Kellastuuko kehosi? Tutustutaanpa bilirubiinitestiin.

Oletko koskaan tuntenut, että ihosi tai silmänvalkuaisesi ovat muuttuneet keltaisiksi? Tai oletko koskaan kuullut jonkun sanovan: "Vauva on vähän keltainen, meidän täytyy laittaa valot päälle", kun menet katsomaan vastasyntynyttä vauvaa? Tätä tilaa kutsutaan keltatautiksi. Tärkein syy tähän on se, että kehomme bilirubiinipitoisuus nousee. Joten tänään puhumme siitä, mikä tämä bilirubiinitesti on ja miksi se tehdään.

Mitä bilirubiini tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna bilirubiini on kellertävän oranssi pigmentti, jota syntyy punasolujen hajoamisessa. Ajattele punasoluja kehossamme pieninä työntekijöinä. Ne työskentelevät jonkin aikaa ja sitten "jäävät eläkkeelle", mikä tarkoittaa, että ne kuolevat. Tätä kuona-ainetta kutsutaan bilirubiiniksi.

Normaalisti maksa ottaa verestä bilirubiinin, muuttaa sen kemiallista luonnetta ja poistaa sen kehosta. Suurin osa siitä erittyy ulosteisiin sapena ja pieni määrä virtsaan.

Jos bilirubiinitasosi on kuitenkin normaalia korkeampi, se tarkoittaa joko sitä, että punasolusi hajoavat normaalia nopeammin tai maksasi ei pysty puhdistamaan tätä bilirubiinia kunnolla ja poistamaan sitä kehostasi. Joskus näin voi käydä, jos bilirubiinin maksassa ulosteeseen kulkevassa reitissä on tukos.

Miksi meidän on tehtävä tämä bilirubiinitesti?

Sekä aikuisilla että lapsilla lääkärit käyttävät tätä testiä maksan ja sappiteiden sairauksien etsimiseen ja seurantaan. Se voi esimerkiksi auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten kirroosia, hepatiittia tai sappikiviä.

Lisäksi tämä testi on tärkeä tietyntyyppisten anemian, erityisesti hemolyyttisen anemian, esiintymisen varmistamiseksi, jossa punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin niitä tuotetaan.

Keltatauti, ihon ja silmien kellastuminen, ilmenee, kun bilirubiinitasot nousevat liian korkeiksi. Tämä tila on hyvin yleinen vastasyntyneillä. Lääkärit määrittävät hoidon tarpeen vauvan iän, bilirubiinitason ja tyypin perusteella.

Miten tämä testi tehdään?

Bilirubiinitasoja voidaan mitata sekä virtsasta että verestä. Bilirubiini tarkistetaan yleensä virtsatestillä. Jos virtsassa näkyy bilirubiinia, lääkäri määrää verikokeen veren tarkan bilirubiinipitoisuuden määrittämiseksi.

Tämä tehdään yleensä verikokeella. Sairaanhoitaja tai laboratorioteknikko ottaa pienen määrän verta käsivartesi laskimosta pienellä neulalla. Vastasyntyneiltä veri otetaan yleensä tekemällä pieni pisto vauvan kantapäähän.

Erityisesti pienille vauvoille ja neuloja pelkääville on joskus olemassa testi, joka tehdään ilman neulan pistämistä. Tätä kutsutaan transkutaaniseksi bilirubiinimittaukseksi . Pieni laite asetetaan vauvan rintaan tai otsaan ja sen läpi kohdistetaan valo. Se voi mitata bilirubiinitasoja ilman veren ottamista.

Kenen tulisi suorittaa tämä testi?

Lääkärisi voi määrätä tämän testin useissa tilanteissa. Katso alla oleva taulukko.

Miten minun pitäisi valmistautua ennen testiä?

Yleensä sinua kehotetaan olemaan syömättä tai juomatta mitään neljään tuntiin ennen testiä . Myös jotkin käyttämäsi lääkkeet voivat vaikuttaa testin tuloksiin. Siksi on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös vitamiineista.

• Bilirubiinitasoja voi nostaa esimerkiksi seuraavien lääkkeiden yhdistelmä, kuten jotkut antibiootit, malarialääkkeet, morfiini, ehkäisypillereiden yhdistelmä ja jotkut steroidit.
• Bilirubiinitasoja alentavat lääkkeet: barbituraatit, kofeiini, penisilliini ja suuret salisylaattiannokset.

Mitä tulokset kertovat?

Bilirubiinitesti mittaa kokonaisbilirubiinipitoisuuden. Voimme myös määrittää kahden päätyypin pitoisuudet erikseen.

1. Konjugoimaton bilirubiini: Kutsutaan myös "epäsuoraksi". Tämä on "raakaa" bilirubiinia, jota syntyy punasolujen hajoamisessa. Se kulkeutuu verenkierron mukana maksaan.

2. Konjugoitu bilirubiini: Tätä kutsutaan myös "suoraksi". Maksan saavuttua "raaka" bilirubiini modifioidaan kemiallisesti muotoon, joka voidaan erittää elimistöstä. Tätä "puhdistettua" bilirubiinia kutsutaan konjugoiduksi bilirubiiniksi.

Normaalit bilirubiinitasot

| Henkilö/Tyyppi | Normaali taso (mg/dl) |

| -- ...-------------------- |

| Aikuiset (yli 18-vuotiaat) | Jopa 1,2 mg/dl (kokonaisbilirubiini) |

| Lapset (alle 18-vuotiaat) | Jopa 1,0 mg/dl (kokonaisbilirubiini) |

| Vastasyntyneet | Jopa 12 mg/dl (kokonaisbilirubiini) - joskus jopa enemmän |

| Konjugoitu (suora) | Pitäisi olla alle 0,3 mg/dl |

Mitä jos bilirubiinitaso on korkea? (Korkea bilirubiini)

Jos aikuisen bilirubiinitaso on yli 2,0 mg/dl, se voi olla merkki keltaisuudesta. Jos vastasyntyneen vauvan taso on yli 15 mg/dl, lääkärit aloittavat hoidon.

Lisääntyneen bilirubiinin syyt:

• Anemia
• Kirroosi
• Reaktio verensiirtoon
• Gilbertin oireyhtymä - Tämä on yleinen, perinnöllinen sairaus, jonka aiheuttaa bilirubiinia hajottavan entsyymin puutos.
• Virushepatiitti
• Liiallisen alkoholinkäytön aiheuttama maksasairaus
• Sappikivet
• Raskas liikunta, kuten maratonin juokseminen

Lisääntyneen bilirubiinin syyt vastasyntyneillä:

• Äidin ja vauvan veriryhmäyhteensopimattomuus
• Hapenpuute synnytyksessä
• Perinnöllinen infektio
• Maksaan vaikuttava sairaus

Mitä jos bilirubiinitaso on alhainen? (Matala bilirubiini)

Alhaisia ​​bilirubiinitasoja ei yleensä pidetä suurena ongelmana. Ne voivat johtua kofeiinista tai tietyistä lääkkeistä. Harvoin ne voivat liittyä myös tiettyihin autoimmuunisairauksiin.

Testitulosten saaminen kestää yleensä muutaman tunnin tai päivän. Kun saat tulokset, lääkärisi selittää, mitä ne tarkoittavat ja mitä tehdä seuraavaksi.