Munuaissairaus ja anemia kroonisessa munuaissairaudessa): Tutustutaanpa tarkemmin tähän suhteeseen

Jos lääkärisi on kertonut sinulle, että sinulla on krooninen munuaissairaus (CKD), saatat yllättyä jatkuvasta äärimmäisestä väsymyksen tunteesta, kivusta portaita kiivetessä ja energian puutteesta tehdä mitään. Monet ihmiset ajattelevat, että tämä on osa munuaissairautta. Se on totta, mutta monien näiden oireiden pääasiallinen syy voi olla veren määrän väheneminen kehossasi, mitä lääketieteellisesti kutsutaan anemiaksi. Mikä on yhteys munuaisten ja veren määrän vähenemisen välillä kehossa? Tänään puhumme tästä hyvin yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Miksi munuaissairautta sairastavilla ihmisillä on alhainen veriarvo? Joitakin tärkeimmistä syistä

Yksinkertaisesti sanottuna happi on välttämätöntä jokaisen kehomme solun ja elimen elämiselle ja toiminnalle oikein. Punasolumme kuljettavat tätä arvokasta happea keuhkoista kaikkialle kehoon. Näiden punasolujen sisällä oleva proteiini, hemoglobiini, sitoutuu happeen.

Kuvittele nyt, että nämä punasoluiksi kutsutut kulkuneuvot vanhenevat ja tuhoutuvat ajan myötä. Siksi kehomme tuottaa jatkuvasti uusia punasoluja kompensoidakseen tätä puutetta. Näitä punasoluja valmistava tehdas on luuytimemme. Käskyn "alkaa tuottaa punasoluja nyt" antavat kuitenkin munuaisemme tälle luuytimeksi kutsutulle tehtaalle. Kun ne vaurioituvat munuaissairauden vuoksi, koko tämä prosessi menee pieleen. Se tapahtuu kolmella päätavalla.

Syy 1: Punasolujen muodostumiseen tarvittavan "signaalin" menetys

Munuaisissamme olevat erityiset solut seuraavat jatkuvasti veremme happitasoja. Kun punasolujen määrä veressämme vähenee ja happitasot laskevat, nämä solut aistivat tämän ja vapauttavat vereen erytropoietiini-hormonia (EPO) . Tämä EPO-hormoni menee luuytimeen ja kertoo sille: "Okei, ryhdytään töihin, tehdään lisää punasoluja."

Kroonisessa munuaissairaudessa munuaisesi vaurioituvat vähitellen. Tämän vaurion vuoksi munuaisesi eivät pysty havaitsemaan alhaisia ​​happitasoja ja tuottamaan EPO-hormonia. Kun EPO:a ei ole, luuydin ei saa viestiä. Niinpä punasolujen tuotanto laskee dramaattisesti. Kun uusia punasoluja ei voida tuottaa pysyäkseen kuolevien punasolujen määrän perässä, kehosta tulee punasolujen puutos eli anemia.

Syy 2: Punasolujen lyhentynyt elinikä

Normaalisti punasolu elää terveellä ihmisellä noin 120 päivää . Sen jälkeen se tuhoutuu ja korvautuu uudella.

Mutta tiettyjen munuaissairautta sairastavan henkilön vereen kertyvien toksiinien vuoksi näillä punasoluilla ei ole asianmukaista elinympäristöä. Tämän seurauksena niiden elinikä lyhenee noin 70–80 päivään . Tämä tarkoittaa, että uusien punasolujen tuotannon odottamisen sijaan vanhat kuolevat ennenaikaisesti. Tämä on toinen syy, joka lisää anemiaa.

Syy 3: Raudan ja ravinteiden puute

Rauta on tärkein ainesosa, jota tarvitaan punasolujen, eli veren kantajan, valmistukseen. Ilman rautaa hemoglobiinia ei voida muodostaa. Ilman hemoglobiinia happea ei voida kuljettaa.

Saamme rautaa esimerkiksi vihreistä lehtivihanneksista, kuten herneistä ja pinaatista, sekä raudanpuutteesta. Mutta noin puolella vaikeasti munuaissairautta sairastavista on raudanpuute. Tähän voi olla useita syitä.

• Riittämätön raudan saanti ruoasta: Munuaissairaiden on joskus rajoitettava ruokavaliotaan, mikä voi johtaa rautapitoisten ruokien puutteeseen.
• Raudan imeytymisen heikkeneminen: Munuaissairaus voi vähentää elimistön kykyä imeä rautaa suolistosta.
• Verenhukka: Usein tehtävät verikokeet aiheuttavat veren vähittäistä menetystä kehossa. Myös dialyysihoidossa olevat elimistö menettää jonkin verran verta ja rautaa prosessin aikana.

Raudan lisäksi punasolujen muodostumiselle välttämättömiä ovat myös ravintoaineet, kuten B12-vitamiini ja folaatti /B9-vitamiini) . Joillakin munuaispotilailla on myös näiden ravintoaineiden puutos.

Muut anemiaan vaikuttavat asiat

Näiden pääasiallisten syiden lisäksi useat muut tekijät voivat vaikuttaa munuaispotilaan anemiaan.

• Usein infektiot
• Krooninen tulehdus kehossa: Tämä saa kehon vapauttamaan sytokiineiksi kutsuttuja kemikaaleja, jotka vähentävät luuytimen toimintaa.
• Aliravitsemus

Jos sinulla on munuaissairaudesta johtuva anemia, se voi johtua yhdestä näistä tekijöistä tai niiden yhdistelmästä. Joten on parasta olla panikoimatta ja keskustella lääkärisi kanssa tarkan syyn selvittämiseksi.

Kenellä on suurempi anemiariski?

Kaikilla munuaissairautta sairastavilla ei ole samaa anemiaa, mutta joillakin ihmisillä on suurempi riski.

• Jos olet nainen
• Jos sinulla on diabetes
• Jos munuaistesi toiminta on vakavasti heikentynyt tai ei toimi ollenkaan

Jos sinulla on anemian oireita (väsymystä, heikkoutta, kalpeaa ihoa, huimausta), lääkärisi voi määrätä täydellisen verenkuvan ja muita testejä rautapitoisuutesi tarkistamiseksi. Tämä määrittää tarvitsemasi hoidon. Tähän on olemassa hoitoja, kuten rautapillereitä ja EPO-hormoni-injektioita.