Sanottiinko rintabiopsian raportissa "ADH"? Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti (epätyypillinen tiehytkasvu)

Oletetaan, että mammografian jälkeen lääkäri otti pienen kudosnäytteen ja lähetti sen tutkittavaksi. Tätä kutsutaan koepalaksi. Jos raportissa lukee muutaman päivän kuluttua "epätyypillinen tiehyttiehyen liikakasvu" eli "ADH", saatat yhtäkkiä tuntea olosi hyvin peloissasi ja ahdistuneeksi. On normaalia miettiä, onko tämä syöpää, mutta älä huoli. ADH ei ole syöpä. Se on kuitenkin tila, joka lisää hieman rintasyövän kehittymisen riskiä tulevaisuudessa. Siksi on erittäin tärkeää olla siitä tietoinen. Tänään puhumme yksinkertaisesti ja selkeästi siitä, mitä ADH on, mitä se todella tarkoittaa ja mitä meidän pitäisi tehdä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on epätyypillinen tiehyiden liikakasvu (ADH)?

Ymmärtääksemme tämän, tarkastellaan ensin rinnan rakennetta. Rinnoissamme on maitoa tuottavia rauhasia (lobuluksia) ja pienten putkien (tiehyiden) verkosto, joka kuljettaa maidon nänniin. Normaalisti näiden maitotiehyiden sisäseinät ovat siististi rivissä, ja niissä on kaksi solukerrosta.

Atyyppisessä tiehyiden liikakasvussa (ADH) tapahtuvassa tilassa tapahtuu kuitenkin seuraavaa:

• Hyperplasia: Näiden maitotiehyiden sisällä olevat solut kasvavat. Sana "hyperplasia" tarkoittaa kirjaimellisesti "solujen määrän lisääntymistä".
• Epätyypilliset: Nämä solut eivät ole kuin normaalit terveet solut. Niiden muoto, koko ja tapa, jolla solut ovat pakattu yhteen, ovat "epätyypillisiä". Tämä tarkoittaa, että kahden kerroksen sijaan ne ovat pakattu yhteen kaoottiseksi, monikerroksiseksi kuvioksi.

Tärkeää on, että nämä solut eivät ole syöpäsoluja . Ne ovat hyvänlaatuisia soluja. Niillä on kuitenkin joitakin yhtäläisyyksiä duktaalisen karsinooman (DCIS) soluihin, joka on syövän varhaisin vaihe. Toisin sanoen nämä solut ovat jossain normaalien solujen ja syöpäsolujen välimaastossa. Tästä syystä sanotaan, että henkilöllä, jolla on ADH, on hieman suurempi riski sairastua rintasyöpään tulevaisuudessa kuin henkilöllä, jolla ei ole ADH:ta.

Mitä ADH:n sairastaminen tarkoittaa?

Jos koepalaraportissasi lukee ADH, se ei tarkoita, että sinulla on syöpä. Lääkärit pitävät tätä sairautta kuitenkin tekijänä, joka lisää tulevan rintasyövän riskiä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ADH:ta sairastavalla naisella voi olla noin neljä kertaa suurempi todennäköisyys sairastua rintasyöpään kuin naisella, jolla ei ole sairautta.

Tästä syystä lääkärisi voi suositella, että käyt rintasyöpäseulonnoissa hieman lähempänä tavanomaista aikatauluasi. Esimerkiksi:

• Mammografiassa käyminen joka vuosi.
• Ehkä rintojen ultraäänitutkimus tai magneettikuvaus.
• Käy säännöllisesti lääkärin suorittamissa rintojen tutkimuksissa (kliiniset rintatutkimukset).

Säännöllisen seulonnan tarkoituksena tällä tavoin on varmistaa, että jos syöpä joskus kehittyy, se voidaan havaita varhaisimmassa vaiheessa ja hoitaa onnistuneesti.

Mitä oireita ADH:lla on?

Useimmiten ADH:lla ei ole erityisiä oireita. Tämä tarkoittaa, että et välttämättä huomaa mitään. Useimmilla ihmisillä sairaus diagnosoidaan, kun heille tehdään koepala mammografiassa jostakin muusta syystä löydetyn poikkeavuuden vuoksi.

Hyvin harvoin jotkut ihmiset saattavat kuitenkin kokea seuraavia oireita. On vaikea sanoa, johtuvatko nämä ADH:sta vai eivät, mutta jos havaitset jotain tällaista, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

ADH:n kehittymisen syyt ja riskitekijät

Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi näiden maitotiehyiden solut käyttäytyvät tällä poikkeavalla tavalla. Uskotaan kuitenkin, että samat rintasyövän riskitekijät voivat myös vaikuttaa ADH:n kehittymiseen.

ADH:hon mahdollisesti vaikuttavat riskitekijät

• Sukuhistoria: Perheenjäsenellä (erityisesti äidillä, sisarella, tyttärellä) on ollut rintasyöpä.
• Geneettiset mutaatiot: Geneettiset mutaatiot, kuten BRCA1 tai BRCA2, lisäävät rintasyövän riskiä.
• Henkilökohtainen historia: Minulla on ollut aiemmin toinen syöpä.
• Lihavuus: Terveellisen painon ylläpitämisen kyvyttömyys.
• Elämäntapa: Alkoholin ja tupakkatuotteiden käyttö.

Miten ADH:ta hoidetaan?

Kun koepala vahvistaa, että sinulla on ADH, lääkärisi yleensä suosittelee seuraavaksi pieneksi toimenpiteeksi jotakin toista, jota kutsutaan eksisiobiopsiaksi .

Tämä tarkoittaa paitsi epänormaalien solujen (ADH) sijaintipaikan kudosalueen poistamista, myös pienen määrän tervettä kudosta sen ympäriltä. Miksi näin tehdään? Koska joskus hyvin lähellä ADH:n sijaintia voi olla vakavampi sairaus, kuten syövän varhaisvaihe, kuten DCIS, tai piileviä syöpäsoluja.

Kun leikkauksessa poistettu kudos on lähetetty takaisin laboratorioon ja vahvistettu, että siinä ei ole syöpäsoluja, et enää tarvitse hoitoa. Siitä lähtien sinun tarvitsee vain käydä säännöllisissä rintatutkimuksissa lääkärisi suositusten mukaisesti.

Riskiä vähentävät lääkkeet

Jos rintasyöpäriskisi on erittäin korkea ADH-statuksesi ja muiden tekijöiden (kuten sukuhistorian) vuoksi, lääkärisi voi määrätä tiettyjä lääkkeitä riskin pienentämiseksi. Nämä lääkkeet toimivat estämällä estrogeenihormonin toimintaa kehossa.

• Tamoksifeeni: Naisille, jotka eivät ole käyneet läpi vaihdevuosia.
• Raloksifeeni (Evista®), eksemestaani (Aromasin®), anastrotsoli (Arimidex®): Vaihdevuosien ohittaneille naisille.

Näitä lääkkeitä voidaan suositella jopa viideksi vuodeksi. Koska kaikilla näillä lääkkeillä on kuitenkin tiettyjä sivuvaikutuksia, on tärkeää keskustella niistä huolellisesti lääkärisi kanssa sen selvittämiseksi, sopivatko ne sinulle.

Kysymyksiä lääkärillesi

On normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä, kun saat tietää, että sinulla on ADHD. Älä epäröi kysyä näitä kysymyksiä, kun tapaat lääkärisi.

• "Tohtori, mitä tämä testiraporttini tarkalleen ottaen tarkoittaa?"
• "Tarvitsenko todella leikkauksen?"
• "Mikä on riskini sairastua rintasyöpään tulevaisuudessa?"
• "Kuinka usein minun pitäisi käydä testeissä, kuten mammografiassa?"
• "Mitä muutoksia minun pitäisi tehdä elämäntavoissani?"
• "Onko minun hyvä ajatus hakeutua geneettiseen neuvontaan?"

Miten voit vähentää riskiäsi eläessäsi ADHD:n kanssa?

Vaikka et voi hallita ADH-tilaasi, on olemassa asioita, joita voit tehdä vähentääksesi tulevan syöpäriskiäsi. Nämä voivat myös auttaa sinua elämään tervettä elämää.

• Pidä painosi terveellisenä: Liikunta ja tasapainoinen ruokavalio ovat erittäin tärkeitä.
• Liikunta: Pyri pysymään aktiivisena joka päivä.
• Rajoita alkoholin käyttöä: Vähennä alkoholin kulutusta niin paljon kuin mahdollista tai lopeta se kokonaan.
• Vältä tupakointia: Tupakointi ja tupakkatuotteiden käyttö lisäävät huomattavasti syöpäriskiä.

Ota myös tavaksi tehdä rintojen itsetarkastuksia . Tarkkaile rintojasi vähintään kerran kuukaudessa. Tällä tavoin voit nopeasti tunnistaa uudet kyhmyt, paksuuntumat tai muutokset.