Tutustutaan sydänleikkauksissa käytettävään sydän-keuhkokoneeseen (kardiopulmonaaliseen ohitusleikkaukseen).

Onko sinulle tai jollekulle perheenjäsenellesi suunniteltu suuri avosydänleikkaus? Olet luultavasti kuullut lääkäreiden sanovan, että sinut kytketään "sydän-keuhkokoneeseen". On normaalia tuntea hieman pelkoa ja uteliaisuutta, kun kuulet tämän nimen. Mikä tämä kone tarkalleen ottaen on? Mitä se tekee? Onko se jotain, mitä sinun pitäisi pelätä? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mikä on sydänkeuhkokone?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kone, joka toimii tilapäisesti sydämesi ja keuhkojesi sijasta. Leikkauksen aikana kehosi veri ohjataan tämän koneen läpi sen sijaan, että se menisi sydämeesi ja keuhkoihisi. Siksi sitä kutsutaan ohitusleikkaukseksi.

Kuvittele, että tämä kone ottaa hoitaakseen kaksi päätehtävää, jotka sydämesi ja keuhkosi suorittavat leikkauksen aikana:

1. Hapen lisääminen vereen (tämä tapahtuu yleensä keuhkojen kautta).

2. Happipitoisen veren pumppaaminen koko kehoon (tämän tekee yleensä sydän).

Kun sydän on kytketty tähän laitteeseen, lääkärit voivat tilapäisesti pysäyttää sydämesi antamalla sinulle erityistä lääkettä nimeltä "kardioplegia". Tämän jälkeen kirurgi voi turvallisesti ja helposti leikata sydämen, joka ei lyö eikä vuoda verta. Samaan aikaan jokainen muu elimesi saa tarvitsemansa hapekkaan veren tämän laitteen kautta. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös "pumpulla olevaksi".

Ovatko tämä ja ohitusleikkaus sama asia?

Kyllä, nämä kaksi ovat kaksi eri asiaa. Mutta ne esiintyvät usein yhdessä. Jotkut ihmiset sekoittavat nämä kaksi sanaa, koska molemmissa on sana "ohitus".

• CABG (sepelvaltimoiden ohitusleikkaus): Tämä on varsinainen leikkaus. Kun sydämeen verta toimittavat sepelvaltimot tukkeutuvat rasvaisten kerrostumien vuoksi, luodaan uusi reitti (ohitus) tukoksen ohittamiseksi ja veren virtauksen mahdollistamiseksi.

• Sydänkeuhkokoneen käyttö: Tätä tekniikkaa käytetään avustamaan kirurgia ohitusleikkauksessa (tai muussa sydänleikkauksessa). Siinä verenkierto ohjataan sydämen ja keuhkojen ympärille.

Miten tämä kone toimii?

Ymmärtääksemme tämän, palataan ensin veren normaaliin virtaustapaan kehossamme. Kehon hapeton veri tulee sydämen oikealle puolelle kahden suuren laskimon (onttolaskimon) kautta. Sieltä veri pumpataan keuhkoihin. Keuhkoissa veri hapetetaan ja hapekas veri palaa sydämen vasemmalle puolelle. Lopuksi sydämen vasen puoli pumppaa puhdasta verta koko kehoon.

Sydänkeuhkokone poistaa tämän chakran väliaikaisesti kehosta.

1. Ennen sydämeen pääsyä osa hapettomasta verestä imetään koneeseen putkien (kanyylien) kautta.

2. Koneen sisällä oleva osa, jota kutsutaan nimellä "hapetin", lisää happea vereen.

3. Laitteen pumppu yhdistää hapekkaan veren takaisin päävaltimoon (aorttaan), joka jakelee veren kehoon sydämen jälkeen.

Näin keho saa happea leikkaukseen asti.

Mitä vaiheita leikkauksen aikana tapahtuu?

Lääkintätiimi suorittaa tämän toimenpiteen erittäin suunnitelmallisesti. Tiimiin kuuluvat kirurgi, anestesialääkäri ja perfuusiolääkäri, joka on erikoiskoulutettu tämän laitteen käyttöön.

• Laitteen valmistelu: Ensin laitteen putkista poistetaan kokonaan ilma ja täytetään ne erityisellä nesteellä (pohjustusliuoksella). Koska kehoon pääsevä ilmakupla (`(ilmaembolia)`) on erittäin vaarallinen.
• Veritulppien ehkäisyyn tarkoitetun lääkkeen antaminen: Ennen kuin sinut kytketään laitteeseen, sinulle annetaan tehokasta verenohennuslääkettä nimeltä hepariini veritulppien estämiseksi.
• Yhdistäminen laitteeseen: Lääkärit yhdistävät sinut nyt laitteeseen. Sydämesi ja keuhkosi toimivat tällä hetkellä edelleen.
• Sydämen ja keuhkojen pysähtyminen: Kun on varmistettu, että kaikki toimii oikein, sydän pysäytetään antamalla lääkettä nimeltä "kardioplegia". Nyt sydän-keuhkokone ottaa koko tehtävän hoitaakseen.
• Leikkaus ja seuranta: Kirurgin suorittaessa leikkausta tiimi, mukaan lukien perfuusiohoitaja, seuraa edelleen tarkasti konetta ja kehosi tilaa (kuten lämpötilaa ja verenpainetta).
• Vieroitus: Kun leikkaus on suoritettu onnistuneesti, sydämesi käynnistetään hitaasti uudelleen, keuhkojesi annetaan hengittää ja sinut poistetaan koneesta.

Mitkä ovat tämän menetelmän riskit?

Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, tähän toimenpiteeseen liittyy riskejä. Nämä riskit voivat vaihdella riippuen siitä, kuinka kauan olet kytkettynä laitteeseen ja terveydentilastasi ennen leikkausta.

Muista kuitenkin, että lääkintätiimisi on erittäin koulutettu ja kokenut kaikkien näiden riskien hallinnassa. Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Verihyytymät
• Runsas verenvuoto
• Aivohalvaus tai aivovaurio
• Munuais- tai keuhkovaurio
• Tulehdus ja infektio kehossa

Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa näistä riskeistä ja toimenpiteistä, joilla voit välttää niitä ennen leikkausta.

Mitä tehdä hätätilanteessa?

Kun lähdet sairaalasta leikkauksen jälkeen, lääkärisi kertoo sinulle, minä päivinä sinun on palattava ja mitä ohjeita sinun on noudatettava. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti.

Aivohalvauksen hätäoireita voivat olla:

• Tunnottomuus tai heikkous kehon toisella puolella
• Vaikeudet puhumisessa, sanojen epäselvyys
• Äkillinen hämmennys
• Vaikeudet kävelyssä, tasapainon menetys
• Näkövaikeudet