Tunnetko joskus sydämesi lyövän nopeammin, hyppivän tai lyövänkö oudolla tavalla? Joskus tähän voi liittyä rintakehän kireyttä ja huimausta. Lääketieteellisesti tällaista sydämen rytmihäiriötä kutsutaan rytmihäiriöiksi. Lääkityksestä huolimatta tätä tilaa voi joskus olla vaikea hallita. Mutta älä huoli, tähän on olemassa erittäin tehokas ja ei-invasiivinen hoito. Tästä hoidosta, sydämen ablaatiosta, puhumme tänään.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä sydämen ablaatio on?
Kuvittele, että kotisi sähköjärjestelmässä on pieni oikosulku tai viallinen johdotus. Sitten valo ei jää palamaan, vaan vilkkuu, tai se sammuu yhtäkkiä, eikö niin? Näin tapahtuu sydämessämme. Sydämemme lyö herkän sähköisten signaalien järjestelmän mukaisesti. Jos nämä sähköiset signaalit alkavat väärästä paikasta tai jos ne kulkevat väärään suuntaan, sydämenlyönnistä tulee epäsäännöllinen.
Sydämen ablaatio (tunnetaan myös nimellä katetriablaatio) on hoitomuoto, jossa löydetään sydämestä hyvin pieni kudosalue, joka aiheuttaa poikkeavia sähköisiä signaaleja , ja kytketään se pois päältä. Tämä ei ole suuri leikkaus. Kardiologi asettaa hyvin ohuen, joustavan putken (tätä kutsutaan katetriksi ) sydämeesi nivusissa, käsivarressa tai kaulassa olevan suuren verisuonen kautta.
Sitten katetrin päässä olevien instrumenttien avulla hoidetaan ongelmallinen sydänkudoksen alue. Tähän on useita tapoja:
- Radiotaajuusablaatio: Radiotaajuusaaltoja (lämpöä) käytetään kudoksen lämmittämiseen, mikä luo pienen arven.
- Kryoablaatio: Kudos jäädytetään äärimmäisessä kylmässä, jolloin muodostuu arpi.
- Pulssikenttäablaatio: Tässä käytetään hyvin lyhyitä sähköenergia-aaltoja kudoksen tuhoamiseen.
Tällä tavoin syntyvän pienen arven vuoksi viallinen sähkösignaali ei voi kulkea tuon pisteen yli. Se on kuin laittaisit eristysteippiä oikosulun päälle talossasi. Sitten sykkeesi palautuu normaaliksi. Et tunne kipua tämän hoidon aikana. Sinulle voidaan antaa sedaatiota tai yleisanestesiaa.
Millaisia sydänsairauksia tämä hoito hoitaa?
Sydämen ablaatiota käytetään ensisijaisesti nopeiden sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Se on paras ratkaisu, kun niitä ei voida hallita lääkkeillä tai ne ovat hengenvaarallisia.
Katso alla olevasta taulukosta, mihin pääasiallisiin tiloihin tätä hoitoa käytetään.
| Sairauden tila (rytmihäiriön tyyppi) | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tapahtuu? |
|---|---|
| Eteisvärinä (AFib) ja eteislepatus (AF) | Tässä tilassa sydämen kaksi yläkammiota (eteiset) lyövät hyvin nopeasti ja epäsäännöllisesti. Aivan kuin ne vapisisivat. Tämä aiheuttaa veren kerääntymisen yhteen paikkaan sen sijaan, että se pumppautuisi kunnolla, mikä voi johtaa verihyytymien muodostumiseen. Jos nämä verihyytymät kulkeutuvat aivoihin, ne voivat aiheuttaa vakavan tilan, kuten aivohalvauksen. |
| Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) | Tämä on äkillinen, erittäin nopea sydämensyke (jopa 300 lyöntiä minuutissa). Vaikka tämä yleensä häviää itsestään jonkin ajan kuluttua, jos se jatkuu tai esiintyy usein, se voi aiheuttaa sydänvaurion. |
| Kammiotakykardia (VT) | Tämä on vaarallinen tila. Sydämen kaksi alempaa kammiota (kammiot) alkavat lyödä liian nopeasti. Tämä estää sydäntä pumppaamasta verta kunnolla. Tämä lisää äkillisen sydänpysähdyksen riskiä. |
Lisäksi tätä hoitoa voidaan suositella henkilöille, joilla on suuri äkillisen sydänpysähdyksen riski. Joskus lääkärit suorittavat elektrofysiologisen tutkimuksen (EP-tutkimuksen) ennen tätä ablaatiotoimenpidettä selvittääkseen tarkalleen, mistä ongelma johtuu. Tässä käytetään katetria sydämen sisällä olevien sähköisten signaalien mittaamiseen.
Miten minun pitäisi valmistautua ennen hoitoa?
Kun lääkärisi on päättänyt suorittaa tämän hoidon, sinun on tehtävä muutamia asioita. Lääkärisi selittää kaiken tämän sinulle selkeästi.
- Verenohennuslääkkeet: Jos käytät verenohennuslääkkeitä (esim. apiksabaania, rivaroksabaania, varfariinia), lääkärisi kertoo sinulle, kuinka monta päivää ennen hoitoa sinun tulee lopettaa niiden käyttö. Älä koskaan lopeta näiden lääkkeiden käyttöä ilman lääkärin neuvoa.
- Ruoka ja juoma:Sinua pyydetään olemaan syömättä ja juomatta muutaman tunnin ajan ennen hoitoa (yleensä keskiyöstä alkaen).
- Joku kuljettamaan sinut kotiin: Järjestä etukäteen, että joku kuljettaa sinut kotiin hoidon jälkeen.
- Vaatteet ja tavarat: Pue mukavia vaatteita tullessasi sairaalaan. On parasta jättää arvoesineet, kuten korut ja rahat kotiin.
- IV-katetri: Sairaalassa pieni putki (IV-katetri) asetetaan käsivartesi laskimoon. Tästä saat tarvittavat lääkkeet, suolaliuoksen ja nukutusaineet.
Mitä hoidon aikana tapahtuu?
Tämä ei oikeastaan ole niin pelottavaa kuin luulisi. Koko prosessi menee näin:
1. Valmistelu: Katetrin asetusalue (yleensä nivus) ajellaan, puhdistetaan ja puudutetaan.
2. Suojuksen asettaminen: Pieni putki (suojus) työnnetään ihon läpi verisuoneen käytävän luomiseksi.
3. Katetrin asettaminen: Ohuet katetrit elektrodeineen asetetaan valmisteltua reittiä pitkin. Ne ohjataan varovasti sydämeen ilman röntgenohjausta.
4. Ongelman kartoitus: Kun katetri on sydämessä, siitä tulevia signaaleja tarkastellaan viallisten sähköisten signaalien tarkan sijainnin löytämiseksi (kartoitus).
5. Hoito (ablaatio): Kun oikea sijainti on löydetty, kuten aiemmin mainittiin, kudosta käsitellään ja deaktivoidaan lämmöllä, kylmällä tai muulla energialla.
6. Hoidon lopettaminen: Hoidon jälkeen katetri ja katetrisuojus poistetaan varovasti ja verenvuoto tyrehdytetään tulpalla tai ompeleella.
Koko prosessi kestää yleensä 2–4 tuntia, mutta joskus se voi kestää kauemmin.
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen?
Hoidon jälkeen sinut viedään heräämölle muutamaksi tunniksi. Sairaanhoitaja seuraa vointiasi edelleen. Voinnistasi riippuen voit ehkä päästä kotiin samana päivänä tai sinun on ehkä jäätävä sairaalaan yön yli.
Kun menet kotiin, saat joitakin ohjeita, joita sinun on noudatettava kotona. Sinua saatetaan pyytää ottamaan verenohennuslääkkeitä veritulppien estämiseksi. Sairaushistoriastasi riippuen sinun on ehkä otettava näitä lääkkeitä useita kuukausia tai pidempään.
Muista, että sydänkudoksen parantuessa kolmen ensimmäisen hoitokuukauden aikana jotkin vanhoista oireistasi saattavat palata. Tämä on normaalia. Kerro kuitenkin lääkärillesi siitä.
Mitkä ovat tämän hoidon hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa hoidolla, tälläkin on sekä hyötyjä että pieniä riskejä.
Edut
- TämäSe ei ole suuri leikkaus. Sinun ei tarvitse sidota rintaasi. Joten toivut nopeasti.
- Se tarjoaa mahdollisuuden parantaa pysyvästi sydämen rytmihäiriöitä, joita ei voida hallita lääkkeillä.
- Jotkut voivat pelastaa ihmishenkiä hengenvaarallisista tilanteista.
- Voit päästä eroon lääkkeiden sivuvaikutuksista.
Riskit
Sydänlihasleikkauksen riskit ovat hyvin pienet. Komplikaatiot ovat harvinaisia, erityisesti kokeneessa sairaalassa, joka tekee tätä hoitoa usein. On kuitenkin hyvä olla tietoinen tästä.
- Verihyytymät
- Vaurio verisuonessa, johon katetri asetettiin
- Sydänkudoksen tai -läppien vauriot
- Infektio tai verenvuoto
- Aivohalvaus
- Tarve pysyvälle sydämentahdistimelle (hyvin harvinainen)
Milloin minun pitäisi taas aloittaa normaali työ?
Toipumisesi voi vaihdella henkilöstä toiseen.
- Paluu töihin: Jos teet ei-fyysistä työtä, kuten painojen nostamista, voit palata töihin noin viikon kuluttua.
- Raskas nostaminen: Vältä yli 4,5 kg:n (10 paunaa) painavien esineiden nostamista vähintään viikon ajan.
- Liikunta ja autolla ajaminen: Kysy lääkäriltäsi paras aika jatkaa liikuntaa ja autolla ajamista.
Minkä oireiden vuoksi minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos havaitset jonkin alla mainituista oireista mennessäsi kotiin hoidon jälkeen, sinun tulee soittaa välittömästi lääkärillesi . Joissakin tapauksissa saatat vaatia välitöntä hoitoa sairaalan ensiapupoliklinikalla.
| Oire | Mitä tehdä |
|---|---|
| Verenvuoto, turvotus, kipu tai kyhmyinen tunne katetrin asettamiskohdassa. | Keskustele lääkärisi kanssa. |
| Rintakipu, huimaus tai heikotuksen tunne. | Keskustele lääkärisi kanssa. |
| Pahoinvointi tai oksentelu. | Keskustele lääkärisi kanssa. |
| Jos hoito tehtiin nivusissa, jalassa esiintyi puutumista, kipua tai pistelyä. | Keskustele lääkärisi kanssa. |
| Mene välittömästi ensiapuun! (Aivohalvauksen oireet) | |
| Kasvojen toinen puoli painuva, eloton käsivarsi. | Nämä voivat olla merkkejä aivohalvauksesta. Mene välittömästi sairaalaan. |
| Vakavia oireita, kuten nopea sydämensyke, huimaus, hengenahdistus tai rintakipu, esiintyy tai kestää yli 3 tuntia. | Mene välittömästi sairaalaan. |
Lopuksi, on normaalia tuntea olonsa hieman hermostuneeksi tai ahdistuneeksi sydänleikkauksesta tai -hoidosta. Sydämen ablaatio on kuitenkin turvallinen ja vähäriskinen toimenpide, jota on käytetty menestyksekkäästi monien sydämen rytmihäiriöistä kärsivien ihmisten hoitoon. Jos sinulla on kysyttävää tästä, kysy lääkäriltäsi. Kun ymmärrät toimenpiteen, pelkosi hälvenevät.
Viestin kotiin vietäväksi
- Sydämen ablaatio on minimaalisesti invasiivinen hoitomuoto, jota käytetään epäsäännöllisten sydämenlyöntien (rytmihäiriöiden) korjaamiseen.
- Tämä tarkoittaa pienen sydänkudosalueen löytämistä, joka tuottaa viallisia sähköisiä signaaleja, sen hoitamista ja sen poistamista käytöstä.
- Tämä on erittäin tehokas ja turvallinen hoitomuoto, ja komplikaatioiden riski on hyvin pieni.
- Sydämen täydellinen paraneminen hoidon jälkeen voi kestää useita viikkoja, ja jotkin oireet voivat uusiutua tänä aikana.
- Noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti hoidon jälkeen, erityisesti lääkkeiden ja levon suhteen.
- Jos havaitset epätavallisia oireita (erityisesti rintakipua, voimakasta huimausta, aivohalvauksen oireita), hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi