Voiko virtsarakon poistaa ja tilalle tehdä uuden? Puhutaanpa virtsarakon rekonstruktioleikkauksesta.

Joskus syövän tai muiden vakavien sairauksien vuoksi koko virtsarakko on poistettava. Monet ihmiset pelkäävät: "Miten minä nyt virtsaan?" Mutta älä pelkää, sillä lääketieteen kehittyessä tähän on olemassa hyvä ratkaisu. Eli käyttämällä osaa omasta suolistasi luodaan aivan uusi virtsarakko kehon sisään. Tänään puhumme tästä hämmästyttävästä leikkauksesta, jota kutsutaan neorakon leikkaukseksi.

Mitä "virtsarakon uudisleikkaus" yksinkertaisesti tarkoittaa?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on leikkaus, jossa luodaan uusi virtsarakko sairaan, toimintahäiriöisen virtsarakon tilalle. Tässä leikkauksessa lääkärit ensin poistavat alkuperäisen virtsarakon. Tätä kutsutaan kystektomiaksi . Sitten he ottavat pienen palan omasta ohutsuolestasi ja käyttävät sitä uuden, pallon muotoisen virtsarakon (neobladder) luomiseen.

Tämä uusi virtsarakko asetetaan samaan paikkaan kuin vanha virtsarakko. Siksi sitä kutsutaan joskus ortotooppiseksi neoraksi. Ortotooppinen tarkoittaa "samassa paikassa". Tätä kutsutaan neorakon rekonstruktioksi, jossa luodaan uusi järjestelmä virtsan varastoimiseksi ja erittämiseksi.

Mutta tämä leikkaus ei sovi kaikille. Lääkärit päättävät, sopiiko tämä sinulle, useiden tekijöiden perusteella, kuten munuaistesi ja maksasi terveyden ja sen, onko sinulla virtsarakon syöpä.

Missä tapauksissa tämä leikkaus on tarpeen?

Lääkäri voi suositella tätä leikkausta useiden virtsarakon terveyteen tai toimintaan vaikuttavien tilojen hoitoon. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Ennen leikkausta tapaat urologin. Hän selittää leikkauksen hyvät ja huonot puolet sekä muut vaihtoehdot, käy läpi sairaushistoriasi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen yleisen terveydentilasi arvioimiseksi.

Lisäksi sinulta kysytään näistä asioista:

• Käyttämäsi lääkkeet: Sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (sekä reseptillä että ilman reseptiä saatavista). Jotkut kipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) ja verenohennuslääkkeet (antikoagulantit) voivat lisätä verenvuotoriskiä leikkauksen aikana. Muista kuitenkin, ettet lopeta minkään lääkkeen ottamista kysymättä ensin lääkäriltäsi.
• Allergiasi: Muista kertoa meille kaikista lääkkeille, ihonpuhdistusaineille (kuten jodille), lateksille tai ruoka-aineille altistuvista allergioistasi.
• Ruoka ja juoma: Sinua kehotetaan olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen. Jos sinulla on välttämättömiä lääkkeitä, voit ottaa ne vesilasillisen kanssa.

Näin leikkaus tehdään askel askeleelta

Tämä on suuri leikkaus, joka kestää noin kahdesta kuuteen tuntia. Katsotaanpa vaihe vaiheelta, mitä tämän aikana tapahtuu.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän. Tunnet olosi hieman väsyneeksi palattuasi tajuihin. Sairaalassa lääkintätiimi antaa sinulle kipulääkitystä ja seuraa terveydentilaasi.

Toipumisen aikana sinulle opetetaan:

• Lantionpohjan harjoitukset (Kegel-harjoitukset): Tämä on erittäin tärkeää. Nämä harjoitukset vahvistavat virtsarakkoa sääteleviä lihaksia. Siksi ne auttavat paljon virtsankarkailun ehkäisyssä.
• Itsekatetrointi: Kaikki eivät tarvitse sitä, mutta noin 15 % ihmisistä tarvitsee tätä menetelmää tyhjentääkseen rakkonsa kokonaan aluksi. Älä huoli, näytämme sinulle tarkalleen, miten se tehdään.

Täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia. Uuteen rakkoon tottuminen, sen tyhjentämisen oppiminen ja lihasten vahvistaminen vie aikaa. Lääkärisi ja hoitohenkilökuntasi auttavat sinua tässä kaikessa.

Mitkä ovat Neobladderin edut ja haitat?

Mutta kuten kaikessa, tässäkin on omat riskinsä ja haittansa.

• Virtsarakon hallinta: Virtsarakon hallinta voi olla aluksi vaikeaa, varsinkin yöllä. Ajan myötä, erityisesti rintalihasharjoitusten avulla, noin 90 %:lla ihmisistä on kuitenkin hyvä virtsarakon hallinta päivällä.
• Limaa virtsassa: Koska uusi virtsarakko muodostuu suolen osasta, se tuottaa liman kaltaista eritettä. Siksi infektion estämiseksi on joskus tarpeen asettaa katetri ja huuhdella virtsarakko.
• Muita riskejä: Verenvuoto, verihyytymät, bakteeri-infektiot, virtsatieinfektiot, virtsaumpi jne. Harvoin voi esiintyä elektrolyyttihäiriöitä.

Onko mahdollista elää normaalia elämää uudisrakkosairakon kanssa?

Kyllä, ehdottomasti! Suurin osa ihmisistä, joilla on uudisrakko, voivat jatkaa normaaleja toimintojaan ja työtehtäviään.

Aluksi sinun täytyy virtsata noin kahden tunnin välein. Mutta ajan myötä, kun uusi rakkosi venyy ja vahvistuu, pystyt pidättämään virtsaasi noin 4–6 tuntia. Muutaman viikon kuluttua pystyt tekemään kevyitä töitä ja menemään töihin. Ei ole erityisiä ruokarajoituksia, ja voit matkustaa ilman rajoituksia.

Tilanteet, jolloin haluat käydä lääkärissä

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Jos oireet ovat vakavia, mene lähimmän sairaalan ensiapuun .

• Infektion merkkejä , kuten kuume, vilunväristykset ja samea virtsa.
• Katetrin asettaminen yksinään on vaikeaa .
• Veri virtsassa (hematuria) .
• Voimakasta kipua vatsassa tai kylkiluiden ja lantion välissä.