Heikentyykö näkösi vähitellen? Kyseessä voi olla sarveiskalvon ektasia!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että näkösi heikkenee vähitellen? Ehkä et näe enää yhtä selvästi kuin ennen, ja silmäsi muuttuvat sinisiksi, kun katsot valoa? Yksi syy tähän voi olla jokin erityinen silmäsairaus. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta, joka vaatii hieman huomiota, nimeltään sarveiskalvon ektasia . Älä pelkää, tärkeintä on olla tästä tietoinen.

Mikä on sarveiskalvon ektasia?

Yksinkertaisesti sanottuna sarveiskalvon ektasia on joukko sairauksia, jotka vaikuttavat sarveiskalvoon (silmän etuosan kirkas, pyöreä osa, kuten kameran linssi). Tässä tapauksessa sarveiskalvon muoto muuttuu vähitellen. Sarveiskalvo ohenee ja pullistuu eteenpäin. Ajattele sitä pienenä ilmapallona, ​​joka täyttyy. Tämä muuttaa tapaa, jolla valo pääsee silmään, aiheuttaen hajataittoisuutta (taitteistovirhettä), joka voi pahentua ajan myötä. Tämän seurauksena näkösi heikkenee ajan myötä. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa molempiin silmiin, mutta joskus se voi vaikuttaa vain toiseen silmään. Joillakin ihmisillä tämä sarveiskalvon ektasia voi olla niin lievä, ettei sitä edes havaita kliinisissä testeissä. Mutta sairauden edetessä näkösi voi heikentyä niin paljon, ettet näe hyvin edes silmälaseilla tai piilolinsseillä. Vakavat komplikaatiot, kuten sokeus, ovat kuitenkin hyvin harvinaisia, joten ei ole mitään syytä huoleen. Huono näkö voi kuitenkin häiritä päivittäisiä toimintoja, kuten töihin menemistä tai perheen hoitamista. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida tämä sairaus varhain ja hakea tarvittavaa hoitoa.

Mitä sarveiskalvon ektasiatyyppejä on olemassa?

Sarveiskalvon ektasiaa on useita päätyyppejä. Katsotaanpa, mitä ne ovat yksinkertaisesti:

Keratokonus

Tämä on yleisin kaihityyppi . Tässä tilassa sarveiskalvo ohenee ja pullistuu vähitellen eteenpäin kartiomaiseksi. Sarveiskalvo, joka on normaalisti pyöreä, muuttuu kartiomaiseksi. Ajattele sitä kuin jäätelötötterön yläosaa.

Keratoglobus

Tässä koko sarveiskalvo ohenee epänormaalisti ja pullistuu eteenpäin sen sijoittamiseksi. Koko sarveiskalvo voi näyttää pullistuneelta, kuin suuri pallo.

Pellucid-marginaalinen rappeuma

Tässä näkyy sarveiskalvon alaosan oheneminen, kuten puolikuu. Tämä oheneminen saa sarveiskalvon työntymään eteenpäin ylhäältä.

Keratorefraktiivisen leikkauksen jälkeinen ektasia

Tämä on hieman erikoista. Se tapahtuu leikkauksen jälkeen, jolla korjataan näköongelmia, kuten myopiaa ( likinäköisyyttä).Sarveiskalvon ektasia . Esimerkki on LASIK-leikkauksen jälkeinen ektasia . On arvioitu, että noin yksi 166:sta LASIK- silmäleikkauksen läpikäyvästä henkilöstä kehittää tämän tilan. Se voi ilmetä myös muiden sarveiskalvoleikkausten, kuten PRK:n, jälkeen.

Läpäisevän keratoplastian jälkeinen ektasia

Tässä tapauksessa ektasia esiintyy sarveiskalvonsiirron komplikaationa. Se vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joille on tehty sarveiskalvonsiirto keratokonuksen hoitoon. Sitä voi esiintyä noin yhdellä kymmenestä ihmisestä 10 vuoden kuluessa leikkauksesta.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Sarveiskalvon ektasia voi itse asiassa vaikuttaa kaikenikäisiin ja -rotuisiin ihmisiin. Se ei tee eroa miesten ja naisten välillä. Se voi joskus alkaa lapsuudessa ja jatkua keski-ikään tai jopa myöhemmin. Ikä, jolloin oireet alkavat (alkaminen), vaihtelee tyypin mukaan:

• Keratoglobus : Yleensä esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa (10 vuoden iässä).
• Keratokonus : Varhaislapsuus (10-luvun lopusta 20-luvun alkuun).
• Pellucid-marginaalinen rappeuma : 20-, 30- tai 40-vuotiaana.
• Leikkauksen jälkeinen ektasia : Muutamasta kuukaudesta vuosiin leikkauksen jälkeen.

Mitkä ovat sarveiskalvon ektasian oireet?

Sarveiskalvon ektasia voi olla oireeton alkuvaiheessa. Sairauden edetessä oireita, kuten:

• Näkökyky heikkenee vähitellen ajan myötä.
• Häikäisy valoa katsottaessa . Jotkut sanovat, että se tuntuu kuin heidän silmänsä palaisivat.
• Halot: Renkaiden näkeminen valojen ympärillä ajettaessa yöllä.
• Diplopia eli kaksoiskuvat tarkoittavat kahden kuvan näkemistä yhden sijaan.

Näistä oireista yleisin on näön asteittainen heikkeneminen vuosien varrella. Aluksi tämä voi olla hyvin hienovaraista, ja näkösi voidaan ehkä korjata helposti laseilla. Ajan myötä näkösi voi kuitenkin huonontua niin paljon, etteivät edes silmälasit tai piilolinssit enää auta. Tämä johtuu siitä, ettäSarveiskalvon ektasia on tila, jossa sarveiskalvon muoto muuttuu ja pahentaa hajataittoisuutta . Joissakin tyypeissä, kuten keratokonuksessa , voi esiintyä sarveiskalvon arpeutumista, mikä voi myös heikentää näköäsi.

Onko sarveiskalvon ektasiasta vaarallisia komplikaatioita?

Hyvin harvoin sarveiskalvon ektasia voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yksi näistä on sarveiskalvon hydropsi . Tämä on tila, jossa sarveiskalvo turpoaa äkillisesti ja muuttuu vetiseksi. Tämä on lääketieteellinen hätätapaus . Se vaikuttaa noin 3 prosenttiin keratokonusta sairastavista. Sarveiskalvon hydropsin oireita ovat:

• Äkillinen näön hämärtyminen
• Yliherkkyys valolle (siniset silmät)
• Kipu silmissäni on sietämätöntä.

Jos sinulla on näitä oireita, sinun on välittömästi mentävä lähimmän sairaalan ensiapuun. Tätä ei pidä viivyttää.

Mitkä ovat tämän syyt? Mitkä ovat riskitekijät?

Sarveiskalvon ektasiaan on usein vaikea saada tarkkaa syytä . Sairaudet, kuten keratokonus ja keratoglobus, näyttävät olevan suvussa esiintyviä (eli jollakulla suvussa on saattanut olla se). Leikkauksen jälkeinen ektasia voi johtua sarveiskalvon heikkoudesta, jota ei havaittu leikkausta edeltävissä tutkimuksissa. Sarveiskalvon ektasiaan liittyvä riski voi olla suurentunut seuraavista syistä:

• Jos sinulla on sidekudossairaus , kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymä .
• Jos sinulla on sairaus, joka saa sinut hieromaan silmiäsi usein, esimerkiksi heinänuha , pölyallergiat tai ekseema , silmien hierominen liian usein voi myös vaikuttaa tähän, joten sinun on oltava varovainen myös sen suhteen.
• Jos käytät piilolinssejä, erityisesti kovia linssejä, pitkään.
• Jos sinulle on tehty näönkorjausleikkaus.

Miten tämän löytää? (Diagnoosi)

Silmälääkärit diagnosoivat sarveiskalvon ektasiaa seuraavasti:

• TäydellinenSuoritetaan kattava silmätutkimus.
• He keskustelevat kanssasi ja kysyvät sairaushistoriastasi ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​sairauksia .
• Suoritetaan erityistestejä, kuten rakolamppututkimus ( silmän tutkimus erityisellä rakolampulla ) ja sarveiskalvon topografia ( testi, jossa otetaan kartta sarveiskalvon pinnasta ja etsitään muutoksia sen muodossa).

" Tämän tilan varhainen havaitseminen antaa lääkärillesi mahdollisuuden kehittää sinulle sopivimman hoitosuunnitelman. Siksi on tärkeää käydä silmätutkimuksessa vuosittain, varsinkin jos jollakulla perheessäsi on sarveiskalvon kartiopullistuma tai muita silmäsairauksia." "Tämä diagnoosi on myös välttämätön ennen näönkorjausleikkausta, kuten LASIKia . Jo olemassa oleva sarveiskalvon ektasia voi pahentua, vaikka se olisi hyvin lievä eikä sinulla olisi mitään oireita. Siksi lääkärisi suorittaa testejä ennen leikkausta varmistaakseen, että riskisi on pieni."

Onko sarveiskalvon ektasiaan hoitoa?

Kyllä, ehdottomasti! Sarveiskalvon ektasiaan on olemassa useita hoitovaihtoehtoja. Nämä hoidot vaihtelevat silmälaseista leikkaukseen. Silmälääkärit valitsevat parhaiten juuri sinun yksilöllisiin tarpeisiisi sopivan hoidon. Tarvitsemasi hoidon tyyppi riippuu sairautesi vakavuudesta ja näkökyvystäsi. Hoitovaihtoehtoja ovat:

Mitä peileille tapahtuu?

Silmälasit voivat auttaa näkemään paremmin , mutta ne eivät estä taudin etenemistä. Silmälasit ovat usein hyödyllisiä sarveiskalvon ektasiaan varhaisvaiheissa.

Kerro minulle piilolinsseistä.

Kuten silmälasit, piilolinssit voivat auttaa sinua näkemään paremmin , mutta ne eivät pysäytä tai hidasta taudin etenemistä. Ne voivat auttaa taudin varhaisessa ja keskivaikeassa vaiheessa. Piilolinssejä on erityyppisiä, mukaan lukien pehmeät ja kovat linssit, sekä kovakalvolinssit , jotka on erityisesti suunniteltu tähän sairauteen. Lääkärisi valitsee sinulle parhaiten sopivat linssit.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Leikkaus on yleensä paras vaihtoehto keskivaikeaan tai vaikeaan sarveiskalvon ektasiaan . Silmälääkäri yrittää ensin pitää näkösi riittävän hyvänä päivittäisiin toimintoihin yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten silmälaseilla ja piilolinsseillä. Jos silmälasit ja piilolinssit eivät kuitenkaan korjaa näköäsi riittävästi tai jos testit osoittavat, että tila pahenee, saatat tarvita leikkausta.Leikkaus eroaa silmälaseista ja piilolinsseistä. Leikkaus voi itse asiassa hidastaa tai pysäyttää taudin etenemisen. Jos lääkärisi suosittelee leikkausta, saatat miettiä, millaista leikkausta tarvitset ja mitä tapahtuu seuraavaksi. On tärkeää ottaa aikaa perehtyäksesi kirurgisiin vaihtoehdoihisi. Jokaisella leikkauksella on omat hyötynsä ja riskinsä. Keskustele lääkärisi kanssa tästä leikkauksesta ja siitä, mikä sopii sinulle. Kirurgisia vaihtoehtoja ovat:

• Sarveiskalvon renkaan istutus : Tässä leikkauksessa sarveiskalvoon istutetaan pieniä muovirenkaita (segmenttejä) sarveiskalvon muodon korjaamiseksi. Tämä auttaa vähentämään sarveiskalvon kaarevuutta ja kohdistamaan silmään tulevaa valoa, mikä voi auttaa terävöittämään näköäsi. Näitä sarveiskalvon renkaita kutsutaan myös intrastromaalisiksi sarveiskalvon rengassegmenteiksi (ICRS) .
• Sarveiskalvon ristisilloitus (CXL) : Tämä on erittäin tärkeä leikkaus. Siinä käytetään riboflaviinia (B2-vitamiini) ja UV- valoa vahvistamaan kollageenikuitujen (proteiinit, jotka antavat sarveiskalvolle sen lujuuden ja muodon) välisiä sidoksia sarveiskalvossasi. Se on kuin vahvistaisi rakennuksen pilareita. CXL voi hidastaa tai pysäyttää sarveiskalvon ektasiaa etenemisen. Se on erityisen hyödyllinen, jos se tehdään ennen kuin sairaus on edennyt.
• Sarveiskalvon siirto : Tässä leikkauksessa sinulle annetaan uusi sarveiskalvo (ihmisluovuttajalta). Kirurgit käyttävät eri vaihtoehtoja riippuen siitä, kuinka vaurioitunut sarveiskalvokudoksesi on. Esimerkiksi syvälamellaarisessa keratoplastiassa (DALK) kirurgi poistaa vain sarveiskalvon ylä- ja keskikerroksen jättäen alla olevan terveen kerroksen ( endoteelin ) ehjäksi. Tässä toimenpiteessä hyljintäriski on pienempi kuin lävistävässä keratoplastiassa (jossa korvataan kaikki sarveiskalvon kerrokset).

Mitä sitten tapahtuu tämän tilanteen jälkeen? (Näkymät)

Lääkärisi on paras henkilö kysyä terveydestäsi ja tulevaisuudestasi. Hän tuntee silmiesi tilan ja sairaushistoriasi. Hän voi kertoa sinulle, mitä odottaa historiasi ja testitulostesi perusteella. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, älä epäröi kysyä vastauksia.

Millä keinoilla tätä riskiä voidaan vähentää?

Valitettavasti useimpia sarveiskalvon ektasiatyyppejä ei voida estää. Varhainen havaitseminen voi kuitenkin auttaa sinua saamaan oikea-aikaista hoitoa ja välttämään tekijöitä, jotka voivat pahentaa tilaa.Voit tehdä seuraavaa parantaaksesi varhaisen havaitsemisen mahdollisuuksiasi:

• Käy silmätarkastuksessa joka vuosi.
• Ennen näönkorjausleikkausta, kysy lääkäriltäsi sarveiskalvon ektasiariskistä .
• Ota selvää, onko biologisella perheelläsi ollut sarveiskalvon ektasiaa (jaa tämä tieto myös lääkärisi kanssa).

Miten pidän huolta itsestäni?

Useimmilla elämäntapamuutoksilla ei ole merkittävää vaikutusta sarveiskalvon ektasiaan . Silmien hierominen voi kuitenkin pahentaa joitakin sarveiskalvon ektasiatyyppejä. Tämä on erittäin tärkeää. Yritä välttää silmien hieromista niin paljon kuin mahdollista. Jos sinulla on vaikeuksia tehdä tämä tai jos sen aiheuttaa allergia, keskustele silmälääkärin tai yleislääkärin kanssa. He voivat antaa sinulle neuvoja ja tarvittaessa määrätä lääkkeitä. Esimerkiksi jotkut allergialääkkeet (antihistamiinit) voivat auttaa vähentämään tarvetta hieroa silmiä.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Lääkärisi kertoo sinulle, kuinka usein sinun on käytävä seurantakäynneillä. Tämä riippuu sarveiskalvon ektasiasi tyypistä, sen vakavuudesta ja saamastasi hoidosta. Sinun on ehkä käytävä seurantakäynneillä 3–6 kuukauden välein nähdäksesi, paheneeko tilasi. Nämä seurantakäynnit auttavat lääkäriäsi päättämään parhaan ajankohdan hoidon aloittamiselle. On tärkeää käydä kaikilla käynneilläsi. Lääkärisi seuraa tilaasi tarkasti ja suorittaa tarvittavat kokeet hoidon suunnittelua varten. Säilyttääksesi näkösi sarveiskalvon ektasiasta mahdollisimman hyvin, sinun on oltava erittäin huolellinen hoidossasi ja seurannassasi. Jos sinulla ilmenee sarveiskalvon ektasiaan liittyviä oireita, jotka tarkoittavat, että näkösi heikkenee vähitellen, soita välittömästi lääkärillesi ja varaa aika, vaikka vuosittaiseen silmätarkastukseen olisikin vielä aika.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista , mene välittömästi sairaalan ensiapuun :

• Jos sinulla on äkillistä tai voimakasta silmäkipua.
• On okei, jos näkösi yhtäkkiä sumenee tai jos asiat näkyvät kahdessa osassa.
• Jos silmä turpoaa (edeema) , eli jos se suurenee ikään kuin se olisi täynnä vettä.

Nämä voivat olla merkkejä lääketieteellisestä hätätilanteesta, kuten sarveiskalvon hydropsiasta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Mitä eroa on sarveiskalvon ektasialla ja keratokonuksella?

On helppo sekoittaa nämä kaksi sanaa, eikö niin? Sarveiskalvon ektasia onKuten pääsateenvarjo. Se tarkoittaa, että se on suuri kategoria, joukko sairauksia. Keratokonus on yksi sarveiskalvon ektasiatyyppi , ja se on myös yleisin tyyppi . Tutkimukset osoittavat, että noin yksi 400:sta eli yksi 2 000:sta ihmisestä sairastaa keratokonusta . Jotkut tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että tätä sairautta sairastavien ihmisten todellinen määrä voi olla paljon suurempi kuin nämä tilastot. Sarveiskalvon ektasia voi aiheuttaa stressiä, ahdistusta ja turhautumista työskennellessäsi, perheen hoitamisessa tai vain jokapäiväisessä elämässäsi. Mutta hyvä uutinen on, että hoitovaihtoehdot paranevat päivä päivältä. Jotkut leikkaukset antavat sinulle mahdollisuuden hidastaa tai pysäyttää taudin etenemisen. Keskustele silmälääkärin kanssa siitä, mikä vaihtoehto sopii sinulle parhaiten.

Mitä asioita meidän siis tulee muistaa tästä kaikesta?

• Sarveiskalvon ektasia on tila, jossa silmän sarveiskalvo ohenee ja työntyy eteenpäin heikentäen näköä. Keratokonus on tämän tyyppisin.
• Jos sinulla on oireita, kuten näön asteittaista heikkenemistä, valonarkuutta tai valojen ympärillä olevien renkaiden näkemistä , sinun on ehdottomasti mentävä silmälääkäriin.
• Varhainen havaitseminen ja asianmukainen hoito ovat erittäin tärkeitä. Tämä voi auttaa estämään näön heikkenemisen entisestään.
• Hoitovaihtoehtoja ovat silmälasit, piilolinssit ja erilaiset leikkaukset (kuten sarveiskalvon ristisidonta, sarveiskalvon renkaat ja sarveiskalvon siirto) . Lääkärisi päättää, mikä on sinulle parasta.
• Vältä silmien hieromista. Se voi pahentaa tilannetta.
• Älä jätä vuosittaisia ​​silmätarkastuksia väliin, varsinkin jos jollakulla perheessäsi on näitä sairauksia.
• Jos koet yhtäkkiä voimakasta silmäkipua, näön hämärtymistä tai silmäsi turvotusta , kyseessä on hätätilanne. Mene välittömästi sairaalaan.

Silmäsi ovat erittäin arvokkaat. Joten jos huomaat pienimmänkin muutoksen näössäsi, hoida se huolellisesti. Älä pelkää keskustella lääkärin kanssa. Varhainen hoito voi auttaa pitkälle hyvien tulosten saavuttamisessa.

Sarveiskalvon ektasia, sarveiskalvon kartiopullistuma, näön heikkeneminen, sarveiskalvo, silmäsairaudet, näköhäiriöt, sarveiskalvon siirto