Onko vauvallasi sama aukko? Ollaan tietoisia tästä kloaakin epämuodostumasta

Sinun on täytynyt olla hyvin peloissasi ja järkyttynyt, kun lääkäri kertoi sinulle, että vastasyntyneellä vauvallasi on vain yksi aukko emättimen, virtsaputken ja peräaukon paikalla. Se on hyvin yleistä. Kukaan ei ole valmis kuulemaan tällaista. Mutta älä huoli. Tämä on hyvin harvinainen synnynnäinen vika, joka voidaan korjata onnistuneesti leikkauksella. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti ja selkeästi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kloaakin epämuodostuma?

Viemärisuolen epämuodostuma on hyvin harvinainen synnynnäinen vika, joka vaikuttaa vain tyttöihin. Normaalisti tytön sukupuolielinten alueella ja peräaukossa (kutsumme tätä aluetta välilihaksi) tulisi olla kolme aukkoa . Ne ovat,

1. Virtsaputki ( putki, jonka kautta virtsa poistuu)

2. Emätin , jossa kuukautiset ja yhdyntä tapahtuvat.

3. Peräaukko ( kanava , jonka kautta uloste poistuu)

Yhdistelmäsuolen epämuodostumaa sairastavalla lapsella on kuitenkin vain yksi aukko näiden kolmen sijaan. Tämä tarkoittaa, että virtsa, uloste ja emättimen eritteet poistuvat kaikki kehosta tämän yhden aukon kautta. Tämä on erityistila, joka kuuluu synnynnäisten epämuodostumien ryhmään nimeltä "(peräsuolen ja peräsuolen epämuodostuma)".

Kuvittele, että raskauden ensimmäisten viikkojen aikana vauvan kehityksessä kaikki kolme järjestelmää – suolisto, virtsatiejärjestelmä ja lisääntymisjärjestelmä – ovat yhteydessä yhteiseen kammioon, jota kutsutaan kloakaksi. Vauvan kasvaessa tämä kammio jakautuu vähitellen kolmeen osaan, jolloin muodostuu aiemmin mainitsemamme kolme aukkoa. Joskus tämä jakautumisprosessi ei tapahdu kunnolla. Tällöin kaikki kolme järjestelmää ovat yhteydessä yhteiseen putkeen, joka avautuu kehosta yhden aukon kautta.

Tämän tilan hoito on tehdä kirurgisesti kolme erillistä aukkoa tämän yhteisen aukon sijaan. Tämä leikkaus suoritetaan yleensä lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana.

Onko tästä sairaudesta eri tyyppejä?

Kyllä. Kloaakin epämuodostuman vakavuus määräytyy "yhteisen kanavan" pituuden mukaan, joka yhdistää kolme käsittelemäämme järjestelmää. Tämä yhteinen kanava voi olla pituudeltaan 1 senttimetristä 10 senttimetriin. Tämä pituus määrää lapsen tarvitseman leikkauksen monimutkaisuuden.

• Lyhyt yhteinen kanava: Tässä tapauksessa kolme järjestelmää yhdistyvät hyvin lähellä kehon ulkopuolella olevaa aukkoa. Tämä tarkoittaa, että yhteinen kanava on lyhyt. Tällaisissa tapauksissa kuona-aineet poistuvat helpommin kehosta. Leikkaus on myös suhteellisen yksinkertainen. Myös lapsen tuleva terveys on paljon parempi.

• Pitkän yhteisen kanavan omistaminen:Tämä on monimutkaisin tilanne. Tässä kolme järjestelmää yhdistyvät syvällä kehossa. Siksi yhteinen tiehyt on pidempi. Tämä vaikeuttaa kuona-aineiden poistumista kehosta. Myös leikkauksesta tulee monimutkaisempi.

Tämä tila on hyvin harvinainen ja esiintyy noin yhdellä 25 000–50 000 vastasyntyneestä.

Mitkä ovat tämän tilan oireet ja muut siihen liittyvät ongelmat?

Tärkein ja ilmeisin piirre on, että tyttölapsella on syntyessään vain yksi aukko kolmen sijaan, jotka pitäisi olla. Lisäksi tämä tila voi aiheuttaa myös muita terveysongelmia. Tarkastellaan sitä tässä taulukossa.

Miksi näin tapahtui lapselleni? Mikä on syy?

On luonnollista, että tämä kysymys tulee mieleesi. Mutta lääkärit eivät ole täysin varmoja, mikä sen aiheuttaa. Tutkijat uskovat, että se on satunnainen tapahtuma, jolla ei ole erityistä syytä.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Tämä tila voidaan diagnosoida ennen syntymää ja sen jälkeen.

Ennen synnytystä (raskauden aikana)

Joskus tämä tila voidaan havaita ultraäänitutkimuksessa, joka tehdään noin 20. raskausviikolla. Lääkärit epäilevät tätä, jos kuvauksessa näkyy nesteellä täytetty, turvonnut pussi vauvan emättimessä. Epäilyn vahvistamiseksi voidaan raskauden aikana tehdä magneettikuvaus (MRI).

Synnytyksen jälkeen

Tämä tila diagnosoidaan usein vauvan syntymän jälkeen. Vauvaa tutkiva lastenlääkäri huomaa, että aukkoja on vain yksi kolmen sijaan. Vauvalla voi myös olla turvonnut vatsa. Tämän jälkeen tehdään useita testejä, jotta ymmärretään tarkalleen, mitä kehon sisällä tapahtuu.

• Ultraäänitutkimus: Tarkista vauvan munuaisten, virtsarakon ja selkärangan kunto.
• Röntgenkuvat: Erityisiä röntgentekniikoita, kuten fluoroskopiaa, voidaan käyttää virtsateiden toiminnan tutkimiseen.
• Sydämen kaikukuvaus: Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, onko sydämessä ongelmia.

Miten sitä hoidetaan? Tutustutaanpa leikkaukseen

Viemärisuolen epämuodostuman hoito on leikkaus . Päätavoitteena on luoda kolme erillistä aukkoa (peräaukko, emätin ja virtsaputki) yhden aukon sijaan. Tavoitteena on antaa lapselle kyky ulostaa ja virtsata normaalisti ja hallita niitä.

Tätä ei voida tehdä yhdellä leikkauksella. Yleensä leikkauksia on tehtävä useita. Tätä varten on välttämätöntä hakea lastenkirurgin ja lasten urologin apua.

Hoitoprosessi voidaan jakaa kolmeen päävaiheeseen.

Vaihe 1: Ensimmäinen leikkaus (48 tunnin sisällä syntymästä)

Tämän päätavoitteena on luoda tie kuona-aineille (ulosteet ja virtsa) poistua lapsen kehosta asianmukaisesti.

• Avanne: Koska lapsella ei ole tapaa ulostaa, vatsaan tehdään kirurginen toimenpide, jossa osa suolista tuodaan ihon pinnalle. Tähän aukkoon kiinnitetään pussi, jonka avulla uloste kerääntyy.
• Virtsankarkailu: Katetria käytetään virtsan tyhjentämiseen, koska rakko on turvonnut tai tukossa.
• Emätin: Jos emättimeen on kertynyt nestettä, kirurgi poistaa nesteen.

Vaihe 2: Suuri rekonstruktiivileikkaus (6–12 kuukauden iässä)

Tämä suuri leikkaus suoritetaan, kun lapsi on hieman vanhempi ja hänen terveytensä on vakiintunut. Tässä tapauksessa yhteinen kanava jaetaan osiin, jolloin syntyy erilliset peräaukot, emättimen ja virtsaputken. Jos yhteinen kanava on lyhyt, leikkaus on suhteellisen helppo. Jos yhteinen kanava on pitkä, leikkauksesta tulee monimutkaisempi.

Vaihe 3: Avanneleikkauksen kääntäminen

Pääleikkauksen jälkeen, kun vasta muodostettu peräaukko on parantunut, alkuperäinen avanne poistetaan. Tämä tarkoittaa, että vatsaan tehty aukko suljetaan ja suolet yhdistetään takaisin normaaliin asentoonsa. Lapsi voi sitten ulostaa vasta muodostetun peräaukon kautta.

Jotkut lapset saattavat tarvita jatkoleikkauksia tulevaisuudessa, minkä lääkärisi selittää sinulle.

Millainen lapsen tulevaisuus tulee olemaan?

Tämä on jokaisen vanhemman mielessä suurin kysymys. Hyvä uutinen on, että tulokset ovat yleensä erittäin hyviä .

• Suolen ja virtsarakon hallinta: Lapsilla, joilla on lyhyt ja vähemmän monimutkainen yhteinen tiehyt, on 90 %:n mahdollisuus hallita suolen ja virtsarakon toimintaa täysin. Tämä tarkoittaa, että he pystyvät käymään pottaharjoittelussa normaalisti. Jopa lapsilla, joilla on pitkä ja monimutkaisempi yhteinen tiehyt, on 70 %:n mahdollisuus hallita suolen toimintaa hyvin. Joillakin lapsilla voi olla vaikeuksia hallita virtsaamistaan ​​(virtsankarkailu). Tällaisissa tapauksissa heidän on ehkä käytettävä letkua useita kertoja päivässä virtsarakon tyhjentämiseen.

• Seksielämä ja raskaus: Monet tästä sairaudesta kärsivät lapset voivat elää normaalia ja tyydyttävää seksielämää aikuisina. He voivat myös tulla raskaaksi. Se voi kuitenkin olla vaikeampaa kuin normaalille naiselle. Jos he tulevat raskaaksi, keisarileikkausta suositellaan usein vauvan synnyttämiseksi.

Mitä voit tehdä vanhempana?

Sinun panoksesi on erittäin tärkeä tällä matkalla.

• Tee tiivistä yhteistyötä lääketieteellisen tiimin kanssa: Pidä säännöllisesti yhteyttä lapsesi kirurgiin, urologiin ja lastenlääkäriin.
• Muista käydä katsomassa jälkikatsaukset:Leikkauksen jälkeen lapsesi on käytävä säännöllisesti klinikalla varmistaakseen, että hänen kehonsa järjestelmät toimivat oikein. Älä missaa yhtäkään tarkastusta.
• Puolusta lastasi: Jos lapsesi kasvaessa ilmenee ongelmia virtsaamisen tai suolen hallinnassa, älä epäröi kertoa siitä lääkärille.
• Kysy kysymyksiä: Kysy lääkäriltä kaikki kysymyksesi tai epäilykset. Se on oikeutesi.

Joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltä:

• Miten tämä leikkaus tehdään? Minkä ikäisenä?
• Tunteeko lapseni kipua?
• Mitä minun pitäisi odottaa lapseni toipuessa leikkauksen jälkeen?
• Tarvitseeko lapsi lisää leikkauksia kasvaessaan?
• Tuleeko tulevaisuudessa ongelmia peräaukon, virtsaputken tai emättimen kanssa?
• Voiko lapseni saada lapsen turvallisesti tulevaisuudessa?

Tällaisen asian oppimiseen liittyvää järkytystä, pelkoa ja ahdistusta ei voida sanoin ilmaista. Mutta muista, että lääketiede on nykyään erittäin kehittynyttä. Leikkaus voi korjata tämän tilan onnistuneesti, antaen lapsellesi mahdollisuuden elää normaalia ja onnellista elämää kuten muutkin lapset.