Onko lapsellasi kova vatsakipu? Se voi olla hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (HUS)!

Onko pienokaisellasi ollut ripulia ja vatsakipua muutaman päivän ajan? Saatat jopa nähdä siinä verta. On normaalia, että vanhempana olet hyvin huolissasi tällaisesta tilanteesta. Kun sinulla on tällaisia ​​oireita, kyseessä voi olla enemmän kuin vain yksinkertainen vatsakipu. Tänään puhumme sairaudesta, joka voi olla vakava, mutta joka on hyvin hoidettavissa, jos se tunnistetaan varhain. Se on (hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä) eli lyhyesti (HUS) .

Mikä on hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (HUS)? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Okei, katsotaanpa nyt, mitä tämä (HUS) on. Yksinkertaisesti sanottuna se on tila , jossa munuaisten pienet verisuonet tukkeutuvat . Ajattele sitä kuin vesiputken tukkeutumista, joka lakkaa virtaamasta. Tämä tukos aiheuttaa kolme pääasiallista asiaa:

1. Punasolusi tuhoutuvat: Lääketieteessä tätä kutsutaan hemolyyttiseksi anemiaksi . Punasolut kuljettavat happea kaikkialle kehoomme. Joten kun ne tuhoutuvat, kehon tarvitseman hapen määrä vähenee.

2. Verihiutaleiden määrä veressä vähenee: Tätä tilaa kutsutaan trombosytopeniaksi . Verihiutaleet ovat pieniä soluja, jotka auttavat verta hyytymään verenvuodon yhteydessä. Kun niiden määrä vähenee, verenvuodon tyrehdyttäminen vaikeutuu ja mustelmia voi esiintyä kaikkialle kehoon.

3. Munuaisvaurio: Tämä on vaarallisin asia. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, ne eivät pysty poistamaan elimistöön kertyviä kuona-aineita. Tätä kutsutaan myös akuutiksi munuaisvaurioksi (AKI) .

Vaikka HUS voi vaikuttaa kehen tahansa, sen aiheuttaa useimmiten bakteeri-infektio , erityisesti Escherichia coli eli E. coli . Tämä bakteeri aiheuttaa ripulia, erityisesti veristä ripulia. Oireyhtymä on kuitenkin oireiden kokoelma, ja HUS voi johtua myös muista syistä kuin E. colista.

Tämä tila (HUS) voi vaikuttaa munuaisten lisäksi joskus muihin elimiin, kuten sydämeen ja aivoihin. Yleisimmin se kuitenkin vaikuttaa munuaisiin.

Tärkeintä on, että jos sinulla tai lapsellasi on veristä ripulia tai ripuli kestää yli kolme päivää, mene lääkäriin. Hoitamattomana HUS voi kehittyä vakavaksi ja jopa hengenvaaralliseksi.

Onko olemassa erityyppisiä HUS-oireyhtymiä?

Kyllä, (HUS)-oireyhtymää on useita päätyyppejä. Tutustutaanpa niihin hieman:

1. "Tyypillinen" (HUS): Tämä on yleisin tyyppi . Sen aiheuttaa useimmiten bakteeri-infektio, erityisesti E. coli, joka vaikuttaa ohutsuoleen ja paksusuoleen.

2. "Epätyypillinen" (HUS) (aHUS): Tämä on hieman harvinaisempi.Tämä johtuu usein geneettisistä syistä, eli se periytyy vanhemmilta lapsille.

3. "Toissijainen" (HUS): Tätä tyyppiä esiintyy muiden sairauksien yhteydessä. Sen voivat aiheuttaa esimerkiksi tietyt lääkkeet, muut infektiot tai raskaus.

Opitaanpa hieman lisää "epätyypillisestä" oireyhtymästä (HUS) (aHUS)

(aHUS) on hyvin harvinainen sairaus. Se voi aiheuttaa myös samoja oireita kuin edellinen:

• Punasolujen määrän lasku.
• Verihiutaleiden määrän väheneminen.
• Äkillinen munuaisten vajaatoiminta (akuutti munuaisten vajaatoiminta) .
• Korkea verenpaine (hypertensio) tai kyvyttömyys hallita verenpainetta.

Tämä sairaus (aHUS) on yleensä geneettinen häiriö . Toisin sanoen sen aiheuttavat tietyt muutokset (mutaatiot) geeneissämme. Vaikka tämä geneettinen sairaus olisi olemassa, sen laukaisee jokin infektio, sairaus tai ympäristötekijä.

Kuinka yleinen (HUS) on?

5–15 %:lle E. coli -bakteerin aiheuttamasta ripulista kehittyy HUS . aHUS-tyyppi on hyvin harvinainen. Sitä esiintyy noin yhdellä miljoonasta ihmisestä.

Mitkä ovat (HUS)-taudin pääoireet?

On erittäin tärkeää, että olet tietoinen näistä oireista.

Ensimmäiset näkyvät oireet:

• Ripuli: Usein veriseen ripuliin liittyy ripulia.
• Vatsakipu.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Päänsärky .
• Vilunväristykset ja kuume.

Muita näkyviä ominaisuuksia:

• Helppo mustelma.
• Vaalea iho (kalpeus): Nenän sisäpuoli ja jopa suun sisäpuoli voivat kalveta.
• Hämmennys.
• Kouristuskohtaus.
• Aivohalvauksen kaltaiset olosuhteet.
• Nopea syke (rytmihäiriöt).

Jos (HUS)-tila pahenee, tuhoutuneet punasolut voivat aiheuttaa verihyytymiä ja vahingoittaa elimiä, kuten munuaisia. Tällöin munuaiset eivät pysty suodattamaan kuona-aineita kunnolla. Tätä kutsutaan (akuutiksi munuaisvaurioksi - AKI) . Sen oireita ovat:

• Veri virtsassa (hematuria).
• Lisääntyneet toksiinipitoisuudet veressä: Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta ja sairauden tunnetta.
• Korkea verenpaine.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus).
• Turvotus: Turvotusta voi esiintyä, erityisesti jaloissa ja nilkoissa.
• Vähentynyt virtsaneritys (oliguria).

Mitkä ovat (HUS)-oireyhtymän pääasialliset syyt?

Useimmat HUS-tapaukset johtuvat tietyistä E. coli -bakteerin kannoista. Nämä bakteerit tuottavat shiga-toksiinia . Tämä toksiini vaurioittaa ohutsuolen limakalvoa ja aiheuttaa ripulia. Tämä toksiini pääsee myös verenkiertoon tuhoamalla punasoluja ja vahingoittamalla munuaisia.

Todennäköisemmin saat E. coli -infektion seuraavista:

• Alikypsennetty liha: erityisesti naudanliha, jauheliha.
• Pastöroimaton maito ja hedelmäjuomat: Pastörointi on hellävarainen lämmitysprosessi, joka tappaa haitallisia aineita, kuten bakteereja.
• Pesemättömät, likaiset hedelmät ja vihannekset.

Näitä toksiinia tuottavia E. coli -kantoja kutsutaan myös Shiga-toksiinia tuottaviksi E. coli -kanoiksi (STEC) . Yleisin STEC-kanta Pohjois-Amerikassa on E. coli O157:H7 .

Hyvin harvoin tietyt lääkkeet ja aineet voivat myös aiheuttaa "sekundaarisen (HUS)" -oireyhtymän. Esimerkkejä:

• Syöpälääkkeet (kemoterapialääkkeet): kuten (bleomysiini), (sisplatiini), (gemsitabiini).
• Immunosuppressiiviset lääkkeet: kuten (siklosporiini), (takrolimuusi).
• Kiniini: Malarian hoitoon tarkoitettu lääke.
• Jotkin huumeet : (oksimorfoni), (ekstaasi), (kokaiini).

Onko (HUS) tarttuvaa?

Ei, HUS ei ole tarttuva.

E. coli -bakteeri voi kuitenkin tarttua. Tämä bakteeri voi tarttua saastuneen ruoan tai juoman välityksellä tai joutuessaan kosketuksiin E. coli -ripulia sairastavan henkilön tai eläimen ulosteiden kanssa. Siksi on tärkeää olla erittäin huolellinen puhtauden suhteen.

Kenellä on suurin riski sairastua (HUS)?

Vaikka kuka tahansa voi kehittää HUS:in, seuraavat ihmiset ovat suuremmassa riskissä:

• Alle 5-vuotiaille lapsille.
• Heille, joilla on heikko immuunijärjestelmä (immuunipuutteinen).
• Jos jollakulla perheessäsi on aiemmin ollut HUS (erityisesti aHUS).
• Jos saat E. coli -infektion: Erityisesti esimerkiksi alikypsennettystä lihasta ja pastöroimattomasta maidosta.
• Suora kosketus henkilöön, jolla on (E. coli) -bakteerin aiheuttama ripuli.

Mistä tiedät, onko sinulla (HUS)? (Diagnoosi)

Kun tapaat lääkärin, hän tekee seuraavat asiat:

• Kysy sairaushistoriastasi .
• Kysy perheesi sairaushistoriasta .
• Lääkärintarkastus suoritetaan.

Jos nämä asiat herättävät epäilyksiä HUS-sairaudesta, lääkäri määrää useita lisätestejä.

Millaisia ​​testejä tehdään?

• Virtsa-analyysi: Virtsastasi otetaan näyte ja tarkistetaan proteiinin tai veren varalta.
• Verikoe: Verinäyte otetaan esimerkiksi punasolujen määrän, verihiutaleiden määrän ja munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseksi.
• Ulosteen testi: Ulosteenäyte otetaan ja tarkistetaan HUS:ia aiheuttavien bakteerien, kuten E. coli O157:n, esiintymisen varalta.
• Geenitestaus: Joskus verinäyte voidaan lähettää geenitestaukseen. Tämä voi auttaa selvittämään, onko sinulla geneettinen sairaus, kuten aHUS, ja mikä hoito sopii sinulle parhaiten.
• Munuaisbiopsia: Tässä tutkimuksessa munuaisesta otetaan pieni pala ja sitä tutkitaan mikroskoopilla, jotta nähdään, kuinka paljon munuaiset ovat vaurioituneet ja mikä sen aiheutti. Kaikki eivät tarvitse tätä.

Miten testit voivat vahvistaa, että sinulla on HUS?

• Virtsakokeista: Jos virtsassa on verta tai proteiinia.
• Verikokeet: Jos punasolujen ja verihiutaleiden määrä on alhainen tai jos munuaisten toimintaa kuvaavat arvot (kuten kreatiniini) ovat koholla.
• Ulostekokeet: Jos löydetään bakteereja, kuten (E. coli O157).
• Munuaisbiopsia: Munuaisille voidaan havaita erityisiä vaurioita.

Miten (HUS)-tautia hoidetaan?

Jos sinulla diagnosoidaan HUS, sinun on mentävä sairaalaan ja hoidettava sitä. Hoitovaihtoehtoja ovat:

• Laskimonsisäiset (IV) nesteet ja/tai letkuravitsemus (enteraalinen ravitsemus): Tämä auttaa estämään nestehukkaa ja tarjoamaan tarvittavaa ravintoa.
• Lääkkeet:
• He yrittävät vähentää munuaisvaurioita antamalla verenpainetta alentavia lääkkeitä (verenpainelääkkeitä) .
• aHUS-potilaille voidaan antaa tiettyjä lääkkeitä, kuten ekulitsumabia tai ravulitsumabia . Ennen näiden lääkkeiden aloittamista on tärkeää ottaa rokotus meningokokki- ja pneumokokkitauteja vastaan, sillä nämä lääkkeet lisäävät näiden sairauksien kehittymisen riskiä.
• Saatat joutua ottamaan antibiootteja vähintään kaksi viikkoa.
• Verensiirrot: Punasolujen ja verihiutaleiden antaminen HUS-potilaille on erittäin tärkeää. Punasolut vähentävät anemian oireita, kuten hengenahdistusta ja nopeaa sydämensykettä. Verihiutaleet auttavat verta hyytymään kunnolla, mikä vähentää verenvuotoa ja mustelmia.

Jos munuaiset ovat vakavasti vaurioituneet, veren puhdistamiseksi saatetaan tarvita dialyysihoitoa , kunnes munuaiset toipuvat. Jos munuaiset pettävät kokonaan HUS:n vuoksi, munuaisensiirto voi olla tarpeen.

Voiko HUSin kokonaan parantaa?

Kyllä, monet ihmiset toipuvat HUSista ilman pysyviä terveyshaittoja.

Joillakin ihmisillä, erityisesti pienillä lapsilla, 20–50 prosentilla voi kuitenkin kehittyä lievä krooninen munuaissairaus . Loppuvaiheen munuaissairaus voi kehittyä 3–5 prosentilla. Tutkimukset osoittavat, että krooninen munuaissairaus vaikuttaa noin 45 prosenttiin aikuisista.

Yli 85 %:lla HUS-oireyhtymään sairastuneista munuaisten toiminta palautuu täysin. Vaikka he toipuisivatkin täysin, on kuitenkin pieni mahdollisuus, että heille kehittyy tulevaisuudessa korkea verenpaine tai muita munuaisongelmia.

Voidaanko HUSia ehkäistä?

Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä ehkäistäksesi E. coli -infektiota, joka on HUS:n merkittävä aiheuttaja. Nämä ovat erittäin tärkeitä sinulle ja perheellesi:

• Vältä uimista likaisissa paikoissa (järvissä, joissa), varsinkin jos epäilet veden sisältävän paljon bakteereja.
• Jos sinulla on ripulia, älä mene uimaan.
• Vältä pastöroimattomien (raakojen) juomien (maito, hedelmämehu) juomista.
• Puhdista aina huolellisesti keittiövälineet (veitset, haarukat, lusikat) ja ruoanlaittoalueet (tiskipöydät, leikkuulaudat, astiat).
• Kypsennä munat ja jauheliha huolellisesti vähintään 71 celsiusasteen (160 Fahrenheit-asteen) sisälämpötilaan ja siipikarja 74 celsiusasteen (165 Fahrenheit-asteen) sisälämpötilaan.
• Kun sulatat lihaa, laita se mikroaaltouuniin tai jääkaappiin. Älä sulata sitä ruoanlaittoalueella tai kuumassa vedessä.
• Pidä raa'at ja kypsennetyt ruoat erillään.
• Pese kätesi huolellisesti saippualla ja kuumalla vedellä ennen syömistä, vessassa käynnin jälkeen, pienten lasten vaippojen vaihdon jälkeen ja maatilan eläinten koskettamisen jälkeen.

Ajattele vain, että noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​ohjeita voit suojautua tällaiselta vakavalta tilanteelta.

Mitä voit odottaa, jos sinulla on (HUS)?

Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla useimmat HUS-potilaat toipuvat täysin ilman pysyviä terveyshaittoja. On kuitenkin olemassa riski kehittää korkea verenpaine tai muita munuaisiin vaikuttavia sairauksia tulevaisuudessa.

Vaikeat HUS-tapaukset, erityisesti jos ne vaikuttavat muihin elimiin, kuten aivoihin, voivat olla hoitamattomina kohtalokkaita.

Mitkä ovat selviytymismahdollisuudet (HUS)?

Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla yli 90 % ihmisistä selviää HUS:sta. Siksi on tärkeää olla panikoimatta ja hakeutua nopeasti lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla tai lapsellasi on vaikea ripuli, on erittäin tärkeää yrittää nesteyttää kehoasi.Nesteytysjuomat, kuten Jeevani, voivat auttaa korvaamaan menetettyjä elektrolyyttejä. Vauvat ja pienet lapset saattavat tarvita rintamaitoa tai korviketta. Kysy lääkäriltä parhaasta tavasta pitää lapsesi nesteytettynä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita:

• Verinen ripuli.
• Ripuli, joka kestää yli kolme päivää.
• Kehon turvotus.
• Helposti mustelmille menevä iho.
• Vakava väsymys.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Voit kysyä lääkäriltä näitä kysymyksiä:

• Miten varmistat, että minulla on hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä?
• Miten sain hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän?
• Jos minulla ei ole hemolyyttis-ureemista oireyhtymää, mitä muita sairauksia minulla voisi olla?
• Mitä hoitoja suosittelet?
• Vaurioituvatko munuaiseni pysyvästi?
• Voinko kehittää korkeaa verenpainetta tai muita munuaisongelmia tulevaisuudessa?

Mikä on hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän kolmikko?

Kolmikko on kolmen pääoireen yhdistelmä, jotka viittaavat tiettyyn sairauteen.

Hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän triadiin kuuluvat:

1. Punasolujen vaurioituminen (mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia) .

2. Verihiutaleiden määrän asteittainen väheneminen veressäsi (trombosytopenia) .

3. Akuutti munuaisvaurio.

Jos minulla on ripulia, tarkoittaako se, että minulla on hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä?

Ripuli ei tarkoita, että sinulla olisi hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä. Jos sinulla on kuitenkin veristä ripulia tai jos ripuli on vaikea (veteistä ripulia tai kestää yli kolme päivää), sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

Mitä eroa on hemolyyttis-ureemisella oireyhtymällä ja tromboottisella trombosytopenisella purppuralla (TTP)?

Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (HUS) ja tromboottinen trombosytopeninen purppura (TTP) ovat kaksi samankaltaista sairautta. TTP:ssä verihyytymiä muodostuu pieniin verisuoniin. Vaikka lääkärit aiemmin ryhmittelivät HUS:n ja TTP:n yhteen, niitä pidetään nyt erillisinä sairauksina.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Ripuli on usein lyhytaikainen, mutta epämukava vaiva. Se yleensä paranee päivässä tai kahdessa. Jos sinulla on kuitenkin veristä ripulia tai jos ripuli kestää yli kolme päivää ja lisäksi tunnet olosi väsyneeksi, kalpeaksi tai virtsaamistarve vähenee vessassa käydessäsi, on aika mennä välittömästi lääkäriin.

Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä voi vaurioittaa munuaisia ​​vakavasti ja vaikuttaa muihin elimiin.Mitä nopeammin saat hoitoa tähän, sitä epätodennäköisempää on, että munuaisesi vaurioituvat pitkäaikaisesti. Ole siis tietoinen oireista, ylläpidä hyvää hygieniaa ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos olet huolissasi. Terveytesi on sinulle erittäin tärkeä!

` Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, HUS, munuaissairaus, ripuli, E. coli, punasolut, verihiutaleet, lasten terveys