Onko sinulla ollut sydänkohtaus, onko sinulle asetettu stentti tai kenties ohitusleikkaus, ja lääkärisi on määrännyt sinulle kaksi lääkettä samanaikaisesti? Monet ihmiset ovat hieman huolissaan tästä. On normaalia, että mieleen tulee kysymyksiä, kuten "Miksi minulle on annettu kaksi lääkettä?" ja "Aiheuttaako tämä ongelmia?". Joten tänään puhumme tästä lääkehoitomenetelmästä, nimittäin kaksoisantitromboottihoidosta (DAPT).
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on DAPT?
DAPT on yhdistelmähoito, jossa käytetään kahdenlaisia verenohennuslääkkeitä. Tarkemmin sanottuna sinulle annetaan aspiriinia yhdessä toisen lääkkeen, P2Y12-estäjän , kanssa.
Katsokaa nyt, kun loukkaannumme johonkin kehoomme, verenvuoto tyrehtyy, koska veri hyytyy ja haava sulkeutuu. Se on hyvä asia. Mutta mitä tapahtuu, jos verisuoniimme muodostuu verihyytymiä ilman syytä? Kuvittele liikenneruuhka tiellä, kuten yhteen juuttuneet autot, nämä verihyytymät voivat juuttua verisuoniimme. Jos tällainen verihyytymä juuttuu sydämeen johtavaan verisuoneen, seurauksena on sydänkohtaus. Jos se juuttuu aivoihin johtavaan verisuoneen, seurauksena on aivohalvaus.
Tämä DAPT-hoito estää verihiutaleita, pieniä verisoluja, tarttumasta yhteen ja hyytymästä. Tällä tavoin hoito voi pysäyttää vaarallisten verihyytymien (tromboosin) muodostumisen.
Kuka tarvitsee DAPT-hoitoa eniten?
Lääkärit määräävät tätä hoitoa yleensä terveystapahtuman jälkeen ja henkilöille, joilla on riski sairastua uudelleen. Katso alla oleva taulukko.
| Kun hoitoa tarvitaan | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Sydänkohtauksen (sydäninfarktin) jälkeen | Sydänkohtauksen tai veritulpan aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisemiseksi uudelleen. |
| Aivohalvauksen tai TIA:n (mini-aivohalvauksen) jälkeen | Vähentääkseen uuden aivohalvauksen riskiä. TIA on tilapäinen tila, jossa oireet tulevat ja menevät. |
| Stentin asettamisen jälkeen | Tämä on välttämätöntä verihyytymien muodostumisen estämiseksi tämän pienen verkkomaisen laitteen sisällä, joka asetetaan pitämään sydämen verisuonet auki. |
| Pallolaajennuksen jälkeen | Kun tukkeutunutta verisuonta laajennetaan esimerkiksi ilmapallolla, se estää verihyytymien muodostumisen uudelleen kyseiseen kohtaan. |
| Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen | Verihyytymien muodostumisen estämiseksi äskettäin liitetyissä verisuonissa leikkauksen jälkeen. |
Mitkä ovat DAPT-hoidon hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa hoidolla, tälläkin on hyötyjä, mutta myös joitakin riskejä.
Tärkeintä on, että lääkäri määrää tämän hoidon sinulle, koska hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit.
- Tärkein hyöty: Estämällä verihyytymien muodostumisen, uuden sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski pienenee merkittävästi . Tämä lääke on hengenpelastava, erityisesti henkilölle, jolle on asetettu stentti.
- Pääasiallinen riski: Koska nämä lääkkeet estävät veren hyytymistä, on olemassa verenvuotoriski.
- Yleisin oire on ruoansulatuskanavan verenvuoto .
- Jopa pieni haava tai viilto voi aiheuttaa normaalia enemmän verenvuotoa.
- Hyvin harvoin voi esiintyä vakavia sairauksia, kuten aivoverenvuotoa.
Sivuvaikutukset ja ongelmat muiden lääkkeiden kanssa
Yleisesti havaitut sivuvaikutukset
Joillakin ihmisillä voi esiintyä seuraavia oireita tämän lääkkeen käytön aikana:
- Hengitysvaikeudet
- Veri virtsassa (hematuria)
- Selittämättömät mustelmat kehossa
- Nenäverenvuoto (Epistaksis)
- Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä (trombosytopenia)
- Nenäpolyypit
Jos tämä jatkuu, keskustele lääkärisi kanssa.
Muut lääkkeet, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa tämän lääkkeen kanssa
Jos käytät DAPT-lääkitystä, sinun on oltava erittäin varovainen ottaessasi muita lääkkeitä, erityisesti seuraavia:
- Antikoagulantit (muut verenohennuslääkkeet):Lääkkeet, kuten varfariini ja apiksabaani. Jos näitä otetaan yhdessä, verenvuotoriski on paljon suurempi.
- NSAID-lääkkeet (kipulääkkeet): Lääkkeet, kuten ibuprofeeni, diklofenaakki ja mefenaamihappo, joita yleensä käytetään päänsärkyyn ja lihaskipuihin. Nämä lisäävät mahan verenvuodon riskiä, kun niitä käytetään yhdessä DAPT:n kanssa.
- Masennuslääkkeet: Joitakin lääkkeitä käytetään masennukseen.
- Protonipumpun estäjät (PPI): Lääkkeet, kuten omepratsoli, joita usein käytetään gastriitin hoitoon.
Siksi on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (myös apteekista ostamistasi kipulääkkeistä).
Kuinka kauan DAPT-hoitoa tulisi ottaa?
Tämä ei ole sama kaikille. Lääkärisi päättää, kuinka kauan tarvitset DAPT-hoitoa. Tähän vaikuttaa useita tekijöitä:
- Ikäsi ja yleinen terveydentilasi.
- Mikä on verenvuodon riski?
- Uuden sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski.
- Syy DAPT-hoidon aloittamiseen alun perin (stentin takia? Sydänkohtauksen takia?).
Jotkut ihmiset saattavat tarvita tätä hoitoa kuukauden tai kaksi, kun taas monet toiset saattavat tarvita sitä vuoden tai kauemmin . Lääkärisi saattaa suositella, että otat vain aspiriinia loppuelämäsi ajan, jopa DAPT-hoidon lopettamisen jälkeen.
Milloin hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon
Koska DAPT-hoitoa käyttävällä henkilöllä on verenvuotoriski, sinun tulee olla erittäin varovainen seuraavien oireiden suhteen. Jos sinulla ilmenee jokin näistä, mene välittömästi lääkäriin tai lähimmän sairaalan ensiapuun.
| Varoitusmerkit | |
|---|---|
| Veren oksentelu | Punaisen veren tai ruskehtavan kahvinporojen näköisen virtsan oksentelu. |
| Muutos ulosteessa | Tervamaiset, mustat ulosteet tai verta ulosteessa. |
| Äkillinen voimakas päänsärky | Äkillinen, sietämätön päänsärky, jollaista en ole koskaan ennen kokenut. |
| Muut ominaisuudet | Vaikea vatsakipu, rintakipu, tajunnan menetys, äärimmäinen huimaus, sekavuus. |
Viestin kotiin vietäväksi
- DAPT on hengenpelastushoito, joka yhdistää aspiriinin ja toisen lääkkeen sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisemiseksi.
- Älä lopeta tämän lääkkeen ottamista mistään syystä ilman lääkärin ohjeita. Jo yhdenkin päivän poisjättäminen lisää huomattavasti veritulpan kehittymisen riskiä.
- Tämän hoidon suurin riski on verenvuoto, joten ole aina tietoinen varoitusmerkeistä (mustat ulosteet, verioksennus).
- Käytpä sitten hammaslääkärissä tai muulla lääkärillä, kerro heille ensin, että käytät DAPT-hoitoa.
- Sinun on ehkä tilapäisesti lopetettava tämän lääkkeen käyttö ennen leikkausta tai hampaan poistoa, mutta tämä tulisi tehdä vain kardiologin ohjeiden mukaan.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi