Tiedätkö Sheehanin oireyhtymästä, joka voi ilmetä synnytyksen jälkeen?

Muistatko, kuinka ennen puhuimme siitä, miten äidit joskus kokevat outoja oireita synnytyksen jälkeen? Ehkä heidän rintansa ei tuota tarpeeksi maitoa vauvalleen, heidän kuukautisensa loppuvat yhtäkkiä tai he tuntevat olonsa erittäin väsyneiksi koko päivän. Nämä eivät ole vain satunnaisia ​​asioita, vaan ne voivat joskus johtua synnytyksen aikaisista komplikaatioista. Tänään puhumme harvinaisesta mutta erittäin tärkeästä synnytykseen liittyvästä tilasta, josta kaikkien tulisi olla tietoisia.

Mikä on Sheehanin oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna Sheehanin oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa aivolisäkkeeseen . Se ilmenee, kun synnytyksen aikana on runsasta verenvuotoa, mikä tarkoittaa, että kehosta menetetään suuri määrä verta. Ajattele, aivolisäke on pieni mutta erittäin tärkeä rauhanen aivojen pohjalla. Kutsumme sitä "päärauhaseksi", koska se tuottaa hormoneja, jotka säätelevät monia tärkeitä prosesseja kehossa, ja se myös käskee muita rauhasia tuottamaan hormoneja. Joten kun synnytyksen aikana on runsasta verenvuotoa, aivolisäke ei saa tarvitsemaansa happea. Aivan kuten puu kuolee ilman vettä, hapettomuuden myötä osa aivolisäkkeen kudoksista kuolee. Tämä aivolisäke kasvaa hieman raskauden aikana, joten sen vaurioitumisriski on suurempi. Kun aivolisäke vaurioituu tällä tavalla, se voi vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin, kuten aivoihin, lisääntymisjärjestelmään, lihaksiin, ihoon, energiaan ja jopa psyykeen. Tätä Sheehanin oireyhtymää kutsutaan myös synnytyksen jälkeiseksi hypopituitarismiksi tai synnytyksen jälkeiseksi aivolisäkkeen nekroosiksi.

Mitä keholle tapahtuu Sheehanin oireyhtymässä?

Kun aivolisäke vaurioituu, se menettää kykynsä tuottaa useita tärkeitä hormoneja, joita keho tarvitsee. Tässä ovat ne:

• Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH): Tämä stimuloi kortisolin, elimistön tärkeimmän stressihormonin, tuotantoa. Kortisoli on hormoni, joka säätelee verenpainetta ja verensokeritasoja sekä auttaa kehoa selviytymään stressistä.
• Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH): Tämä stimuloi kilpirauhasta . Kilpirauhanen säätelee aineenvaihduntaa, energiaa ja hermostoa.
• Kasvuhormoni (GH): Auttaa ylläpitämään luuntiheyttä, lihasmassaa ja rasvan jakautumista.
• Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH): Stimuloi estrogeenin tuotantoa munasarjoissa ja saa munasolun kypsymään joka kuukausi.
• Luteinisoiva hormoni (LH):Se auttaa ovulaatiossa eli munasolun irtoamisessa munasarjoista.
• Prolaktiini (PRL): Stimuloi maidontuotantoa raskauden aikana ja mahdollistaa vauvan imemisen.

Joten luultavasti ymmärrät, että jos jokin näistä hormoneista puuttuu, asiaankuuluva toiminto kehossa ei toimi kunnolla.

Kuinka yleinen tämä tilanne on?

Nykyaikaisilla lääketieteellisillä hoidoilla Sheehanin oireyhtymä on hyvin harvinainen sairaus . Sitä esiintyy noin viidellä 100 000 syntymästä. Se voi kuitenkin olla yleisempää alueilla, joilla ei ole saatavilla ensiapua synnytyksen aikaisen liiallisen verenvuodon estämiseksi.

Mitä oireita tästä on?

Sheehanin oireyhtymän oireet voivat joskus ilmetä välittömästi eli pian vauvan syntymän jälkeen. Joskus nämä oireet voivat kuitenkin ilmetä vähitellen kuukausien tai jopa vuosien kuluessa . Tärkeimmät havaittavat oireet ovat:

• Imetysvaikeudet tai maidon tulon loppuminen vauvan syntymän jälkeen.
• Kuukautisten täydellinen loppuminen ( amenorrea ) tai epäsäännöllisyys.
• Emättimen seinämät ohenevat ja kuivuvat ( emättimen surkastuminen ), mikä voi tehdä yhdynnästä kivuliasta.
• Rintojen kutistuminen ja hiustenlähtö kainaloista ja intiimeiltä alueilta.
• Äärimmäinen väsymys , alhainen energiataso ja keskittymisvaikeudet.
• Vähentynyt seksuaalinen halu.
• Matala verenpaine.
• Kuiva iho.

On tärkeää huomata, että joskus sinulla ei ehkä ole merkittäviä oireita, ja sitten koet yhtäkkiä merkittävän stressin aiheuttajan elämässäsi – esimerkiksi leikkauksen, vakavan infektion tai onnettomuuden – jolloin kehossasi ei välttämättä ole tarpeeksi kortisolia selviytyäksesi siitä, mikä johtaa oireisiin. Tätä kutsutaan lisämunuaiskriisiksi . Tämä on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Miksi Sheehanin oireyhtymä ilmenee?

Tärkein syy tähän on runsas verenvuoto synnytyksen aikana . Kuten aiemmin mainitsin, aivolisäke suurenee raskauden aikana, joskus jopa kaksinkertaistuen kooltaan. Tämä tekee siitä alttiimman hapenpuutteelle, varsinkin jos verenvuotoa on paljon tai verenpaine laskee äkillisesti. Kun hapenpuute on olemassa, aivolisäkkeen solut vaurioituvat. Tämän seurauksena aivolisäke ei pysty tuottamaan tarpeeksi hormoneja säätelemään kehon eri toimintoja. Nämä hormonipuutokset voivat aiheuttaa lisääntymisjärjestelmän ja hermoston toiminnan heikkenemisen tai jopa täydellisen pysähtymisen.

Onko tämä sukupolvelta toiselle periytyvää?

Ei. Sheehanin oireyhtymä ei ole vanhemmiltasi peritty sairaus.

Kuinka paljon verenhukkaa tarvitaan, jotta tämä tila vaarantuu?

Tyypillisesti Sheehanin oireyhtymän kehittymisen riski kasvaa vain, jos sinulla on hengenvaarallinen verenhukka, voimakas verenpaineen lasku ja sokki. Koska lääkintätiimisi on kuitenkin varautunut näihin hätätilanteisiin, tämä riski on nyt paljon pienempi.

Mitkä ovat riskitekijät?

Tiedämme nyt, että Sheehanin oireyhtymää esiintyy vain, kun synnytyksen aikana on runsasta verenvuotoa ja verenpaine laskee liian alas. Joten sairaudet, jotka lisäävät liiallisen verenvuodon riskiä synnytyksen aikana, lisäävät myös Sheehanin oireyhtymän riskiä. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

• Useamman kuin yhden lapsen synnyttäminen (kuten kaksoset, kolmoset).
• Normaalisti suuremman vauvan synnyttäminen.
• Istukan irtoaminen .
• Istukka etäpesäkkeessä (alhaalla oleva istukka ).
• Korkea verenpaine raskauden aikana ( pre-eklampsia ).
• Instrumentaalinen toimitus (esim. pihdit tai alipaineimu ).

Mitä komplikaatioita Sheehanin oireyhtymällä on?

Jos Sheehanin oireyhtymä aiheuttaa lisämunuaiskriisin myöhemmin elämässä, se voi olla hengenvaarallinen. Lisäksi tämän tilan muita komplikaatioita voivat olla:

• Matala verenpaine.
• Painon tai lihasmassan menetys.
• Epäsäännölliset kuukautiset tai vaikeudet tulla uudelleen raskaaksi.

Mutta älä huoli, lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan tai ehkäisemään näitä komplikaatioita asianmukaisella hoidolla.

Mistä tämän tunnistaa?

Jos sinulla on Sheehanin oireyhtymän oireita, lääkärisi voi käyttää seuraavia diagnosoidakseen tilan:

• Sairaushistoria: Lääkärisi kysyy aiemmista raskausajan runsaista verenvuodoista tai muista komplikaatioista. Sinun on myös keskusteltava synnytyksen jälkeisistä oireistasi (esimerkiksi imetysvaikeudet tai kuukautisten poisjäänti). Kerro selkeästi nykyisistä oireistasi, niiden kestosta ja siitä, mitä teet niiden lievittämiseksi tai pahentamiseksi.
• Verikokeet: Sinulta otetaan verinäyte ja tarkistetaan aivolisäkkeen toimintaan liittyvien hormonien tasot.
• Kuvantamistutkimukset: Magneettikuvaus (MRI) voi sulkea pois oireidesi muut syyt (esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimen). Jos MRI-tulokset ovat epäselviä, voidaan tehdä myös tietokonetomografia (TT) .

Mitä verikokeita käytetään diagnoosin tekemiseen?

Lääkäri voi testata hormonitasosi suoraan tai he voivat myös tarkastella, miten aivolisäkkeesi reagoi tiettyyn ärsykkeeseen.

• Hormonitason testaus: Hormonitasot, kuten ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradioli (eräänlainen estrogeeni), IGF-1 ja kortisoli, voidaan tarkistaa.
• Stimulaatiotestit: Lääkärisi voi antaa sinulle lääkityksen tai injektion tiettyjen aivolisäkkeen tuottamien hormonien stimuloimiseksi ja aivolisäkkeen reaktion arvioimiseksi siihen.

Miten sitä hoidetaan?

Tämän sairauden hoitamiseksi sinun on käytettävä hormoneja loppuelämäsi ajan . Tämä tarkoittaa, että kehosi antaa sinulle hormoneja, joita se ei enää tuota. Tätä kutsutaan myös hormonikorvaushoidoksi . Tarvitsemiesi hormonien tyypit, määrä ja ottaminen vaihtelevat diagnoosisi ja oireidesi mukaan. Näitä hormoneja voivat olla:

• Sukupuolihormonit: Estrogeenia ja progesteronia voidaan käyttää kuukautisten säätelyyn ja ennenaikaisten vaihdevuosien oireiden lievittämiseen. Hormonit, kuten LH ja FSH, auttavat ovulaatiossa, mikä voi myös auttaa sinua tulemaan uudelleen raskaaksi.
• Kortikosteroidit: Voit ottaa hydrokortisonia tai prednisonia ACTH-puutoksen hoitoon. Näiden hormonien annostasi voi olla tarpeen säätää, jos olet paljon stressaantunut (kuten leikkauksen jälkeen), koska kehosi tarvitsee enemmän kortisolin tuotantoa.
• Kilpirauhashormonit: Levotyroksiinia (esim. Synthroid®, Levoxyl®) voidaan käyttää TSH-puutoksen hoitoon. Tämän lääkkeen annostus säädetään kilpirauhashormonitasojesi perusteella.
• Kasvuhormonit: Kasvuhormonien ottaminen voi auttaa ylläpitämään lihasmassaa ja luuntiheyttä.

Useimmissa tapauksissa sinua hoitaa endokrinologi , hormoneihin erikoistunut lääkäri. Hän suorittaa myös säännöllisiä testejä varmistaakseen, että hormonitasosi ovat terveellisellä alueella.

Voidaanko Sheehanin oireyhtymää ehkäistä?

Ei, et voi tehdä mitään estääksesi Sheehanin oireyhtymää. Lääkintätiimisi voi ainoastaan ​​kontrolloida verenvuotoa ja verenpainetta synnytyksen aikana. Muista kuitenkin, että Sheehanin oireyhtymä on hyvin harvinainen sairaus . Taitavan lääkintätiimin läsnäolo, joka voi ehkäistä komplikaatioita, kuten liiallista verenvuotoa synnytyksen aikana, vähentää huomattavasti tämän sairauden kehittymisen riskiä.

Mitä tapahtuu, jos minulla on Sheehanin oireyhtymä?

Asianmukaisella hoidolla Sheehanin oireyhtymää sairastava henkilö voi odottaa erittäin hyvää toipumista.Useimmille ihmisille ei kehitty vakavia komplikaatioita. Lääketieteellisen tiimin tarkan seurannan ansiosta jotkut ihmiset ovat kyenneet tulemaan raskaaksi diagnoosin jälkeen. Sinun tulisi käydä säännöllisesti endokrinologilla varmistaaksesi, että saat oikeat lääkkeet mahdollisten hormonaalisten epätasapainotilojen korjaamiseksi. Säännölliset verikokeet hormonitasojen tarkistamiseksi ovat myös osa tätä seurantahoitoa.

Mikä on hypopituitarismia sairastavan henkilön elinajanodote?

Jos sinulla on Sheehanin oireyhtymä, elinajanodoteesi ei muutu. Vaikka tarvitset elinikäistä hoitoa, voit odottaa normaalia elinajanodotetta.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on Sheehanin oireyhtymän oireita, erityisesti jos sinulla on ollut runsasta verenvuotoa synnytyksen aikana , mene välittömästi lääkäriin. Lääkärisi voi tehdä testejä selvittääkseen, onko sinulla tämä sairaus.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos sinulla on lisämunuaiskriisin oireita, sinun on mentävä välittömästi ensiapuun. Tämä voi olla hoitamattomana hengenvaarallinen. Näitä oireita ovat:

• Huimausta, ikään kuin olisit menettämässä tajuntasi.
• Voimakasta kipua vatsassa, rintakehän alaosassa tai selässä.
• Kuume.
• Eloton ruumis.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Sekavuus tai tajunnan menetys.

Jos lääkärisi katsoo sinun olevan vaarassa, hän voi pyytää sinua käyttämään lääketieteellistä hälytysranneketta , jotta saat nopeaa hoitoa hätätilanteessa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Voit kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä, kuten:

• Miten Sheehanin oireyhtymä vaikuttaa kehooni?
• Miten hoito parantaa oireitani?
• Voiko Sheehanin oireyhtymällä tulla raskaaksi?
• Kuinka usein minun täytyy käydä verikokeissa?
• Mitä lääkkeitä tai hoitoja suosittelet?

Aivolisäkkeen vaurio voi vaikuttaa moniin kehon prosesseihin, jotka ovat riippuvaisia ​​terveistä hormonitasoista. Hormonikorvaushoito voi auttaa hoitamaan joitakin hormonipuutoksen vaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten Sheehanin oireyhtymä vaikuttaa elämäntapaasi ja yleiseen hyvinvointiisi. Keskustele myös siitä, kuinka usein lääkärisi tarkistaa hormonitasosi varmistaakseen, että saat oikeat lääkkeet terveytesi kannalta.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Sheehanin oireyhtymä on harvinainen sairaus, jonka aiheuttaa aivolisäkkeen vaurioituminen synnytyksen aikana tapahtuvan liiallisen verenvuodon vuoksi. Tämä voi johtaa erilaisiin hormonipuutoksiin ja oireisiin, kuten imetysvaikeuksiin, kuukautisten loppumiseen ja äärimmäiseen väsymykseen.

Parasta on, että tätä tilaa voidaan hoitaa onnistuneesti elinikäisellä hormonihoidolla ja normaali elinikä voidaan saavuttaa.

Jos sinulla on näitä oireita, erityisesti jos sinulla on ollut synnytyksen aikana komplikaatioita, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. Jos oireet havaitaan varhain, voit aloittaa hoidon ja pysyä terveenä.

---

` Sheehanin oireyhtymä, aivolisäke, synnytys, verenvuoto, hormonit, naisten terveys, synnytyksen jälkeinen hoito