Onko veressäsi liikaa kuona-aineita? Tätä kutsutaan atsotemiaksi!

Tunnetko olosi joskus väsyneeksi ja sinulla on virtsaamisvaikeuksia? Tai onko lääkäri koskaan katsonut verikoettasi ja sanonut jotain tyyliin: "Veressäsi on muutamia ylimääräisiä kuona-aineita"? Nämä voivat olla merkkejä atsotemiasta. Puhutaanpa tästä tarkemmin, koska se on erittäin tärkeää munuaistemme terveydelle.

Yksinkertaisesti sanottuna atsotemia on tila, jossa veren kuona-aineiden, erityisesti typpipitoisten kuona-aineiden, määrä nousee liikaa. Nämä kuona-aineet muodostuvat, kun syömämme ruoan proteiinit hajoavat. Ne muodostuvat ensin maksassa. Sitten ne kulkeutuvat verenkierron mukana munuaisiin. Terveet munuaiset suodattavat nämä kuona-aineet verestä ja erittävät ne virtsaan. Joten kun munuaiset eivät toimi kunnolla, nämä kuona-aineet kerääntyvät vereen. Tätä kutsutaan atsotemiaksi.

Mitkä ovat atsotemian päätyypit?

Atsotemiaa on kolmea päätyyppiä. Katsotaanpa, mitä ne ovat. Ne luokitellaan sen perusteella, missä ongelma aiheuttaa jätteiden kertymisen.

1. Prerenal-atsotemia

Tämä on yleisin tyyppi. Se tapahtuu, kun munuaisesi eivät saa riittävästi verenkiertoa. Ajattele sitä kuin vesisuodatin, joka ei saa tarpeeksi vettä toimiakseen. Vaikka munuaisissasi ei olisi mitään vikaa, ne eivät pysty suodattamaan kuona-aineita, kun ne eivät saa riittävästi verenkiertoa.

Tämän voi aiheuttaa seuraavat tekijät:

• Vakava verenhukka (esim. verenvuoto vakavasta vammasta, leikkauksesta)
• Nesteen kertyminen eli nestehukka (esim. liian vähäinen veden juominen, liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli)
• Sydämen vajaatoiminta on tilanne, jossa sydän ei pumppaa verta kunnolla.
• Maksasairauden (maksan vajaatoiminnan) aiheuttamat muutokset kehon nestetasapainossa.
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja aspiriinin, jatkuva ja liiallinen käyttö.
• Munuaisten verenkierron heikkeneminen muiden sairauksien vuoksi.

2. Luonnollinen atsotemia

Tämä tyyppi ilmenee yleensä, kun munuaiset itse ovat vaurioituneet. Tämä tarkoittaa, että munuaisissa itsessään on jokin vika. Tämä vaikuttaa suoraan munuaisten suodatuskykyyn.

Tärkeimmät syyt voivat olla:

• Munuaisiin vaikuttavat infektiot.
• Munuaisvaurio vakavien infektioiden, kuten sepsiksen, vuoksi.
• Verihyytymät munuaisissa.
• Tietyt lääkkeet, erityisesti kemoterapia-aineet ja jotkut antibiootit.
• Munuaissolujen vaurioituminen toksiinien, kuten huumeiden, alkoholin ja joidenkin torjunta-aineiden, vuoksi.
• Glomerulien, munuaisten suodatusyksiköiden, vauriot.

3. Postrenal-atsotemia

Tämä tapahtuu, kun virtsateissäsi on tukos. Se on kuin tukkeutunut viemäri, joka aiheuttaa veden kertymistä virtsarakkoon. Tukokset voivat sijaita virtsanjohtimissa eli munuaisten ja virtsarakon välisissä putkissa, virtsarakossa tai virtsaputkessa. Kun virtsa ei pääse virtaamaan ulos, se palautuu munuaisiin ja aiheuttaa vaurioita.

Yleisimmät syyt ovat:

• Virtsatieinfektioiden aiheuttama turvotus.
• Virtsajohdinkivet tai virtsarakon kivet.
• Jotkin syöpätyypit (esim. eturauhassyöpä, kohdunkaulan syöpä).
• Eturauhasen suureneminen miehillä (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu).

Onko atsotemia sama asia kuin munuaisten vajaatoiminta?

Ei. Atsotemia ei ole sama asia kuin munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminta on kuitenkin atsotemian pääasiallinen syy. Toisin sanoen, kun munuaiset eivät toimi kunnolla, kuona-aineet kerääntyvät vereen, mikä on atsotemiaa. Munuaisten vajaatoiminta on laajempi tila, jossa kaikki munuaisten toiminnot voivat heikentyä. Atsotemia on vain yksi munuaisten vajaatoiminnan merkki.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Atsotemia on itse asiassa yleisempi vaiva kuin luulisi. On havaittu, että merkittävä osa sairaalahoidossa olevista potilaista, noin 16 %, sairastaa tätä vaivaa. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitkä ovat atsotemian oireet?

Useimmissa tapauksissa merkittäviä oireita ei välttämättä huomaa, ennen kuin tila on vakavampi. Joillakin ihmisillä ei välttämättä ole lainkaan oireita. Tällaisissa tapauksissa lääkäri saattaa löytää sen vasta testatessaan toista sairautta.

Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä tällaisia ​​oireita:

• Tuotetun virtsan määrä vähenee huomattavasti.
• Äärimmäinen väsymys (uupumus), kyvyttömyys tehdä mitään.
• Keskittymiskyvyttömyys, hämmennyksen tunne.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistusta), tunne siitä, että pyörtyy jopa muutaman portaan kiivetessä.
• Rintakipu.
• Turvotus, erityisesti jaloissa, nilkoissa ja jalkaterissä (edeema).
• Sydämen rytmihäiriöt (arytmia), sydämen lyöntirytmin muutokset.
• Ruoka on mautonta.

Jos tila pahenee, voi esiintyä kouristuksia tai kooma. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota näihin oireisiin. Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Mitkä ovat atsotemian syyt?

Atsotemian syyt riippuvat tyypistäsi. Tarkastellaan tarkemmin syitä, jotka liittyvät aiemmin käsiteltyihin kolmeen tyyppiin.

• Prerenal atsotemia:Tämä tapahtuu yleensä, kun munuaisten verenkiertoon vaikuttaa kehon vamma tai sairaus. Esimerkiksi:
• Nestehukka. Tämän voivat aiheuttaa esimerkiksi riittämätön veden juominen, runsas hikoilu (esim. auringossa treenatessa tai liikunnan aikana), oksentelu tai ripuli.
• Verenvuoto.
• Vakavia palovammoja.
• Sydämen vajaatoiminta.
• Maksasairaus (maksan vajaatoiminta).

• Sisäinen atsotemia: Tämä tapahtuu, kun munuaisten rakenteet, kuten hienosuodattimet (glomerulit), pienet putket, jotka auttavat veden, ravinteiden ja mineraalien imeytymisessä (munuaistiehyet), ja munuaisten verisuonet (munuaisten verisuonisto), vaurioituvat.
• Tulehdusta aiheuttavat sairaudet, esimerkiksi sairaudet, kuten vaskuliitti.
• Munuaisinfektiot.
• Toksiinit (esim. jotkut lääkkeet, raskasmetallit).
• Munuaisiin pitkään jatkuneen verenkierron vähenemisen aiheuttamat vauriot (hypoperfuusio).

• Postrenal atsotemia: Tämä tapahtuu yleensä virtsateiden tai virtsarakon tukoksista.
• Virtsatieinfektioiden aiheuttama turvotus.
• Virtsajohtimien kivet.
• Hydronefroosi - munuaisten suureneminen virtsaummen vuoksi.
• Eturauhasen suureneminen miehillä (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu).
• Virtsatiejärjestelmän syöpä.

Onko atsotemia sama asia kuin nestehukka?

Ei, nämä kaksi eivät ole sama asia. Nestehukka on kuitenkin prerenal-atsotemian pääasiallinen syy. Toisin sanoen, kun elimistössä ei ole tarpeeksi vettä, munuaisiin virtaavan veren määrä vähenee, mikä voi johtaa atsotemiaan.

Mahdollisia nestehukan syitä ovat:

• Ei juo tarpeeksi vettä.
• Runsas hikoilu (esim. auringossa treenatessa, liikuntaa harrastaessa).
• Oksentelu.
• Ripuli.
• Tietyt lääkkeet, esimerkiksi diureetit (tunnetaan myös nesteenpoistolääkkeinä).

Onko tämä tarttuva tauti?

Ei, atsotemia ei ole tarttuva tauti. Sitä ei voi levittää toiseen.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Atsotemia voi vaikuttaa kehen tahansa. Se on kuitenkin todennäköisempää, jos olet yli 65-vuotias. Myös kroonisia sairauksia, kuten diabetesta ja korkeaa verenpainetta, sairastavat ovat suuremmassa riskissä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita atsotemia voi aiheuttaa?

Jos atsotemiaa ei hoideta asianmukaisesti, veren kuona-aineet voivat kerääntyä vaaralliselle tasolle. Tätä kutsutaan uremiaksi. Uremian aiheuttaa usein krooninen munuaissairaus. Hoitamattomana uremia voi olla kohtalokas.Myös muita komplikaatioita, kuten sydänsairauksia ja hermoston ongelmia, voi esiintyä.

Mitä eroa on atsotemialla ja uremialla?

Molemmat näistä ovat munuaisiin liittyviä sairauksia.

• Atsotemia on typen ja muiden kuona-aineiden liikatuotanto veressä. Tämä voidaan havaita laboratoriotestillä.
• Uremia on tila, jolle on ominaista liiallinen urea ja muut kuona-aineet veressä. Toisin sanoen, kun atsotemian tila pahenee ja ilmenee oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, väsymystä ja sekavuutta, sitä kutsutaan uremiaksi.

Yksinkertaisesti sanottuna atsotemia on veren kuona-aineiden lisääntymistä ja uremia oireiden ilmaantumista ja tilan pahenemista näiden kuona-aineiden vuoksi.

Miten atsotemia diagnosoidaan?

Nefrologi on paras henkilö diagnosoimaan ja hoitamaan tätä tilaa. Hän ottaa sinulta sairaushistorian, kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Jos atsotemiaa epäillään, hän määrää veren ureatyppitestin (BUN) ja kreatiniinitestin. Kreatiniini on lihasten aineenvaihdunnan tuottama kuona-aine. Molempien näiden korkea pitoisuus on merkki siitä, että munuaisesi eivät toimi kunnolla.

Jos sinulla on verenvuotohäiriö tai käytät lääkkeitä, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi ennen BUN-testiä. Tässä testissä otetaan pieni verinäyte käsivarren laskimosta ja lähetetään se laboratorioon.

Mikä on se BUN-taso, jota pidetään atsotemiana?

Veren ureatypen (BUN) normaali taso vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan. Jos laboratoriotulos näyttää normaalia korkeamman arvon, kyseessä voi olla atsotemia.

Lääkäri tarkistaa myös seerumin kreatiniinitasosi. Sillekin on olemassa normaaliarvo, joka riippuu iästäsi ja sukupuolestasi. Jos se on tätä korkeampi, se viittaa munuaisongelmaan.

Mikä on BUN-taso, joka viittaa munuaisten vajaatoimintaan?

Lääkärit eivät diagnosoi munuaisten vajaatoimintaa pelkästään BUN-tasojen perusteella. Jos sekä BUN- että kreatiniinitasot ovat kuitenkin paljon normaalia korkeammat ja sinulla on muita oireita, se voi olla merkki munuaisten vajaatoiminnasta.

Mitä muita testejä tehdään atsotemian diagnosoimiseksi?

Lääkäri voi tehdä useita muita testejä:

• Virtsa-analyysi: Virtsastasi otetaan näyte ja testataan laboratoriossa kemikaalien, proteiinien, verisolujen ja muiden hienovaraisten asioiden varalta.
• Virtsaneritys: Tämä mittaa, kuinka paljon virtsaa erität 24 tunnissa.
• Kuvantamistutkimukset: Munuaisten, virtsanjohtimien ja virtsarakon tarkempaa tutkimista varten voidaan tehdä tietokonetomografia- tai ultraäänitutkimus. Näillä voidaan etsiä tukoksia, kiviä tai munuaisten kokoa ja muotoa.
• Munuaisbiopsia: Joskus tämä testi tehdään munuaisten vaurioitumisen tarkan selvittämiseksi. Tässä tehdään pieni viilto ihoon ja otetaan munuaisesta pienellä neulalla hyvin pieni näyte kudoksesta. Näyte lähetetään sitten laboratorioon testattavaksi.

Miten atsotemiaa hoidetaan?

Atsotemian hoito riippuu atsotemian tyypistä, syystä ja vakavuudesta. Tärkeintä on hoitaa atsotemian taustalla olevaa ongelmaa. Lääkäri suorittaa testejä syyn selvittämiseksi. Hoitovaihtoehtoihin voi kuulua:

• IV-nesteet: Nesteet, kuten suolaliuos, annetaan laskimoon nestehukan hoitoon. Tämä lisää veren virtausta munuaisiin, mikä helpottaa kuona-aineiden suodattamista.
• Lääkkeet:
• Diureetit - poistavat ylimääräistä nestettä kehosta.
• Verenpainetta alentava lääkitys.
• Adrenergiset lääkkeet - Näillä on samanlaisia ​​vaikutuksia kuin adrenaliinilla (epinefriinillä) ja ne joskus auttavat lisäämään veren virtausta munuaisiin.
• Kortikosteroidit - vähentävät munuaisten tulehdusta.
• Plasman tilavuuden suurentajat - lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan veriplasman, kun paljon verta on menetetty.
• Virtsajohtimen stentti: Jos virtsaputkessa on tukos, siihen asetetaan pieni putki, joka auttaa virtsan virtausta munuaisista virtsarakkoon.
• Dialyysi: Tätä toimenpidettä käytetään kuona-aineiden poistamiseen verestä, jos munuaiset eivät toimi kunnolla. Tätä voidaan tehdä tilapäisesti tai pitkäaikaisesti.

Mitä tapahtuu, jos minulla on atsotemia?

Jos tauti diagnosoidaan varhain ja hoidetaan asianmukaisesti, useimmat ihmiset voivat toipua. Erityisesti jos munuaisten esi- tai jälkisynnytysatsotemiaa aiheuttava ongelma hoidetaan, munuaiset voivat toipua.

Hoitamattomana atsotemia voi kuitenkin lisätä muiden vakavien sairauksien, kuten kroonisen munuaissairauden (CKD) , kehittymisen riskiä ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin määräämää hoitosuunnitelmaa tarkasti.

Voidaanko atsotemiaa ehkäistä?

Kyllä, voit auttaa ehkäisemään atsotemian kehittymistä huolehtimalla munuaisistasi ja noudattamalla näitä vinkkejä:

• Käytä joitakin lääkkeitä varoen:Jotkut lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet (NSAID) (esim. ibuprofeeni), jotkut antibiootit (esim. penisilliini, sulfonamidit) ja jotkut rohdosvalmisteet, voivat vahingoittaa munuaisiasi, jos otat niitä suurina määrinä. Älä ota näitä lääkkeitä jatkuvasti keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Kysy lääkäriltäsi sinulle turvallisesta annostuksesta.
• Hoida verenvuotoa: Jos munuaisten verenvirtaus on heikentynyt, voi kehittyä prerenal-atsotemia. Jos haava on haava, laita siihen side ja kiristä se tiukasti. Jos kyseessä on vakava haava, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
• Tarkista munuaissairaus: Jos jollakulla perheessäsi on munuaissairaus, on hyvä kysyä lääkäriltäsi, jos kuulut riskiryhmään. Diabeetikkojen ja korkean verenpaineen omaavien tulisi tarkistuttaa munuaisensa säännöllisesti.
• Vältä nestehukkaa: Aikuisen tulisi juoda noin 8 lasillista vettä (2–3 litraa) päivässä. Virtsan tulisi olla kirkasta tai vaaleankeltaista. Jos se on tummempaa, sinun on juotava enemmän vettä. Juo enemmän vettä, erityisesti kuumina päivinä ja liikunnan aikana.
• Hallitse alkoholin saantiasi: Alkoholi voi vahingoittaa munuaisiasi ja vaikuttaa veren suodatukseen. Se voi myös aiheuttaa nestehukkaa. Naisten tulisi juoda alle yksi alkoholiannos päivässä. Miesten alle kaksi.
• Syö terveellisesti, sinulle sopivaa ruokavaliota: Syö runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa. Vähennä suolan (natriumin) saantia. Liian suuri suolan määrä voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta, mikä voi vaikuttaa munuaisiisi ja lisätä munuaiskivien kehittymisen riskiä.
• Liiku säännöllisesti: Sinun tulisi liikkua vähintään 30 minuuttia päivässä, 5–7 päivänä viikossa. Tämä voi myös auttaa hallitsemaan diabetesta ja korkeaa verenpainetta.
• Lopeta tupakointi: Tupakointi vahingoittaa verisuonia. Se voi myös vaikuttaa munuaisten verenkiertoon.

Miten pidän huolta itsestäni?

Lääkäri laatii sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Tämä voi sisältää lääkkeitä, elämäntapamuutoksia tai jopa lääketieteellisen toimenpiteen. Tähän kuuluu myös lääkkeiden huolellinen ottaminen, nestehukan välttäminen ja säännöllinen liikunta. Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos lääkäri diagnosoi sinulla atsotemian, käy säännöllisesti seurantakäynneillä. Käy myös lääkärissä, jos huomaat oireissasi muutoksia tai jos sinulle ilmaantuu uutta kipua. Kerro myös lääkärillesi, jos jokin yllä luetelluista oireista kehittyy.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos sinulla ilmenee akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireita, mene välittömästi ensiapuun. Oireita voivat olla:

• Virtsan erityksen määrä vähenee huomattavasti tai puuttuu kokonaan.
• Turvotus, erityisesti nilkoissa ja jaloissa.
• Metallinen maku suussa.
• Äärimmäinen väsymys.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ripuli.
• Vatsakipu.
• Kouristukset.
• Tajunnan menetys (kooma).

Tällaisina aikoina nopea hoito voi olla hengenpelastaja.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

On hyvä kysyä näitä kysymyksiä, kun menet lääkäriin:

• Mistä tiedät, onko minulla atsotemiaa?
• Jos minulla ei ole atsotemiaa, mitä muita sairauksia minulla on?
• Mitä testejä tehdään atsotemian diagnosoimiseksi?
• Minkä tyyppistä atsotemiaa minulla on? Mikä sen aiheuttaa?
• Mitä hoitoa suosittelet?
• Mitä riskejä tai sivuvaikutuksia suosittelemallasi hoidolla on?
• Millaista jatkohoitoa tarvitsen hoidon jälkeen?
• Ovatko munuaiseni vaurioituneet pysyvästi?
• Voitteko lähettää minut nefrologille?
• Mitä muutoksia minun pitäisi tehdä ruokavaliossani ja elämäntavoissani?

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Atsotemia on yleinen tila, jossa kuona-aineet kertyvät vereen. Tämä tapahtuu, kun munuaiset ovat vaurioituneet vamman tai sairauden vuoksi eivätkä voi toimia kunnolla.

Koska oireita ei usein ole, et ehkä edes tiedä sairastavasi tätä sairausta. Voi olla järkytys saada yhtäkkiä selville jotain tällaista. Lääkärit voivat kuitenkin tehdä testejä syyn selvittämiseksi ja parhaan hoidon antamiseksi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. He vastaavat kysymyksiisi, tarjoavat sinulle tarvitsemaasi tukea ja neuvovat sinua atsotemian parhaassa hoidossa ja munuaistesi hoidossa. Älä siis panikoi, vaan noudata oikeita lääketieteellisiä ohjeita. Varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito voivat suojata munuaisiasi.

Atsotemia , munuainen, verijätteet, BUN, kreatiniini, munuaissairaus, typpi