CTEPH (krooninen tromboembolinen pulmonaalihypertensio): Puhutaanpa tästä keuhkoveritulppien aiheuttamasta sairaudesta.

Oletko koskaan kuullut tilasta, jossa paine keuhkojen pienissä verisuonissa nousee äkillisesti? Se on kuin jokin juuttuisi vesiputkeen ja paine nousee. Siitä CTEPH on kyse. Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman pitkältä, se on helppo ymmärtää. Se on harvinainen tila, mutta tärkeä, josta meidän kaikkien tulisi olla tietoisia.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on CTEPH?

CTEPH on korkea verenpaine keuhkoissa. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan pulmonaaliseksi hypertensioksi. Se eroaa kuitenkin normaalista korkeasta verenpaineesta. CTEPH:n esiintymiselle on erityinen syy. Eli verihyytymät, jotka ovat aiemmin juuttuneet keuhkojen verisuoniin (keuhkoembolia), eivät liukene kunnolla .

Kuvittele, että ihmisellä on veritulppa keuhkoissaan. Normaalisti kehomme omat mekanismit liuottavat nämä veritulpat ajan myötä. Mutta joillakin ihmisillä nämä veritulpat eivät liukene kokonaan. Sen sijaan niistä tulee vanhaa, arpimaista kudosta, joka juuttuu verisuoniin. Ajan myötä tämä arpikudos aiheuttaa verisuonten supistumisen.

Kun verisuonet ahtautuvat, sydämen on työskenneltävä kovemmin pumpatakseen verta ahtautuneiden verisuonten läpi. Tämä nostaa paineen keuhkojen verisuonissa liikaa. Tätä kutsutaan krooniseksi tromboemboliseksi pulmonaalihypertensioksi (KTEPH) .

Miten CTEPH vaikuttaa kehoosi?

Sydämemme oikea puoli pumppaa hapetonta, epäpuhdasta verta keuhkoihin puhdistettavaksi. Kun keuhkojen verisuonet kapenevat CTEPH:n vuoksi ja paine nousee, sydämen oikean puoliskon on kohdattava merkittävä este työntäessään tätä verta keuhkoihin.

Tämä aiheuttaa kaksi pääongelmaa:

1. Sydämen ylikuormitus: Kun työskentelet tällä tavalla jatkuvasti, sydämen oikea puoli alkaa heikentyä. Tämä on kuin vesipumppu, joka työskentelee kovasti täyttääkseen tukkeutuneen tilan. Ajan myötä pumppu heikkenee.

2. Kehon happitasojen lasku: Veri ei pysty kulkemaan kunnolla keuhkojen läpi ja ottamaan vastaan ​​happea. Tämä aiheuttaa kehon happitasojen laskua. Tämän oireita ovat esimerkiksi väsymys ja hengenahdistus.

Mitkä tekijät lisäävät CTEPH:n kehittymisen riskiä?

Kuten aiemmin mainittiin, tärkein syy on se, että keuhkojen verihyytymät eivät liukene kokonaan. Joillakin ihmisillä tämä sairaus on kuitenkin todennäköisemmin kehittymässä. Katsotaanpa, mitä nämä riskitekijät ovat.

Mitä oireita tällä sairaudella voisi olla?

CTEPH:n oireet eivät välttämättä ole aluksi ilmeisiä. Ne kehittyvät vähitellen. Saatat ajatella, että kyseessä on vain normaalia väsymystä. Mutta on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota näihin oireisiin.

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, erityisesti jos sinulla on aiemmin ollut veritulppia keuhkoissa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Miten CTEPH diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin, hän kysyy oireistasi ja tutkii sinut. Jos epäilet, että sinulla on CTEPH, hän suosittelee useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• V/Q-kuvaus: Tässä kuvassa tarkastellaan, miten veri virtaa keuhkoihin ja miten ilma liikkuu niiden läpi. Tässä kuvauksessa voidaan havaita alueita, joilla on verihyytymiä, koska verenvirtaus on heikentynyt.
• Transthorakaalinen sydämen kaikukuvaus (TTE): Tämä voi tarkistaa sydämen oikean puolen paineen ja sydämen heikkouden.
• CT-keuhkoangiografia: Tämä on erityinen TT-skannaus, joka voi selvästi nähdä vanhat verihyytymät ja verisuonten kaventumisen keuhkoissa.

Lisätestejä vahvistamiseksi

Kun tauti on vahvistettu, voidaan suorittaa useita lisätutkimuksia sen vakavuuden määrittämiseksi ja hoidon suunnittelemiseksi.

• Oikean sydämen katetrointi: Tämä on tarkin tapa mitata keuhkopainetta. Pieni putki (katetri) työnnetään verisuonen kautta kehossa sydämen oikealle puolelle ja keuhkoihin johtavaan pääverisuoneen, ja paine mitataan.
• Rasituskoe: Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, miten sydämesi ja keuhkosi toimivat liikunnan aikana.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hyvä uutinen CTEPH:sta on , että se on parannettavissa oleva sairaus. Useimpien potilaiden oireet voidaan lievittää leikkauksella tai muilla hoidoilla. Hoitovaihtoehtoja on kaksi.

1. Keuhkojen endarterektomia (PTE):

Tämä on avosydänleikkaus. Tässä toimenpiteessä kirurgit avaavat keuhkojen pääverisuonet ja kaapivat pois kaikki vanhat verihyytymät ja arpikudoksen, jota on saattanut kertyä sisään. Vaikka tämä on hyvin monimutkainen leikkaus, sillä on suuri mahdollisuus parantaa sairaus kokonaan, jos se onnistuu.

2. Keuhkopallolaajennus (BPA):

Tätä hoitoa käytetään potilaille, joilla on veritulppia laskimoissa, jotka ovat liian pieniä leikkaukseen. Tässä hoidossa pieni putki (katetri) asetetaan jalan laskimoon ja sen päässä olevaa pientä ilmapalloa käytetään ahtautuneen laskimon täyttämiseen ja laajentamiseen. Tämä ei ole yhtä suuri toimenpide kuin leikkaus.

Joskus niille, joille leikkausta ei voida tehdä tai joilla on edelleen jonkin verran korkea paine keuhkoissa leikkauksen jälkeen, annetaan erityisiä lääkkeitä (esim. riociguat) paineen hallitsemiseksi.

Hyvä tietää CTEPH:n kanssa elämisestä

Elämäsi paranee huomattavasti hoidon jälkeen, mutta on muutamia asioita, jotka sinun on hyvä tietää.

• Elinikäiset verenohennuslääkkeet: Sinun on käytettävä verenohennuslääkkeitä loppuelämäsi ajan uusien veritulppien ehkäisemiseksi. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti.
• Ruokavalio: Jos käytät varfariinin kaltaista lääkettä, sinun tulee olla varovainen K-vitamiinipitoisten ruokien (kuten kaalin, pinaatin ja parsakaalin) suhteen. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.
• Vältä tupakointia: Tupakointi on erittäin haitallista keuhkoillesi. Jos poltat, on välttämätöntä lopettaa kokonaan.
• Kevyt liikunta: Kevyt liikunta, kuten kävely, voi auttaa lisäämään voimaasi. Muista kuitenkin keskustella lääkärisi kanssa ennen minkään liikuntaohjelman aloittamista. Sinut voidaan ohjata lääketieteellisesti valvottuun kuntoutusohjelmaan nimeltä "keuhkokuntoutus".
• Mielenterveys: Pitkäaikainen sairaus voi johtaa stressiin, ahdistukseen tai masennukseen. Jos tunnet olosi tällaiseksi, älä häpeä puhua asiasta lääkärillesi tai läheisellesi.