Tutustutaan vuodepotilaiden painehaavoihin. (Painehaavat / Makuuhaavat)

Onko perheessäsi ketään, joka on sairauden tai vanhuuden vuoksi vuodepotilas ja pysyy samassa asennossa pitkään? Olet varmasti nähnyt, että tällaisille ihmisille joskus kehittyy ihohaavoja. Kutsumme näitä "makuuhaavoiksi". Lääketieteellisesti näitä kutsutaan painehaavoiksi tai makuuhaavoiksi. Tänään puhumme yksityiskohtaisesti siitä, mitä nämä todella ovat, miksi niitä esiintyy, miten niitä voidaan ehkäistä ja mitä tehdä, jos ne ilmenevät uudelleen . Tämä on tärkeä aihe monille ihmisille.

Mitä nämä vuodehaavat tarkalleen ottaen ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna makuuhaavat ovat haavoja, jotka kehittyvät, kun samaan ihoalueeseen kohdistuu painetta pitkään, mikä vahingoittaa ihoa kyseisellä alueella. Kuvittele, että kun joku pysyy sängyssä tuntikausia tai päiviä samassa asennossa tai istuu pyörätuolissa pitkään samassa asennossa, iho painautuu luita vasten niissä kohdissa, joihin kehon paino kohdistuu. Kun tämä paine kohdistuu, verenkierto heikkenee. Jos veri ei virtaa kunnolla, ihosolut alkavat kuolla , ja silloin nämä haavat syntyvät.

Näille makuuhaavoille on muitakin nimiä. Lääkärisi voi käyttää näitä nimiä:

• `(Pakohaavat)`
• `(Painehaavat)`
• `(Painehaavat)`
• `(Painehaavat)`

Kutsutaanpa sitä millä nimellä tahansa, se tarkoittaa samaa tilannetta.

Kuinka yleisiä nämä vuodehaavat ovat? Kenellä niitä on useimmiten?

Tämä on itse asiassa yleisempää kuin luuletkaan. Tämä riski on erityisen suuri niillä, joilla on vaikeuksia liikkua yksin, jotka ovat vuodepotilaita tai käyttävät pyörätuolia. Kuvittele, että yksi isovanhemmistamme on vuodepotilaana sairauden vuoksi tai jos jollakulla on onnettomuuden aiheuttama "halvaus" ja hän on vuodepotilaana, heillä on suurempi todennäköisyys saada nämä vammat.

Myös tietyistä sairauksista kärsivät ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Esimerkiksi:

• Niille, joilla on `(Diabetes)`
• Niille, joilla on vähentynyt ihon herkkyys
• Niille, joilla on ravitsemuksellisia puutteita (aliravitsemus)
• Hyvin kuivalle iholle tai niille, jotka varastoivat liikaa kosteutta
• Niille, jotka eivät pysty kertomaan vaikeuksistaan ​​esimerkiksi dementian kaltaisten sairauksien vuoksi
• Jotkut syöpäpotilaat
• Lapsille ja aikuisille, joilla on neurologisia sairauksia, kuten CP-vamma
• `(Krooninen laskimoiden vajaatoiminta)` (Huono verenkierto laskimoissa)
• `(Sydämen vajaatoiminta)` (Sydämen vajaatoiminta)
• `(Munuaisten vajaatoiminta)` (Munuaisten vajaatoiminta)
• Perifeerinen valtimosairaus (raajoihin verta kuljettavien valtimoiden ahtauma)
• Selkäydinvamma tai selkärankahalkion kaltaiset sairaudet.

Missä kehossa näitä haavoja esiintyy useimmiten?

Itse asiassa näitä haavoja voi esiintyä missä tahansa kehossa. Esimerkiksi happinaamariin pukeutunut henkilö voi saada haavoja nenän päälle, korvien molemmille puolille tai pään takaosaan. Huonosti istuvaa proteesia käyttävä henkilö voi myös saada näitä haavoja suuhunsa. Myös jos joku on intuboitu (hengitysletku asetettu) tai hänelle annetaan mekaanista ventilaatiota (hengitys koneen avulla), siihen liittyvä paine voi aiheuttaa haavoja.

Nämä vammat ovat kuitenkin yleisimpiä alueilla, joilla luut ovat lähellä ihoa . Tämä johtuu siitä, että näillä alueilla iho painautuu luuta vasten ja verenkierto on heikentynyt. Tällaisia ​​alueita ovat:

• Nilkat
• Takaisin
• Pakarat
• Kyynärpäät
• Korkokengät
• Lonkat
• Häntäluu (selkärangan alaosa)

Mitkä ovat vuodehaavojen syyt?

Kuten aiemmin totesin , tärkein syy on samaan kohtaan kohdistuva pitkäaikainen paine . Tämän paineen vuoksi ihoon verta kuljettavat pienet verisuonet puristuvat, ja on kuin veri ei virtaisi. Kuvittele, että kun puristat vesiputkea ja pidät sitä tiukasti kiinni, vesi ei virtaa. Kun tämä veri häviää, ihon ylimmän kerroksen (epidermiksen) solut alkavat kuolla. Kun nämä kuolleet solut hajoavat vähitellen, ne ilmestyvät haavana. Joskus , vaikka sinua olisi painettu samaan kohtaan lyhyen aikaa, kuten kaksi tuntia, haava voi alkaa muodostua .

Tämän paineen lisäksi muutkin tekijät myötävaikuttavat näiden haavojen muodostumiseen:

• Kosteus: Jos iho on märkä esimerkiksi hien, virtsan ja ulosteiden vuoksi, siitä tulee entistä heikompi ja alttiimpi vammoille.
• Veto/leikkaus: Ihoa venytetään, kun sängynpäätyä nostetaan, kun vartalo on pyörätuolissa tai kun vartalo liukuu alas. Tämä vetäminen voi myös vahingoittaa ihonalaisia ​​kudoksia ja aiheuttaa haavoja.

Mitkä ovat vuodehaavojen oireet ja vaiheet?

Makuuhaavojen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset saattavat tuntea kipua ja kutinaa näistä haavaumista. Kuitenkin ihmiset, joilla on heikentyneet hermot ja heikentynyt tuntokyky, eivät välttämättä tunne tätä kipua. Siksi on erittäin tärkeää tarkistaa iho säännöllisesti.

Lääkärit luokittelevat nämä imeytymishaavat vaiheisiin niiden vakavuuden perusteella. Tämä auttaa määrittämään, miten haavaa hoidetaan.

• Vaihe 1: Iho näyttää punaiselta tai vaaleanpunaiselta. Ihossa ei kuitenkaan ole vielä rikkoutumista tai haavaa. Tämän värimuutoksen havaitseminen voi olla hieman vaikeaa tummaihoisella. Alue voi tuntua hieman kipeältä kosketettaessa, tai se voi tuntua kuumemmalta, kylmemmältä, pehmeämmältä tai kovemmalta kuin muut alueet.
• Vaihe 2: Tässä vaiheessa ihon pintakerros on poistettu, jolloin jäljelle jää matala haava, jonka pohja on vaaleanpunainen tai punainen. Saatat myös nähdä ihon kuoriutumista ja rakkuloita .
• Vaihe 3:Haava on nyt hieman syvempi. Haava on saattanut levitä aina hypodermikseen eli ihon alla olevaan rasvakerrokseen asti.
• Vaihe 4: Tämä on vakavin vaihe. Haava on tunkeutunut kaikkiin kolmeen ihokerrokseen, ja alla olevat lihakset, jänteet ja mahdollisesti jopa luut (tuki- ja liikuntaelimistö) ovat näkyvissä. Tällaisten haavojen paraneminen kestää kauan, ja ne aiheuttavat todennäköisemmin komplikaatioita.

Mitä mahdollisia komplikaatioita vuodehaavoista voi olla?

Makuuhaavat eivät ole vain ihohaavoja. Hoitamattomina ne voivat johtaa hengenvaarallisiin bakteeri-infektioihin .

Nämä haavat voivat johtaa vaarallisiin tiloihin, kuten selluliittiin (ihon ja alla olevien kudosten infektio) ja verenmyrkytykseen (septikemiaan). Joskus se voi edetä sepsikseksi (vakava infektio, joka leviää koko kehoon) ja jopa amputaatioksi.

Joillekin ihmisille kehittyy poskiontelotie, jotka johtavat näistä makuuhaavoista. Jos nämä tiet yhdistyvät kehon syvempiin osiin, voi esiintyä ongelmia, kuten:

• Bakteerien pääsy verenkiertoon (bakteremia). Tämä voi aiheuttaa bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen (aivotulehduksen) tai endokardiitin (sydämen limakalvon infektion).
• Luuinfektiot (osteomyeliitti) tai nivelinfektiot (septinen niveltulehdus).
• Bakteeri-infektiot, kuten A-ryhmän streptokokki. Nämä voivat vaihdella yleisestä infektiosta, kuten selluliitista, vaaralliseen tilaan nimeltä nekrotisoiva faskiitti (lihansulamistauti).

Mistä tiedät, onko vuodehaava tulehtunut?

Jos haava tulehtuu, voi esiintyä seuraavia oireita:

• Kuume ja vilunväristykset ovat usein ensimmäisiä oireita.
• Tunne voimakasta kipua haavakohdassa.
• Haavasta tulee paha haju .
• Haava on punainen ja tuntuu erittäin kuumalta kosketettaessa .
• Haavan turvotus .
• Mätä vuotaa haavasta.

Jos näet jotain tällaista , on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon .

Makuuhaavojen diagnosointi ja hoito

Jos epäilet, että sinulla tai jollakulla hoitamallasi on vuodehaava, sinun tulee käydä lääkärissä. Saatat tarvita myös haavalääkärin vastaanotolla käymistä. Lääkärit tarkastelevat haavan ulkonäköä määrittääkseen, onko kyseessä vuodehaava ja missä vaiheessa se on. He voivat myös ottaa kuvia haavasta nähdäkseen, miten se paranee.

Voit myös tehdä tällaisia ​​testejä infektioiden tarkistamiseksi:

• Pienen osan ottamisen leesiosta tutkimusta varten (biopsiat).
• Veriviljelyt ja -testit.
• Skannaukset, kuten `(röntgenkuvat)` tai `(magneettikuvat)`.

Ei-kirurgiset hoidot

Lieviä haavaumia vaiheissa 1 ja 2 voi usein hoitaa kotona sinä tai hoitajasi (lääkärin ohjeiden mukaisesti). Syvät haavat vaiheissa 3 ja 4 vaativat lääkärinhoitoa. Haavan vakavuudesta riippuen paraneminen voi kestää viikoista kuukausiin .

Seuraavat ovat hoitoja:

• Haavan puhdistaminen: Puhdista haava joko saippuavedellä tai suolaliuoksella (steriilillä suolavesiliuoksella).
• Haavan sidonta lääkkeellä: On olemassa erityisiä lääketieteellisiä siteitä, jotka edistävät haavan paranemista nopeammin. Esimerkkejä ovat hydrogeeli (vesipohjainen geeli), hydrokolloidi, alginaatit (merilevästä valmistetut) ja vaahtomuoviset sidokset.

Syvissä ja vakavissa haavoissa lääkäri poistaa kuolleen kudoksen. Tätä kutsutaan "puhdistukseksi". Tämä tehdään leikkaamalla kuollut iho pois terävällä instrumentilla, "skalpellilla". Tai he voivat levittää voiteita, jotka liuottavat kuolleen kudoksen ja poistavat sen. Kun tämä tehdään, voidaan pistää "paikallispuudutusta" sen puuduttamiseksi, koska kuolleen kudoksen ympärillä oleva kudos tuntee kipua.

Annetut lääkkeet

Haavan kunnosta ja oireista riippuen voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Antibiootit ehkäisevät ja hoitavat infektioita.
• Vähennä kipua ja turvotusta (tulehduskipulääkkeet)
• Kivunlievittimet.

Kirurgiset hoidot

Hyvin syvien ja suurten, vaiheen 3 tai 4 haavojen kohdalla leikkaus voi olla tarpeen. Ihonsiirtoa voidaan käyttää haavan sulkemiseen ja sen nopeampaan paranemiseen.

Miten ehkäistä vuodehaavoja? Tämä on tärkeintä!

On paljon helpompi ehkäistä makuuhaavoja ennen niiden ilmaantumista kuin kärsiä niistä niiden ilmaantumisen jälkeen. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä niiden suhteen:

• Vaihda asentoa usein: Jos olet pyörätuolissa, vaihda asentoa vähintään 15 minuutin välein . Jos olet vuodepotilaana, käännä kehoasi vähintään kahden tunnin välein . Jos sinulla on vaikeuksia tehdä tämä itse, pyydä apua hoitajalta. Tämä on tärkeintä.
• Säännölliset ihon tarkastukset: Tarkista ihosi koko kehosta (erityisesti painopisteet) vähintään kerran päivässä. Tarkista värin muutokset, kipu, kuumuus tai kylmyys. Jos et pysty tekemään sitä itse, pyydä jotakuta muuta tekemään se.
• Syö hyvin ja juo runsaasti vettä: Syö ravitsevia ruokia, erityisesti proteiinipitoisia ruokia, pitääksesi ihosi terveenä. Juo runsaasti vettä koko päivän.
• Pidä iho puhtaana ja kuivana: Jos iholle joutuu hikeä, virtsaa tai ulostetta, puhdista se välittömästi ja pidä se kuivana. Voit käyttää kosteussuojavoiteita ihon suojaamiseen.
• Liikunnan harrastaminen:Harrasta liikuntaa niin paljon kuin mahdollista. Tämä parantaa verenkiertoa. Voit kysyä lääkäriltä neuvoa fysioterapiasta.
• Vältä tupakointia: Jos tupakoit, hae apua lopettamiseen. Nikotiini hidastaa haavan paranemista.
• Käytä erityisiä patjoja ja tyynyjä: Käytä erityisesti suunniteltuja patjoja tai vaahtomuovityynyjä, jotka on suunniteltu vähentämään painetta. Vältä istumista tyynyillä, joissa on reikä keskellä, kuten donitsi. Tämä voi lisätä painetta haavan ympärillä.
• Pese ja vaihda vuodevaatteet, alusvaatteet ja vaatteet usein: On erittäin tärkeää pitää ne puhtaina.

Näkymät henkilölle, jolla on vuodehaavoja

Vaikka vuodehaava olisi parantunut, iho alueella ei ole yhtä vahva kuin ennen. Siksi on tärkeää jatkaa toimien noudattamista uusiutumisen estämiseksi . Vaikeat 3. tai 4. vaiheen vuodehaavat paranevat vaikeammin, ja ne tulehtuvat todennäköisemmin ja niihin liittyy suurempi hengenvaarallisten komplikaatioiden riski.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on riski saada makuuhaavoja ja huomaat jonkin näistä oireista, kerro siitä välittömästi lääkärille:

• Ihon värjäytyminen (punainen, vaaleanpunainen, violetti).
• Infektion merkit (kuume, turvotus, mätä, paha haju).
• Jos tiettyä ihoaluetta kosketettaessa sattuu tai tuntuu kuumalta.

Kysymyksiä lääkärillesi

• Miksi minulle tuli tämä vuodehaava?
• Mikä hoito sopii minulle parhaiten?
• Tarvitsenko leikkausta?
• Mitä voin tehdä estääkseni vuodehaavoja?
• Pitäisikö minun olla huolissani komplikaatioista?

Makuuhaavat ja ravinnon merkitys

Monet ihmiset, joille kehittyy makuuhaavoja, ovat aliravittuja. Tämä voi johtua ikääntymisestä tai muista sairauksista. Ravitseva, proteiinipitoinen ruokavalio voi auttaa ehkäisemään makuuhaavoja ja nopeuttamaan haavojen paranemista. Myös vitamiineja ja lisäravinteita voidaan tarvita. Harvoin vakavasta aliravitsemuksesta kärsivät ihmiset saattavat tarvita ruokaa letkun kautta (enteraalinen ravitsemus) tai suonensisäisen ravitsemuksen (IV-ravitsemus) kautta.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Liikkumattomat, vuodepotilaat, pyörätuoliin sidotut tai muita riskitekijöitä omaavat ihmiset ovat suuremmassa vaarassa saada vuodehaavoja. Siksi on tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten säännöllisiä ihon tarkastuksia ja asennon vaihtamista. (Jos et pysty tekemään sitä itse, hae apua hoitajalta, perheenjäseneltä tai terveydenhuollon tarjoajalta.)

Makuuhaavat on parasta tunnistaa varhain (vaiheet 1 ja 2). Sitten ne voidaan hoitaa ennen kuin iho rikkoutuu ja haava kasvaa. Tällaiset varhaiset haavat paranevat paremmin hoidolla. Syvemmissä haavoissa (vaiheet 3 ja 4) on kuitenkin suurempi todennäköisyys kehittää infektioita ja muita vakavia sairauksia. SiksiOn erittäin tärkeää saada asianmukaista lääketieteellistä hoitoa.

Jos sinulla tai läheiselläsi on tästä kysyttävää, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa. Pysy terveenä!

` Makuuhaavat, painehaavat, ihohaavat, vuodepotilaat, liikkumattomuus, ihonhoito, haavan paraneminen