Opitaanpa lisää dementiasta. Voisiko läheisilläsi olla tämä sairaus?

Unohdatko joskus pieniä asioita? Kuten missä avaimesi ovat tai jonkun nimen. Se voi olla normaalia. Mutta joillakin ihmisillä tämä unohtelu pahenee niin pahaksi, etteivät he pysty suoriutumaan edes jokapäiväisistä tehtävistä. Silloin meidän on puhuttava dementiaksi kutsutusta tilasta.

Yksinkertaisesti sanottuna dementia ei ole yksittäinen sairaus. Se on yleistermi, joka voi kattaa useita mielenterveysongelmia. Dementiaksi kutsutaan sitä, kun henkilön aiemmin hyvä henkinen toimintakyky heikkenee vähitellen siihen pisteeseen, että se muuttuu niin vakavaksi, että se häiritsee jokapäiväistä elämää. Dementian diagnosoimiseksi henkilöllä on oltava vähintään kaksi seuraavista:

• Muisti
• Perustelu
• Kieli
• Koordinointi
• Mieliala
• Käyttäytyminen

Ovatko dementia ja Alzheimerin tauti sama asia? Vai onko ne kaksi?

Monet ihmiset luulevat, että dementia ja Alzheimerin tauti ovat kaksi eri asiaa. Itse asiassa dementia on laaja sateenvarjo, kuten aiemmin mainitsin. Alzheimerin tauti on dementian pääasiallinen aiheuttaja tuon sateenvarjon alla. Eli kaikilla Alzheimerin tautia sairastavilla ei ole dementiaa, mutta kaikilla dementiaa sairastavilla ei ole Alzheimerin tautia. Voi olla muitakin syitä.

Kuka sairastuu dementiaan? Kuinka yleistä se on?

Dementia kehittyy yleensä iän myötä. Oletko koskaan nähnyt isovanhempiemme menettävän muistiaan? 5–8 prosentilla yli 65-vuotiaista on jonkinlainen dementia. Tämä luku kaksinkertaistuu viiden vuoden välein. Kuvittele, että 85-vuotiaana kenties joka toinen ihminen sairastaa dementiaa.

Tarkoittaako muistinmenetys aina dementiaa?

Saatat nyt ajatella: "Minäkin unohtelen asioita, joten onko minullakin dementiaa?" Älä pelkää. Se, että olet menettänyt muistisi, ei tarkoita, että sinulla on dementia. On normaalia, että unohtelet jonkin verran, koska jotkut aivojemme hermosoluista kuolevat ikääntyessämme. Mutta se ei häiritse päivittäisiä toimintojamme.

Dementiassa ei ole kyse avainten unohtamisesta. Myös muistisairas voi unohtaa, mitä avaimilla tehdään. Siinä on ero. Dementia ei ole normaali osa ikääntymistä.

Onko olemassa erityyppisiä dementioita?

Dementia voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:

1. Primaarinen dementia: Tässä dementia on pääasiallinen sairaus.

2. Sekundaarinen dementia: Toisen sairauden aiheuttama dementia.

3. Palautuvat dementian kaltaiset oireet: Jotkin sairaudet tai tilat voivat aiheuttaa dementian kaltaisia ​​oireita, mutta nämä oireet häviävät hoidettaessa.

Primaarisen dementian tyypit

• Alzheimerin tauti:Tämä on yleisin tyyppi. Aivoihin kertyy kahdenlaisia ​​poikkeavia proteiineja, tau-proteiineja ja amyloidiproteiineja. Nämä häiritsevät hermosolujen välistä kommunikaatiota aivoissa, ja solut alkavat kuolla. Ensin esiintyy lyhytaikaista muistin menetystä, sekavuutta ja käyttäytymisen muutoksia. Sitten on puhevaikeuksia, vanhojen asioiden unohtamista ja kävelyvaikeuksia. Sitä esiintyy enimmäkseen iäkkäillä ihmisillä. Jos jollakulla perheenjäsenellä on se, sinulla on suurempi todennäköisyys sen kehittymiseen. 60–80 prosentilla dementiaa sairastavista on tämä sairaus.
• Verisuoniperäinen dementia: Tämä on toiseksi yleisin. Sen aiheuttaa aivoihin verta kuljettavien verisuonten tukos tai vaurioituminen (esim. aivohalvaus, ateroskleroosi). Oireita ovat muistihäiriöt, sekavuus, keskittymisvaikeudet ja vaikeudet tehtävien suorittamisessa. Se voi ilmaantua äkillisesti (suuren aivohalvauksen jälkeen) tai vähitellen (useiden pienten aivohalvausten jälkeen). Korkeasta verenpaineesta, diabeteksesta ja korkeasta kolesterolista kärsivät ihmiset ovat suuremmassa riskissä.
• Lewyn kappale -dementia: Tässä sairaudessa aivojen hermosoluihin kertyy proteiinipaakkuja, joita kutsutaan Lewyn kappaleiksi. Nämä vaurioittavat hermosoluja. Oireita ovat kehon liikkeen ja tasapainon ongelmat, unirytmin muutokset, muistinmenetys, suunnittelu- ja ongelmanratkaisuvaikeudet sekä näköharhat .
• Otsalohkodementia (FTD): Tämä johtuu aivojen otsalohkon ja ohimolohkon vaurioista. Se voi aiheuttaa sosiaalista käyttäytymistä, persoonallisuuden muutoksia, kielitaidon heikkenemistä (puhe, ymmärtäminen, yleisten sanojen merkityksen unohtaminen) tai motorisia koordinaatio-ongelmia. Tämä on dementian tyyppi, joka yleensä vaikuttaa 45–64-vuotiaisiin, eli se kehittyy nuoremmalla iällä.
• Sekamuotoinen dementia: Tämä on kahden tai useamman dementiatyypin yhdistelmä. Yleisin tyyppi on Alzheimerin tauti ja verisuoniperäinen dementia. Se on yleisin yli 80-vuotiailla. Sitä voi olla vaikea tunnistaa, koska vain yksi dementiatyyppi on selvästi näkyvissä. Oireet yleensä etenevät nopeammin näillä ihmisillä kuin ihmisillä, joilla on vain yksi tyyppi.

Sekundaarinen dementia (muiden sairauksien ja tilojen aiheuttama dementia)

• Huntingtonin tauti: Tämä on geneettisen vian aiheuttama aivosairaus. Se aiheuttaa ongelmia kehon liikkeiden hallinnassa, ajattelussa, päätöksenteossa, muistissa ja persoonallisuuden muutoksissa.
• Parkinsonin tauti: Monille Parkinsonin tautia sairastaville kehittyy dementia myöhemmissä vaiheissa. Ajattelussa, muistissa, hallusinaatioissa, masennuksessa ja puhevaikeuksissa esiintyy ongelmia.
• Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä:Tämä on aivosairaus, joka ilmenee, kun tiamiinia (B1-vitamiinia) on vaikeasti puutostilassa. Verenvuotoa voi esiintyä aivojen muistista vastaavilla alueilla. Sen aiheuttaa usein liiallinen alkoholinkäyttö.
• Traumaattinen aivovamma: Tämä tila voi johtua toistuvista iskuista päähän. Oireita, kuten muistinmenetys ja käyttäytymisen muutokset, voivat ilmetä vuosia myöhemmin.

Palautuvat dementian kaltaiset oireet

Joskus se näyttää dementialta, mutta se voi itse asiassa olla oire jostakin toisesta sairaudesta. Parasta on, että hoidon jälkeen dementian kaltaiset oireet häviävät!

• Tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset: Jotkut lääkkeet, kuten unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet, voivat aiheuttaa muistihäiriöitä.
• Vitamiinipuutokset: Erityisesti silloin, kun B12-vitamiini on liian vähän.
• Kilpirauhasongelmat (kilpirauhasen vajaatoiminta).
• Infektiot: Asiat, kuten virtsatieinfektiot (UTI), erityisesti iäkkäillä ihmisillä.
• Normaalipaineinen vesipää (NPH): Aivo-selkäydinnesteen (CSF) kertyminen. Tätä voidaan hoitaa kirurgisella sunttilaitteella.

Mitä oireita dementialla on?

Varhaisvaiheessa saatat nähdä oireita, kuten:

• Viimeaikaisten tapahtumien ja tietojen unohtaminen.
• Toistaa/kysyä sanottuja asioita ja esittää kysymyksiä.
• Usein käytettyjä esineitä puuttuu tai ne ovat oudoissa paikoissa.
• Kuukauden, vuoden ja kellonajan ymmärtämättömyys.
• On vaikea löytää oikeita sanoja.
• Mielialan, käyttäytymisen tai mieltymysten muutos.

Kun tila pahenee, oireita ilmenee, kuten:

• Muisti ja päätöksentekokyky heikkenevät entisestään.
• Puhuminen on yhä vaikeampaa, oikeiden sanojen löytäminen.
• Jopa yksinkertaiset arkipäiväiset tehtävät, kuten hampaiden harjaus, kahvin keittäminen, television kaukosäätimen käyttö ja laskujen maksaminen, vaikeutuvat.
• Rationaalinen ajattelu, käyttäytyminen ja ongelmanratkaisutaidot heikkenevät.
• Unirytmit muuttuvat.
• Ahdistus, turhautuminen, hämmennys, levottomuus, epäilykset, suru ja masennus lisääntyvät.
• Tarvitset apua päivittäisissä toimissa (pukeutuminen, peseytyminen, syöminen)
• Hallusinoit asioita, joita ei oikeasti ole olemassa.

Mitkä ovat dementian syyt?

Yksinkertaisesti sanottuna dementia johtuu aivovauriosta. Tämä vaurio estää aivojen hermosoluja kommunikoimasta keskenään. Joskus verenvirtaus aivoihin vähenee, jolloin aivot menettävät happea ja ravinteita, ja aivokudos voi kuolla.

Miten dementia diagnosoidaan?

Dementian diagnosointi voi olla hieman hankalaa, koska oireet ovat samankaltaisia ​​kuin monissa muissa sairauksissa. Lääkärisi tekee seuraavat toimenpiteet:

• Kysyn oireistasi.
• Kysyn vanhasta sairaudestasi.
• Katsonpa nyt käyttämääsi lääkitystä.
• Mietin, onko kenelläkään perheessäni ollut dementiaa.

Lisäksi voidaan tehdä verikokeita, aivokuvauksia (kuvantamistutkimuksia), kuten tietokonetomografia (TT), magneettikuvaus (MRI) ja mahdollisesti FDG-PET-kuvaus, sekä neurokognitiivisia testejä, jotka mittaavat ajattelukykyäsi. Saatat tarvita myös psykiatrin apua.

Onko dementiaan hoitoa?

Tässä meidän on ymmärrettävä termit "hoidettavissa", "palautuva" ja "täysin parannettavissa".

Monille dementiatyypeille on olemassa lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi. Useimpia dementiatyyppejä ei kuitenkaan voida parantaa kokonaan tai peruuttaa. Hoidot tarjoavat vain jonkin verran helpotusta.

Kuten aiemmin mainittiin, jotkin dementiaa jäljittelevät tilat (esim. vitamiininpuutokset, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset, kilpirauhasongelmat) voidaan kuitenkin hoitaa ja parantaa kokonaan.

Parantumattomiin dementian muotoihin (esim. Alzheimerin tauti, verisuoniperäinen dementia) on olemassa lääkkeitä muistinmenetyksen ja käytöshäiriöiden hallintaan. Esimerkiksi käytetään koliiniesteraasin estäjiä (kuten donepetsiili (Aricept®) ja rivastigmiini (Exelon®)) ja NMDA-reseptorin antagonisti memantiinia (Namenda®). Saatavilla on myös uudempia lääkkeitä, kuten amyloidivasta-aine adukanumabi (Aduhelm®). Vaikka nämä lääkkeet eivät voi täysin pysäyttää tautia, ne voivat hidastaa sen pahenemisnopeutta.

Dementian aiheuttamat komplikaatiot

Joitakin dementian aiheuttamia komplikaatioita ovat:

• Veden puute ja aliravitsemus.
• Painehaavat.
• Kaatumisista johtuvat vammat ja murtumat.
• Aivohalvaukset.
• Keuhkokuume ja aspiraatiokeuhkokuume.
• Sepsis (infektion leviäminen koko kehoon).

Millaista on elämä dementian kanssa?

Dementian saaminen on hyvin surullinen asia. Se, kuinka kauan voi elää tämän sairauden kanssa, vaihtelee kuitenkin henkilöstä toiseen. Jotkut ihmiset elävät noin 8 vuotta yleisen dementiatyypin, kuten Alzheimerin taudin, kanssa, kun taas toiset elävät jopa 20 vuotta. Tärkeintä on ylläpitää potilaan elämänlaatua. Tutkijat tutkivat edelleen tätä sairautta ja sen hallintakeinoja.

Voidaanko dementiaa ehkäistä?

Vaikka dementiaa ei voida täysin estää, terveelliset elämäntavat voivat vähentää joidenkin dementiatyyppien kehittymisen riskiä.

• Lopeta tupakointi.
• Noudata terveellistä ruokavaliota (esim. Välimeren ruokavalio - enemmän vihanneksia, hedelmiä, kalaa, viljoja, oliiviöljyä, vähemmän punaista lihaa).
• Liikunta. Vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä viikossa.
• Pidä aivosi aktiivisena. Ratkaise pulmia, pelaa sanapelejä. Nämä voivat viivästyttää dementian puhkeamista.
• Ole sosiaalinen. Keskustele ja seurustele muiden kanssa.

Tekijät, jotka lisäävät dementian kehittymisen riskiä

• Ikä: Tärkein tekijä. Riski kasvaa iän myötä. Se vaikuttaa eniten yli 65-vuotiaisiin.
• Sukuhistoria: Jos vanhemmillasi tai sisaruksillasi on se, sinulla on suurempi riski sairastua siihen myös.
• Downin syndrooma: Downin syndroomaa sairastavilla on suurempi riski sairastua Alzheimerin tautiin keski-iässä.
• Huono sydänterveys: Korkea kolesteroli, korkea verenpaine, ateroskleroosi tai tupakointi lisäävät dementian riskiä. Nämä terveysongelmat, kuten diabetes, vaikuttavat verisuoniisi. Vaurioituneet verisuonet voivat vähentää verenkiertoa ja johtaa aivohalvauksiin.
• Vakava päävamma (aivovamma): Jos olet kärsinyt vakavasta päävammasta, sinulla on suurempi riski sairastua dementiaan.

Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinä tai joku perheenjäsenesi huomaat jonkin näistä muutoksista:

• Muutokset muistissasi.
• Muutokset henkisessä toiminnassasi.
• Muutokset kyvyssäsi suorittaa päivittäisiä tehtäviä.
• Muutokset käyttäytymisessäsi.
• Muutokset persoonallisuudessasi.

Mitä tapahtuu, kun dementia pahenee?

Valitettavasti monet dementiatyypit pahenevat ajan myötä. Kun aivot eivät saa tarvitsemiaan ravinteita ja happea tai kun "roska", kuten poikkeavat proteiinit, estävät hermosolujen välisen viestinnän aivoissa, aivokudos alkaa kuolla.

Alzheimerin tauti ja muut dementiatyypit alkavat yleensä muistinmenetyksellä ja pienillä päätöksentekovaikeuksilla – ongelmien kanssa voi elää jonkin aikaa. Aivojen toiminnan heikkenemisen myötä elintärkeät toiminnot alkavat heikentyä. Näitä ovat hengitys, ruoansulatus, syke ja uni.

Dementian loppuvaiheessa keho ei pysty suorittamaan hengissä pysymiseen tarvittavia tehtäviä. Aivovaurion ja lihasheikkouden vuoksi jopa yksinkertaiset, välttämättömät liikkeet ovat mahdottomia. Ilman apua ihmiset eivät pysty puhumaan, kävelemään, hallitsemaan virtsarakkoaan ja suolistoaan, syömään, pureskelemaan tai nielemään ruokaa.

Kun et pysty huolehtimaan itsestäsi, liikkumaan, juomaan tarpeeksi vettä ja ruokaa ja jopa tuntemaan olosi masentuneeksi, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua muihin sairauksiin. Keuhkokuume on yleinen sairaus dementiapotilailla. Heikentynyt keho ei välttämättä pysty torjumaan infektioita tai hyötymään lääkkeistä. Potilaan kipu ja epämukavuus voivat olla suurempia kuin hoitovaihtoehdot, jotka voivat tarjota vain lyhytaikaista helpotusta.

Tällä hetkellä monet perheet valitsevat saattohoidon elämän loppuvaiheeseen. Saattohoito tarjoaa lohtua ja keskittyy elämänlaatuun pikemminkin kuin sen pidentämiseen. Monilla dementiaan liittyviin sairauksiin kuolleilla ei ole tätä tietoa kuolintodistuksessaan. Tämä johtuu siitä, että siinä luetellaan kuolinsyyn liittyvä komplikaatio, esimerkiksi keuhkokuume. Toinen syy voi olla se, että monilla ihmisillä ei diagnosoida virallisesti dementiaa ennen kuolemaansa.

Onko dementiassa vaiheita?

Vaikka dementialle ei ole olemassa tarkkaa luokitusta, yleisimmällä tyypillä, Alzheimerin taudilla, on kolme vaihetta. Nämä ominaisuudet ovat yhteisiä monille dementiatyypeille.

Varhainen vaihe (lievä vaihe)

Tänä aikana he voivat edelleen tehdä asioita itse. He voivat ajaa autoa, käydä töissä ja olla sosiaalisesti läsnä. Joitakin muutoksia tapahtuu, jotka eivät välttämättä ole Alzheimerin tautia sairastavan henkilön havaittavissa, mutta läheiset ystävät ja perheenjäsenet saattavat huomata ne.

Vaikeudet voivat olla seuraavanlaisia:

• Esiteltyään jonkun toisilleen, he unohtavat tämän nimen.
• Useita esineitä puuttuu tai on väärässä paikassa.
• Oikeiden sanojen löytäminen on aina vaikeaa.
• Vaikeuksia tehtävien suunnittelussa, organisoinnissa, hallinnassa tai suorittamisessa.
• Unohdan aina mitä luen.

Keskivaikea vaihe

Alzheimerin taudin keskivaiheessa olevat ihmiset voivat pysyä tässä vaiheessa vuosia. He voivat osallistua päivittäisiin toimintoihin avustettuina. Oireet ovat nyt selvät.

Vaikeudet voivat olla seuraavanlaisia:

• Olen hämmentynyt siitä, mikä vuosi/kellonaika on ja missä se on.
• Tapahtumien unohtaminen, kyvyttömyys muistaa henkilökohtaisia ​​tietoja (puhelinnumero, osoite, koulu).
• Persoonallisuuden, mielialan ja käyttäytymisen muutokset, esimerkiksi epäluuloisuus, hallusinaatioiden näkeminen ja samojen asioiden toistaminen yhä uudelleen ja uudelleen.
• Päivä-/yöunirytmit muuttuvat.
• Vaikeus hallita virtsaamista ja/tai ulostamista.
• Sopimattomien vaatteiden käyttäminen tilanteeseen tai aikaan nähden.
• Kävelyä ympäriinsä ja eksymistä.

Vaikea vaihe

Alzheimerin taudin myöhäisvaiheessa olevat ihmiset eivät pysty puhumaan, eivätkä he ole tietoisia ympärillään tapahtuvasta eivätkä pysty hallitsemaan kehon liikkeitään.

Vaikeudet voivat olla seuraavanlaisia:

• Puhuminen on vaikeaa, ehkä vain muutaman sanan tai lauseen.
• On vaikea kävellä.
• Sitä on vaikea niellä.
• Helposti altis infektioille, erityisesti keuhkokuumeelle.
• He tarvitsevat hoitoa 24 tuntia vuorokaudessa.

Dementian varhainen diagnosointi voi auttaa sinua ja perhettäsi yhdessä suunnittelemaan merkityksellistä elämää. Se voi myös auttaa sinua järjestämään oikeudelliset, taloudelliset ja terveyteen liittyvät suunnitelmasi ja toiveesi järjestykseen. Lääkintätiimisi, lääkärisi, sosiaalityöntekijät, saattohoidon työntekijät ja uskonnolliset johtajat ovat valmiita tarjoamaan koulutusta, tukea ja hoitoa sinulle tai läheisellesi. Kysy myös tiimiltäsi alueesi dementiatukiryhmistä. Tukiryhmät voivat olla loistava paikka jakaa hoitovinkkejä, löytää lohtua ja tietää, ettet ole yksin.

Lopuksi, asioita, jotka sinun on muistettava

Dementia on vakava sairaus. On kuitenkin tärkeää olla tietoinen siitä varhain. Tämä auttaa sinua ja perhettäsi tekemään tarvittavat suunnitelmat ja hoitamaan oikeudelliset, taloudelliset ja terveydelliset asiat. Lääkintätiimisi, sosiaalityöntekijäsi ja muut ovat kaikki valmiita auttamaan sinua. Dementiapotilaan hoitaminen ei ole helppoa, joten älä koskaan epäröi pyytää apua ja tukea. Muista, ettet ole yksin.

` Dementia, Alzheimerin tauti, muistinmenetys, aivojen terveys, ikääntyminen, älyllinen heikkeneminen, unohdus