Haluatko tietää lisää paksusuolen polyypeistäsi? Älä pelkää, jutellaan!

Me kaikki haluamme olla terveitä, eikö niin? Mutta joskus kehossamme voi tapahtua asioita tietämättämme. Paksusuoli, jossa syömämme ruoka sulaa ja jäljelle jäävät kuona-aineet sulavat, voi joskus kehittää pieniä kasvaimia sisäpuolelle. Lääkärit kutsuvat sitä "(paksusuolen polyypeiksi)". Älä pelkää, kun kuulet tämän nimen, okei? Koska useimmat näistä polyypeistä ovat vaarattomia. On kuitenkin joitakin tyyppejä, jotka voivat muuttua syöväksi, jos niitä ei hoideta pitkään aikaan. Siksi on erittäin tärkeää, että me kaikki olemme tietoisia näistä "(paksusuolen polyypeistä)".

Mitä nämä paksusuolen polyypit sitten ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna nämä "(paksusuolen polyypit)" ovat epänormaaleja solukasvaimia, jotka muodostuvat paksusuolen sisäseinämään eli limakalvolle. Ne ovat kuin pieni kasvain. Ne voivat alkaa yksittäisenä solumassana ja kasvaa vähitellen suuremmiksi. Näitä polyyppejä voi muodostua myös muihin kehon osiin, esimerkiksi vatsaan, nenään tai naisen lisääntymisjärjestelmään.

Tärkeää on, että polyyppien esiintyminen ei tarkoita, että ne olisivat syöpää. Useimmiten paksusuolen syöpä kuitenkin alkaa tällaisesta polyypistä. Siksi lääkärit etsivät näitä polyyppejä kolonoskopian aikana ja poistavat ne, jos niitä on.

Onko olemassa erityyppisiä polyyppejä? Miten ne eroavat toisistaan?

Kyllä, paksusuoleen muodostuu erityyppisiä polyyppejä. Lääkärit luokittelevat ne kahden päätekijän perusteella.

Yksi on polyypin muoto .

• Jotkut polyypit näyttävät pieniltä sieniltä, ​​jotka ovat versoneet. Tämä tarkoittaa, että niillä on pieni varsi ja sen päällä pää. Näitä kutsutaan "varsillisiksi" polyypeiksi.
• Toinen tyyppi on litteä, kyhmymäinen kasvu, joka on kiinnittynyt suolen seinämään ilman vartta. Näitä kutsutaan "istumattomiksi" polyypeiksi.

Toinen tapa on näiden polyyppien mikroskooppiset ominaisuudet eli solujen koostumus. Prosessi, jolla nämä solut kasvavat, määrää, voiko polyyppi muuttua syöväksi vai ei. Siksi kunkin polyyppityypin syöpäpotentiaali on erilainen.

Tässä on joitakin tärkeimpiä havaittuja polyyppityyppejä:

• Adenomatoottiset polyypit (adenoomat): Nämä ovat yleisimpiä. Näistä on myös alatyyppejä:
• Putkimaiset adenoomat
• Villousadenoomat
• Tubulovilloosiset adenoomat
• Sahalaitaiset polyypit: Näitä on myös erityyppisiä.
• Hyperplastiset polyypit
• Istumattomat sahalaitaiset leesiot
• Perinteiset sahalaitaiset adenoomat
• Hamartomas (nuoruusiän polyypit): Näitä esiintyy yleensä nuorilla.
• Tulehdukselliset polyypit (tai pseudopolypit): Nämä eivät oikeastaan ​​ole polyyppejä, puhumme siitä myöhemmin.

Polyyppien luokittelu syöpäriskin mukaan: neoplastiset ja ei-neoplastiset

Tämä on tärkein luokittelu. "Neoplastiset" polyypit ovat tyyppejä , jotka voivat muuttua syöpään. "Ei-neoplastiset" polyypit ovat tyyppejä , joilla ei ole (tai on hyvin pieni) mahdollisuus muuttua syöpään.

• (Neoplastiset) polyypit ( syöpäriski ):
• Kaikki adenomatoottiset polyypit (Adenoomat)
• Istumattomat sahalaitaiset leesiot
• Perinteiset sahalaitaiset adenoomat

• (Ei-neoplastiset) polyypit (alhainen/ei syöpäriskiä):
• Hyperplastiset polyypit
• Nuoruusiän polyypit (Hamartoomat)
• Tulehdukselliset pseudopolypit

Kuinka yleisiä nämä paksusuolen polyypit ovat?

Tämä on itse asiassa yleisempi vaiva kuin luulisi, varsinkin iän myötä. Keskimäärin noin 20 prosentilla aikuisista eli noin joka viidennellä voi olla näitä polyyppejä. Yli 50-vuotiaista noin 40 prosentilla eli noin neljällä kymmenestä voi olla tämä vaiva. Älä ylläty, sillä myös joillakin lapsilla, jopa 6 prosentilla heistä, kehittyy niitä. Kuka tahansa, rodusta, uskonnosta tai sukupuolesta riippumatta, on vaarassa sairastua näihin polyyppeihin ja paksusuolensyöpään. Tämä vaiva on hieman yleisempi länsimaissa.

Kuinka monta paksusuolen polyyppiä muuttuu syöpään?

Tässä on mitä sinun on ymmärrettävä. Monilla polyyppityypeillä on potentiaalia muuttua syöpään. Siksi lääkärit poistavat ne kolonoskopian aikana. Kuitenkin vain hyvin pieni osa niistä muuttuu syöpään. Lisäksi polyypin muuttuminen syöpään kestää kauan. Siksi on tärkeää käydä säännöllisissä kolonoskopiatutkimuksissa ja poistaa nämä polyypit ennen kuin niistä tulee syöpään johtavia.

Karkeasti ottaen noin 75 % paksusuolen syövistä alkaa adenomatoottisina polyyppeinä. Myös noin 80 % kaikista löydetyistä polyypeistä on adenoomia. Näistä adenoomista kuitenkin vain noin 5 % muuttuu pahanlaatuiseksi. Tyypillisellä polyypillä on arviolta 8 %:n riski muuttua syöpään 10 vuoden kuluessa ja 24 %:n riski 20 vuoden kuluessa.

Mitkä ovat paksusuolen polyyppien oireet?

Tässä kohtaa tilanne hieman hämmentää. Useimmiten nämä polyypit eivät osoita mitään oireita, vaikka niitä onkin.Paksusuolen syöpä ei välttämättä oireile alkuvaiheessa. Siksi seulontatestit ovat niin tärkeitä. Yleensä oireiden ilmaantuessa polyyppi on jo voinut muuttua syöväksi.

Hyvin harvoin voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

• Verta ulosteessa tai muita oireita: Jos polyyppi vuotaa verta, saatat nähdä verta ulosteessa tai wc-paperilla. Joskus verenvuoto on niin hidasta, ettet ehkä edes huomaa sitä. Mutta ajan myötä kehosi alkaa huomata sitä. Sinulle voi kehittyä raudanpuutosanemia , joka voi aiheuttaa oireita, kuten äärimmäistä väsymystä ja heikkoutta.
• Selittämättömät muutokset suolen toiminnassa: Harvoin joillekin ihmisille voi kehittyä yhtäkkiä pitkittynyttä ripulia tai ummetusta . Tai heidän ulosteensa mukana tulevan liman kaltaisen nesteen määrä voi lisääntyä. Näille oireille on monia muita syitä kuin polyypit. On kuitenkin hyvä käydä lääkärissä, varsinkin jos et pysty selvittämään muutoksen syytä.

Tärkeintä: On viisasta keskustella lääkärin kanssa ja käydä esimerkiksi kolonoskopiassa 45–50 vuoden iän jälkeen (tai aikaisemmin, jos jollakulla suvussasi on ollut tämä sairaus) sen sijaan, että odottaisi oireiden ilmaantumista.

Miksi meille tulee näitä paksusuolen polyyppejä?

Useimmiten nämä polyypit kehittyvät satunnaisesti eli ilman erityistä syytä. Joillekin ihmisille näitä polyyppejä voi kuitenkin kehittyä perinnöllisten oireyhtymien vuoksi. Tällaisissa tapauksissa on mahdollista, että polyyppejä kehittyy paljon ja syöpäriski kasvaa.

Mikä on polyyppien pääasiallinen syy?

Tärkein syy on geneettiset mutaatiot . Yksinkertaisesti sanottuna, kun solumme jakautuvat ja tuottavat uusia soluja, näiden solujen geneettisessä koodissa tapahtuu pieniä virheitä. Koska ihosolut, mukaan lukien paksusuolen solut, uusiutuvat jatkuvasti, näitä virheitä esiintyy todennäköisemmin. Kun nämä geenit muuttuvat, solujen kasvu ja käyttäytyminen muuttuvat.

Jotkut geneettiset mutaatiot periytyvät perheeltä perheelle (perinnölliset oireyhtymät). Toiset näyttävät esiintyvän satunnaisesti, mutta mahdollisia syitä on monia. Tutkijat uskovat, että satunnaiset polyypit johtuvat myös geneettisistä tekijöistä sekä ympäristöön liittyvistä riskitekijöistä.

Mitä muita syitä polyyppien syntyyn on?

1. Genetiikka:

Jos lähisukulaisellasi (vanhemmalla, sisaruksella, lapsella) on ollut polyyppejä, niiden kehittymisen todennäköisyys on suurempi. Myös tietyt geneettiset sairaudet voivat aiheuttaa polyyppejä. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
• Peutz-Jeghersin oireyhtymä
• MUTYH-assosioitunut polypoosi
• Gardnerin oireyhtymä
• PTEN hamartoomakasvainoireyhtymä
• Turcotin oireyhtymä
• Sahalaitainen polypoosioireyhtymä
• Juveniili polypoosioireyhtymä

2. Ympäristö- ja elämäntapatekijät:

Tämä tarkoittaa esimerkiksi ympäristöä, jossa elämme, elämäntapojamme jne. Nämäkin voivat vaikuttaa polyyppien kehittymiseen.

• Ikääntyminen: Riski kasvaa iän myötä.
• Tupakointi.
• Liiallinen alkoholin käyttö.
• Runsasrasvainen, vähäkuituinen ruokavalio: Syö enemmän punaista lihaa, prosessoituja lihoja ja vähemmän hedelmiä ja vihanneksia.
• Liikunnan puute.
• Lihavuus.
• Diabetes.
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD): Sairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus.

Erikoistapaus: Tulehdukselliset pseudopolyypit

Kuten aiemmin mainittiin, nämä eivät ole "oikeita" polyyppejä, jotka johtuvat geneettisistä mutaatioista. Ne johtuvat paksusuolen haavaumien paranemisesta, joka jättää jälkeensä arpikudosta, joka näyttää ihopaukamoilta. Krooninen paksusuolen tulehdus (tai koliitti) on näiden leesioiden pääasiallinen syy. Ne liittyvät usein sairauksiin, kuten tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD). Ne eivät kehity syöväksi.

Miten lääkärit löytävät nämä polyypit?

Paras ja tarkin tapa löytää polyypit paksusuolesta on kolonoskopia. Tässä menetelmässä peräaukon läpi työnnetään joustava putki, jossa on pieni kamera ja valo (kolonoskopia), ja koko paksusuoli tutkitaan. Vaikka muutkin "kuvantamistutkimukset" voivat löytää polyyppejä, "kolonoskopian" erityinen etu on se, että se voi löytää polyypit, poistaa ne samanaikaisesti ja ottaa pieniä paloja tutkimusta varten (biopsia).

Tällä tavoin otetut kudosnäytteet lähetetään laboratorioon, ja patologi tutkii ne mikroskoopilla. Vasta sen jälkeen voimme tietää tarkalleen, minkä tyyppinen polyyppi on kyseessä ja sisältääkö se syöpäsoluja.

Kolonoskopia vaatii erityisvalmistelun paksusuolen puhdistamiseksi päivää ennen testiä, ja testi suoritetaan nukutuksessa, mikä voi olla joillekin ihmisille hieman epämukavaa. Siksi lääkärit saattavat joskus ensin suorittaa yksinkertaisempia seulontatestejä. Jos polyyppejä kuitenkin löytyy toisessa tutkimuksessa, niiden poistamiseksi tarvitaan kolonoskopia.

Jos epäillään polyyppejä, voidaan tehdä useita lisätestejä:

• Verikokeet: Täydellinen verenkuva (TVK) voi havaita pitkittyneen verenvuodon aiheuttaman anemian. Perusaineenvaihduntatesti voi havaita elektrolyyttihäiriöitä kehossa. Jos jollakulla perheessäsi on perinnöllinen polypoosioireyhtymä, saatat myös tehdä geneettisen testin sen selvittämiseksi, onko sinulla geenimutaatio.
• Ulostetestit: ”Ulosteen piilevän veren testi” (FOBT) tarkistaa ulosteesta pieniä määriä verta, jotka ovat liian pieniä paljaalla silmällä havaittavaksi. Muissa testeissä tarkistetaan ulosteesta ”DNA” syöpämuutosten varalta.
• Kuvantamistutkimukset: Tavallisen kolonoskopian vaihtoehtona voidaan tehdä virtuaalinen kolonoskopia (eräänlainen tietokonetomografia) ja kapseliendoskopia (pieni kapseli, jonka nielet paksusuolen tutkimiseksi). Myös bariumperäruiske voi joskus paljastaa polyyppejä.

Kuinka monta polyyppiä löydetään rutiininomaisen kolonoskopian aikana?

On parasta, ettei polyyppejä ole lainkaan. On kuitenkin normaalia, että polyyppejä on yksi tai kaksi tai jopa muutama enemmän. Lääkärit tarkastelevat polyyppien lukumäärää, kokoa, sijaintia ja tyyppiä. Koska polyypit kasvavat hyvin hitaasti, muutama pieni polyyppi tarkoittaa, että paksusuolensyövän kehittymisen riski on edelleen pieni.

Seuraavissa tapauksissa sinulla voi kuitenkin olla hieman suurempi syöpäriski:

• Jos polyyppejä on enemmän kuin kolme.
• Jos polyypit ovat yli 10 millimetriä (1 senttimetri).
• Jos polyypit ovat paksusuolen oikealla puolella (esim. sigmasuoli tai poikittainen paksusuoli).
• Jos sinulla on villous- tai tubulovilloosia adenoomia.
• Jos sinulla on "sessilisiä sahalaitaisia ​​leesioita" tai "sahalaitaisia ​​adenoomia" -tyyppisiä polyyppejä.
• Jos sinulla on perinnöllinen polypoosioireyhtymä.

Miten näitä paksusuolen polyyppejä hoidetaan?

Tavanomainen hoito on polyyppien poisto paksusuolesta.Jos sinulla on kuitenkin vain ei-neoplastisia polyyppejä, jotka eivät ole syöpäriskissä, et ehkä pysty poistamaan niitä. Useimmissa tapauksissa ei kuitenkaan ole mahdollista varmasti sanoa, onko polyyppi neoplastinen vai ei-neoplastinen, ennen kuin sitä tutkitaan mikroskoopilla. Biopsian tulosten saaminen voi kestää viikon tai kaksi.

Poistamalla neoplastisia polyyppejä voit vähentää paksusuolensyövän kehittymisriskiä noin 80 %! Kun sinulla on polyyppejä, ne voivat kuitenkin uusiutua. Lääkärisi tutkii aiemmin esiintyneiden polyyppien tyypin ja arvioi polyyppien kehittymisriskisi tulevaisuudessa. Seuraava kolonoskopia ajoitetaan tämän riskin perusteella.

Paksusuolen polyypin poisto

Kolonoskopian suorittava lääkäri – yleensä gastroenterologi tai kolorektaalikirurgi – voi poistaa useita polyyppejä toimenpiteen aikana. Tätä yksinkertaista toimenpidettä kutsutaan polypektomiaksi. Jos sinulla on kuitenkin suuria tai vaikeasti poistettavia polyyppejä, niiden poistamiseen voidaan käyttää erityistoimenpiteitä (endoskooppinen limakalvon resektio tai endoskooppinen submukosaalinen dissektio).

Kolonoskopian seuranta

Jos kolonoskopiassa ei löydy neoplastisia polyyppejä, seuraava testi on todennäköisesti tarpeen noin 10 vuoden kuluttua. Jos neoplastiset polyypit on kuitenkin poistettu, seuraavan testin ajoitus voi vaihdella. Lääkärisi voi suositella uusintatestiä yhden, kolmen, viiden tai seitsemän vuoden kuluttua yksilöllisistä riskitekijöistäsi riippuen.

Voidaanko paksusuolen polyyppejä estää?

Polyyppejä aiheuttavia geneettisiä mutaatioita ei voida estää. Yleisterveydestä huolehtiminen voi kuitenkin auttaa vähentämään polyyppien kehittymisen riskiä jossain määrin.

• Syö enemmän täysjyväviljaa, vihanneksia ja hedelmiä.
• Eläinrasvan (erityisesti punaisen lihan ja prosessoidun lihan) vähentäminen.
• Liikunta säännöllisesti.
• Vältä liiallista alkoholin käyttöä ja tupakointia.

Nämä asiat auttavat myös ehkäisemään paksusuolen syöpää.

Kuinka vakavia nämä paksusuolen polyypit sitten ovat?

Paksusuolen polyypit voivat olla vakavia, koska ne voivat muuttua syöväksi. Muista kuitenkin, että useimmat polyypit eivät ole syöpäkasvaimia löydettäessä. Jotkut voivat muuttua syöpäkasvaimiksi ajan myötä, jos niitä ei hoideta. Siksi lääkärit poistavat ne löydettyään.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni paksusuolen polyypeistäni?

Voit kysyä lääkäriltä muutamia kysymyksiä, kuten:

• Minkä tyyppisiä paksusuolen polyyppejä minulla on?
• Ovatko polyyppini "neoplastisia" (syöpäriski) vai "ei-neoplastisia" (ei syöpäriskiä)?
• Onko paksusuolensyövän kehittymisriskini pieni, normaali vai korkea?
• Pitäisikö minun tehdä geenitesti perinnöllisten polypoosioireyhtymien varalta?
• Kuinka pian polyypit voivat kasvaa takaisin poiston jälkeen?
• Milloin minun pitäisi tehdä seuraava kolonoskopia?

Monet ihmiset pelkäävät suunniteltua kolonoskopiaa ja miettivät, voivatko he lykätä sitä. "Miksi nähdä kaikki tämä vaiva vain varmistaakseni, ettei minulla ole polyyppejä?", saatat miettiä. Mutta jos sinulla on polyyppejä, kolonoskopia on paras tapa havaita ja hoitaa ne ennen kuin edes huomaat niitä.

Voi olla pelottavaa huomata, että paksusuolessa on polyyppejä. Monilla ihmisillä on kuitenkin tämä sairaus, ja monille ei koskaan kehity syöpää. Sinun ei tarvitse huolehtia löydetystä ja poistetusta polyypistä. Tärkeintä on löytää se ja poistaa se ajoissa, ennen kuin siitä kehittyy syöpä.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Tiedäthän nyt paljon paksusuolen polyypeistä? Tätä ei tarvitse pelätä.

Tärkeintä on keskustella lääkärin kanssa oikeaan aikaan, erityisesti 45–50 vuoden iän jälkeen, ja tarvittaessa tehdä testejä, kuten kolonoskopia. Silloin nämä polyypit voidaan tunnistaa ja yksinkertaisesti poistaa ennen kuin niistä tulee syöpä.

Terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen voi myös auttaa vähentämään tätä riskiä. Tasapainoinen ruokavalio, liikunta sekä tupakoinnin ja liiallisen alkoholinkäytön välttäminen ovat hyviä sekä paksusuolen että koko kehon terveydelle.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä perhelääkäriltäsi tai gastroenterologilta. Pysy terveenä!