Kurkistetaanko päähäsi? Puhutaanpa aivoaneurysmista.

Oletko koskaan kärsinyt sietämättömästä päänsärystä? Tuntui kuin salama olisi iskenyt päähäsi tai pommi olisi räjähtänyt? Joskus ajattelemme näitä asioita vain normaalina päänsärynä, mutta ne voivat olla merkki erittäin vakavasta terveysongelmasta. Yksi tällainen tila, joka vaatii kiireellistä huomiota, on tänään käsittelemämme aivoaneurysma . Tämän nimen kuuleminen voi olla pelottavaa, mutta on erittäin tärkeää olla tietoinen siitä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on aneurysma?

Kuvittele, että on olemassa putki, joka kuljettaa vettä. Yksi osa tästä putkesta on hieman heikko, se on vanha. Sitten, kun vesi virtaa nopeammin, tuo heikko osa alkaa pullistua hieman ulospäin, kuin pieni ilmapallo. Sama tapahtuu, jos aivojemme sisällä olevalle verisuonelle tai valtimolle tapahtuu jotain.

Aivoaneurysma, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat, aivoaneurysma, on aivojen ympärillä tai sisällä olevan valtimon heikko seinämä, joka pullistuu veren paineessa muodostaen pullistuman.

Joka kerta, kun sydämemme lyö, veri virtaa aivovaltimoiden läpi paineen alaisena. Kun tämä paine jatkaa osumista heikentyneeseen alueeseen, se vähitellen kasvaa. Aivan kuten ilmapalloon puhallettaessa, se ohenee ja suurenee. Mitä suuremmaksi se kasvaa, sitä todennäköisemmin se puhkeaa.

Vaikka näitä aneurysmia voi muodostua mihin tahansa aivojen osaan, ne muodostuvat useimmiten kallonpohjan päävaltimoihin. Joillakin ihmisillä (noin 10–30 %) voi olla useampi kuin yksi aneurysma. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että useimmat näistä aneurysmista ovat hyvin pieniä. Ne eivät aiheuta mitään oireita.

Oireita alkaa ilmetä vasta, kun aneurysma kasvaa niin suureksi, että se painaa ympäröivää aivokudosta tai hermoja. Vaarallisin tilanne on, kun aneurysma vuotaa verta tai repeää kokonaan. Tämä voi aiheuttaa verenvuotoa aivojen sisällä.

Mitä tapahtuu, jos aneurysma puhkeaa?

Kun aneurysma puhkeaa, verta vuotaa ympäröivään aivokudokseen. Tätä kutsutaan verenvuodoksi.Tämä veri aiheuttaa lisäpainetta aivokudokseen, mikä aiheuttaa aivojen turpoamista. Tämän seurauksena yleensä esiintyvä pääoire on niin sanottu " ukkosenjyrinäpäänsärky ", äkillinen, käsittämättömän voimakas päänsärky.

Aneurysman repeämä voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten:

• Lukkokalvonalainen verenvuoto (SAH): Tämä on verenvuotoa aivojen ja aivoja peittävän ohuen kalvon (luknakalvokerroksen) väliseen tilaan. 90 % näistä verenvuodoista johtuu aneurysman repeämästä.
• Verenvuotoinen aivohalvaus : Aivohalvaus, jonka aiheuttaa verenvuoto kallon ja aivojen väliseen tilaan.

Nämä sairaudet voivat aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja muita vakavia komplikaatioita .

Kenelle aneurysma kehittyy? Kuinka yleistä se on?

Tämä sairaus voi kehittyä missä iässä tahansa, ja se voi kehittyä kenelle tahansa. 30–60-vuotiaat ovat kuitenkin suuremmassa riskissä. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että tämä sairaus on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä.

Vaikka tästä ei ole olemassa erityisiä tietoja Sri Lankassa, arviolta noin 6 prosentilla Yhdysvaltojen kaltaisten maiden väestöstä on repeämätön aneurysma. Tämä tarkoittaa, että tämä ei ole niin harvinaista kuin voisi luulla. Aneurysman repeämät eivät kuitenkaan ole niin yleisiä.

Mitkä ovat aneurysman oireet?

Tämän oireet vaihtelevat riippuen siitä, onko aneurysma puhjennut vai ei. Tämän eron ymmärtäminen voi auttaa pelastamaan henkesi.

Joskus ennen aneurysman repeämistä siitä voi vuotaa hieman verta. Tätä kutsutaan vartijavuodoksi . Tänä aikana voi esiintyä varoituspäänsärkyä (vartijapäänsärkyä) muutamaa päivää tai viikkoa ennen suurta repeämää. Jos sinulla on epätavallinen, voimakas päänsärky, älä koskaan jätä sitä huomiotta. Mene välittömästi lääkäriin.

Miksi näitä aneurysmia muodostuu? Mitkä ovat riskitekijät?

Aneurysmat muodostuvat, kun aivojen valtimoiden seinämät ohenevat ja heikkenevät. Ne esiintyvät yleensä valtimoiden haarautumiskohdissa. Joskus henkilöllä on synnynnäinen valtimon seinämän heikkous. Lisäksi useat muut tekijät voivat vaikuttaa tähän.

Perinnölliset tekijät

Nämä ovat asioita, joita emme voi hallita ja jotka ovat geneettisesti periytyviä.

• Joitakin perinnöllisiä sairauksia: Esimerkiksi verisuoniperäinen Ehlers-Danlosin oireyhtymä, autosomaalinen dominantti polykystinen munuaissairaus, Marfanin oireyhtymä ja fibromuskulaarinen dysplasia.
• Arteriovenoosi epämuodostuma on epänormaali yhteys aivojen valtimoiden ja laskimoiden välillä.
• Jos lähisukulaisella (äidillä, isällä, sisaruksella) on ollut aneurysma, olet myös suuremmassa riskissä.

Elämäntapamme ja muut terveystilanteemme

Nämä ovat asioita, joita voimme muuttaa ja hallita.

• Tupakointi: Tämä on merkittävä vihollinen, joka vahingoittaa valtimoiden seinämiä.
• Korkea verenpaine: Hoitamaton korkea verenpaine aiheuttaa jatkuvaa painetta valtimoiden seinämille.
• Huumeiden käyttö: Erityisesti huumeet, kuten kokaiini.
• Liiallinen alkoholin käyttö.

Mitkä ovat aneurysman puhkeamisen syyt?

Samat tekijät, jotka vaikuttavat aneurysman muodostumiseen, vaikuttavat myös sen repeämiseen. Tutkijat uskovat, että korkea verenpaine on aneurysman repeämisen pääsyy. Kun verenpaine nousee, veri työntyy voimakkaammin valtimon seinämiä vasten.

Kun verenpaine nousee äkillisesti ja aneurysma voi puhjeta:

• Voimakas tunne, kuten jatkuva stressi tai äkilliset vihanpurkaukset.
• Raskaan asian nostamiseen tarvittava ponnistus (painoja nostettaessa, huonekaluja siirrettäessä).
• Tiedät, että sinulla on korkea verenpaine, mutta et käytä siihen oikeaa lääkitystä.

Lisäksi tekijät, kuten aneurysman koko, muoto ja sijainti, vaikuttavat myös siihen, repeääkö se vai ei.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Monet ihmiset, joilla on repeämätön aneurysma, eivät edes tiedä, että heillä on sellainen. Ne löydetään usein sattumalta aivojen magneettikuvauksen tai tietokonetomografian aikana jostain muusta syystä.

Jos kuitenkin koet repeytyneen aneurysman oireita (etenkin voimakasta päänsärkyä), sinun on mentävä välittömästi sairaalan ensiapuun . Siellä lääkärit suorittavat sarjan testejä varmistaakseen, onko verenvuotoa.

• TT (tietokonetomografia): Tällä voidaan nopeasti tarkistaa aivoverenvuoto. Joskus tehdään erityinen kuvaus, jota kutsutaan TT-angiografiaksi (CTA), jolla voidaan saada selkeämpiä kuvia verisuonista.
• MRI (magneettikuvaus): Tämä voi tuottaa erittäin yksityiskohtaisia ​​kuvia aivoista ja verisuonista.
• Aivojen angiografia: Tässä neurokirurgi asettaa pienen putken (katetrin) nivusiin tai ranteeseen, ohjaa sen aivojen verisuoniin ja tarkistaa erittäin tarkasti aneurysman sijainnin, koon ja muodon.
• Aivo-selkäydinneste (CSF) -testi: Lannepunktio voi havaita verenvuotoa aivojen ympärillä.

Mitä hoitoja on olemassa?

Hoidon päätavoitteena on tyrehdyttää aneurysman verenvuoto. Repeytynyt aneurysma on lääketieteellinen hätätilanne, joka vaatii kiireellistä leikkausta. Repeytymättömän aneurysman hoito riippuu tilastasi.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

1. Mikrovaskulaarinen klipsaus: Tämä on avoleikkaus. Neurokirurgi tekee pienen reiän kalloon ja menee aneurysman kohdalle. Sitten aneurysman kaulan ympärille asetetaan pyykkipojan tavoin pieni metalliklipsi, joka katkaisee verenkierron kokonaan.

2. Endovaskulaarinen kierukka: Tässä tehdään pieni viilto. Aneurysmaan asetetaan nivusiin tai ranteeseen työnnettyä pientä putkea (katetria). Kierukat aiheuttavat verihyytymän muodostumisen aneurysman sisään, mikä estää veren virtauksen siihen.

3. Virtauksenohjausstentit: Tämäkin tehdään ilman viiltoa. Verisuoneen, jossa aneurysma sijaitsee, työnnetään verkkomainen putki (stentti). Tämä ohjaa veren virtauksen suoraan suonen läpi ohittaen aneurysman.

Mitä teet repeämättömälle aneurysmalle?

Jos sinulla on pieni, oireeton aneurysma eikä muita riskitekijöitä, lääkärisi saattaa päättää olla hoitamatta sitä.

Leikkauksen tekeminen tai hylkääminen perustuu moniin tekijöihin, kuten ikään, yleiseen terveydentilaan, aneurysman kokoon ja sijaintiin sekä sukuhistoriaan. Keskustele tästä avoimesti lääkärisi kanssa.

Mitä voit sanoa tulevaisuudesta?

Aneurysman repeytymisen tapauksessa lopputulos riippuu iästäsi, terveydentilastasi, menetettyjen veren määristä ja hoidon nopeudesta. Valitettavasti noin 25 % ihmisistä kuolee 24 tunnin kuluessa aneurysman repeämästä. Kuolleisuus on noin 50 % kolmen kuukauden kuluessa.

Noin 66 % eloonjääneistä kärsii jonkinlaisesta pysyvästä aivovauriosta. Varhaisen hoidon ja hyvän kuntoutuksen avulla jotkut kuitenkin toipuvat vähäisin tai olemattomin toimintarajoittein.

Monet ihmiset, joilla on pieniä, repeämättömiä aneurysmeja, elävät kuitenkin pitkään ilman oireita tai vaikutuksia.