Kienböckin tauti: Särkeekö ranteesi ilman syytä? Oireet, syyt ja hoito

Vastaanotolleni terveysasemalle asteli muutama viikko sitten kolmekymppinen mies, joka piti vaivihkaa kiinni oikeasta ranteestaan. Hän kertoi, että ranne oli särkenyt jo pari kuukautta, varsinkin kun hän yritti nostaa aamulla kahvipannua, leikata tuoretta ruisleipää tai vääntää avainta ulko-oven lukossa. Hän oli ajatellut sen olevan vain sitkeä ranteen nyrjähdys (wrist sprain) tai lumitöissä tullut rasitusvamma, joka menisi ohi apteekin kipugeelillä ja levolla. Kun tutkin hänen kättään tarkemmin ja painoin kevyesti aivan ranteen keskikohdalta, hän älähti kivusta. Tällaisen pitkittyneen, selittämättömän rannekivun taustalla voi joskus piillä harvinainen, mutta erittäin tärkeä vaiva: Kienböckin tauti (Kienböck's disease), jota kutsutaan myös ranteen luukuolioksi tai ranteen osteonekroosiksi. Rehellisesti sanottuna, kuinka moni meistä ei olisi joskus sivuuttanut kipeää rannetta ajatellen, että kyllä se siitä itsestään tokenee, vai mitä?

Me lääkärit kohtaamme säännöllisesti tilanteita, joissa potilas on sinnitellyt kipeän ja jäykän ranteen kanssa aivan liian pitkään. Suomalaisessa arjessa käsiä tarvitaan jatkuvasti – oli kyseessä sitten tietokoneella kirjoittaminen, kauppakassien kantaminen, halkojen hakkaaminen mökillä tai kuntosalilla treenaaminen. Kun ranteen luut (wrist bones) alkavat oireilla eikä tavallinen lepo auta, on aika pysähtyä kuuntelemaan kehon viestejä. Käydäänpä nyt yhdessä, ihan rauhassa ja selkeällä suomen kielellä läpi, mistä tässä sairaudessa on oikein kyse, miksi se syntyy ja miten me voimme auttaa rannettasi paranemaan.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on Kienböckin tauti ja ranteen osteonekroosi?

Kienböckin tauti on harvinainen ranteen sairaus, jossa yhden ranneluun, puolikuun muotoisen kuuluun (lunate bone), verenkierto heikkenee ja lopulta lakkaa kokonaan. Ilman happea ja ravinteita luukudos alkaa haurastua ja menee kuolioon, mitä kutsutaan lääketieteessä aseptiseksi luukuolioksi eli osteonekroosiksi (osteonecrosis). Hoitamattomana luu voi painua kasaan ja aiheuttaa ranteen nivelrikon.

Oletko koskaan miettinyt, miten ihmeessä ranteesi pystyy taipumaan, kiertymään ja samalla kannattelemaan painavia taakkoja? Kun katsomme kättäsi tarkemmin, ranteesi ei suinkaan ole vain yksi iso sarana, vaan todellinen luonnon insinööritaidon mestarinäyte. Ranne koostuu kahdeksasta pienestä, pyöreähköstä luusta, joita me lääkärit kutsumme ranneluiksi (carpal bones). Nämä kahdeksan pientä luuta ovat järjestäytyneet kahteen siistiin riviin aivan kuin tiiviisti ladotut luonnonkivet.

Näiden kahdeksan luun joukossa, aivan ranteen alaosan keskellä, sijaitsee yksi erityisen tärkeä, puolikuun muotoinen luu. Me kutsumme sitä suomeksi kuuluuksi (lat. os lunatum, engl. lunate bone). Kuuluu toimii ranteessa ikään kuin sillan keskeisenä tukipilarina: se ottaa vastaan valtavan määrän kuormitusta joka kerta, kun taivutat rannettasi, kierrät kättäsi tai puristat nyrkkiäsi yhteen. Melko vaikuttava tehtävä näin pienelle luulle, eikö vain?

Jotta kuuluu pysyisi vahvana ja elinvoimaisena, se tarvitsee jatkuvasti tuoretta verta pienten hiusverisuonten kautta. Ajattelepa hetki pihalla kasvavaa omenapuuta tai huonekasvia. Mitä kasville tapahtuu, jos sen juuret eivät saa lainkaan vettä? Se alkaa vähitellen kuihtua, sen oksat kuivuvat ja lopulta se menettää elinvoimansa. Täsmälleen sama ilmiö tapahtuu Kienböckin taudissa. Kun kuuluun verenkierto syystä tai toisesta häiriintyy tai katkeaa, luusolut jäävät ilman happea ja ravinteita. Vähitellen luu alkaa kuolla sisältäpäin – tätä tilaa me kutsumme luukuolioksi eli osteonekroosiksi (avascular necrosis / osteonecrosis).

Tämä prosessi ei tapahdu yhdessä yössä, vaan se kehittyy hitaasti kuukausien tai jopa vuosien kuluessa. Kun luu menettää elävän rakenteensa, se muuttuu hauraaksi kuin kuiva kalkkikivi. Lopulta ranteen normaali liike ja paine saavat hauraan kuuluun murtumaan ja painumaan kasaan. Jos tilanteen annetaan jatkua ilman hoitoa, ranteen luiden tarkka yhteispeli menee sekaisin, mikä johtaa ajan myötä koko ranteen kivuliaaseen kulumiseen eli ranteen nivelrikkoon (wrist osteoarthritis). Nyt ymmärrät varmasti, miksi tämä pieni luu on niin suuressa roolissa koko kätesi toiminnassa, eikö totta?

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän? Mitkä ovat Kienböckin taudin syyt?

Kun potilas kuulee vastaanotolla sanan "luukuolio", ensimmäinen kysymys on lähes poikkeuksetta: "Mistä Kienböckin tauti oikein johtuu, ja olenko tehnyt jotain väärin?" Voit huokaista helpotuksesta, sillä kyseessä ei ole itse aiheutettu vaiva. Vaikka sairaus voi periaatteessa ilmaantua kenelle tahansa ja missä iässä tahansa, tilastojen ja käytännön kokemuksen valossa se todetaan kaikkein yleisimmin 20–40-vuotiailla aikuisilla, ja hieman useammin miehillä kuin naisilla. Tyypillisesti se iskee vain toiseen, usein dominoivaan eli hallitsevaan käteen.

Lääketiede ei vieläkään tunne yhtä ainoaa syytä siihen, miksi kuuluun verenkierto yhtäkkiä heikkenee. Me lääkärit tiedämme kuitenkin, että kyseessä on yleensä useamman eri tekijän summa – ikään kuin anatomian, verenkierron ja mekaanisen kuormituksen yhteensattuma. Katsotaanpa tarkemmin, mitkä tekijät altistavat tälle taudille:

• Verisuonten synnynnäiset ominaisuudet: Useimmilla ihmisillä kuuluuhun virtaa verta useasta eri suunnasta tulevien pienten verisuonten kautta, jolloin luulla on niin sanottu "varajärjestelmä". Joillakin meistä on kuitenkin synnynnäisesti hieman erilainen verisuonitus, jossa kuuluuta ruokkii vain yksi ainoa kapea verisuoni. Jos tämä ainoa suoni joutuu puristuksiin tai vaurioituu, luun verenkierto pysähtyy lähes kokonaan. Tätä ei tule arjessa lainkaan ajatelleeksi, vai mitä?
• Kyynärvarren luiden pituusero (Ulna-miinus-variaatio): Tämä on erittäin mielenkiintoinen anatominen seikka! Kyynärvarressasi on kaksi pitkää luuta: peukalon puolella oleva värttinäluu (radius) ja pikkusormen puolella oleva kyynärluu (ulna). Normaalisti nämä kaksi luuta ovat ranteen kohdalla lähes samanpituiset, jolloin ne jakavat käteen kohdistuvan paineen tasaisesti. Joillakin ihmisillä kyynärluu on kuitenkin synnynnäisesti muutaman millimetrin lyhyempi kuin värttinäluu – tätä kutsutaan lääketieteessä negatiiviseksi ulnavariaatioksi (negative ulnar variance). Kun kyynärluu on lyhyempi, lähes kaikki ranteen kuormitus painuu suoraan värttinäluun ja kuuluun välille. Kuuluu joutuu siis jatkuvasti "pähkinänsärkijän" väliin, mikä ajan myötä litistää sen verisuonia.
• Aiempi rannevamma tai toistuva tärinä: Muistatko kaatuneesi joskus liukkaalla talvikelillä ojennetun käden päälle? Tai oletko loukannut ranteesi urheillessa tai liikenteessä? Yksittäinen kova isku tai paha ranteen nyrjähdys voi vaurioittaa kuuluuhun meneviä hentoja verisuonia. Samoin ammatit tai harrastukset, joissa käteen kohdistuu jatkuvaa kovaa tärinää tai iskuja (kuten paineilmatyökalujen, poravasaran tai moottorisahan käyttö sekä raskas rakennustyö), lisäävät selvästi sairastumisriskiä.
• Muut perussairaudet ja lääkitykset: Tietyt verenkiertoon ja verisuoniin vaikuttavat sairaudet voivat altistaa luukuoliolle. Tällaisia ovat esimerkiksi systeeminen lupus (SLE eli punahukka), tietyt veritaudit (kuten sirppisoluanemia), verisuonitulehdukset eli vaskuliitit sekä harvinaisemmin tietyt neurologiset tilat, kuten CP-vamma (cerebral palsy). Myös pitkäaikainen, suuriannoksinen kortisonilääkitys (corticosteroid therapy) suun kautta otettuna heikentää tunnetusti luiden hiusverenkiertoa.

Mitkä ovat Kienböckin taudin oireet? (Turvonnut ranne, kipu ja jäykkyys)

Muistatko, kun puhuimme aivan alussa miehestä, joka luuli rannekipuaan vain tavalliseksi venähdykseksi? Juuri tämä tekee Kienböckin taudista niin salakavalan. Alkuvaiheessa oireet ovat usein hyvin lieviä, ja ne tulevat ja menevät. Saatat tuntea pientä jomotusta työpäivän jälkeen, mutta aamulla kaurapuuroa keittäessä ranne tuntuukin taas melko normaalilta. Vähitellen, kun luun verenkiertohäiriö etenee, oireet kuitenkin muuttuvat pysyvämmiksi.

Mihin merkkeihin sinun kannattaa kiinnittää huomiota? Tässä ovat tyypillisimmät oireet, joita potilaat kuvaavat meille vastaanotolla:

• Jomottava kipu keskellä rannetta: Kipu tuntuu tyypillisesti ranteen selkäpuolella (kämmenselän puolella), aivan ranteen keskikohdassa keskisormen linjassa, missä kuuluu sijaitsee. Jos painat tätä kohtaa toisen käden peukalolla, se tuntuu selvästi aralta.
• Rasituksessa paheneva särky: Kipu voimistuu erityisesti silloin, kun taivutat rannetta taaksepäin (esimerkiksi noustessasi tuolista käsien varaan tai punnertaessasi) tai kun kierrät rannetta.
• Turvonnut ranne (Wrist swelling): Ranteen selkäpuolelle voi nousta lievää tai kohtalaista turvotusta, joka tekee ranteesta paksun ja tönkön tuntuisen.
• Puristusvoiman selvä heikkeneminen: Tämä on oire, joka saa monet lopulta hakeutumaan työterveyshuoltoon tai terveysasemalle. Huomaat yhtäkkiä, ettet jaksa avata tiukkaa hillopurkin kantta, puristaa märkää siivousliinaa kuivaksi tai kantaa raskasta kauppakassia ilman, että ote meinaa pettää ja ranteeseen vihlaisee.
• Ranteen jäykkyys ja liikerajoitus: Ranne ei enää taivu yhtä notkeasti ylös ja alas kuin terve käsi.
• Naksuminen ja rahina: Jos tauti on edennyt pidemmälle ja luu on alkanut painua kasaan, ranteesta voi kuulua tai tuntua kivuliasta napsumista, rahinaa tai lukkiutumisen tunnetta rannetta liikuteltaessa.

Tärkeintä on, ettet jää kuukausiksi odottamaan ja ajattelemaan: "Se on vain pieni nyrjähdys, kyllä se ohi menee." Jos ranteen kipu tai turvotus ei selvästi hellitä parin–kolmen viikon levolla, asia on ehdottomasti syytä tutkia tarkemmin.

Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?

Kun varaat ajan omalle terveysasemallesi tai työterveyshuoltoon rannekivun vuoksi, me lääkärit aloitamme aina kuuntelemalla sinun tarinasi. Kysymme sinulta tarkasti, milloin kipu alkoi, millaisissa arkisissa askareissa se tuntuu pahimmalta, mitä teet työksesi ja onko ranteeseen kohdistunut aiemmin tapaturmia. Sen jälkeen tutkimme molemmat kätesi huolellisesti: vertaamme tervettä ja kipeää rannetta keskenään, kokeilemme ranteen liikelaajuudet, tunnustelemme ranneluut läpi ja testaamme kätesi puristusvoiman.

Pelkkä käsillä tunnustelu ei kuitenkaan riitä varmistamaan Kienböckin tautia, sillä ranteen sisälle ei näe ilman kuvantamistutkimuksia. Siksi me kirjoitamme sinulle lähetteen tarkempiin tutkimuksiin:

1. Ranteen röntgentutkimus (X-ray): Röntgenkuva on aina ensimmäinen ja perustavanlaatuinen tutkimus, joka otetaan omalla terveysasemalla tai röntgenosastolla. Siitä näemme ranneluiden muodon, mahdolliset vanhat murtumat sekä sen, onko kyynärluusi lyhyempi kuin värttinäluu. Mutta kuuntelehan tätä tarkasti: taudin aivan ensimmäisessä vaiheessa tavallinen röntgenkuva näyttää usein täysin normaalilta! Luukuolio ei nimittäin näy röntgenissä heti alussa. Myöhemmissä vaiheissa kuuluu näkyy röntgenkuvassa normaalia tiiviimpänä ja valkoisempana (skleroottisena) tai litistyneenä.
2. Magneettikuvaus (MRI - Magnetic Resonance Imaging): Koska röntgenkuva voi alussa hämätä, ranteen magneettikuvaus on ehdottomasti paras ja tarkin tapa diagnosoida Kienböckin tauti jo sen varhaisimmassa vaiheessa. Magneettikuvaus näyttää tarkasti luun sisäisen verenkierron tilan ja mahdollisen luuytimen turvotuksen jo silloin, kun luun muoto on ulospäin vielä täysin ehjä.
3. Tietokonetomografia eli TT-kuvaus (CT scan): Jos tauti on jo edennyt ja suunnittelemme käsikirurgista hoitoa, erikoislääkäri pyytää usein ranteen TT-kuvauksen (viipalekuvauksen). Se piirtää luusta tarkan kolmiulotteisen kuvan ja näyttää millimetrin tarkkuudella, onko kuuluu murtunut tai pirstoutunut pienempiin osiin.
4. Verikokeet (Blood tests): Vaikka Kienböckin tauti ei näy verikokeessa, otamme joskus terveysasemalla perusverikokeita sulkeaksemme pois muita ranteen turvotusta ja kipua aiheuttavia sairauksia, kuten nivelreuman (rheumatoid arthritis) tai kihdin.

Kienböckin taudin neljä vaihetta (Lichtmanin luokitus)

Kun kuvantamistutkimukset on tehty, me lääkärit ja käsikirurgit määrittelemme sen, missä vaiheessa sairaus on. Lääketieteessä käytetään maailmanlaajuisesti niin sanottua Lichtmanin luokitusta (Lichtman classification), joka jakaa Kienböckin taudin neljään selkeään vaiheeseen. Taudin eteneminen vaiheesta 1 vaiheeseen 4 on hyvin yksilöllistä: joillakin se voi tapahtua muutamassa kuukaudessa, kun taas toisilla prosessi kestää useita vuosia tai pysähtyy välillä kokonaan.

Jotta sinun olisi helppo hahmottaa, mitä ranteessa kussakin vaiheessa tapahtuu ja miten se vaikuttaa sinun arkeesi, olemme koonneet alle selkeän vertailutaulukon. Katsohan, miten taudin luonne muuttuu vaihe vaiheelta:

Mitä hoitoja Kienböckin tautiin on olemassa?

Kun diagnoosi varmistuu, moni miettii huolissaan: "Menetänkö nyt käteni toimintakyvyn kokonaan?" Me lääkärit haluamme rauhoittaa mieltäsi heti kättelyssä: vaikka Kienböckin tautiin ei ole olemassa yhtä taianomaista tablettia, joka kasvattaisi uuden luun yhdessä yössä, nykyaikaisella suomalaisella terveydenhuollolla ja käsikirurgialla on käytössään erittäin tehokkaita keinoja. Hoidon päätavoitteena on kolme selkeää asiaa: poistaa kipu, säilyttää tai palauttaa ranteen toimintakyky sekä pysäyttää taudin eteneminen.

Se, mikä hoitomuoto valitaan juuri sinulle, ei ole mikään liukuhihnaratkaisu. Kun yleislääkäri tai työterveyslääkäri on todennut taudin, hän tekee sinulle lähetteen erikoissairaanhoitoon ortopedille tai käsikirurgille (hand surgeon). Hoitosuunnitelma räätälöidään aina yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vaihe (1–4), kyynärvarren luidesi pituussuhde, ikäsi, yleinen terveydentilasi sekä se, millaista työtä teet ja kuinka paljon ranteesi joutuu arjessa koville.

Hoitoja ilman leikkausta (Konservatiivinen hoito)

Jos olet hakeutunut lääkäriin ajoissa ja tauti löydetään varhaisessa vaiheessa (erityisesti vaiheessa 1 ja joskus varhaisessa vaiheessa 2), leikkausta ei välttämättä tarvita lainkaan! Tällöin tavoitteena on antaa kuuluulle täydellinen työrauha, jotta sen oma verenkierto pääsee elpymään.

• Ranteen immobilisaatio eli lepuutus (kipsi tai rannelasta): Ranne tuetaan liikkumattomaksi kipsillä tai yksilöllisesti muotoillulla tukevalla rannelastalla tyypillisesti 6–12 viikon ajaksi. Kun ranteeseen ei kohdistu taivutusta eikä mekaanista puristusta, kuuluun pienet verisuonet saavat mahdollisuuden avautua ja korjata luukudosta. Kipsihoidon jälkeen tilannetta seurataan tarkasti uusilla kuvauksilla.
• Kivun ja tulehduksen hallinta lääkkeillä: Kivun ja ranteen sisäisen ärsytystulehduksen rauhoittamiseksi me lääkärit suosittelemme usein tulehduskipulääkkeitä (NSAIDs), kuten ibuprofeenia tai naprokseenia, tai vatsaystävällisempää parasetamolia. Myös paikallisesti ranteeseen siveltävät kipugeelit ovat erinomainen ja turvallinen apu. Muistathan kuitenkin tärkeän säännön: suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet eivät sovi kaikille. Jos sinulla on astma, mahahaava, korkea verenpaine, munuaisten vajaatoiminta, sydänsairaus tai verenohennuslääkitys, keskustele aina lääkärin kanssa ennen särkylääkekuurin aloittamista!
• Fysioterapia ja toimintaterapia (Occupational therapy): Tämä on korvaamaton osa kuntoutusta! Terveysaseman tai sairaalan toimintaterapeutti on käden kuntoutuksen huippuammattilainen. Hän voi valmistaa sinulle kevyemmän tukilastan arjen askareisiin ja opettaa ergonomisia tapoja käyttää kättä niin, ettei ranne kuormitu väärin. Miltä kuulostaisi esimerkiksi se, että pienillä apuvälineillä juuston höylääminen, ruisleivän leikkaaminen ja tietokoneen hiiren käyttö sujuvat jälleen ilman jatkuvaa vihlontaa?

Hoito leikkauksen kautta (Käsikirurgiset vaihtoehdot)

Entä jos lepohoito ei riitä tai tauti löydetään vasta vaiheessa 2, 3 tai 4? Silloin käsikirurgian erikoislääkäri keskustelee kanssasi leikkausvaihtoehdoista. Suomessa käsikirurgia on huipputasoa, ja leikkausmenetelmä valitaan tarkasti sen mukaan, missä kunnossa kuuluu ja ympäröivät nivelet ovat:

1. Verenkierron elvyttäminen eli revaskularisaatio (Revascularization): Vaiheissa 1 ja 2, kun kuuluu on vielä muodoltaan ehjä, kirurgi voi palauttaa luun verenkierron siirtämällä siihen elävän, verisuonitetun luusiirteen (esimerkiksi ranteen läheltä värttinäluun alaosasta tai polven seudulta). Tämä on kuin istuttaisi uuden, vettä tuovan juuren kuivuneeseen puuhun!
2. Luiden pituuden tasaaminen (Joint leveling / Radial shortening osteotomy): Muistatko, kun puhuimme hetki sitten siitä, että lyhyempi kyynärluu aiheuttaa kuuluulle liikaa painetta? Jos röntgenkuvassa näkyy tämä pituusero (vaiheissa 1–3A), kirurgi voi lyhentää värttinäluuta parilla millimetrillä ja kiinnittää sen pienellä titaanilevyllä. Tämä tasaa ranteen paineen välittömästi, keventää kuuluun kuormitusta jopa 70 prosentilla ja pysäyttää luun luhistumisen. Melko nerokas ratkaisu, eikö totta?
3. Kuuluun poisto ja lähinnä olevien ranneluiden osittainen luudutus tai ranneluurivin poisto (Proximal row carpectomy / Limited fusion): Jos kuuluu on vaiheessa 3B jo pahasti murskana ja menettänyt muotonsa, sitä ei kannata enää yrittää korjata. Tällöin kirurgi voi poistaa vaurioituneen kuuluun (tai koko ensimmäisen ranneluurivin kolme pientä luuta) tai tukea viereiset ranneluut toisiinsa. Näiden toimenpiteiden jälkeen ranteeseen jää edelleen oikein hyvä, arkielämään riittävä taivutusliike, mutta kipu helpottaa huomattavasti.
4. Ranteen kokonaisluudutus (Total wrist arthrodesis): Jos tauti on edennyt vaiheeseen 4 ja koko ranteessa on vaikea, särkevä nivelrikko, paras ja varmin tapa poistaa kipu pysyvästi on ranteen luudutusleikkaus. Siinä ranne jäykistetään kestävään, hieman taivutettuun toiminnalliseen asentoon. Vaikka ranne ei tämän jälkeen enää taivu ylös ja alas, sormet toimivat täysin normaalisti, kyynärvarsi kiertyy ja mikä parasta – käsi on kivuton ja sillä voi jälleen tarttua lujasti ja tehdä raskastakin työtä.

Miten voit itse tukea ranteesi ja luustosi hyvinvointia arjessa?

Kun kamppailet Kienböckin taudin tai toipuvan ranteen kanssa, myös omilla arkisilla valinnoillasi on valtava merkitys. Luukudoksen paraneminen ja verenkierron elpyminen vaativat keholta parhaat mahdolliset rakennuspalikat. Oletko koskaan tullut ajatelleeksi, kuinka suoraan tietyt elämäntavat vaikuttavat pienten luidesi verenkiertoon?

Kaikkein tärkein yksittäinen teko, jonka voit ranteesi verenkierron hyväksi tehdä, on tupakoinnin ja nikotiinituotteiden (kuten nuuskan ja nikotiinipussien) lopettaminen. Nikotiini supistaa voimakkaasti elimistön pienimpiä hiusverisuonia. Kun kuuluu yrittää epätoivoisesti saada happea ja kasvattaa uusia verisuonia, nikotiini kirjaimellisesti kuristaa nämä pienet suonet kiinni ja hidastaa luun paranemista merkittävästi.

Toinen tärkeä kulmakivi täällä pohjoisessa Suomessa on luustoa tukeva ravitsemus. Pitkän ja pimeän talven aikana me suomalaiset emme saa auringosta riittävästi D-vitamiinia, joka on välttämätöntä kalsiumin imeytymiselle ja luun vahvistumiselle. Huolehdi siis riittävästä D-vitamiinilisästä ja monipuolisesta, suomalaisesta arkiruoasta: lautaselle kannattaa koota kalsiumpitoisia maitotuotteita tai kasvijuomia, kuitupitoista kaurapuuroa ja ruisleipää, kalaa sekä tulehdusta hillitseviä kotimaisia marjoja, kuten mustikoita tai mustikkakeittoa. Jos taas joudut käyttämään kipulääkkeitä tai kärsit jonkin muun sairauden yhteydessä nestehukasta, muista aina suojata munuaisiasi ja kehoasi riittävällä vedenjuonnilla tai tarvittaessa apteekin elektrolyyttijuomalla.

Milloin ehdottomasti kannattaa mennä lääkäriin?

Mitä varhaisemmassa vaiheessa Kienböckin tauti saadaan kiinni, sitä paremmin pystymme suojelemaan ranteesi luonnollista rakennetta ja välttämään suuremmat leikkaukset. Siksi nyrkkisääntö on yksinkertainen: varaa kiireetön aika omalle terveysasemallesi (omalääkärille tai yleislääkärille) tai työterveyshuoltoon aina, jos sinulla on selittämätöntä rannekipua, joka ei ole mennyt ohi 2–3 viikon kuluessa, tai jos huomaat kätesi puristusvoiman heikentyneen arjessa.

On kuitenkin olemassa myös tilanteita, joissa rannekipu tai leikkauksen jälkeinen oireilu vaatii välitöntä päivystyksellistä arviota. Jos olet epävarma, vaatiiko oireesi välitöntä hoitoa iltaisin tai viikonloppuisin, voit aina soittaa ensin maksuttomaan Päivystysapu-numeroon 116 117, josta sairaanhoitaja antaa sinulle toimintaohjeet ja ohjaa tarvittaessa lähimpään sairaalan yhteispäivystykseen.

Usein kysytyt kysymykset Kienböckin taudista (UKK)