Oletko koskaan nähnyt lääkärin tai sairaanhoitajan onnettomuuden jälkeen tai kriittisesti sairaan potilaan tuodessa sairaalaan pitävän sormea tai varvasta potilaan kädestä tai jalasta jonkin aikaa ja sitten päästävän siitä irti? He odottavat, että sormen väri muuttuu uudelleen. Olet ehkä miettinyt: "Mitä tämä tekee?" Tätä yksinkertaista testiä kutsutaan kapillaarien täyttymisajaksi (CRT) . Se saattaa vaikuttaa yksinkertaiselta testiltä, mutta se on erittäin tärkeä testi, joka antaa lääkäreille paljon arvokasta tietoa, joka voi pelastaa ihmisen hengen.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on kapillaarin täyttöaika (CRT)?
Ennen kuin ymmärrämme tämän, ymmärretäänpä hieman. Meillä on verisuonia, jotka kuljettavat verta kaikkialle kehoomme. Pienimpiä näistä verisuonista, kuten hämähäkinverkon säikeitä, kutsutaan kapillaareiksi . Nämä kuljettavat happea ja ravinteita jokaiseen kehomme soluun, jokaiseen sen pieneen osaan. Ne ovat kuin pienet sivutiet, jotka erkanevat päätieltä ja johtavat jokaiseen taloon.
Kuvittele nyt, että painat kynttäsi hetken. Sitten tuo kohta muuttuu vaaleaksi, eikö niin? Tiedätkö miksi? Kun painat, verta poistuu tilapäisesti noista pienistä hiussuonista. Heti kun otat kätesi pois, hiussuonet täyttyvät verellä uudelleen ja palaavat vanhaan vaaleanpunaiseen väriinsä muutamassa sekunnissa.
Sitä varten kapillaarien täyttymisaikaa (CRT) käytetään. Se on aika, joka kuluu nipistetyn ja tunnustellun ihoalueen täyttymiseen verellä ja normaalin värinsä palautumiseen. Mittaamalla tämän ajan lääkäri voi nopeasti arvioida, virtaako veri hyvin kehon kaukaisiin osiin, kuten käsiin ja jalkoihin, vai onko perifeerinen perfuusio hyvä.
Miksi tämä testi on niin tärkeä? Tutustutaanpa vaaralliseen tilaan nimeltä sokki!
CRT-testaus on tärkeää hätätilanteissa yhdestä pääasiallisesta syystä. Se auttaa havaitsemaan sokin, joka voi olla hengenvaarallinen tila.
Mikä tämä järkytys on?
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on tila, jossa kehomme elimet (kuten aivot, sydän ja munuaiset) eivät saa riittävästi hapekasta verta. Aivan kuten sähkökatkon aikana talossa valot, tuulettimet ja jääkaapit lakkaavat toimimasta, elimiemme verenkierto heikkenee äkillisesti, eivätkä ne enää toimi kunnolla. Tämä on erittäin vaarallista ja voi olla hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Shokkitilaan voi olla monia syitä. Hätätilanteessa ei ehkä ole aikaa tehdä laboratoriokokeita tai ultraäänitutkimuksia. Silloin lääkäreiden apuun tulee nopea testi, kuten CRT.
| Tilanteet, jotka voivat johtaa shokkiin | |
|---|---|
| Syy | Yksinkertainen selitys |
| Vaikea verenvuoto (verenvuoto) | Paljon verta tulee ulos kehosta, ikään kuin vakavan onnettomuuden seurauksena. |
| Vaikea nestehukka | Vaarallisen alhaiset neste- ja suolapitoisuudet kehossa ripulin, oksentelun tai liiallisen hikoilun vuoksi. |
| Vaikea allergia (anafylaksia) | Erittäin vakava allerginen reaktio, jonka aiheuttaa ruoka-aine, lääke tai hyönteisen pisto. |
| Vakavat palovammat | Suuria määriä nestettä poistuu kehosta ihon palovammojen vuoksi. |
| Korkea ruumiinlämpö (hypertermia) | Vaarallinen ruumiinlämmön nousu johtuen esimerkiksi liiallisesta auringonvalosta. |
| Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö) | Kehon lämpötila laskee vaarallisesti äärimmäisen kylmyyden vuoksi. |
Miten CRT-testi suoritetaan?
Tämä on hyvin yksinkertainen ja kivuton toimenpide. Yleensä lääkäri tai sairaanhoitaja noudattaa seuraavia ohjeita:
1. Käsivarren tai jalan nostaminen: Aseta ensin potilaan toinen käsivarsi tai jalka hieman sydämen yläpuolelle.
2.Sormen painaminen: Paina sitten lujasti sormen tai varpaankynnen päätä noin 5–10 sekunnin ajan. Alue muuttuu sitten vaaleaksi.
3. Ajan mittaus: Seuraavaksi painettu sormi vapautetaan äkillisesti ja mitataan sekunneissa aika, joka kuluu vaalean alueen täyttymiseen verellä ja palautumiseen ympäröivän ihon väriseksi. Tähän käytetään yleensä kelloa.
Tärkeää on, että tästä yksinkertaisesta testistä saatu sekuntimäärä kertoo paljon potilaan verenkiertoelimistön tilasta.
Katsotko tätä aina sormella?
Useimmiten kyllä. Mutta on olemassa erityistapauksia, joissa tätä on mahdotonta nähdä sormella. Kuvittele, että henkilö tuodaan sairaalaan kylmänä, hänen raajansa ja jopa kätensä ja jalkansa muuttuvat sinisiksi äärimmäisen kylmyyden vuoksi. Koska tällaisen henkilön ruumiinlämpö on hyvin alhainen (hypotermia), verenkierto raajoissa on saattanut heikentyä luonnollisesti. Tällaisessa tapauksessa CRT:n katsominen sormella voi antaa väärän kuvan.
Tällaisissa tapauksissa lääkärit suorittavat tämän testin kiristämällä rintalastan, rintakehän keskellä olevan luun, ympärillä olevaa ihoa, koska kehon keskiosassa on parempi verenkierto kuin raajoissa.
Mitä tulokset kertovat? Normaalit ja epänormaalit olosuhteet
Tämän testin tulokset saadaan sekunneissa. Normaalin terveen henkilön tulokset voivat vaihdella hieman iän mukaan.
- Vastasyntyneet: 2 sekuntia tai vähemmän.
- Aikuiset (lapset ja nuoret): Noin 2–3 sekuntia.
- Vanhemmat aikuiset: Saattaa kestää hieman yli 3 sekuntia.
Mitä jos CRT-arvoni on normaalialueella?
Kuvittele, että joku on kriittisesti sairas, mutta hänen CRT-arvonsa on normaali, eli noin kaksi sekuntia. Tarkoittaako se, ettei hänellä ole mitään sairautta? Ei. Se tarkoittaa, että lääkäri ymmärtää, ettei potilaan verenkiertoelimistössä ole tällä hetkellä merkittävää ongelmaa, joten sairauden syy voi olla muualla. Sitten he alkavat etsiä muita syitä.
Mitä jos CRT-arvo on epänormaali? (Jos aika on liian pitkä)
Tässä kohtaa on syytä kiinnittää huomiota. Jos henkilön CRT on normaalia korkeampi (esim. 4, 5 tai enemmän sekuntia) , se on varoitusmerkki lääkärille . Se tarkoittaa, että verenkierto kehon ääreisosiin on vakavasti heikentynyt, mikä tarkoittaa, että sokki on käynnissä tai tapahtunut.
Tällaisina aikoina lääkärit suorittavat nopeasti muita testejä syyn vahvistamiseksi ja tilan vakavuuden arvioimiseksi.
- Pulssioksimetria: Laite, joka mittaa veren happipitoisuutta kiinnittämällä sormeen klipsin kaltaisen laitteen.
- Mittaa säännöllisesti verenpaine ja pulssi.
- Potilaan tajunnan tason tarkistaminen.
- Virtsanerityksen mittaaminen: On tärkeää tietää, virtaako veri kunnolla munuaisiin.
Yhdistämällä kaikki nämä tiedot lääkärit voivat muodostaa täydellisen kuvan potilaan tilasta.
Miten sitä hoidetaan?
Jos CRT-arvo on poikkeava ja sokki vahvistetaan, potilasta on hoidettava välittömästi . Hoito riippuu shokin syystä ja potilaan tilan vakavuudesta. Tässä on joitakin hoitoja, joita yleensä annetaan ensiapupoliklinikalla.
- IV-nesteet (suolaliuos): Nesteitä ja suoloja annetaan laskimoon (kanyylin kautta) verenpaineen palauttamiseksi.
- Lisähappi: Happea annetaan nenäkanyylin tai kasvonaamion kautta veren alhaisten happitasojen lisäämiseksi.
- Verensiirto: Jos paljon verta on menetetty, kuten onnettomuudessa, verta annetaan ulkoisesti.
- Hengitysputki (intubaatio): Jos potilaalla on vaikeuksia hengittää itse, hengitysputki asetetaan ja yhdistetään hengityskoneeseen .
- Lääkkeet: Syystä riippuen annetaan lääkkeitä, kuten antibiootteja, jos kyseessä on infektio, ja steroideja, jos kyseessä on allergia.
Kaikkien näiden hoitojen tavoitteena on palauttaa verenkierto elimistön elimiin mahdollisimman nopeasti, estää lisävaurioita ja pelastaa ihmishenkiä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kapillaarin täyttöaika (CRT) on yksinkertainen lääketieteellinen testi, joka voidaan suorittaa muutamassa sekunnissa, on kivuton, mutta antaa erittäin arvokasta tietoa.
- Tämä tarkistaa pääasiassa, onko verenkierto hyvä kehon kaukaisiin osiin, kuten raajoihin.
- Normaalia korkeampi (pitkäaikainen) CRT-arvo voi olla merkki vaarallisesta tilasta, kuten shokista . Tämä on tärkeä varoitus lääkäreille.
- Tämä testi on vain yksi pieni palanen suuremmassa palapelissä. Lääkäri ottaa huomioon monia muita asioita (verenpaine, pulssi, oireet) tehdessään täydellisen päätöksen potilaasta.
- Kun seuraavan kerran näet lääkärin suorittavan tätä testiä, tiedät nyt kuinka tärkeä tuo yksinkertainen toimenpide voi olla.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න