Joskus ranne vain särkee, eikö niin? Se on kuin nyrjähdys. Useimmat ihmiset luulevat, että kyseessä on pieni nyrjähdys, joka menee ohi muutamassa päivässä. Mutta joskus kivun takana on vakavampi syy. Kienböckin tauti on harvinainen, mutta tärkeä sairaus, josta on hyvä olla tietoinen. Tämä nimi saattaa olla sinulle uusi, mutta on tärkeää olla tietoinen siitä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Kienböckin tauti?
Okei, selitetäänpä tämä hyvin yksinkertaisesti. Ranteesi koostuu pienistä luista, eli kahdeksasta yhteen liittyneestä luusta. Kutsumme näitä ranneluiksi . Näiden kahdeksan luun joukossa on pieni puolikuun muotoinen luu, aivan keskellä. Lääkärit kutsuvat tätä kuuluuksi . Tämä kuuluu auttaa paljon ranteen taivutuksessa ja kiertämisessä.
Kienböckin tauti on tila, jossa kuuluun verenkierto vähitellen vähenee ja lopulta pysähtyy. Aivan kuten puu kuolee ilman vettä, tämä luu kuolee vähitellen ilman verta. Lääketieteessä tätä kutsutaan osteonekroosiksi . Tämä ei tapahdu yhtäkkiä, vaan pahenee vähitellen ajan myötä. Joskus tämä voi jopa johtaa tiloihin, kuten ranteen niveltulehdukseen .
Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän? Mitkä ovat syyt?
Vaikka tämä sairaus voi esiintyä missä iässä tahansa, se on yleensä yleisin 20–40-vuotiailla miehillä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö sitä voisi esiintyä myös naisilla.
Ei ole vielä täysin varmaa, mikä tarkalleen ottaen aiheuttaa verenvirtauksen vähenemisen kuuluuhun. Useiden tekijöiden uskotaan kuitenkin vaikuttavan tähän:
- Ongelmia luuhun verta toimittavien verisuonten kanssa: Joillakin ihmisillä on synnynnäisiä poikkeavuuksia "kuuluuhun" verta toimittavien verisuonten sijainnissa. Tällaisissa tapauksissa on suurempi riski heikentyneelle verenkiertolle. Asiantuntijat uskovat, että tämä on tärkein syy.
- Rannevamma: Olet saattanut kaatua, olla auto-onnettomuudessa tai kärsiä vakavasta rannevammasta urheillessasi. Tämä voi tapahtua, kun kuuluu vaurioituu ja verenkierto estyy, mikä aiheuttaa tämän tilan.
- Käden luiden pituuden vaihtelu: Käden alaosassa on kaksi pääluuta, värttinäluu ja kyynärluu . Joillakin ihmisillä nämä kaksi luuta eivät ole samanpituisia. Toinen on hieman lyhyempi kuin toinen. Kun näin tapahtuu, kuuluuhun kohdistuu epänormaalia painetta ranteen liikkuessa. Ajan myötä tämä paine voi vahingoittaa luuta ja heikentää verenkiertoa.
- Muut sairaudet:Verisairauksia, kuten sirppisoluanemiaa ja lupusta, sekä tiettyjä neurologisia sairauksia, kuten CP-vamma, sairastavat ovat vaarassa sairastua Kienböckin tautiin.
Mitkä ovat tämän taudin oireet?
Useimmiten taudin alkuvaiheessa ei ole merkittäviä oireita. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole lainkaan oireita. Mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita, joita havaitaan. Katsotaanpa, mitä ne ovat.
| Oire | Miltä se tuntuu? |
|---|---|
| Ranteen kipu | Se on kuin ranteen nyrjähdyksen aiheuttama kipu. Se voi olla lievää kipua, joka tulee ja menee joskus, tai se voi olla jatkuvaa, terävää kipua. |
| Turvotus ja jäykkyys | Ranteeni näyttää turvonneelta. Kun herään aamulla, se tuntuu jäykältä ja sitä on vaikea taivuttaa. |
| Vaikeus pitää kiinni (heikko ote) | Käteni tuntuvat heikoilta, kun teen asioita, kuten avaan vesipullon korkin tai käännän ovenkahvaa. Ranteeni särkevät, kun nostan jotain raskasta. |
| Liikkumisen rajoittaminen | Et voi taivuttaa rannettasi ylös ja alas tai sivulta toiselle yhtä helposti kuin ennen. |
| Krepitaatio | Kun liikutat rannettasi, se pitää "naksahtelevaa" ääntä, ikään kuin luut hankaisivat sisältäpäin. |
| Kipu tietyssä paikassa | Tunnen kipua, kun painan sormeani ranteeni yläosaan, aivan keskelle (missä on kuuluu). |
Tärkeintä on, että kun koet tällaista kipua, älä jätä sitä huomiotta ja ajattele: "Se on vain nyrjähdys." Varsinkin jos kipu ei hellitä viikon tai kahden kuluessa, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.
Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta kivusta, kuinka kauan se on kestänyt ja milloin se pahenee. Sitten hän tutkii ranteesi. Hänen on tehtävä useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.
- Röntgentutkimus: Ensimmäinen tehtävä toimenpide on röntgenkuva. Taudin alkuvaiheessa röntgenkuvassa ei kuitenkaan välttämättä näy juurikaan eroa.
- Magneettikuvaus: Tämä on paras tapa diagnosoida tämä sairaus. Magneettikuvaus voi havaita varhaisimmassa vaiheessa, vuotaako "kuuluu" verta vai ei, ja onko luu alkanut kuolla.
- TT-kuvaus: TT-kuvaus voi auttaa näkemään selvästi, onko luu rikki tai pirstoutunut.
- Luuskannaus: Tämä voi tarkastella luiden toimintaa kehossa.
Kienböckin taudin neljä vaihetta
Näiden testien jälkeen lääkäri kertoo sinulle, missä vaiheessa sairautesi on. On neljä päävaihetta.
| Vaihe | Mitä tässä vaiheessa tapahtuu? |
|---|---|
| Vaihe 1 | Tämä on ensimmäinen kerta. Kipu tuntuu kuin ranteen nyrjähdyksestä. Röntgenkuvassa ei ole eroa. Mutta jos katsot sitä magneettikuvauksella, näet, että verenkierto kuuluuhun on heikentynyt. |
| Vaihe 2 | Verenpuutteen vuoksi luu alkaa kovettua kuin kivi. Tätä kutsutaan "skleroosiksi" . Röntgenkuvassa luu näyttää valkoisemmalta kuin muu luu. Kipu lisääntyy hieman. |
| Vaihe 3 | Kovettunut luu murtuu ja alkaa hajota palasiksi. Tämä voi aiheuttaa muiden ranteen luiden hieman siirtymistä alkuperäisestä paikastaan. Kipu lisääntyy, käden voima heikkenee ja ranteen taivuttaminen vaikeutuu. |
| Vaihe 4 | Tämä on pahin mahdollinen tapaus. Kuuluu on lähes kokonaan murtunut ja palanut. Sen lisäksi myös muut sitä ympäröivät luut alkavat kulua pois. Myös rannenivel vaurioituu, ja niveltulehdus ilmenee. |
Joillakin ihmisillä voi kestää muutaman kuukauden siirtyä vaiheesta 1 vaiheeseen 4. Toisilla se voi kestää vuosia.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Vaikka tähän sairauteen ei ole olemassa yhtä ainoaa parannuskeinoa, nykyiset hoidot voivat auttaa vähentämään kipua, parantamaan ranteen toimintaa ja estämään taudin pahenemisen. Hoito riippuu monista tekijöistä, kuten sairauden vaiheesta, iästä ja ammatista.
Hoitoja ilman leikkausta
Nämä tehdään yleensä taudin alkuvaiheessa.
- Ranteen immobilisaatio: Ranne immobilisoidaan kipsissä useiden kuukausien ajan. Tämä lepo voi joskus auttaa luuta palauttamaan verenkierron.
- Kivunlievittimet: Lääkärisi voi suositella tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Muista kuitenkin, että nämä lääkkeet eivät sovi astmaa, mahahaavaa, korkeaa verenpainetta, munuais- tai sydänsairautta sairastaville. Älä siis koskaan ota näitä lääkkeitä keskustelematta lääkärin kanssa.
- Toimintaterapia: Toimintaterapeutti opettaa sinulle, miten suoritat päivittäiset tehtävät tavalla, joka vähentää rannekipua.
Hoito leikkauksen kautta
Jos sairaus on vakava tai jos muut hoidot eivät auta, lääkäri voi suositella leikkausta. Suoritettavan leikkauksen tyyppi vaihtelee taudin vaiheen mukaan.
| Leikkauksen nimi | Yksinkertaisesti sanottuna, näin siinä käy... |
|---|---|
| Saumojen tasoitus | Jos kyynärvarren kahden luun, "radius"- ja "ulna", pituudet ovat erisuuruiset, niiden pituudet tasataan leikkauksella. Lyhyeen luuhun siirretään pieni pala luuta sen pidentämiseksi tai pitkästä luusta leikataan pieni pala sen lyhentämiseksi. Tämä vähentää "kuuluuhun" kohdistuvaa painetta. |
| Revaskularisaatio | Tämä tarkoittaa kuuluun verenkierron palauttamista. Pieni pala luuta verisuonen kanssa otetaan kehon toisesta osasta (esim. reidestä) ja siirretään kuolevaan kuuluuhun. Tämä voidaan tehdä vain taudin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. |
| Fuusio | Kun tauti on vakava, useita ranteen luita asetetaan yhteen kivun vähentämiseksi. Joskus, jos koko ranteen luut asetetaan yhteen, rannetta ei voida taivuttaa, mutta kättä voidaan kiertää. |
| Proksimaalisen rivin karpektomia (PRC) | Jos kuuluu on kokonaan murtunut, luu ja useita lähellä olevia luita poistetaan. Tämä vähentää kipua, mutta rajoittaa jonkin verran ranteen liikettä. |
| Implanttiartroplastia | Tässä vaurioitunut "lunaattiluu" poistetaan ja korvataan keinotekoisella luulla ("proteesilla"). |
Milloin ehdottomasti kannattaa mennä lääkäriin?
Mitä nopeammin tämä sairaus havaitaan, sitä parempi hoito ja tulokset ovat. Älä siis odota, kunnes koet alla olevia oireita, vaan mene lääkäriin.
- Jos sinulla on vaikeuksia liikuttaa rannettasi, kättäsi tai sormiasi.
- Jos ranteen ympärillä on epätavallista punoitusta.
- Jos turvotus pahenee.
- Jos on sietämätöntä kipua .
Lääkärisi ohjaa sinut tässä asiassa erikoislääkärin, eli ortopedin, vastaanotolle.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kienböckin tauti on harvinainen sairaus, jossa ranteessa olevan pienen luun, lunaten, verenkierto estyy, jolloin se vähitellen kuolee.
- Ensimmäinen oire voi olla yksinkertaisesti kipu, joka tuntuu nyrjähtäneeltä ranteelta. Joten jos sinulla on tällaista jatkuvaa kipua, älä jätä sitä huomiotta.
- Tämä sairaus pahenee vähitellen ajan myötä. Hoitamattomana kipu voi lisääntyä ja käsi voi tulla täysin liikkumattomaksi.
- Tuloksesi riippuvat pitkälti siitä, kuinka nopeasti sairaus havaitaan ja hoito aloitetaan.
- Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi, mikä hoitomenetelmä sopii sinulle parhaiten.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi