Suolitukos? Puhutaanpa tästä!

Onko sinulla koskaan ollut kovaa vatsakipua, kylläisyyden tunnetta tai oksentelua? Tuntuuko sinusta, ettet pysty syömään ja että sinua aikoo oksentaa? Joskus nämä voivat olla merkki jostain vakavasta. Kyseessä on suolistotukos eli lääkärit kutsuvat sitä suolitukokseksi . Aika on tässä tapauksessa kortilla. Joten tänään puhutaan tästä yksityiskohtaisesti, mutta hyvin yksinkertaisesti.

Mikä on suolitukos?

Yksinkertaisesti sanottuna suolitukos on joko ohutsuolen tai paksusuolen osittainen tai täydellinen tukos. Syömämme ruoka kulkee mahalaukun jälkeen suoliston läpi, jossa se imee elimistön tarvitsemat ravintoaineet ja lopulta kuona-aineet poistuvat ulosteena. Kun suolisto tukkeutuu, ruoka ja kuona-aineet lakkaavat liikkumasta ja juuttuvat yhteen paikkaan.

Kuvittele, että kun vesiputki juuttuu keskelle, vesi täyttyy yhdestä kohdasta sen sijaan, että se valuisi ulos. Näin tapahtuu tässäkin.

Kun kuona-aineita, ilmaa ja ruoansulatusnesteitä jää tällä tavalla loukkuun, kyseisen alueen suolistokudos voi vaurioitua. Tämä voi pysäyttää suoliston normaalin toiminnan ja jopa aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Siksi on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee näitä oireita.

Mitä tyyppejä suolitukoksia on olemassa?

Lääkärit luokittelevat nämä suolitukokset pääasiassa sen perusteella, missä tukos sijaitsee:

• Ohutsuolen tukos: Useimmiten noin 80 % tukoksista esiintyy ohutsuolessa. Ohutsuoli on osa, joka yhdistää mahalaukun ja paksusuolen. Kun ruoka kulkee paksusuolen läpi, se sulaa ja ravinteet ja vesi imeytyvät elimistöön.
• Paksusuolen tukos: Paksusuoli sisältää paksusuolen ja peräsuolen . Ravinteiden imeytyminen, joka alkaa ohutsuolesta, jatkuu täällä. Se myös käsittelee ruoan ja veden ulosteeksi. Noin 20 % kaikista tukoksista esiintyy paksusuolessa.

Se voidaan luokitella myös tukoksen luonteen mukaan:

• Täydellinen tukos: Suolen kyseinen osa on täysin tukossa. Mikään ei pääse kulkemaan sen läpi.
• Osittainen tukos: Vain osa suolistosta on tukossa tai ahtautunut. Jotkin asiat voivat kulkea läpi.
• Näennäisobstruktio: Tämä on hieman outo tapaus. Se aiheuttaa tukoksen oireita ilman varsinaista tukosta. Tutkijat uskovat sen johtuvan suoliston hermoston toimintahäiriöstä. Mutta tästä tarvitaan lisää tutkimusta.

Kuinka yleisiä suolitukokset ovat?

Ohutsuolen tukos on yleinen syy, miksi ihmiset hakeutuvat ensiapuun. Paksusuolen tukos ei ole yhtä yleinen väestössä yleensä. Se on kuitenkin yleisempää paksusuolensyöpää sairastavilla. Noin 40 prosentilla paksusuolensyöpää sairastavista tauti diagnosoidaan, kun he hakeutuvat ensiapuun kasvaimen aiheuttaman suolitukoksen oireiden vuoksi.

Mitä oireita ohutsuolen tukkeumalla on?

Saatat kokea äkillisen, voimakkaan vatsakivun, joka häviää ja palaa sitten (kuten aalto). Kipu voi jatkua jonkin aikaa. Sinulla voi myös olla yksi tai useampi seuraavista oireista:

• Vatsakipu , turvotus tai kylläisyyden tunne .
• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Ruoka on mautonta .
• Huonovointisuus - Tämä tarkoittaa yleistä sairauden tunnetta.
• Ripuli (tämä on usein merkki osittaisesta tukkeumasta).
• Kuivumisen merkkejä, kuten nopea sydämensyke ja tumma virtsa.
• Vaikea ummetus (täydellisen tukkeuman sattuessa ilma tai uloste ei kulje).

Miten pienet lapset voivat?

Vauvoilla ja lapsilla on samat oireet kuin aikuisilla. Vauvan kipukohtaa ei kuitenkaan voida sanoa varmasti. Hän saattaa vetää jalkansa vatsalleen ja itkeä. Lisäksi pienillä lapsilla voi olla oireita, kuten:

• Kuume.
• Peräsuolen verenvuoto.
• Vihertävänkeltainen oksennus.
• Uneliaisuus.
• Vatsa tuntuu turvonneelta ja kireältä.

Miltä suolitukos tuntuu?

Tuntuma voi vaihdella riippuen siitä, onko tukos ohutsuolessa vai paksusuolessa, ja mitä mahalaukun sisällä tapahtuu. Yleensä suolitukos tuntuu terävältä kivulta mahassa. Ohutsuolen tukkeumassa kipu alkaa vähitellen muutaman minuutin välein. Kipua voi myös tuntua useammassa kuin yhdessä paikassa. Paksusuolen tukkeumassa kipu voi olla jatkuvaa. Kipu voi myös tuntua siltä, ​​että se leviää koko mahalaukkuun. Jos sinulla on kuitenkin voimakasta vatsakipua sekä oireita, kuten turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua, sinun on ehdottomasti hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Voitko ulostaa, kun sinulla on suolitukos?

Kyllä. Se riippuu tukospaikasta ja sen vakavuudesta. Esimerkiksi osittainen tukos voi hieman vaikeuttaa ulostamista, mutta täydellinen tukos voi tehdä ulostamisen tai hengitystiet mahdottomaksi.

Mitkä ovat suolitukoksen syyt?

Suoliston tukkeutumiseen on useita pääasiallisia syitä:

• Vatsan kiinnittymät: Jos sinulle on aiemmin tehty vatsan tai lantion alueen leikkaus, leikkauksen jälkeen vatsan sisälle voi kehittyä arpikudosta . Nämä voivat toimia kuin teippi ja kiinnittää osia suolistasi yhteen aiheuttaen tukoksen. Tämä on johtava ohutsuolen tukkeuman riskitekijä esimerkiksi Yhdysvalloissa.
• Tyrät: Osa suolistosta voi työntyä vatsanpeitteiden heikon kohdan läpi. Jos suolen ulkoneva osa juuttuu kiinni tai siitä tulee liian tiukka, se voi aiheuttaa tukoksen suoleen. Tyrät ovat toiseksi yleisin ohutsuolen tukkeuman syy.
• Syöpäkasvaimet: Syöpäkasvaimia voi kehittyä itse paksusuoleen, tai muualta tullut syöpä voi levitä paksusuoleen (metastasoitunut syöpä) . Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa paksusuolen osittaisen tai täydellisen tukkeuman. Paksusuolen tukkeuman pääasiallinen syy on paksusuolen syöpä.

On myös muita syitä:

• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): IBD-sairaudet, kuten Crohnin tauti, voivat aiheuttaa arpikudoksen muodostumista suolen seinämiin. Tämä arpikudos voi kerääntyä ja kaventaa suolta (striktuurat) .
• Divertikuliitti: Tässä sairaudessa paksusuoleen kehittyy pieniä pusseja (divertikkeleitä), jotka tulehtuvat. Tämä turvotus voi aiheuttaa paksusuolen ahtautumista. Kuten IBD:ssä, voi esiintyä arpeutumista, joka ahtauttaa paksusuolta.
• Suolitukos: Tämä on alle 3-vuotiaiden lasten yleisin suolitukoksen syy. Tämä tapahtuu, kun yksi osa suolista jää loukkuun toisen sisään, ikään kuin teleskooppi rullaisi sisäänpäin. Tämä voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen ja verenkierron estymisen.
• Kiertymä: Joillakin vauvoilla on syntyessään suolen virheasento . Tämä voi aiheuttaa suolen kiertymisen (volvulus) , mikä voi johtaa tukoksiin. Myös aikuisilla voi esiintyä suolen kiertymistä, mutta se on hyvin harvinaista.
• Sädehoito vatsaan, lantioon tai peräsuoleen: Sädehoidon sivuvaikutuksena voi esiintyä sädehoidon aiheuttamaa enteriittiä . Säteily aiheuttaa terveen kudoksen arpeutumista. Tämä arpeutuminen voi aiheuttaa suoliston ahtautumista ja tukkeutumista.
• Vierasesineen nieleminen: Jos nielet jotain, mitä keho ei pysty sulattamaan eikä ole tarkoitettu ruoaksi, se voi juuttua suolistoon.

Mitä komplikaatioita suolitukos aiheuttaa?

Jos suolitukosta ei hoideta kiireellisesti, sen komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia .

• Suolen puhkeaminen ja infektio: Tukoksen aiheuttama nesteen, ilman ja ruoansulatusnesteiden kertyminen voi lisätä painetta suolessa, mikä voi aiheuttaa suolen puhkeamisen tai puhkeamisen . Tämä voi aiheuttaa suolen sisällön vuotamisen vatsaonteloon, mikä voi aiheuttaa vatsainfektion, jota kutsutaan peritoniitiksi , tai hengenvaarallisen infektion, jota kutsutaan koko kehoon vaikuttavaksi sepsikseksi .
• Kuristuminen - kudoskuolema: Kuristuminen aiheuttaa osien suoliston verenkierron menetyksen. Tämä kudos alkaa sitten kuolla (kuolio) . Tämä voi myös johtaa vakaviin infektioihin ja jopa kuolemaan.

Mistä tunnistaa suolitukoksen?

Koska suolitukos on lääketieteellinen hätätilanne, diagnoosi tehdään yleensä nopeasti. Joskus diagnoosi tehdään hoidon aikana, koska aikaa ei ole hukattavana. Diagnoosiin voi kuulua:

• Sairaushistoria: Lääkärisi kysyy sinulta esimerkiksi aiemmista leikkauksista.
• Lääkärintarkastus: Lääkäri tarkistaa vatsasi turvotuksen, kyhmyjen tai muiden infektio-oireiden varalta. Hän voi myös käyttää stetoskooppia kuunnellakseen ääniä, jotka viittaavat suolitukokseen.
• Verikokeet: Täydellinen verenkuva ja elektrolyyttianalyysi tehdään. Verikokeilla etsitään infektion merkkejä. Elektrolyyttitasot voivat kertoa, jos olet vakavasti kuivunut. Jos on, sinulle on annettava välittömästi suolaliuosta (suonensisäisiä nesteitä) .

Kuvantamismenetelmät voivat auttaa lääkäriä näkemään tukoksen ja tarkistamaan komplikaatioita. Näitä ovat:

• Vatsan röntgenkuvat: Röntgenkuvat voivat näyttää tukoksen sijainnin. Ne voivat myös näyttää, onko suolen tai pallean (mahalaukun rintakehästä erottavan lihas) ympärillä ilmaa. Ilma näillä alueilla voi tarkoittaa, että osa suolistosta on kuollut tai puhjennut.
• TT-kuvaus (tietokonetomografia): TT-kuvaus voi tuottaa yksityiskohtaisempia kuvia kuin röntgenkuvat. Tämä voi olla tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi ja tarkkojen tietojen saamiseksi tukoksen sijainnista ja sen syystä.
• Bariumperäruiskeen röntgenkuvaus: Tämä on paksusuolen röntgenkuvaus. Anestesian aikana lääkäri asettaa ohuen putken (katetrin) peräsuolesi läpi.Tämä putki työnnetään paksusuoleen ja täytetään turvallisella nesteellä. Röntgenkuvat otetaan nesteen kulkiessa paksusuolen läpi. Neste saa paksusuolen näkymään selkeästi röntgenkuvissa.

Näissä kuvantamismenetelmissä käytetään säteilyä. Jos säteilyaltistuksen riski on olemassa (myös turvallisilla tasoilla), saatat haluta vaihtoehtoja näille menetelmille. Raskaana oleville naisille ja pienille lapsille voidaan mahdollisesti tehdä ultraääni- tai magneettikuvauksia , joissa ei käytetä säteilyä.

Mitä hoitoa suolitukokseen annetaan?

Useimmat suolitukoksesta kärsivät tarvitsevat välitöntä sairaalahoitoa. Täydelliset tukokset vaativat yleensä välittömän leikkauksen. Osittaisia ​​tukoksia voidaan hoitaa tilan vakauttamiseksi, minkä jälkeen voidaan käyttää ei-kirurgisia ratkaisuja (kuten suolen lepoa). Kaikki riippuu tukoksen vakavuudesta. Hoitoon voi kuulua:

• Laskimonsisäiset (IV) nesteet: Sinulle annetaan IV-nesteitä ja elektrolyyttejä nestehukan hoitoon.
• Nenämahaletku: Saatat joutua asettamaan tämän letkun tukoksen aiheuttaman nesteen ja ilman poistamiseksi. Tämä on pitkä, ohut letku, joka työnnetään nenän läpi ja pujotetaan alas mahalaukkuun tai suolistoon.
• Lääkkeet: Pahoinvoinnin ja oksentelun lopettamiseksi voidaan antaa pahoinvointilääkkeitä , ja kipulääkkeitä voidaan antaa kivun vähentämiseksi.
• Suolen lepo: Jotta tukkeumalla on aikaa poistua ja suolisto supistua normaaliin kokoonsa, saatat joutua lopettamaan syömisen tai juomisen. Tai sinulle voidaan antaa juotavaksi erityistä nestettä, joka sisältää ruoan ravintoaineita.
• Leikkaus: Jos suolistosi on täysin tukossa, leikkaus on usein tarpeen. Lääkärisi voi poistaa tukoksen aiheuttavan arpikudoksen tai kasvaimet. Harvoin he voivat myös poistaa sairaan kudoksen. Joskus lääkäri voi asettaa stentin ( kuten verkkoputken) pitämään tukoksen auki ja poistamaan sen ilman lisäleikkausta. Tai stentti voidaan asettaa väliaikaiseksi ratkaisuksi, kunnes olet tarpeeksi hyvässä kunnossa leikkaukseen tukoksen korjaamiseksi.

Mitä voit odottaa, jos sinulla on suolitukos?

Monet ihmiset toipuvat hoidon jälkeen. Merkkejä tukoksen paranemisesta ovat ilmavaivat, turvotuksen väheneminen ja kyky ulostaa. Toisaalta, jos tukos aiheuttaa suolen puhkeamisen, tila voi olla hengenvaarallinen. Siksi on tärkeää hakeutua hoitoon ennen komplikaatioiden kehittymistä ja hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Mene lääkäriin, jos sinulla on jokin näistä:

• Kuume.
• Jatkuva oksentelu.
• Terävä vatsakipu tai kouristukset, jotka tulevat ja menevät tai ovat jatkuvia.
• Kuivumisen oireet.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä tällaisia ​​kysymyksiä:

• Miksi minulle tuli suolitukos?
• Millaista hoitoa tarvitsen?
• Onko minulla riski sairastua suolitukokseen tulevaisuudessa?
• Mitä komplikaatioita minun tulisi tietää hoidosta?
• Miten minun pitäisi muuttaa ruokavaliotani ja aktiivisuustasoani toipumisen aikana?

Lopuksi tärkeintä on muistaa

Jos sinulla on suolitukoksen oireita, toimi nopeasti ja hakeudu lääkärin hoitoon. Monet ihmiset lykkäävät lääkäriin menoa kipua tunteessaan, koska he ajattelevat, ettei se ole iso juttu. Mutta suolitukoksen kohdalla "odottaminen" ei ole koskaan hyvä vaihtoehto. Älä jätä vatsakipua huomiotta , varsinkin jos sinulle on tehty aiemmin vatsaleikkaus tai sinulla on riskitekijä, kuten tulehduksellinen suolistosairaus. Suolitukos on hoidettavissa oleva tila. Älä viivyttele.

---

` Suolitukos, vatsakipu, ummetus, oksentelu, suolistosairaudet, leikkaus