Onko silmäsi myös diabeteksesta? Oletko kuullut diabetekseen liittyvästä makulaturvotuksesta?

Jos sinulla on diabetes, sinun on pidettävä erityistä huolta silmistäsi, eikö niin? Kuten tiedät, diabetes on sairaus, joka voi vaikuttaa silmiimme odottamattomilla tavoilla. Tänään puhumme juuri tällaisesta asiasta, silmien sisäpuolella, erityisesti erittäin tärkeässä osassa näkökykyämme, esiintyvästä turvotuksesta diabeteksen vuoksi. Lääkärit kutsuvat tätä nimellä "(diabetekseen liittyvä makulaturvotus)" eli "DME".

Mikä on diabetekseen liittyvä makulaturvotus (DME)?

Yksinkertaisesti sanottuna DME on turvotus, jota esiintyy verkkokalvon keskellä. Makula on silmän osa, jota käytämme asioiden selkeään näkemiseen. Ajattele sitä kuin silmääsi kamerana ja verkkokalvoa kuin kameran filmiä. Täällä sijaitsevat valoherkät solut. Tämä osa verkkokalvosta, makula, auttaa meitä lukemaan pientä pränttiä ja näkemään kaukana olevat asiat selkeästi.

Diabeteksen aiheuttama retinopatia on todennäköisempää, jos sinulla on diabetekseen liittyvä retinopatia. Diabetes heikentää silmäsi pieniä verisuonia. Ne voivat sitten vuotaa verta ja nestettä. Joskus voi muodostua uusia, hyvin heikkoja verisuonia, jotka eivät kuulu sinne. Nämäkin voivat vuotaa helposti. Kun tämä vuotava neste kerääntyy makulan sisään, se turpoaa.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kaikki diabeetikot eivät sairastu tähän sairauteen. Kuitenkin noin joka neljästoista diabeetikko saattaa sairastua tähän "DME"-tilaan. Koska diabeetikkojen määrä Sri Lankassa on kasvussa, on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitä oireita tämä on? Katso, onko sinullakin näitä...

Diabeettisen makulaturvotuksen oireet eivät välttämättä ilmene yhtäkkiä, ja joskus ne kehittyvät vähitellen. Mutta ole tietoinen seuraavista asioista:

• Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat: Tämä on yleinen oire. Saatat huomata, että näkösi on sumea tai epäselvä lukiessasi, katsoessasi televisiota tai katsoessasi jotakin kaukana olevaa.
• Kelluvat: Tunne pienistä mustista pisteistä tai hämähäkinseitistä, jotka liikkuvat edestakaisin silmien edessä .
• Vaikeus erottaa värejä: Jotkin värit voivat olla tavallista tummempia tai vaikeasti erotettavissa toisistaan.
• Skotoomia: Saatat nähdä mustan täplän katsomasi kohteen keskellä tai sivulla.
• Suorat viivat ja vino ulkonäkö: Jos katsot esimerkiksi oven tai ikkunalaudan suoraa reunaa ja se näyttää vinolta, venyneeltä tai ryppyiseltä, sekin on oire.
• Herkkyys kirkkaalle valolle: Auringonvalossa tai kirkkaissa valoissa voi olla vaikea nähdä, ja silmät voivat näyttää sinisiltä.
• Se, mitä näet yhdellä silmällä, näkyy eri tavalla toisella silmällä: Vaikka tämä onkin hieman outo oire, se voi tapahtua joillekin ihmisille.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on parasta käydä viipymättä silmälääkärillä.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on tämän syy?

Kuten aiemmin mainitsin, tämän pääsyynä on pitkään jatkunut hallitsematon korkea verensokeri. Tämä vahingoittaa silmän sisällä olevia herkkiä verisuonia.

Kutsumme diabeteksen aiheuttamaa silmän verisuonten vauriota "diabetekseen liittyväksi retinopatiaksi (DRR). Tästä on kaksi päätapausta:

1. ’Ei-proliferatiivinen DRR’: Tässä tilassa verisuonet heikkenevät ja seinämien ulkopuolelle muodostuu pieniä ilmapallomaisia ​​pullistumia (mikroaneurysmia). Näiden kautta veri ja neste pääsevät vuotamaan makulan sisään.

2. `Proliferatiivinen DRR`: Tämä on hieman vakavampi tapaus. Tässä tapauksessa vaurioituneiden verisuonten tilalle silmän sisään alkaa muodostua uusia, hyvin heikkoja verisuonia, jotka eivät kuulu sinne. Nämä uudet verisuonet ovat hyvin hauraita, joten ne vuotavat helposti verta ja nestettä, mikä aiheuttaa makulan turpoamista.

Tärkeintä on, että jos tätä diabeettista makulopaistosta (DME) ei hoideta oikein ja ajoissa, se voi vähitellen johtaa täydelliseen näön menetykseen. Tätä ei siis pidä ottaa kevyesti.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Et ehkä näe tätä turvotusta kotona. Silmälääkäri voi kuitenkin havaita sen tutkiessaan silmiäsi. Siksi diabeetikkojen tulisi tarkistuttaa silmänsä säännöllisesti. Jos se havaitaan varhain, sitä on helpompi hoitaa.

Silmätutkimuksissa lääkäri voi suorittaa myös erityisiä testejä, kuten:

• Optinen koherenssitomografia (OCT): Tämä on kuin silmän sisäpuolen skannaus. Se voi mitata tarkasti verkkokalvon ja makulan paksuuden. Se voi selvästi nähdä, onko turvotusta ja kuinka paljon.
• Fluoreseiiniangiografia: Tässä testissä käsivarren laskimoon ruiskutetaan erityistä väriainetta. Sitten erityinen kamera ottaa kuvia väriaineesta sen kulkiessa silmän verisuonten läpi. Kaikki verisuonten vuodot näkyvät selvästi kuvissa.
• Amsler-ruudukkotesti: Tämä on hyvin yksinkertainen testi. Sinua pyydetään katsomaan neliöruudukkoa ja tarkistamaan, ovatko viivat venyneet, vinoja tai puuttuvatko ne. Jos makulassa on ongelma, saatat nähdä muutoksia näissä viivoissa.

Mitä hoitoja tähän on? Voidaanko se parantaa?

Hyvä uutinen on, että diabeetiseen makulaturvotukseen (DME) on nyt saatavilla erittäin tehokkaita hoitoja. Joillakin uusilla lääkkeillä on mahdollista korjata osa jo aiheutuneista vaurioista, jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa.

On olemassa useita pääasiallisia hoitomenetelmiä:

1. Anti-VEGF-hoito:Silmässä on proteiini nimeltä verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF), joka auttaa uusien verisuonten kasvua. Tässä hoidossa annetaan silmään injektiona lääkettä, joka estää VEGF-proteiinin toiminnan. Tämä injektio annetaan kerran kuukaudessa tai niin usein kuin on tarpeen. Seuraavia lääkkeitä käytetään yleisimmin:

• `Aflibersepti (Eylea®)`
• Bevasitsumabi (Avastin®)
• `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
• `Ranibitsumabi (Lucentis®)`

2. Steroidihoito: Steroideja käytetään myös turvotuksen vähentämiseen. Näitä voidaan antaa silmään pistoksina tai pieninä implantteina (pitkävaikutteisina lääkkeinä), jotka voidaan asettaa silmään. Esimerkkejä:

• `Deksametasoni (Ozurdex®)` (tämä on `implantti`)
• `Fluosinoloniasetonidi (Iluvien®)` (tämä on myös `implantti`)

3. Laserhoito (laserfotokoagulaatio): Joissakin tapauksissa laservaloa voidaan käyttää vuotavien verisuonten "tiivistämiseen" ja vuodon pysäyttämiseen.

4. Vitrektomia: Tämä on leikkaus. Leikkauksessa poistetaan silmän sisältä verta, nestettä tai arpikudosta, joka vetää puoleensa makulaa. Kaikki eivät tarvitse tätä toimenpidettä.

Kaikkien näiden hoitojen yhteydessä on tärkeää pitää verensokeri ja verenpaine erittäin hyvässä hallinnassa, muuten hoidon tulokset voivat heikentyä.

Onko hoidosta sivuvaikutuksia tai komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, siihen liittyy joitakin pieniä riskejä, mutta komplikaatioiden todennäköisyys on yleensä pieni.

• "Injektion" vuoksi on pieni mahdollisuus, että bakteeri pääsee silmään. Tämän estämiseksi silmä puhdistetaan huolellisesti ennen "injektiota".
• Injektion jälkeen silmään voi muodostua pieniä ilmakuplia. Nämä häviävät itsestään muutamassa päivässä.
• Punoitusta ja lievää kutinaa voi esiintyä. Tämä voi johtua myös silmän puhdistusliuoksesta ennen injektiota. Keinotekoisten kyynelten käyttö voi auttaa vähentämään näitä epämukavuuksia.
• Steroidihoidot voivat joskus aiheuttaa kaihia tai kohonnutta silmänpainetta. Siksi lääkäri tarkistaa aina tämän.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Diabeettinen makulaturvotus ei yleensä aiheuta silmäkipua. Joten sen sijaan, että olosi tuntuisi "paremmalta" injektion jälkeen, makulan ja verkkokalvon vauriot pysähtyvät tai osittain korjaantuvat. Näkösi voi vähitellen alkaa kirkastua.

Injektiohoidon jälkeen et voi mennä töihin tai kouluun. Jos sinulle tehdään vitrektomia, toipuminen voi kuitenkin kestää noin kaksi–neljä viikkoa.

Mitä voidaan tehdä tämän tapahtumisen vähentämiseksi tai estämiseksi?

Jos sinulla on diabetes, et välttämättä pysty täysin poistamaan DME:n kehittymisriskiä. Voit kuitenkin tehdä monia asioita riskin pienentämiseksi:

• Hallitse diabetestasi hyvin: Pidä verensokeritasosi lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Ota lääkkeesi oikein ja tarkkaile ruokavaliotasi.
• Jos sinulla on muita kroonisia sairauksia, kuten korkea verenpaine, pidä ne hyvin hallinnassa.
• Muista käydä silmälääkärin tarkastuksessa säännöllisesti. Diabeetikkojen on suositeltavaa käydä näöntarkastuksessa vähintään kerran vuodessa.
• Jos poltat, lopeta tänään. Tupakointi on myös erittäin haitallista silmien verisuonille.
• Syö terveellisesti. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia.
• Liiku säännöllisesti.

Jos minulla on tämä sairaus, millainen tulevaisuus on?

Jos sinulla diagnosoidaan diabeettinen makulaturvotus (DME) ja sitä hoidetaan asianmukaisesti, ennuste on yleensä hyvä. Erityisesti jos se diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, jotkut uudet lääkkeet voivat jopa palauttaa osan menetettyä näköä.

Hoitamattomana näkö voi kuitenkin heikentyä merkittävästi, mikä vaikeuttaa jokapäiväistä toimintaa. Siksi varhainen havaitseminen ja hoito ovat niin tärkeitä.

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?

Vaikka diabeettinen makuaistin sairaus vaikuttaa silmiin, koko kehon hyvästä hoidosta huolehtiminen voi auttaa hallitsemaan tilaa.

• Jos sinulla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai liikalihavuus, yritä parhaasi mukaan hallita niitä hyvin.
• Syö terveellisesti ja liiku tarpeeksi.
• Vältä tupakointia.
• Käy silmätarkastuksessa säännöllisesti silmälääkärin ohjeiden mukaisesti.
• Jos menetät äkillisesti näkösi, koet voimakasta silmäkipua tai näet yhtäkkiä mustan näytön silmiesi edessä, mene välittömästi lääkäriin tai sairaalaan.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Kun menet lääkäriin, älä unohda kysyä itseltäsi näitä kysymyksiä:

• "Mitä muuta minun pitäisi tietää tästä sairaudesta (diabeteksen aiheuttamasta makulaturvotuksesta)?"
• "Mitä hoitomuotoa suosittelette minulle parhaiten?"
• "Mitkä ovat tämän hoidon sivuvaikutukset tai komplikaatiot?"
• "Kuinka usein minun pitäisi tarkistuttaa silmäni?"
• "Mitä oireita pidetään hätätilanteena tässä `DME`-tilanteessa?"

Viimeinen asia, joka minun on sanottava, on tämä...

Diabetes on sairaus, joka voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Näistä silmillä on merkittävä rooli. Jos sinulla on diabetes, erityisesti jos sinulla on myös diabetekseen liittyvä retinopatia, sinulla on suurentunut riski sairastua diabeettiseen makulaturvotukseen (DME). Tämä riski kasvaa mitä pidempään sinulla on diabetes.

Siksi on erittäin tärkeää käydä säännöllisissä silmätutkimuksissa ja havaita silmän turvotus tai uudet verisuonet varhain. Jos sairaus havaitaan varhain ja hoito aloitetaan, on olemassa suuri mahdollisuus pelastaa arvokas näkösi. Joskus, jos hoito aloitetaan varhain, "DME:n" aiheuttamat vauriot voidaan korjata.

Pidä siis huolta silmistäsi. Diabeetikolla eläessäsi silmien hoidosta tulee yksi tärkeimmistä vastuistasi.

diabetes , makuladeema, retinopatia, silmien terveys, näönmenetys, silmien hoito, diabetes, silmäsairaus, verkkokalvo