Opitaanpa kasvaimista, jotka tulevat aivojesi tähtimäisistä soluista (astrosytooma)!

Me kaikki kohtaamme odottamattomia terveysongelmia elämässämme, eikö niin? Ehkä sinulla on usein päänsärkyä tai tunnet muistisi hieman heikkenevän. Vaikka nämä voivat olla normaaleja asioita, joskus ne voivat olla merkkejä kehomme sisäisestä ongelmasta, erityisesti aivoissa. Tänään aiomme puhua aivoissa esiintyvästä kasvaimesta, joka on hieman monimutkainen, mutta meidän kaikkien tulisi olla siitä tietoisia. Se on astrosytooma .

Mikä on astrosytooma? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Okei, katsotaanpa nyt, mitä tämä astrosytooma on. Yksinkertaisesti sanottuna se on eräänlainen kasvain, jota esiintyy keskushermostossamme (CNS) , joka sijaitsee pääasiassa aivoissa ja joskus selkäytimessä (hermo, joka kulkee selkärankaa pitkin). Nämä kasvaimet muodostuvat erityisistä tähtimäisistä soluista aivoissamme. Lääkärit kutsuvat näitä soluja "astrosyyttisoluiksi". Nämä "astrosyyttisolut" ovat soluja, jotka kuuluvat soluryhmään, joka auttaa, ravitsee ja suojaa aivoja ja hermostoa. Näitä auttajasoluja kutsutaan yleisesti "gliasoluiksi". "Astrosyyttisolujen" lisäksi on olemassa muita "gliasolutyyppejä", joita kutsutaan "oligodendrosyyteiksi" ja "ependyymisoluiksi". Joten kasvaimia, jotka muodostuvat, kun nämä "gliasolut" alkavat kasvaa hallitsemattomasti, kutsutaan "glioomiksi". Astrosytooma on yleisin glioomatyyppi.

Nämä astrosytoomakasvaimet voivat olla syöpäisiä (pahanlaatuisia) tai ei-syöpäisiä (hyvänlaatuisia) . Tämä tarkoittaa, että jotkut ovat vaarallisia ja leviävät nopeasti. Jotkut eivät ole, ja ne kasvavat ja leviävät hitaasti.

Lääkärit luokittelevat astrosytoomat "arvosanojen" mukaan, aivan kuten koulussa. Nämä arvosanat kuvaavat, kuinka nopeasti kasvain kasvaa ja kuinka todennäköisesti se leviää läheiseen aivokudokseen. Toisin kuin muissa syöpätyypeissä, ei ole olemassa "vaiheluokitusta".

Mitkä ovat astrosytooman päätyypit?

Maailman terveysjärjestö (WHO) on jakanut astrosytoomat neljään pääluokkaan. Luokka 1 on vähiten riskialtis ja hitaasti kasvava tyyppi. Luokka 4 on aggressiivisin, nopeimmin kasvava ja vaarallisin tyyppi.

Hyvänlaatuinen (ei-syöpäinen) astrosytooma

Nämä ovat suhteellisen pieniriskisiä, ei-syöpäkasvaimia.

• Asteen 1 astrosytooma:
• Pilosyyttinen astrosytooma:Tämä on yleisin 1. asteen kasvaintyyppi. Se kasvaa hyvin hitaasti eikä todennäköisesti leviä. Se ei ole syöpäkasvain. Kun se on poistettu kokonaan leikkauksella, kemoterapiaa tai sädehoitoa ei yleensä tarvita. Nämä kasvaimet kehittyvät useimmiten pikkuaivoihin, aivojen osaan, jota kutsutaan pikkuaivoiksi .
• Pleomorfinen ksantoastrosytooma: Tämän tyyppinen kasvain kasvaa usein myös aivoissa. Se kehittyy useimmiten aivojen ohimolohkoon . Tämä voi aiheuttaa usein kohtauksia. Se voidaan parantaa leikkauksella.
• Subependymaalinen jättisoluastrosytooma (SEGA): Tämän tyyppistä kasvainta esiintyy pääasiassa lapsilla, joilla on geneettinen sairaus nimeltä tuberoosi skleroosi. Se kehittyy aivojen sisällä olevissa nestettä täyttävissä onteloissa, joita kutsutaan kammioiksi . Sitä voidaan hoitaa myös leikkauksella.

Pahanlaatuinen astrosytooma

Nämä ovat vaarallisia kasvaimia, jotka sisältävät syöpäsoluja ja voivat kasvaa ja levitä nopeasti.

• Grade 2 Astrosytooma: Nämä kasvaimet leviävät todennäköisemmin ympäröivään aivokudokseen, mikä tekee niistä vaikeasti parannettavia kokonaan pelkällä leikkauksella.
• Asteen 3 astrosytoomat: Nämä ovat aggressiivisempia kuin asteen 2 kasvaimet. Usein asteen 2 kasvain voi edetä ajan myötä asteeseen 3. Näitä ei voida koskaan parantaa pelkällä leikkauksella. Sädehoitoa tarvitaan ehdottomasti, ja usein tarvitaan myös kemoterapiaa.
• Glioblastoomat: Nämä ovat 4. asteen astrosytoomaa . Ne ovat yleisin ja aggressiivisin astrosytoomatyyppi. Ne kasvavat ja leviävät hyvin nopeasti. Noin 10 % niistä kehittyy ennestään olemassa olevasta matala-asteisesta astrosytoomasta, joka on muuttunut syöväksi. Tai 90 %:ssa tapauksista ne alkavat 4. asteen kasvaimena.

Kuka saa astrosytooman?

Nämä kasvaimet voivat kehittyä kenelle tahansa, mutta eriasteisten kasvainten on havaittu olevan yleisempiä eri ikäryhmissä:

• Asteen 1 astrosytooma: Yleisin lapsilla ja nuorilla aikuisilla.
• Asteen 2 astrosytooma: Yleisin 20–60-vuotiailla aikuisilla.
• Asteen 3 astrosytooma: Yleisin 30–60-vuotiailla aikuisilla.
• Glioblastooma (4. asteen astrosytooma): Yleisin aikuisilla 50–80-vuotiailla.

Sanotaan myös, että miehillä on todennäköisemmin asteen 3 ja 4 astrosytoomia.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Eri astrosytooma-asteiden esiintyvyys vaihtelee myös:

• Grade 1 astrosytooma: Noin 2 % kaikista aivokasvaimista.
• Asteen 2 astrosytooma: muodostaa 2–5 % kaikista aivokasvaimista.
• Asteen 3 astrosytooma: Noin 4 % kaikista aivokasvaimista.
• Asteen 4 astrosytoomat (glioblastoomat): Muodostavat jopa 24% kaikista aivokasvaimista.

Aikuisilla glioblastooma (asteen 4 astrosytooma) on yleisin aivosyöpätyyppi.

Mitkä ovat astrosytooman oireet?

Tämän kasvaimen oireet voivat vaihdella kasvaimen koon ja sen sijainnin aivoissa mukaan. Joitakin yleisiä oireita ovat:

• Usein päänsärkyä, joskus pahempaa aamulla.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Kouristukset.
• Mielentilan muutokset: Esimerkiksi keskittymiskyvyttömyys (delirium) tai täydellinen muistinmenetys (dementia).
• Muistin menetys.
• Muita älyllisiä ongelmia: persoonallisuuden muutokset, mielialan muutokset (kuten masennus).
• Liiallinen väsymys kehossa.
• Näköongelmat: Näön hämärtyminen, kaksoiskuvat.
• Puhevaikeudet (afasia): Vaikeuksia muodostaa sanoja, kyvyttömyys keksiä, mitä sanoa.
• Liikehäiriöt: raajat tunnottomat, heikot ja niissä ilmenee epänormaaleja refleksejä.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on erittäin tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian.

Mitkä ovat astrosytooman syyt?

Itse asiassa tutkijat eivät vieläkään tiedä useimpien astrosytoomien tarkkaa syytä. Useimmat näistä kasvaimista esiintyvät satunnaisesti. Kaksi tutkijoiden tunnistamaa tärkeintä riskitekijää ovat säteilyaltistus ja geneettiset vaikutukset.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin paljastaneet, että IDH1-geenin mutaatio (muutos) myötävaikuttaa merkittävästi matala-asteisten astrosytoomien kehittymiseen. Tämä geeni auttaa solujamme tuottamaan energiaa. Kun tämä geeni mutatoituu, syntyy kemikaalia nimeltä (2-HG). Tämä kertyy ajan myötä terveisiin astrosyyttisoluihin, ja nämä solut alkavat muuttua epänormaaleiksi. Tällöin kehittyy astrosytooma.

Säteilyaltistus ja astrosytooma

Altistuminen ionisoivalle säteilylle, jota käytetään esimerkiksi syövän hoidossaSädehoito lisää astrosytooman kehittymisen riskiä.

Esimerkiksi akuuttia lymfosyyttistä leukemiaa (ALL) sairastavilla lapsilla, jotka saavat sädehoitoa taudin ehkäisemiseksi, voi olla 22 kertaa todennäköisemmin keskushermoston kasvain, kuten astrosytooma, 5–10 vuoden kuluessa.

Geneettiset syyt ja astrosytooma

Seuraavien harvinaisten geneettisten sairauksien on havaittu liittyvän astrosytoomien kehittymiseen:

• Li-Fraumenin oireyhtymä: Tämä tila ilmenee, kun TP53-geenissä on mutaatio. Tätä oireyhtymää sairastavilla on 90 %:n todennäköisyys sairastua yhteen tai useampaan syöpätyyppiin elämänsä aikana. Näihin voi kuulua astrosytooma.
• Neurofibromatoosi tyyppi 1 (NF1): Tässä tilassa geenin mutaatio, jonka oletetaan estävän kasvainten kasvua, aiheuttaa solujen epänormaalia kasvua. NF1-potilaille voi kehittyä astrosytoomia, ääreishermojen kasvaimia ja kahvila-au-lait-läiskiä iholle.
• Tuberoosi skleroosi: Tämä sairaus aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia. Näitä ovat kouristuskohtaukset, kehitysviiveet ja kasvainten muodostuminen eri puolille kehoa. Sen aiheuttavat mutaatiot kahdessa geenissä, TSC1-geenissä ja TSC2-geenissä. Subependymaalisia jättisoluastrosytoomaa (SEGA) kehittyy yleensä vain tuberoosi skleroosia sairastavilla.
• Turcotin oireyhtymä: Tämä tila johtuu useiden geenien mutaatioista, jotka estävät kasvaimen kasvua. Se voi aiheuttaa pieniä kasvaimia (polyyppeja) suolistossa ja yhden tai useamman kasvaimen, kuten astrosytoomia, aivoissa tai selkäytimessä.

Miten astrosytooma diagnosoidaan?

Koska astrosytooman oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muiden neurologisten sairauksien, lääkäreiden voi olla hieman vaikea epäillä tai diagnosoida sitä.

Lääkärisi kuitenkin kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Hän todennäköisesti suorittaa neurologisen tutkimuksen . Tämä auttaa määrittämään, missä ongelma on aivoissa tai selkäytimessä.

Sitten lääkäri määrää aivojen kuvantamistutkimuksen . Magneettikuvaus (MRI) on paras tapa löytää ja diagnosoida astrosytooma. Jos et voi tehdä MRI-kuvausta sydämentahdistimen tai nivelimplantin vuoksi, tietokonetomografia (TT) on seuraavaksi paras vaihtoehto.

Jos nämä kuvantamistestit osoittavat aivoissa jotain epänormaalia, lääkäri todennäköisesti suorittaa koepalan (pienen osan kasvaimesta tutkimusta varten) tai resektion.(kasvaimen kirurginen poisto) on suositeltavaa. Tämä on ainoa tapa tehdä tarkka diagnoosi.

Voidaanko syöpäistä astrosytoomaa parantaa?

Asteen 1 astrosytoomat voidaan usein parantaa leikkauksella, jos neurokirurgi voi turvallisesti poistaa koko kasvaimen. Hyvin harvoin myös jotkut asteen 2 astrosytoomat voidaan parantaa leikkauksella.

Asteen 3 ja 4 astrosytoomiin (erityisesti glioblastoomiin) ei kuitenkaan ole tällä hetkellä parannuskeinoa, koska ne kasvavat ja leviävät nopeasti. Sädehoito ja tietyt lääkkeet voivat kuitenkin hillitä näiden kasvainten kasvua ja vähentää oireita.

Miten astrosytoomaa hoidetaan?

Hoitovaihtoehdot riippuvat useista tekijöistä:

• Kasvaimen sijainti, koko ja tyyppi.
• ikäsi.
• Yleinen terveydentilasi.

Asiantuntijatiimi työskentelee yhdessä määrittääkseen sinulle parhaan hoitosuunnitelman. Tiimiin voi kuulua:

• Neurologit
• Neurokirurgit
• Säteilyonkologit
• Lääketieteelliset onkologit

Astrosytooman tärkeimmät hoitomuodot ovat:

• Leikkaus.
• Sädehoito.
• Adjuvantti kemoterapia.
• Kasvaimia hoitavat kentät (glioblastoomaa varten).

Lisäksi voi olla kliinisiä tutkimuksia, joihin voit osallistua.

Astrosytooman leikkaus

Leikkaus on ensimmäinen vaihe astrosytooman hoidossa. Sillä on kolme päähyötyä:

1. Voit selvittää tarkalleen, minkä tyyppisestä kasvaimesta on kyse, ottamalla kasvaimesta kudospalan ja tutkimalla sitä mikroskoopilla.

2. Lääkärit voivat tehdä kasvaimelle lisää testejä nähdäkseen, onko olemassa proteiineja ja mutaatioita, joihin tietyt lääkkeet voivat kohdistaa.

3. Se mahdollistaa kasvaimesta mahdollisimman suuren osan poistamisen. Tämä auttaa vähentämään aivojen ja kallon sisäistä painetta ja ehkäisee muita ongelmia.

Koska luokan 1 astrosytoomat kasvavat hitaasti eivätkä leviä muihin aivojen osiin, leikkaus on ainoa käytettävissä oleva hoito.

Astrosytooman adjuvanttihoidot

Adjuvanttihoito, jota joskus kutsutaan "avustajahoidoksi", kohdistuu syöpäsoluihin, joita pääasiallinen hoito ei tappanut. Astrosytoomassa leikkaus on ensisijainen hoito.

Asteen 3 ja 4 astrosytoomat vaativat aina muita hoitoja leikkauksen lisäksi. Asteen 2 astrosytoomat saattavat myös joskus vaatia lisähoitoja.

Joitakin lisähoitoja astrosytoomaan:

• Kemoterapia temotsolomidilla (TMZ): Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tappamiseen ja/tai niiden lisääntymisen estämiseen. Lääke, temotsolomidi (TMZ), toimii muuttamalla kasvainsolujen DNA:ta , jolloin ne kuolevat. TMZ on ensilinjan lisähoito kaikkiin 3. ja 4. asteen astrosytoomiin. Sitä annetaan joskus myös 2. asteen astrosytoomiin.
• Sädehoito: Tässä hoidossa käytetään säteilyä (yleensä korkeaenergisiä röntgensäteitä) syöpäsolujen tappamiseen. Tämä on erittäin tehokas tapa hoitaa astrosytoomia.
• Bevasitsumabi: Tämä on injektoitava lääke. Se toimii estämällä kasvaimen kasvua edistävien verisuonten kasvua. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt tämän lääkkeen uusiutuvan glioblastooman hoitoon. Se auttaa vähentämään turvotusta ja lievittämään oireita.
• Kasvaimen hoitokentät: Tämä on erityinen laite, joka tuottaa sähkökenttiä. Nämä kentät voivat hidastaa kasvaimen kasvua. Sitä käytetään kuin kypärää. Lääkärit voivat suositella tätä hoitoa äskettäin diagnosoituun ja uusiutuneeseen glioblastoomaan.

Voinko estää astrosytooman kehittymisen?

Tällä hetkellä ei ole mitään, mitä voit tehdä estääksesi astrosytoomien kehittymistä. Useimmiten ne kehittyvät satunnaisesti.

Jos sinulla on kuitenkin geneettinen sairaus, joka lisää astrosytooman kehittymisen riskiä, ​​on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksessa. He voivat sitten seurata sinua astrosytooman merkkien varalta. Mitä nopeammin tämä havaitaan, sitä parempi.

Mikä on astrosytooman ennuste?

Näkymät, paraneeko tauti ja kuinka kauan voit elää, riippuvat useista tekijöistä:

• Kasvaimen luokka: Mitä korkeampi luokka, sitä huonommat näkymät yleensä muuttuvat.
• Kuinka paljon kasvaimesta voidaan poistaa kirurgisesti:Vaikka 1. asteen astrosytoomat voidaan parantaa pelkällä leikkauksella, 2.–4. asteen astrosytoomaa ei voida poistaa kokonaan. Jos neurokirurgi kuitenkin pystyy poistamaan mahdollisimman paljon kudosta, selviytymisaste on hyvä.
• Lisähoitojen käyttö: Lisähoidot, kuten kemoterapia ja sädehoito, voivat vähentää oireita ja lisätä eloonjäämistä.
• Ikä: Yleisesti ottaen nuoremmilla ihmisillä on pidempi elinajanodote.
• Mielentila: Niillä, joilla on minimaaliset oireet ja normaali neurologinen toiminta, on pidempi elinaika.

Lääkintätiimisi pystyy antamaan sinulle tarkempia tietoja siitä, mitä odottaa. Älä pelkää kysyä heiltä kysymyksiä.

Mikä on astrosytooman selviytymisaste?

Keskimääräinen eloonjäämisaste vaihtelee astrosytooman asteen mukaan:

• Aste 1 (pilosyyttiset astrosytoomat): Yli 10 vuotta.
• Asteen 2 astrosytooma: yli 5 vuotta.
• Asteen 3 astrosytooma: 2–5 vuoden iässä.
• Luokka 4 (glioblastoomat): Noin vuosi.

On tärkeää muistaa, että nämä ovat vain keskiarvoja suurelle joukolle astrosytoomia sairastavia ihmisiä. Lääketieteellinen tiimisi voi antaa yksityiskohtaisempia tietoja eloonjäämisasteista juuri sinun tilanteesi perusteella.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä astrosytooman takia?

Sinun on pidettävä seurantakäyntejä neurologin, onkologin ja neurokirurgin vastaanotolla varmistaaksesi, että hoitosi onnistuu tai jatkuu onnistuneena.

Soita lääkärillesi mahdollisimman pian, jos sinulle ilmaantuu uusia oireita tai jos oireesi pahenevat. Esimerkiksi:

• Muistiongelmat.
• Kouristukset.
• Vaikeita päänsärkyjä tai näköongelmia.
• Painonpudotus ilman syytä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Saattaa olla hyödyllistä kysyä lääkintätiimiltäsi seuraavat kysymykset:

• Miksi minulle kehittyi astrosytooma?
• Minkä tyyppinen astrosytooma minulla on?
• Mikä on minulle paras hoito?
• Mihin kliinisiin tutkimuksiin voin osallistua?
• Mitkä ovat hoidon riskit ja sivuvaikutukset?
• Millaista jälkihoitoa tarvitsen hoidon jälkeen?
• Mikä on todennäköisyys, että syöpä uusiutuu tai leviää hoidon jälkeen?
• Mitä kasvaimen kasvun merkkejä minun tulisi varoa?
• Mitä hoitokomplikaatioiden oireita minun tulisi varoa?
• Onko perheelläni riski sairastua astrosytoomaan?

Mitä eroa on astrosytoomalla ja glioblastoomalla?

Glioblastooma on astrosytooman tyyppi – tarkemmin sanottuna neljännen asteen astrosytooma. Glioblastooma on aggressiivinen syöpäkasvain, joka kasvaa ja leviää nopeasti. Se on yleisin primaarinen aivosyöpä.

Onko astrosytooma hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen?

Astrosytoomatyyppejä on useita – jotkut ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä) ja jotkut pahanlaatuisia (syöpäisiä). Asteen 1 astrosytoomat ovat ei-syöpäisiä. Asteet 2–4 ovat syöpäisiä.

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

On normaalia tuntea pelkoa ja hämmennystä, kun saat tietää, että sinulla on aivokasvain. Astrosytooma voi olla monenasteista – jotkut ovat hyvänlaatuisia, jotkut syöpäkasvaimia. Mutta luota siihen, että lääkintätiimisi kehittää yksilöllisen ja kattavan hoitosuunnitelman, joka auttaa sinua hallitsemaan astrosytoomaasi ja parantamaan elämänlaatuasi. Älä pelkää, älä epäile, kysy lääkäriltäsi kysymyksiä ja tue hoitoasi. Toivotan sinulle pikaista paranemista!

` astrosytooma, aivokasvain, gliooma, astrosyytti, keskushermosto, syöpä, glioblastooma