Onko sinulla ongelmia sappiteiden kanssa? Puhutaanpa sappitietulehduksesta!

Tunnetko joskus outoa kipua vatsasi oikeassa yläkulmassa? Tuntuuko ihosi kellastuvan? Vai tunnetko olosi vain väsyneeksi ja kuumeiseksi? Vaikka emme aina kiinnitä näihin paljon huomiota, ne voivat olla ongelma kehomme sappitiehyissä. Tänään puhumme tällaisesta tilasta, jota lääketieteessä kutsutaan sappitietulehdukseksi. Ei hätää, puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.

Mikä on sappitietulehdus? Yksinkertaisesti sanottuna...

Kuvittele, että kehossasi on maksa , joka tuottaa sappinestettä . Tämä sappineste on erittäin tärkeä kehollemme. Se auttaa meitä sulattamaan syömämme rasvat. Maksassa tuotettu sappineste kulkeutuu sappirakkoon, jossa se varastoituu jonkin aikaa, ja sitten ohutsuoleen . Sappinestettä kuljettavaa ohuiden putkien järjestelmää kutsutaan sappitiehyiksi .

Sappitiehyiden tulehdus on sappitiehyiden tulehdus . Tulehdus on varmasti mielikuvituksellinen asia, eikö niin? Se tarkoittaa, että tiehyet turpoavat, punoittavat ja joskus jopa tulehtuvat. Se on kuin kurkun nielurisat turpoaisivat ja tulehtuisivat, ja juuri näin sappiteille tapahtuu.

Sappitietulehdusta on kahta päätyyppiä:

1. Akuutti sappitietulehdus eli nouseva sappitietulehdus: Tämä on yleisin tyyppi. Sen aiheuttaa yleensä bakteeri-infektio. Se ilmaantuu äkillisesti ja aiheuttaa oireita nopeasti.

2. Krooninen sappitietulehdus: Tämä on pitkäaikainen, hitaasti etenevä sairaus. Sen voivat aiheuttaa esimerkiksi tietyt autoimmuunisairaudet.

Mitä tapahtuu, kun kolangiitti kehittyy? Onko se vaarallista?

Kyllä, tämä voi olla ajoittain hieman vaarallista . Kun sappitiet tulehtuvat, voi esiintyä useita ongelmia:

• Sappitiehyiden tukkeutuminen: Kun sappitiet tulehtuvat, sappineste ei virtaa kunnolla. Tällöin sappineste voi kerääntyä elimiin, kuten maksaan ja sappirakkoon. Tätä kutsutaan myös kolestaasiksi.
• Elinten tulehdus: Kun sappi kerääntyy, tulehdusta voi esiintyä myös näissä elimissä.
• Infektion leviäminen: Kun sappineste pysähtyy, kuten tukkeutunut viemäri muuttuu suoksi, siitä tulee ihanteellinen kasvualusta bakteerien kasvulle. Jos tämä infektio pääsee verenkiertoon, se voi olla hengenvaarallinen . Tämä voi johtaa vakavaan tilaan nimeltä "septikemia" tai "sepsis". Kuvittele, se on kuin bakteerit leviäisivät koko kehoon!
• Arpeutuminen:Erityisesti kroonisessa sappitiehyiden tulehduksessa pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa sappitiehyiden arpeutumista. Tiehyistä tulee tällöin kapeita ja jäykkiä, muistuttaen vanhoja vesiputkia. Tämä vaikeuttaa sapen poistumista entisestään.
• Maksavaurio: Jos nämä ongelmat jatkuvat, maksa voi vaurioitua ja jopa maksan vajaatoiminta voi ilmetä. Se on myös erittäin vaarallinen tila.

Ymmärrätkö siis? Tätä ei kannata sivuuttaa vain vatsakipuna.

Ovatko sappirakontulehdus ja kolekystiitti sama asia?

Kyllä, nämä kaksi nimeä ovat hieman samankaltaisia, joten ne voivat olla hämmentäviä.

• Sappitietulehdus on sappitiehyiden tulehdus, josta puhumme.
• Kolekystiitti on sappirakon tulehdus .

Molemmat liittyvät sappeen. Koska sappi tulee sappirakosta sappitiehyiden kautta, toisen ongelma voi vaikuttaa toiseen. Se on kuin vesisäiliö ja siihen liitetyt putket. Säiliön ongelma voi vaikuttaa putkiin, ja putkien ongelma voi vaikuttaa säiliöön, eikö niin? Näin se on.

Mitkä ovat sappitietulehduksen syyt?

Tähän voi olla useita syitä.

Akuutin sappitietulehduksen syyt:

• Infektiot: Useimmiten bakteerien aiheuttamat. Joskus ne voivat johtua myös viruksista tai loisista.
• Tukokset: Tämä on usein pääsyy.
• Sappikivet: Sappikivet voivat muodostua sappirakkoon ja tukkia sappitiehyet. Tätä kutsutaan koledokolitiaasiksi.
• Ahtaumat: Sappitiehyet voivat jostain syystä kapenemaan ja tukkeutua.
• Kasvaimet: Syöpä- tai muiden kasvainten muodostuminen sappitiehyissä.
• Kolestaasi: Jos sapen virtaus jostain syystä pysähtyy.

Useimmiten (noin 90 %) akuutin sappitiehyen tulehduksen aiheuttaa näiden kolmen syyn yhdistelmä. Kuvittele, että kivi juuttuu sappirakkoon ja tukkii sappitiehyen. Silloin sappi ei virtaa. Paikassa pysyvä sappineste voi helposti saada bakteeritartunnan. Joskus ohutsuolen bakteerit voivat myös kulkeutua takaisin sappitiehyisiin.

Joskus kolestaasia ja sappitiehyiden tulehdusta voi kuitenkin esiintyä sappitiehyiden tukkeutumisen vuoksi ilman bakteeri-infektiota. Kolestaasia voivat aiheuttaa myös tietyt sairaudet, lääkkeet tai pitkäaikainen laskimonsisäinen ravitsemus (IV-ravitsemus). Infektio voi tapahtua ilman estettä, mikä on harvinaista, mutta se voi tapahtua myös veren välityksellä tai lääketieteellisessä tutkimuksessa käytettävien laitteiden kautta.

Kroonisen sappitietulehduksen syyt:

Nämä ovat yleensä autoimmuunisairauksia.Tämä johtuu siitä, että oma immuunijärjestelmämme hyökkää omia solujamme vastaan ​​ja kohtelee niitä kuin ne olisivat vieraita. Tämä aiheuttaa sappitiehyiden jatkuvaa tulehdusta.

• Primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC)
• Primaarinen sappitietulehdus (PBC)
• IgG4-assosioitunut sappitietulehdus

Näissä tapauksissa akuutin sappitiehyen tulehduksen oireet eivät välttämättä ole yhtä vakavia kuin akuutin sappitiehyen tulehduksen. Sitä ei ehkä edes tiedetä vuosiin. Ajan myötä sappitiet voivat kuitenkin arpeutua, tukkeutua ja aiheuttaa "kolestaasia", mikä voi johtaa akuuttiin sappitiehyen tulehdukseen.

Miltä sappitietulehdus tuntuu? Mitä oireita sillä on?

Kroonista sappitietulehdusta sairastava henkilö ei välttämättä koe oireita vuosiin. Se havaitaan usein, kun maksa on vaurioitunut ja alkaa osoittaa maksasairauden merkkejä.

Mutta akuutti sappitietulehdus on ehdottomasti havaittavissa .

Usein kipua esiintyy vatsan oikeassa yläkulmassa . Tämä kipu voi säteillä myös oikeaan olkapäähän tai selkään. Joskus se on voimakasta, joskus lievää, ja se tulee ja menee.

Jos sappitiehyt on tukossa, saatat kokea tilan nimeltä "sappikoliikki". Tämä tapahtuu, kun sappirakko supistuu ja yrittää työntää sappea ulos, erityisesti rasvaisen aterian jälkeen. Tämä aiheuttaa paljon painetta ja kipua, koska sappi ei pääse kulkemaan tukoksen läpi. Saatat myös tuntea pahoinvointia. Kipu voi alkaa äkillisesti ja sitten vähitellen hävitä ajan myötä.

Tärkeimmät oireet - Charcotin triadi

Akuutin sappitietulehduksen kolmea yleisintä oiretta kutsutaan Charcot'n triadiksi .

1. Oikean yläkulman vatsakipu: Tässä kohtaa sappirakko sijaitsee.

2. Kuume: Kuumetta esiintyy yleensä, kun immuunijärjestelmä aktivoituu.

3. Keltatauti: Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen. Tämä tapahtuu, kun sappitiehyet tukkeutuvat ja sappinestettä vuotaa verenkiertoon.

Jos kaikki kolme näistä oireista esiintyvät, on suuri todennäköisyys, että kyseessä on sappitietulehdus.

Muita oireita:

Riippuen siitä, kuinka vakava sairaus on, sappivuoto verenkiertoon voi aiheuttaa muita oireita:

• Kutina: Kun sappihapot sappinesteessä pääsevät vereen, ne aiheuttavat ihon kutinaa.
• Aivojen toimintahäiriö (maksan enkefalopatia): Kun sapen toksiinit kerääntyvät vereen, voi esiintyä lieviä mielenterveysongelmia, kuten sekavuutta ja desorientaatiota.

Jos infektio on levinnyt vereen, voi ilmetä shokin merkkejä:

• Nopea sydämensyke (takykardia)
• Matala verenpaine (hypotensio)

Jos Chackon kolmikon lisäksi esiintyy myös sekavuuden ja shokin oireita, sitä kutsutaan Reynoldsin pentadiksi . Tämä kertoo lääkäreille, että tila on erittäin vakava ja vaatii välitöntä hoitoa.

Muita kroonisen sappitietulehduksen oireita:

Nämä ilmenevät vasta, kun tauti on jo pitkälle edennyt.

• Väsymys
• Turvonnut vatsa
• Turvonneet jalat ja jalkaterät
• Rasvakertymät ihon alla
• Suuret, näkyvät suonet vatsan alueella
• Hämähäkkisuonet
• Tumma virtsa ja vaalea kakka
• Ripuli

Miten sappitietulehdus diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja tutkii sinut. Sitten hän määrää verikokeita ja useita sappiteiden kuvantamistutkimuksia .

• Verikokeet:
• Täydellinen verenkuva (CBC): Tarkistaa infektiot ja verisolujen määrän.
• Maksan toimintakokeet: Tarkista, kuinka paljon sappinestettä on veressä, mitkä ovat maksaentsyymien ja proteiinien pitoisuudet ja toimiiko maksa hyvin.
• Kuvantamistutkimukset:
• Magneettiresonanssikolangiopankreatografia (MRCP): Tämä on kuin magneettikuvaus, ja siinä näkyvät selvästi sappitiehyet ja haiman tiehyet.
• Vatsan ultraäänitutkimus: Tämä voi tarkistaa sappitiehyiden ja kivien tukokset.

Nämä testit voivat selvästi havaita, onko sappitiehyissä tukos, missä se on ja onko kyseessä infektio.

Mitä hoitoja sappitietulehdukseen on olemassa?

Sekä akuutin että kroonisen sappitietulehduksen ensisijainen hoito on endoskooppinen sappitiehyiden tyhjennys . Kun lääkäri on selvittänyt ongelman syyn, ensimmäinen askel on lievittää sappitiehyiden painetta ja antaa sapen poistua.

Tämä voidaan yleensä tehdä endoskopian aikana, jossa pieni kameralla varustettu putki työnnetään suun läpi ja viedään sappitiehyisiin.

• Tuon putken kautta ylimääräinen sappi voidaan poistaa ja painetta voidaan alentaa.
• Jos tukos on olemassa, se voidaan poistaa (esim. kivi).
• Joskus voidaan asettaa pieniä verkkoputkia, joita kutsutaan stenteiksi , pitämään tiehyet auki.

Kuvittele, että jos teet endoskopiaa sappitietulehduksen löytämiseksi, voit myös hoitaa sen heti. Jos sinulla on krooninen sappitietulehdus, saatat tarvita tällaista endoskopiaa säännöllisesti oireidesi hallitsemiseksi.

Kroonisen sappitietulehduksen lisähoidot:

• Antihistamiinit kutinaan.
• Vitamiinilisät vitamiininpuutoksiin .
• Ursodeoksikolihappo (UDCA) on lääke, jota käytetään primaarisen biliaarisen kolangiitin (PBC) etenemisen hillitsemiseen.

Lisähoitoja akuuttiin sappitietulehdukseen:

• Suonensisäiset nesteet (IV-nesteet): Estä nestehukka ja anna keholle energiaa.
• Kivunlievitys .
• Antibiootit: Infektioiden hallintaan. Näitä annetaan yleensä suonensisäisesti.

Mikä on sappitietulehduksen ennuste? (Ennuste)

Olipa kyseessä sitten akuutti tai krooninen sappitietulehdus, se on hieman pelottavaa. Molemmat voivat ennemmin tai myöhemmin muuttua hengenvaarallisiksi.

Akuutti sappitietulehdus on kuitenkin yleensä lyhytaikaista . Jos sitä hoidetaan nopeasti, useimmat ihmiset toipuvat kokonaan . Hoitamattomana kuolleisuus on korkea.

Jos sinulla on krooninen sappitietulehdus , voit elää vuosia ilman komplikaatioita. Lääkityksellä voidaan hallita oireita. Saatat tarvita sappitiehyiden tyhjennystoimenpiteitä aika ajoin. Joillakin ihmisillä maksasairaus voi edetä maksan vajaatoimintaan. Siinä tapauksessa saatat lopulta tarvita maksansiirron .

Miten pidän huolta itsestäni kroonisen sappitietulehduksen kanssa eläessäni?

Jos sinulla on krooninen sappitiehyiden sairaus, on erittäin tärkeää huolehtia maksastasi kaikin mahdollisin tavoin.

• Hyvän ruokavalion ja elämäntavan noudattaminen voi minimoida maksavaurioita ja pidentää sen elinikää.
• Vältä asioita, jotka rasittavat maksaa. Pysy esimerkiksi mahdollisimman paljon erossa alkoholista, huumeista, tupakoinnista ja muista ympäristökemikaaleista .
• Pyri vähentämään tyydyttyneiden rasvojen ja sokerin määrää ruokavaliossasi.
• Harrasta liikuntaa , vähennä stressiä niin paljon kuin mahdollista.

Muista, että sappi on erittäin tärkeää kehollemme, mutta se toimii kunnolla vain, jos se voi virrata vapaasti. Jos se ei pysty virtaamaan vapaasti, sappinestettä vuotaa verenkiertoon, kertyy elimiin ja aiheuttaa myrkyllisyyttä ja tulehdusta. Siksi terveet sappitiet ovat niin tärkeitä.

Viestin kotiin vietäväksi

Sappitietulehdus on sappitiehyiden tulehdus. Sen pääasiallinen syy on sappitiehyiden tukkeutuminen esimerkiksi sappikivien vuoksi ja siitä johtuvat infektiot. Jos sinulla on kipua vatsan oikeassa yläkulmassa, kuumetta ja keltaisuutta, kyseessä voi olla sappitiehyentulehdus, joten on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Hoito vaihtelee sen mukaan, onko kyseessä akuutti vai krooninen sairaus. Mutta tyypistä riippumatta, mitä nopeammin diagnosoit ja aloitat hoidon, sitä parempi tulos. Joten jos sinulla on näitä oireita, älä vain jätä niitä huomiotta ja ajattele: "Se on vain vatsakipua." On parasta käydä lääkärissä ja selvittää tarkalleen, mikä on vialla. Maksan ja sappijärjestelmän terveenä pitäminen on omissa käsissäsi!

Sappitietulehdus , sappitietulehdus, maksa, sappi, keltaisuus, vatsakipu, kuume