vamman jälkeen.

Mene ensiapuun, jos ilmenee jokin seuraavista tilanteista, joko leikkauksen tai katetritoimenpiteen jälkeen:

• Jos viilto on punainen, turvonnut tai kuuma kosketettaessa, nämä ovat merkkejä infektiosta, joka vaatii välitöntä hoitoa.
• Jos sinulla on vakavia aorttastenoosin oireita, kuten hengitysvaikeuksia, rintakipua, nopeaa sydämensykettä tai pyörtymistä.
• Jos otat verenohennuslääkkeitä ja kaadut, se johtuu samasta edellä mainitusta syystä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun menet lääkäriin, älä epäröi kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Lääkäri, luuletko, että oireeni pahenevat?
• Pitääkö minun vaihtaa venttiili?
• Minkä tyyppinen venttiili olisi paras vaihtaa?
• Milloin minulle on paras aika leikkaukseen?
• Mitä uusimpia hoitoja tähän on olemassa?

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, nyt ymmärrät paremmin tilan, josta puhuimme nimeltä "(aorttastenoosi)". Kyllä, on todella pelottavaa, jos osa sydämestäsi, eli erittäin tärkeä portti, ei toimi kunnolla. Tärkeintä on kuitenkin olla panikoimatta ja hakeutua viipymättä lääkärin hoitoon.

Jos sinulla on jokin näistä oireista tai jos jollakulla perheenjäsenelläsi on sydänsairaus, muista käydä lääkärissä ja tarkistuttaa sydämesi.

Vaikka aorttastenoosi on monimutkainen sairaus, lääketiede on kehittynyt paljon nykyään. Kirurgian ja uusien katetripohjaisten hoitojen, kuten aiemmin mainitun TAVR:n, ansiosta sen hoitomahdollisuudet eivät ole koskaan olleet paremmat. Joten älä pelkää. Jos tunnistat sairauden varhain ja saat oikean hoidon, voit elää jälleen tervettä ja onnellista elämää. Pidä huolta sydämestäsi, okei?

Aorttastenoosi , sydänläppä, sydänsairaus, rintakipu, hengitysvaikeudet, sydänleikkaus, transkatetrinen akuutti aorttareseptorien vaihto (TAVR)