Silmämme ovat kuin kaksi ikkunaa, jotka avautuvat maailmaan, eikö niin? Mutta joskus nämä kaksi ikkunaa alkavat sumentua ja epäselviytyä. Onnettomuuden, infektion tai jonkin sairauden vuoksi silmämme etuosassa oleva läpinäkyvä, ohut kalvo voi vaurioitua. Tätä osaa, joka toimii kuten kameran linssi, kutsutaan sarveiskalvoksi. Kun tämä sarveiskalvo vaurioituu, näkömme voi mennä lähes kokonaan menetettyä. Joten tänään puhumme sarveiskalvonsiirrosta, jossa vaurioitunut sarveiskalvo poistetaan kirurgisesti ja tilalle siirretään terve sarveiskalvo, minkä ansiosta monet ihmiset voivat nähdä maailman jälleen selvästi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on sarveiskalvon siirto?
Sarveiskalvon siirtoa kutsutaan myös sarveiskalvon siirtoleikkaukseksi. Sitä kutsutaan englanniksi myös "keratoplastiaksi". Leikkauksessa toimintatapa on hyvin yksinkertainen. Silmäkirurgi poistaa vaurioituneen ja sairaan sarveiskalvosi huolellisesti. Sen tilalle siirretään sitten kuolleen henkilön luovuttama täysin terve sarveiskalvokudos.
Se on kuin vanhan, naarmuuntuneen kellonlasin poistaminen ja sen korvaaminen upouudella. Leikkauksen jälkeen valo alkaa taas päästä silmään kunnolla ja näön hämärtyminen selkeytyy. Tämä on todella elämää mullistava leikkaus.
Kenelle tämä leikkaus tulisi tehdä?
Silmälääkäri voi ehdottaa tätä leikkausta useissa tilanteissa. Kaikki eivät sitä tarvitse. Sitä harkitaan pääasiassa, jos sarveiskalvo on vaurioitunut ja se vaikuttaa merkittävästi näköön.
Tässä on joitakin tärkeimmistä syistä:
- Fuchsin dystrofia: Tämä on geneettinen sairaus. Sarveiskalvon sisäkerroksen solut tuhoutuvat vähitellen. Tämä aiheuttaa sarveiskalvon turpoamista ja näön hämärtymistä.
- Keratokonus: Tässä tilassa sarveiskalvo ohenee ja pullistuu eteenpäin kartion muotoon. Tämä aiheuttaa vakavaa näön vääristymistä.
- Sarveiskalvon haavaumat: Vakavat infektiot voivat aiheuttaa haavaumia sarveiskalvolle. Vaikka nämä haavaumat paranisivatkin, ne voivat jättää arpia ja heikentää näköä pysyvästi.
- Tapaturmaiset vammat: Jos jokin osuu silmään, jokin terävä lävistää sen ja vahingoittaa sarveiskalvoa.
- Aiempien silmäleikkausten aiheuttamat vauriot: Joskus sarveiskalvo voi vaurioitua muiden leikkausten, kuten kaihileikkauksen, jälkeen.
- Rakkulainen keratopatia: Tämä on tila, jossa sarveiskalvo turpoaa ja pinnalle muodostuu rakkuloita. Tämä voi aiheuttaa silmäkipua ja näönmenetystä.
Jos sinulla on tämä sairaus, lääkärisi tutkii sinut ja tekee parhaan päätöksen siitä, tarvitsetko sarveiskalvonsiirtoa.
Onko näitä leikkauksia erityyppisiä?
Kyllä, ehdottomasti. Toisin kuin ennen, teknologia on kehittynyt niin, että voit valita oikean leikkauksen sarveiskalvosi vaurion laajuuden perusteella. Sarveiskalvossamme on kolme pääkudoskerrosta. Leikkauksen tyyppi riippuu siitä, mitä näistä kerroksista hoidetaan.
Katso nämä tiedot. Silloin saat paremman käsityksen tästä.
| Leikkauksen tyyppi | Mitä yksinkertaisesti tapahtuu? |
|---|---|
| Täyspaksuinen sarveiskalvonsiirto (Penetrating Keratoplasty - PK) | Tämä on perinteinen menetelmä. Tässä sarveiskalvon koko paksuus eli kaikki kolme kerrosta poistetaan, siirretään saman kokoinen terve sarveiskalvo ja se kiinnitetään ohuilla ompeleilla. |
| Syvä etuosan lamellaarinen keratoplastia (DALK) | Jos sarveiskalvosi sisäkerros on terve, tämä leikkaus voidaan suorittaa. Tässä toimenpiteessä poistetaan vain vaurioituneet ulko- ja keskikerrokset ja niiden tilalle siirretään tervettä kudosta. Koska oma sisäkerros jätetään jäljelle, elimistön hylkimisriski pienenee. |
| Endoteelin keratoplastia (DSAEK/DMEK) | Jos vaurio on vain sarveiskalvon sisäkerroksessa (endoteelissa), suoritetaan tämä leikkaus. Tässä poistetaan vain vaurioitunut ohut kerros ja sen tilalle siirretään terve kerros. Tämä vaatii hyvin vähän tikkejä. |
Endoteelisiirron erikoisala
Sekä DSAEK- että DMEK-leikkauksissa lääkärit käyttävät pientä kikkaa pitääkseen juuri siirretyn kalvon paikallaan silmän sisällä. Toisin sanoen he työntävät silmään ilmakuplan . Kuvittele, että kun laitamme julisteen seinälle ja pidämme sitä paikallaan jonkin aikaa, tämä ilmakupla työntää uuden kalvon ulos silmän sisältä. Sitten se tarttuu ja pysyy paikallaan.
Tästä syystä lääkäri neuvoo sinua makaamaan kasvot ylöspäin mahdollisimman paljon muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tämä antaa ilmakuplan asettua paikoilleen ja toimia kunnolla.
Miten valmistaudut ennen leikkausta?
Leikkaukseen on tehtävä pieniä valmisteluja. On erittäin tärkeää olla tietoinen näistä asioista etukäteen.
- Keskustelu lääkärin kanssa: Lääkärisi kysyy sinulta koko sairaushistoriastasi. Kerro rehellisesti muista sairauksistasi, käyttämistäsi lääkkeistä ja allergioista.
- Lääkkeiden lopettaminen: Joskus sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden, käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta. Tee tämä aina lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
- Paastoaminen: Sinulle kerrotaan, kuinka monta tuntia sinun on paastottava ennen leikkausta. Tämän ajan jälkeen älä syö tai juo mitään.
- Kuljetus: Et voi ajaa itse leikkauksen jälkeen, joten sovi etukäteen, että joku kuljettaa sinut kotiin.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?
Leikkaus kestää yleensä alle kaksi tuntia. Sen jälkeen sinut viedään tarkkailuosastolle ja sinut päästetään pian kotiin. Sinun on huolehdittava näistä asioista erityisesti kotiutumisen jälkeen.
- Silmälaastari: Kun tulet kotiin sairaalasta, saat silmälaastarin. Sinun tulee käyttää sitä täsmälleen niin monta päivää kuin lääkäri on määrännyt. Tämä suojaa silmiäsi.
- Kipu ja epämukavuus: Muutaman ensimmäisen päivän aikana silmäsi voivat olla hieman punaiset, kutisevat ja valoherkät. Tämä on normaalia. Voit ottaa lääkärin määräämiä kipulääkkeitä.
- Seuranta: Lääkäri haluaa tavata sinut uudelleen 24–48 tunnin kuluessa leikkauksesta. Siellä laastari poistetaan ja silmän paraneminen tarkistetaan.
- Silmätipat: Saat todennäköisesti useita erilaisia silmätippoja silmäsi paranemisen edistämiseksi. Näitä ovat antibiootit infektion ehkäisemiseksi ja kortikosteroidit turvotuksen vähentämiseksi ja siirretyn sarveiskalvon hylkimisen estämiseksi. On erittäin tärkeää käyttää näitä lääkkeitä täsmälleen ajallaan ja koko määrätyn ajan .
- Vältettävät asiat: Vältä rasittavia toimintoja, kuten raskaiden taakkojen nostamista, kumartelua jne., jotka voivat aiheuttaa silmien rasitusta. Vältä vaaraa, että mitään joutuu silmiin.
- Älä hiero silmiäsi: mistään syystäÄlä hiero tai purista silmääsi. Se voi häiritä paranemista ja vahingoittaa siirrettyä sarveiskalvoa.
Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa leikkauksella, sarveiskalvonsiirrolla on etuja sekä tiettyjä riskejä.
Tärkeimmät edut
Tärkein hyöty on selkeän näön palautuminen. Monet ihmiset voivat leikkauksen jälkeen helposti jatkaa päivittäisiä toimintojaan, kuten lukemista ja television katselua. Joillekin tämä leikkaus auttaa myös vähentämään silmäkipua.
Mahdollisia komplikaatioita
Sarveiskalvonsiirron suurin ja vakavin riski on elimen hyljintä.
Kehomme immuunijärjestelmä on kuin maan armeija. Se pitää kaikkea ulkopuolelta tulevaa vihollisena ja hyökkää sitä vastaan. Niinpä joskus kehomme pitää tätä uutta sarveiskalvoa myös "vieraana" ja alkaa toimia sitä vastaan. Tätä kutsumme hyljintäreaktioksi.
Tämän riskin vähentämiseksi sinun on käytettävä silmätippoja pitkään.
Lisäksi muita mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Silmäinfektio
- Verenvuoto
- Kohonnut silmänpaine (glaukooma)
- Nesteen vuoto siirretystä sarveiskalvosta
- Irronnut verkkokalvo
- Näköongelmat, jotka johtuvat sarveiskalvon epäsäännöllisestä kaarevuudesta (astigmatismi)
Mitä oireita ilmenee, jos keho hylkii sarveiskalvoa?
Tämä on tärkein asia, joka sinun on muistettava . Jos kehosi hylkii siirrettyä sarveiskalvoa, oireiden tunnistaminen ja hoidon aloittaminen varhain voi auttaa pelastamaan näkösi. Pidä nämä merkit mielessä:
- Silmäkipu: Uusi kipu.
- Punoitus: Silmä punoittaa tavallista enemmän.
- Samea näkö: Näkö hämärtyy uudelleen.
- Valoherkkyys: Liian epämukava olo valoa katsoessa.
Jos havaitset jonkin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä silmäkirurgiin. Älä viivyttele. Jos hoito aloitetaan varhain, hylkimisreaktio on hyvinkin mahdollista kääntää.
Kuinka kauan täydellinen toipuminen kestää?
Aika, joka tähän kuluu, vaihtelee leikkauksen tyypistä riippuen.
- Jos tehdään täyspaksuinen elinsiirto , täyden näön palauttaminen kestää noin 12 kuukautta .Voit mennä. Koska jopa tikit poistetaan jonkin ajan kuluttua.
- Jos tehdään endoteelisiirto (DMEK/DSAEK) , hyvä näkö voidaan saavuttaa jopa kolmessa kuukaudessa .
On parasta keskustella lääkärisi kanssa asioista, kuten ajamisesta ja töihin menemisestä, ja tehdä päätös hänen neuvojensa perusteella.
Viestin kotiin vietäväksi
- Sarveiskalvon siirto on vaurioituneen sarveiskalvon korvaaminen terveellä. Tämä voi palauttaa näön hämärtymisen.
- Silmäkirurgisi valitsee sinulle parhaiten sopivan leikkaustyypin.
- Lääkärin ohjeiden noudattaminen leikkauksen jälkeen, erityisesti silmätippojen käyttö, on välttämätöntä leikkauksen onnistumisen kannalta.
- Tarkkaile aina hylkimisen merkkejä, kuten silmäkipua, punoitusta, toistuvaa näön hämärtymistä tai valoherkkyyttä. Jos huomaat jonkin näistä, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
- Täydellinen toipuminen vie aikaa, joten on tärkeää olla kärsivällinen ja noudattaa lääkärin ohjeita.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi