Hyytyykö veresi helposti? Puhutaanpa proteiini S:n puutoksesta!

Oletko koskaan ajatellut, kuinka tärkeää veren hyytyminen on kehossamme? Juuri tämän prosessin ansiosta verenvuoto pysähtyy pienen vamman sattuessa. Mutta entä jos veri hyytyy kehossa ilman syytä? Se voi olla hieman vaarallista. Tänään puhumme tällaisesta tilasta. Se on proteiini S:n puutos eli `(Protein S Deficiency)`.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on proteiini S:n puutos?

Ajattele veren hyytymisprosessia kehossamme liikennepoliisina, joka valvoo liikenneruuhkaa. Tarvitaan joku, joka pitää kaiken kurissa. Samoin yksi tärkeimmistä proteiineista, jotka säätelevät veren hyytymistä kehossamme, on proteiini S.

Proteiini S:n puutos tarkoittaa, että kehossamme on vähemmän niin sanottua "poliisia" eli proteiini S:ää kuin tarvitsemme. Mitä sitten tapahtuu? Koska veren hyytymisprosessia ei ole kukaan hallitsemassa, siitä tulee yliaktiivinen ja verihyytymiä alkaa muodostua tarpeettomasti.

Tällä tavoin muodostuvat verihyytymät muodostuvat usein jalkojen syviin laskimoihin. Tätä kutsutaan syväksi laskimotromboosiksi (DVT) . Joskus tämä verihyytymä voi irrota sieltä ja kulkeutua veren mukana keuhkoihin ja juuttua niihin. Tämä on vielä vaarallisempi tila. Sitä kutsutaan keuhkoemboliaksi (KE) . Harvoin näitä verihyytymiä voi muodostua myös aivojen tai vatsan laskimoihin.

Kuinka yleinen tämä tila on? Ja milloin riski on suurin?

Proteiini S:n puutos on itse asiassa suhteellisen harvinainen sairaus. Useimmiten se on perinnöllinen eli geneettinen. Mutta sen voivat aiheuttaa myös jotkut ulkoiset tekijät.

Jos sinulla on tämä sairaus, on tiettyjä tilanteita, joissa veritulppien kehittymisen riski voi olla suurentunut. Katsotaanpa, mitä nämä tilanteet ovat.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Useimmiten proteiini S:n puutoksesta kärsivällä henkilöllä ei ole oireita, ennen kuin verihyytymä muodostuu. Jos verihyytymä muodostuu, oireet vaihtelevat sen mukaan, missä se muodostuu.

• Jos sinulle kehittyy veritulppa (syvä laskimotukos) jalkoihisi:
• Yhden jalan turvotus, erityisesti nivusalueella.
• Kivun tai jäykkyyden tunne jalassa.
• Punoitusta tai lämmön tunnetta jalan iholla.
• Jos sinulle kehittyy veritulppa keuhkoihin (tämä on hätätilanne):
• Äkillinen hengitysvaikeus.
• Rintakipu, erityisesti syvään hengitettynä.
• Nopea hengitys ja lisääntynyt syke ilman syytä.
• Huimaus tai tajunnan menetys.
• Verinen limaneritys.
• Raskauden aikana: Keskenmenoja tai muita komplikaatioita voi esiintyä.
• Pienillä lapsilla (vakavimmissa tapauksissa): Aivohalvauksen kaltaisia ​​​​tiloja voi esiintyä.

Miksi tämä proteiini S:n puutos ilmenee?

Tähän on kaksi pääasiallista syytä. Toinen on peritty ja toinen on hankittu .

1. Perinnölliset syyt

Tämä on yleisin. Proteiini S:n tuotantoa kehossamme säätelee PROS1 -geeni. Jos tässä geenissä on mutaatio tai muutos, proteiini S:n tuotanto heikkenee.

• Jos perit tämän mutatoituneen geenin vain yhdeltä vanhemmalta , sinulla on lievä proteiini S:n puutos.
• Jos perit tämän geenin molemmilta vanhemmiltasi , sinulla on erittäin vaikea puutos. Tämä on hyvin harvinaista.

2. Ulkoiset syyt

Jotkin sairaudet tai olosuhteet voivat myös aiheuttaa alhaisia ​​proteiini S:n pitoisuuksia kehossa. Tämä on yleisempää kuin perinnöllistä.

Miten te tämän huomaatte, tohtori?

Lääkärisi saattaa epäillä tätä, erityisesti tällaisissa tapauksissa:

• Jos jollakulla perheessäsi on ollut usein veritulppia (laskimotromboembolia).
• Jos sinulla on toistuvia veritulppia .
• Jos sinulla on ollut veritulppa ennen 50 vuoden ikää, eikä erityistä syytä ole löydetty .
• Jos veritulppa on muodostunut epätavallisiin paikkoihin, joissa veritulppia ei normaalisti muodostu (kuten aivoihin, suolistoon tai maksaan) .

Jos tällaisia ​​epäilyksiä ilmenee, lääkäri tekee seuraavat toimenpiteet diagnoosin vahvistamiseksi:

1. Verikokeet: Verestäsi testataan proteiini S:n tasot ja muut veren hyytymiseen liittyvät tekijät.

2. Lääkärintarkastus: Täydellinen ruumiintutkimus suoritetaan muiden ongelmien tarkistamiseksi.

3. Sairaushistoriasi: Kysymme sinulta sairauksistasi ja perheesi sairauksista.

Miten sitä hoidetaan?

Hoitomenetelmä riippuu siitä, onko sinulla veritulppa vai ei.

Jos sinulla on jo veritulppa (syvä laskimotukos tai keuhkoembolia), lääkärisi aloittaa sinulle antikoagulanttihoidon . Nämä toimivat estämällä uusien veritulppien muodostumista ja olemassa olevien hyytymien suurenemista. Yleisimmät käytetyt lääkkeet ovat:

• Hepariini
• Varfariini
• Rivaroksabaani
• Apixaban
• Dabigatraani

Tässä on asia, joka sinun tulisi tietää: Jos lääkärisi päättää määrätä sinulle varfariinia, hänen on annettava sinulle hepariinia (usein injektiona) muutamaa päivää aiemmin. Jos et tee niin, sinulle voi joskus kehittyä komplikaatio, jota kutsutaan verihyytymiksi ihossa ja pehmytkudoksissa. Mutta tätä ongelmaa ei esiinny muiden uudempien lääkkeiden kanssa.

Hoito voi kestää muutamasta kuukaudesta elinikään riippuen verihyytymän muodostumisajasta ja muista riskitekijöistä.

Mitä teet ihmisille, joilla ei ole veritulppaa, mutta joilla on puutos?

Lääkärin tavoitteena tällaisille ihmisille on auttaa estämään verihyytymien muodostumista.

• Sinua saatetaan neuvoa olemaan ottamatta veren hyytymistä lisääviä lääkkeitä, kuten ehkäisypillereitä.
• Jos olet menossa leikkaukseen, olet raskaana tai joudut olemaan vuodepotilaana onnettomuuden vuoksi , sinulle voidaan suositella verenohennuslääkkeiden käyttöä vain tilapäisesti kyseisenä aikana.

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?

• Jos käytät varfariinia: Sinun on tarkistettava INR-arvosi säännöllisin väliajoin .Sinulle on tehtävä verikoe. Näin tarkistetaan, onko sinulle annettu varfariiniannos oikea, koska tämän lääkkeen annosta voi olla tarpeen muuttaa aika ajoin.
• Jos käytät verenohennuslääkkeitä: Varo verenvuotoa. Ole varovainen käyttäessäsi teräviä esineitä, kuten veitsiä. On parempi käyttää pehmeää hammasharjaa ja sähköhöylää.
• Ole tietoinen syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian oireista: Sinun tulisi pystyä tunnistamaan oireet, kuten jalkojen turvotus, rintakipu ja hengenahdistus, jos niitä ilmenee.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin ja ETU:hun?

### Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin näissä tapauksissa:

• Jos kaadut tai joudut muuhun onnettomuuteen verenohennuslääkkeiden käytön aikana.
• Jos esiintyy epätavallista verenvuotoa (esim. nenäverenvuotoa, verta virtsassa tai ulosteessa).
• Jos epäilet, että sinulla on syvä laskimotukos (veritulppa jalassa) .

### Jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi ensiapuun:

• Jos käytät verenohennuslääkkeitä ja oksennat verta tai yskit verta .
• Jos lyöt pääsi tai saat äkillisesti voimakasta päänsärkyä .
• Jos on verenvuotoa, jota ei voida tyrehdyttää .
• Jos epäilet, että sinulla on keuhkoveritulpan (PE) oireita (äkillinen hengenahdistus, rintakipu, nopea sydämensyke, huimaus).