Onko vauvasi vaarassa synnytyksen aikana? Tutustutaan synnytysvammoihin.

Jokainen äiti ja isä on hieman peloissaan odottaessaan vauvaa, eikö niin? He miettivät, onko vauva terve ja tuleeko ongelmia. Useimmiten kaikki menee hyvin, mutta joskus vauvan tullessa maailmaan voi tapahtua pieniä vammoja, joita kutsutaan synnytysvammoiksi. Mutta älä huoli, nämä ovat yleensä pieniä asioita.

Mikä tämä synnytysvamma on?

Yksinkertaisesti sanottuna synnytysvamma, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat, vastasyntyneen synnytystrauma, on mikä tahansa vauvalle synnytyksen aikana aiheutuva vaurio. Nämä eivät ole kovin yleisiä, ja useimmiten ne ovat lieviä vammoja. Hyvin harvoin voi kuitenkin esiintyä vakavia sairauksia, jotka vaativat lisähoitoa.

Sinua ja vauvaasi hoitavat lääkärit ja sairaanhoitajat yrittävät kaikki ehkäistä näitä riskejä tai ainakin minimoida niiden vaikutukset. Muista kuitenkin, ettei kukaan voi kontrolloida tarkalleen, miten synnytyksesi sujuu. Muista myös, että jos jotain tällaista tapahtuu, se ei ole lainkaan sinun vikasi .

Mutta se ei tarkoita, ettetkö voisi tehdä mitään. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita synnytyksestä, kysy gynekologiltasi. Hän voi opastaa sinua ja ehkä jopa opettaa sinulle tapoja vähentää vaikean synnytyksen riskiä.

Millaisia ​​synnytysvammoja on olemassa?

Synnytysvammat voidaan jakaa useisiin päätyyppeihin. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Päänahan vammat: Vauvan pään ihon vammat. Nämä ovat yleisimpiä.
• Luunmurtumat: Joskus vauvan syntyessä voi murtua luu käsivarressa, jalassa tai solisluussa.
• Silmävammat: Silmään voi tulla pieniä mustelmia ja lievää sisäistä verenvuotoa.
• Kallon sisäinen verenvuoto: Tämä on tila, joka vaatii jonkin verran huolta.
• Hermovaurio: Synnytyksen aikana jotkut hermot voivat vaurioitua puristumisesta.
• Aivovammat: Tämäkin on harvinaista, mutta voi olla vakava, jos se tapahtuu.

Synnytysvammat eivät ole yleisesti ottaen harvinaisia. Vuonna 2021 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että synnytysvammoja oli vain 29 tuhatta elävänä syntynyttä lasta kohden. Näistä 29:stä 23 oli päänahan vammoja. Joten ei ole paljon syytä huoleen, eihän?

Mitä ovat yleisimmät synnytysvammat?

Puhutaanpa nyt joistakin yleisimmistä synnytysvammoista. Olet ehkä kuullut joistakin niistä.

• Murtuneet solisluut / solisluut:Tämä tapahtuu yleensä synnytyksen aikana, jos vauvalla on vaikeuksia tulla ulos, kuten jos olkapää on jumissa. Mutta se paranee nopeasti, eikä joskus tarvita erityistä hoitoa.
• 'Caput succedaneum': Tässä tilassa vastasyntyneen vauvan päänahan iho turpoaa. Se näyttää päässä olevalta kyhmyltä. Tämä menee ohi itsestään muutamassa päivässä. Siitä ei ole syytä huoleen.
• Kefalohematooma: Tämä on pieni verikertymä vauvan päänahan ihon alla. Se on paikallisempi kuin "caput". Tämäkin paranee yleensä itsestään muutamassa viikossa.
• Erbin halvaus: Tämä tapahtuu, kun olkapääpunos, hermoverkosto, joka kulkee kaulasta käsivarteen, vaurioituu. Tämä voi aiheuttaa vauvan käsivarren heikkoutta tai halvaantumista. Tämä voi vaatia hoitoa, kuten fysioterapiaa.
• Silmäluomien turvotus: Tämäkin on pieni asia ja paranee nopeasti.
• Vastasyntyneen ihonalainen rasvanekroosi: Tämä on pieni vaurioalue vauvan ihon alla olevassa rasvakerroksessa. Se voi ilmetä pieninä kyhmyinä iholla. Tämä paranee yleensä itsestään.
• Kasvohermon halvaus: Tässä tapauksessa vauvan kasvojen toisella puolella oleva hermo puristuu, jolloin kyseinen puoli painuu hieman alaspäin. Esimerkiksi suu voi painua toiselle puolelle itkettäessä. Useimmiten tämä on tilapäistä ja häviää muutamassa päivässä.
• Yläkäsiluun (Humerus) murtuma.
• Reisiluun murtumat. Nämä ovat hieman harvinaisempia kuin solisluun murtumat.
• Kallonsisäinen verenvuoto - esimerkiksi subduraaliverenvuoto. Nämä ovat tiloja, jotka vaativat jonkin verran huomiota.
• Kasvojen tai päänahan haavat.
• Nenävammat, esimerkiksi vino väliseinä.
• Verkkokalvon tai sidekalvon alaiset verenvuodot. Nämä aiheuttavat yleensä silmän punoitusta, mutta paranevat nopeasti eivätkä vaikuta näköön.
• Kallonmurtumat. Nämä ovat harvinaisia.

Melko harvinaiset ja harvinaiset synnytysvammat

Tarkastellaan nyt joitakin harvinaisempia synnytysvammoja. Jotkut näistä voivat olla melko vakavia, joten on hyvä olla tietoinen myös näistä.

• Aivoverenvuodon tyypit, kuten epiduraali- tai lukinkalvonalainen verenvuoto, ovat tiloja, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
• Hapenpuutteesta johtuva aivovaurio (hypoksinen-iskeeminen enkefalopatia / HIE).Tämä on erittäin vakava tila. Näin voi käydä, jos vauvan hapen saanti synnytyksen aikana on ongelma.
• Sisäelinten vauriot, esimerkiksi verenvuoto maksaan tai pernaan.
• Kylkiluun murtumat.
• Selkäydinvammat. Tämäkin on hyvin harvinainen, mutta erittäin vakava tila.
• Subgaleaalinen verenvuoto: Tämä on suuri verenvuoto päänahan ihon ja päänahkaa peittävän kalvon välillä. Tämäkin on tila, joka vaatii välitöntä huomiota.

Jotkut näistä harvinaisista onnettomuuksista voivat olla melko vakavia. Lääkärisi selittää sinulle tarkalleen, kuinka vakava onnettomuus on vauvallesi. On tärkeää kuunnella, mitä he sanovat, ilman paniikkia.

Mitkä ovat synnytysvamman oireet?

Synnytysvamma voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita vamman luonteesta riippuen. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Ulkoiset muutokset: Mustelmat (ekkymoosi) , turvotus (edeema) , pienet ihon väriä muuttavat läiskät (petekiat) . Jotkin vauvan osat voivat olla sinertäviä ja turvonneita.
• Kyvyttömyys liikuttaa tiettyjä kehon osia: Tämä voi johtua luunmurtumasta tai hermovauriosta. Esimerkiksi jos et pysty liikuttamaan toista käsivartta, se voi olla merkki Erbin halvauksesta.
• Imetysvaikeudet. Jos vauva ei ime kunnolla tai oksentaa imetyksen jälkeen, sekin on tarkistettava.
• Käyttäytymisen muutokset, kuten tiheä itku ja levottomuus. Jos vauvasi itkee usein tai häntä on vaikea lohduttaa, kerro siitäkin lääkärillesi.
• Äänen käheys, hengityksen vinkuminen itkettäessä (stridor).
• Hengitysvaikeudet.
• Kouristuskohtauksen kaltaiset tilat.

Jos huomaat yhden tai useamman näistä oireista, on parasta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Mitkä ovat synnytysvammojen syyt?

Synnytysvammojen pääasiallisia syitä on useita. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Jos vauvalla on vaikeuksia tulla ulos synnytyskanavasta: Esimerkiksi olkapään dystokia- tai makrokefaliatapauksissa vauvan pää kasvaa liian suureksi. Vauvan kasvaessa äidin synnytyskanavasta tulee vaikeaa.
• Kun yrität liikuttaa vauvaa ja asettaa sen oikein synnytyksen aikana, lääkärit joutuvat joskus muuttamaan vauvan asentoa.
• Synnytyskanavan supistusten vaikutuksesta. Nämä supistukset työntävät vauvan ulos, mutta joskus tämä paine voi aiheuttaa myös lieviä vammoja.
• Apuvälineitä käytettäessä: Esimerkiksi vauvaa poistettaessa imurilla (vakuumiupottamalla), pihtisynnytys tai keisarileikkaus voivat joskus aiheuttaa lieviä vammoja. Näitä laitteita käytetään hätätilanteissa sekä äidin että vauvan turvallisuuden takaamiseksi.

Mitkä ovat synnytysvamman riskitekijät?

Synnytysvammoihin voi vaikuttaa useita riskitekijöitä. Ne ovat:

• Lisääntynyt syntymäpaino: Tämä riski on suurempi yli 4 kiloa (8 paunaa ja 13 unssia) painavilla vauvoilla eli vauvoilla, joilla on sikiön makrosomia .
• Alhainen syntymäpaino tai hyvin varhainen syntymä: Tämä riski on suurempi keskosilla tai hyvin pienillä vauvoilla, koska heidän kehonsa on hyvin herkkä.
• Vauvan asento: Jos vauva ei ole oikeassa asennossa, esimerkiksi perätilassa , on suurempi tapaturmien riski.
• Pään koko: Näin voi käydä vauvoille, joilla on yksinkertaisesti suuri pää. Myös jotkin sairaudet voivat aiheuttaa suuren pään.
• Vaikea synnytys: Kun synnytys on vaikea ja kestää liian kauan, onnettomuuksien riski on suurempi.
• Äkilliset synnytykset: Tämä riski on olemassa, vaikka vauva syntyisi paljon normaalia nopeammin.
• Diabetes: Diabeetikkojen äideille syntyneillä vauvoilla on suurempi synnytysvammojen riski. Tämä johtuu siitä, että diabetes voi kasvattaa vauvaa suuremmaksi. Siksi on erittäin tärkeää hallita verensokeritasoja raskauden aikana.
• Äidin fyysiset ominaisuudet: Joskus äidin kehon tietyt ominaisuudet, kuten lantion muoto, voivat vaikeuttaa synnytystä. Myös vauvan pään koko ja äidin lantio voivat vaikuttaa synnytykseen.

Mitä komplikaatioita synnytysvammoista voi seurata?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että synnytysvammat voivat johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Joitakin niistä ovat:

• CP-vamma: Tämä on aivovaurion aiheuttama liike- ja ryhtiongelma.
• Sikiön ahdistus: Vauva kokee jonkin verran epämukavuutta kohdussa ollessaan.
• Vastasyntyneen keltaisuus johtuu kohonneista bilirubiinitasoista (hyperbilirubinemia).
• Mekoniumin aspiraatio-oireyhtymä: Tämä tapahtuu, kun vauva ulostaa kohdussa ollessaan ja hengittää ulosteen sisään. Tämä voi johtaa keuhkoinfektioihin.
• Hengitysvaikeusoireyhtymä: Hengitysvaikeudet.
• Tarve mekaaniselle ventilaatiolle tai CPAP-laitteille (jatkuva positiivinen hengitystiepaine).
• Kouristukset.
• Sepsis: Vakava infektio, joka leviää koko kehoon.
• Ohimenevä takypnea: Tilapäinen nopea hengitys.

Näitä komplikaatioita ei esiinny jokaisessa synnytysonnettomuudessa, mutta on tärkeää olla niistä tietoinen.

Miten synnytysvamma tunnistetaan?

Synnytyslääkärit ja gynekologit, neonatologit tai perinatologit diagnosoivat näitä synnytysvammoja. He käyttävät useiden menetelmien yhdistelmää:

• Lääkärintarkastus: Lääkärin suorittama vauvantarkastus heti syntymän jälkeen on vakiomenettely. Tämä tehdään synnynnäisten sairauksien ja synnytysvammojen tarkistamiseksi. Pää, raajat ja rintakehä tutkitaan huolellisesti.
• Diagnostinen kuvantaminen: Testit, kuten aivojen ultraäänitutkimus , tietokonetomografia (TT ) tai röntgenkuvat, voivat auttaa tunnistamaan vauvan kehon vammoja ja murtumia. Harvoin käytetään myös magneettikuvausta .
• Verikokeet: Laboratoriotestit voivat auttaa lääkäreitä havaitsemaan tiettyjä synnytysvammoja tai -komplikaatioita, kuten infektioita ja bilirubiinitasoja.

Muita testejä voidaan tehdä tilanteesta riippuen. Vauvasi lääkäri voi kertoa sinulle lisää näistä testeistä ja siitä, miksi ne ovat hyödyllisiä.

Miten synnytysvammaa hoidetaan?

Synnytysvamman hoito riippuu pitkälti vamman luonteesta. Joitakin yleisimpiä hoitoja ovat:

• Tarkkailu ja seuranta: Monet synnytysvammat paranevat itsestään. Esimerkiksi pienet solisluun murtumat, caput succedaneum ja pienet olkapääpunoksen hermovauriot. Lääkärit seuraavat näitä vammojen merkkien varalta.
• Liikkumattomuus: Jos käsivarren tai jalan luu murtuu, vauva on pidettävä liikkumattomana useita viikkoja, kunnes se paranee. Tämä voi tarkoittaa erityisesti suunnitellun lastan tai valjaiden käyttöä.
• Fysioterapia: Fysioterapia on erittäin hyödyllinen olkahermopunoksen hermovammojen hoidossa. Se auttaa ehkäisemään komplikaatioita, kuten lisähermovaurioita tai lihasheikkoutta. Vauvalle annetaan harjoituksia lihasten vahvistamiseksi.
• Leikkaus:Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen esimerkiksi haavojen korjaamiseksi. Leikkauksella estetään myös veren kerääntyminen vauvan kalloon ja aivoihin kohdistuva paine. Joskus leikkaus voi myös auttaa hermovaurioissa auttamalla hermosignaalien lähettämisessä aivoissa.

Tilanteesta riippuen lääkintätiimisi voi suositella muita hoitoja. Vauvasi lääkäri voi kertoa sinulle lisää tästä ja suositella hoitovaihtoehtoja.

Mitä tapahtuu, jos vauvallani on synnytysvamma?

Synnytysvamman ennuste riippuu pitkälti vamman tyypistä ja vakavuudesta. Mutta yleisesti ottaen useimpien synnytysvammojen – erityisesti yleisempien – ennuste on erittäin hyvä. Viime vuosikymmenten aikana asiantuntijat ovat työskennelleet kovasti parantaakseen synnytysvammojen riskiä ja hoitomenetelmiä. Vakavat synnytysvammat ovat nykyään paljon harvinaisempia kuin 30 vuotta sitten. Vuonna 1993 synnytysvammat olivat vastasyntyneiden 11. yleisin kuolinsyy. Mutta vuoden 2007 jälkeen synnytysvammat eivät ole olleet tällä listalla. Eikö se olekin hyvä asia?

Mitä minun pitäisi odottaa, jos vauvallani on synnytysvamma?

Jos vauvallasi on synnytysvamma, lääkintätiimisi tekee kaikkensa vamman hoitamiseksi ja keskustelee kanssasi siitä, mitä tapahtuu. Useimmat synnytysvammat ovat lieviä eivätkä vaadi paljon hoitoa. Joissakin tapauksissa lääkärisi voi kuitenkin suositella, että sinä ja vauvasi pysytte sairaalassa, kunnes vauvasi on tarpeeksi hyvässä kunnossa päästäkseen kotiin.

Kun menet kotiin, lääkärisi kertoo sinulle, miten hoidat vauvaasi, mihin kannattaa kiinnittää huomiota ja muista asioista. Synnytyksen mukanaan tuoman unenpuutteen vuoksi asioita voi helposti unohtaa, joten voi olla hyödyllistä kirjoittaa nämä ohjeet muistiin tai pyytää tulostettua kappaletta.

Tärkeintä on, että jos et ymmärrä jotakin, jos sinulla on pelkoja tai epäilyksiä, älä koskaan epäröi kertoa siitä lääkärille. He eivät välitä selittää asioita sinulle ja rauhoitella mieltäsi. Koska hekin haluavat tehdä sen, mikä on parasta sinulle ja vauvallesi.

Voidaanko synnytysvammoja ehkäistä?

Synnytysvammoja ei voida täysin estää, mutta raskauden aikana on joitakin asioita, jotka voivat vähentää näiden vammojen riskiä.

• Keskustele synnytyslääkärisi/gynekologisi kanssa mahdollisimman pian. Hän voi auttaa sinua valmistautumaan jo ennen raskautta. Tarvittaessa hän voi ohjata sinut erikoislääkäreille, kuten perinatologeille.
• Hallitse kroonisia sairauksiasi.Synnytyslääkärisi tai sikiölääketieteen asiantuntijasi voi opastaa sinua näiden sairauksien hoidossa. Tämä voi vähentää synnytysvammojen riskiä, ​​jotka johtuvat esimerkiksi diabeteksesta.
• Laadi synnytyssuunnitelma. Lääkärisi voi neuvoa sinua erityisistä toimenpiteistä tai lähestymistavoista, jotka voivat vähentää synnytysvamman riskiä. Hän voi myös kertoa varasuunnitelmista, kuten milloin keisarileikkaus on parempi vaihtoehto sinulle ja vauvasi turvallisuudelle.

Lääkintätiimisi tekee kaikkensa vähentääkseen synnytysvamman riskiä. Lääkärit, sairaanhoitajat ja muu kliininen henkilökunta työskentelevät yhdessä auttaakseen sinua ja vauvaasi.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä vauvani lääkäriltä?

On hyvä kysyä vauvasi lääkäriltä nämä kysymykset:

• Millainen synnytysvamma vauvallani on?
• Kuinka vakavasta asiasta on kyse?
• Tarvitseeko se hoitoa?
• Mitä hoitoa (jos mitään) suosittelet?
• Milloin vauvani voi mennä kotiin?
• Mihin minun pitäisi kiinnittää huomiota, kun vien vauvan kotiin?
• Milloin minun pitäisi soittaa vastaanotollenne tai viedä vauva sairaalaan?

Milloin minun pitäisi viedä vauvani lääkäriin?

Vauvasi lääkäri laatii seurantaohjelman tai ohjaa sinut lastenlääkärille, joka voi jatkaa vauvasi hoitoa. Lastenlääkäri käy säännöllisesti vauvasi toipumisen seuraamiseksi ja varmistaakseen, että kaikki menee hyvin. Hän voi myös tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaan tarvittaessa.

Milloin minun pitäisi viedä vauvani sairaalaan?

Vauvasi lääkäri kertoo sinulle asioista, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Esimerkiksi (mutta ei rajoittuen):

• Jos vauvalla on hengitysvaikeuksia .
• Jos aktiivisuus on vähentynyt (letargia) , eli jos on unelias, eloton olo.
• Jos iho on kylmä, kalpea tai sen väri on muuttunut .
• Jos vaippa on ollut kuiva 12 tuntia tai kauemmin (eli jos virtsaamista ei ole tapahtunut).
• Jos olet epätavallisen levoton tai unelias .
• Jos et juo maitoa.

Jos näet tällaisia ​​​​näitä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja vie tarvittaessa sairaalaan.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Todennäköisesti kuvittelit vauvasi syntymän onnellisena ja täydellisenä hetkenä. Yksikään tuore vanhempi ei halua kuulla vauvasi synnytysvammasta. Synnytysvammat eivät ole harvinaisia. Mutta vaikka sinä ja kaikki sinua ja vauvaasi hoitavat tekisitte kaiken oikein, joskus tällaisia ​​asioita voi tapahtua.

Mutta iloinen asia on,Useimmat synnytysvammat ovat lieviä ja paranevat itsestään ilman apua tai vain vähän apua. Vakavammissa tapauksissa vauvasi lääkärit ovat paikalla aloittamassa hoidon mahdollisimman pian.

Jos et ymmärrä jotakin tai olet huolissasi tai peloissasi jostakin, keskustele vauvasi lääkärin kanssa. Hän voi selittää asioita sinulle ja yhdistää sinut muihin asiantuntijoihin, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan tätä kokemusta. Älä huoli, et ole yksin!

Synnytysonnettomuudet , synnytysvammat, vastasyntynyt, synnytys, vauvavammat, kallovammat, hermovauriot, lääkärin neuvonta