Onko virtsasi maitomaista? Voisiko se olla kyluriaa? Ota selvää lisää Nirogi Lankan kanssa!

Oletko koskaan huomannut virtsasi näyttävän samealta tai maitomaiselta? Oletko kenties jopa nähnyt valkoista, maitomaista nestettä virtsasi mukana? On täysin luonnollista olla huolissaan, jos huomaat tällaista. Tänään Nirogi Lankassa keskustelemme harvinaisesta mutta merkittävästä sairaudesta, joka aiheuttaa tämän epätavallisen virtsan värjäytymisen, joka tunnetaan nimellä chyluria .

Mikä on kyluria?

Yksinkertaisesti sanottuna chyluria on tila, jossa virtsassa on ainetta nimeltä chyle. Saatat miettiä, mitä chyle oikeastaan ​​on? Se on maitomaista valkoista nestettä, joka virtaa imusuonistostasi. Se näyttää maitomaiselta, koska se sisältää suolistosta imeytyneitä rasvahiukkasia.

Normaalisti tämä imusuonten neste ja rasva kulkeutuvat imusuonten kautta verenkiertoon, josta ne kulkeutuvat kaikkialle kehoon. Jos imusuonet eivät kuitenkaan toimi oikein, tämä imusuoni ei pääse verenkiertoon normaalisti. Sen sijaan se vuotaa muihin kehon osiin. Jos tämä neste vuotaa munuaisiin, se päätyy erittymään virtsaan , jolloin se muuttuu maitomaiseksi.

Miksi virtsa näyttää maitomaiselta?

Jos virtsasiJos virtsa näyttää maitomaiselta, se osoittaa, että edellä mainittua kyloproteiinia on vuotanut munuaisiisi. Sekoitettuaan virtsaan se poistuu kehostasi virtsaamisen yhteydessä.

Kenelle voi kehittyä kyluria?

Vaikka kyluriaa voi esiintyä kenellä tahansa, se on yleisempää alueilla, joilla tiettyjä loisia esiintyy, kuten Etelä-Amerikan, Saharan eteläpuolisen Afrikan ja Kaakkois-Aasian osissa (erityisesti Intiassa). Jos olet asunut tai käynyt näillä alueilla, sinulla voi olla suurempi riski saada loistaudit.

Tämä tila diagnosoidaan useimmiten 20–40-vuotiailla henkilöillä. On kuitenkin tärkeää huomata, että loisinfektioiden aiheuttamia tapauksia on raportoitu jopa viisivuotiailla lapsilla.

Kuinka yleistä tämä on?

Kyluriaa pidetään erittäin harvinaisena sairaudena. Jopa alueilla, joilla se on yleisempi, tapauksia raportoidaan tyypillisesti alle 100 vuodessa. Se ei ole yleinen vaiva.

Miten chyluria vaikuttaa kehooni?

Kyluria voi johtaa aliravitsemukseen ja vitamiininpuutoksiin . Tämä johtuu siitä, että virtsaan vuotava kyluria sisältää elintärkeitä rasvoja ja rasvaliukoisia vitamiineja, joita kehosi tulisi imeä eikä erittää.

Mitä oireita kyluria aiheuttaa?

Kylurian ensisijainen oire on maitomainen virtsa . On kuitenkin olemassa muita mahdollisia oireita, joista sinun tulisi olla tietoinen:

• Usein virtsaamistarve.
• Kipu virtsaamisen aikana (tunnetaan nimellä dysuria).
• Veri virtsassa (tunnetaan nimellä hematuria).
• Alavatsan tai alaselän kipu.
• Tahaton painonpudotus.
• Menestymisen häiriö (erityisesti lapsilla).
• Jatkuva väsymys.
• Vilunväristykset.
• Raajojen turvotus (perifeerinen turvotus).

Mikä aiheuttaa kylurian?

Kylurian syitä on kaksi pääluokkaa: loistautit ja ei-loistautit .

Loisten syyt

Noin 95 prosentissa tapauksista loismadon aiheuttaa Wuchereria bancrofti -sukkulamado. Tämä infektio johtaa filariaasiksi kutsuttuun sairauteen.Tämä loinen tukkii tehokkaasti imusuonet, mikä aiheuttaa vuodon.

Loput 5 % voivat johtua muista loisista, mukaan lukien:

• Taenia echinococcus
• Taenia nana (heisimatolaji)
• Ankylostomiaasi (koukkumatojen infektio)
• Trikinoosi
• Malaria

Ei-loistautuneet syyt

Kyluriaa voi esiintyä myös ilman loisia useiden muiden tekijöiden vuoksi, kuten:

• Vatsan trauma (esim. vammasta).
• Leikkaus , erityisesti osittainen nefrektomia (munuaisleikkaus) tai skolioosileikkaus.
• Erilaisia ​​infektioita.
• Vatsan imusolmukkeiden suureneminen.
• Kasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset).
• Sädehoito.
• Paiseet.
• Lymfangiooma (imusuonten epämuodostumat virtsarakossa tai munuaisessa).
• Rintatiehyen ahtauma ( stenoosi ).
• Raskaus (joissakin tapauksissa).

Jos koet jonkin näistä oireista, ota yhteyttä Nirogi Lankaan tai hakeudu välittömästi ensiapuun soittamalla hätänumeroon 112 tai käymällä lähimmässä sairaalassa.

Onko kyluria tarttuvaa?

Ei, chyluria ei ole tarttuva tauti . Et voi tartuttaa tätä sairautta muihin fyysisen kosketuksen tai läheisen kontaktin kautta. Jos sairautesi kuitenkin aiheuttaa loistartunta, kyseinen loinen voi mahdollisesti tarttua (esimerkiksi hyttysen pureman välityksellä toiseen henkilöön). Chyluria itsessään ei kuitenkaan tartu suoraan ihmisestä toiseen.

Miten kyluria diagnosoidaan?

Vain terveydenhuollon ammattilainen voi tarkasti määrittää, onko sinulla kyluriaa. Lääkärisi tarkastelee huolellisesti oireesi ja määrää erityisiä diagnostisia testejä diagnoosin tekemiseksi.

Miten kyluria vahvistetaan?

Lääkärisi määräämät testit auttavat varmistamaan kylurian esiintymisen ja selvittämään, miten kyluria (imusuonineste) vuotaa virtsaasi .

Näihin testeihin voi sisältyä:

• Virtsa-analyysi : Lääkärisi ottaa virtsanäytteen arvioidakseen sen värin ja ulkonäön. Se lähetetään sitten laboratorioon chylen esiintymisen havaitsemiseksi.
• Kuvantamistutkimukset : Näitä voivat olla tietokonetomografia , lymfangiografia (jossa imusuoniin ruiskutetaan erityistä väriainetta ennen röntgenkuvausta), magneettikuvaus , röntgenkuvaus tai ultraääni . Nämä auttavat havaitsemaan imusuoniston tukokset tai vuodot.
• Triglyseridien testi : Kyluriasta kärsivien henkilöiden virtsa sisältää tyypillisesti triglyseridejä (eräänlaista rasvaa). Vaikka virtsasi ei näyttäisi maitomaisen valkoiselta, näiden triglyseridien esiintyminen vahvistaa diagnoosin.
• Laparoskopia : Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide. Kirurgi tekee pieniä viiltoja vatsaan ja käyttää erikoiskameralla varustettua putkea (laparoskooppia) paikantaakseen imusuonten vuodon tarkan sijainnin. Tätä käytetään tyypillisesti tapauksissa, joissa muut testit eivät ole antaneet selkeää tulosta.

Miten kyluriaa hoidetaan?

Kun diagnoosi on tehty Nirogi Lankassa, lääkärisi keskustelee kanssasi tarpeisiisi räätälöidyistä hoitovaihtoehdoista, jotka vaihtelevat konservatiivisesta hoidosta ja minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä kirurgisiin toimenpiteisiin .

Konservatiivinen hoito

Hyvä uutinen on, että yli 70 % chyluriaa sairastavista potilaista reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon.

Aluksi lääkärisi neuvoo sinua lepäämään, lisäämään nesteen saantia ja noudattamaan tarkasti kontrolloitua ruokavaliota . Rajoittamalla ravintorasvojen saantia vähennät chylen tuotantoa kehossasi, mikä puolestaan ​​vähentää munuaisiin vuotavan aineen määrää.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa parenteraalista ravitsemusta , jossa välttämättömät kalorit ja ravintoaineet toimitetaan suoraan verenkiertoon suonensisäisesti suun kautta otetun ruoan sijaan.

Lisäksi on olemassa erityisiä lääkkeitä , jotka voivat auttaa hallitsemaan tilaa.

Minimaalisesti invasiivinen hoito

Jos tilasi ei parane konservatiivisilla toimenpiteillä, voidaan suositella minimaalisesti invasiivista toimenpidettä, joka tunnetaan nimellä skleroterapia .

Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ruiskuttaa munuaisaltaan erityistä sklerosoivaa liuosta. Yleisin käytetty aine on hopeanitraatti , vaikka muitakin ovat:

• Povidoni-jodi
• Natriumjodidi
• Kaliumbromidi
• Dekstroosi
• Hypertoninen liuos

Nämä liuokset "tiivistävät" alueen, josta chyle vuotaa.

Invasiivinen hoito

Jos konservatiiviset tai minimaalisesti invasiiviset menetelmät eivät tuo helpotusta, saatat tarvita kirurgista toimenpidettä . Toimenpiteessä tunnistetaan vaurioitunut imusuoni ja suoritetaan kirurginen korjaus.

Mitä sinun pitäisi syödä, jos sinulla on kyluria?

Jos sinulla diagnosoidaan kyluria, lääkärisi suosittelee vahvasti vähärasvaista ja runsasproteiinista ruokavaliota . Sisällytä aterioihisi runsaasti lehtivihreitä . On myös tärkeää varmistaa riittävä A-, D-, E- ja K-vitamiinien saanti.

Tässä on joitakin erinomaisia ​​vähärasvaisia ​​ja runsasproteiinisia ruokavaihtoehtoja:

• Kalat : Erityisesti lajit kuten turska, kolja, ruijanpallas ja tilapia.
• Nahaton kana ja kalkkuna (valkoiset lihapalat).
• Häränfileepihvi (vähärasvainen naudanliha).
• Linssit.
• Palkokasvit (kikherneet, lehmänherneet, mungpavut ja erilaiset papulajikkeet).
• Tofua.
• Vähärasvainen maito ja maitotuotteet.
• Pähkinät ja siemenet (kohtuudella nautittuina).

Sinun tulisi pyrkiä pitämään päivittäinen rasvan saantisi alle 25 grammassa . Monille Nirogi Lankan potilaille tämä ruokavalion muutos on tarpeen vain muutaman viikon ajan. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin on turvallista palata normaaliin ruokavalioon.

Mitä lääkkeitä käytetään chylurian hoitoon?

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa chylurian hoidossa:

• Ezetimibi (tuotenimi: Zetia®) : Tämä lääke toimii estämällä suolistoa imemästä kolesterolia, mikä voi auttaa hallitsemaan tilaa.
• Loislääkkeet : Jos kyluriasi aiheuttaa loistartunta, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten ivermektiiniä (tuotenimi: Stromectol®) , dietyylikarbamatsaiinia (tuotenimi: Hetrazan®) , albendatsolia (tuotenimi: Albenza®) tai bentsatiinipenisilliiniä infektion poistamiseksi.

Kuinka nopeasti toivut hoidon jälkeen?

Hoitosuunnitelmastasi riippuen monet potilaat alkavat tuntea helpotusta muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa . Muista kuitenkin, että kokonaistoipumisaika vaihtelee henkilöstä toiseen.

Miten voit vähentää kylurian kehittymisen riskiä?

Koska chylurian pääasiallinen syy on hyttysten levittämien loisten aiheuttama infektio, paras strategia on suojautua hyttysten puremilta. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Pitkähihaiset paidat ja pitkät, paksut housut päällä.
• Nukkuminen ilmastoidussa huoneessa tai hyttysverkon alla.
• EPA:n hyväksymien hyttyskarkotteiden levittäminen paljaalle iholle.
• Karkotteiden käyttö vaatteissa, teltoissa tai hyttysverkoissa.

Lisäksi ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voidaan määrätä lääkkeitä mikroskooppisten matojen hävittämiseksi (tämä on tehtävä lääkärin valvonnassa, erityisesti jos matkustat alueille, joilla näitä loissairauksia esiintyy endeemisinä).

Mitä sinun pitäisi odottaa, jos sinulla diagnosoidaan kyluria?

Jos sinulla on diagnosoitu kyluria, toipumisen ennuste on erinomainen . Ei ole syytä huoleen.

Itse asiassa noin 50 % tapauksista paranee itsestäänilman aktiivista lääketieteellistä väliintuloa. Yli 70 % tapauksista reagoi hyvin yksinkertaisiin hoitoihin, ja jopa monimutkaisemmissa tapauksissa onnistumisprosentti on jopa 95 % ammattimaisella hoidolla. Nirogi Lanka muistuttaa, että tämä on erittäin hyvin hoidettavissa oleva tila.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos huomaat virtsasi värissä epätavallisia muutoksia – varsinkin jos sinulla on tiheää virtsaamistarvetta tai kipua virtsaamisen aikana – ota välittömästi yhteyttä lääkäriin . Älä jätä näitä oireita huomiotta. Jos kohtaat hätätilanteen, ota yhteyttä hätänumeroon 112 tai paikalliseen hätäkeskukseen.

Mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi?

Konsultaatiokäynnin aikana voit halutessasi kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Miten kyluria-diagnoosini varmistettiin?
• Jos kyseessä ei ole kyluria, mitkä muut sairaudet voisivat selittää oireitani?
• Onko aktiivinen hoito tarpeen, vai paraneeko se todennäköisesti itsestään?
• Suositteletko konservatiivista, minimaalisesti invasiivista vai kirurgista lähestymistapaa?
• Mikä on uusiutumisen riski?
• Voisitteko ohjata minut pätevän ravitsemusterapeutin vastaanotolle ravitsemusneuvontaa varten?

Mitä eroa on kylurian ja lymfurian välillä?

On hyödyllistä ymmärtää ero. 'Lymfiuria' tarkoittaa imusolmukkeiden nesteen esiintymistä virtsassa ilman merkittävää rasvapitoisuutta.

'Khyluriaan' liittyy kuitenkin sekä imusuonten että rasvan (ns. chyle) esiintyminen virtsassa, mikä antaa sille maitomaisen, valkoisen ulkonäön.

Ymmärrämme, että maitomaisen virtsan huomaaminen voi olla hälyttävää. Jos huomaat epätavallisia muutoksia tai jos sinulla on oireita, kuten tiheää tai kivuliasta virtsaamista, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. He voivat vahvistaa diagnoosin ja määrittää sinulle parhaan hoitosuunnitelman.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Olemme käsitelleet tänään paljon chyluriaa. Tässä ovat tärkeimmät muistettavat asiat:

• Maitomaisen valkoinen virtsa voi viitata kyluriaan: Tämä johtuu kylin, lipidipitoisen imusuonten nesteen, esiintymisestä virtsassa.
• Useita taustalla olevia syitä: Sen voivat laukaista loisinfektiot (erityisesti filariaasi), fyysinen trauma, kirurgiset komplikaatiot tai epänormaalit kasvut.
• Ei tarttuva sairaus: Kyluria ei tartu suoraan ihmisestä toiseen.
• Oireiden tunnistaminen: Maitomaisen virtsan lisäksi saatat kokea tiheää virtsaamistarvetta, kipua virtsaamisen aikana, verta virtsassa tai selittämätöntä painonpudotusta.
• Lääkärin konsultaatio on välttämätöntä: Jos huomaat virtsasi värin pysyvän muutoksen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Älä yritä itsehoitoa.
• Hoitovaihtoehtoja on saatavilla: Tämä tila on hallittavissa ja usein parannettavissa vähärasvaisella ruokavaliolla, kohdennetuilla lääkkeillä tai joissakin tapauksissa pienellä kirurgisella toimenpiteellä. Älä huolestu.
• Ennaltaehkäisy: Suojautuaksesi loisinfektioilta, ryhdy ennakoiviin toimiin hyttysten puremien estämiseksi.

Toivomme, että nämä tiedot auttavat sinua matkallasi kohti hyvinvointia. Pysy terveenä Nirogi Lankan kanssa!

Avainsanat: Kyluria, Kylyyl virtsassa, Maitonvalkoinen virtsa, Imusuonijärjestelmä, Loissairaudet, Munuaiset, Filariaasi