Mikä on kernikterus? Onko vauvasi vaarassa?

Jos olet tuore äiti tai isä, tiedän kuinka huolissasi olet pienokaisesi puolesta. Joskus saatat pelätä vauvasi ihon kellastumista. Tätä kutsutaan keltatautiksi. Useimmiten se ei ole vakavaa, mutta joskus, jos keltatauti pahenee, se voi vahingoittaa vauvan aivoja. Siitä tänään puhumme, eli kernikteruksesta.

Mikä on Kernicterus?

Yksinkertaisesti sanottuna kernikterus on harvinainen sairaus, joka ilmenee, kun vauvan veri sisältää liikaa keltaista ainetta, jota kutsutaan bilirubiiniksi (kutsumme tätä hyperbilirubinemiaksi), mikä voi vahingoittaa vauvan aivoja.

Saatat nyt miettiä, mitä tämä bilirubiini on? Se on keltainen kuona-aine, jota muodostuu, kun punasolut kehossamme hajoavat. Normaalisti maksa poistaa tämän bilirubiinin kehosta. Mutta joskus, erityisesti vastasyntyneillä, maksa ei pysty poistamaan sitä kunnolla. Tällöin bilirubiini kerääntyy vereen, jolloin vauvan iho, silmänvalkuaiset, ikenet ja kielen alla olevat limakalvot muuttuvat keltaisiksi. Tätä kutsutaan keltatautiksi .

Kernicterus-oireet kehittyvät vähitellen. Keltataudin lisäksi vastasyntyneillä voi esiintyä ärtyneisyyttä, imetyksen kieltäytymistä ja kouristuskohtauksia. Jos tila pahenee, vauva voi menettää kuulonsa ja jopa saada pysyviä aivovaurioita. Joten jos huomaat muutoksia vastasyntyneen käyttäytymisessä tai ulkonäössä, sinun tulee mennä välittömästi lääkäriin.

Olet ehkä kuullut, että lääkärit joskus kutsuvat tätä tilaa bilirubiinienkefalopatiaksi.

Kuinka yleinen on Kernicterus?

Keltatauti on hyvin yleinen vastasyntyneillä. Lääkärit ovat kuitenkin aina valppaina vastasyntyneen keltataudin varalta, mikä vähentää sen kehittymisen riskiä kernikterukseksi. Siksi kernikterus on hyvin harvinainen sairaus.

Vaikka tämä vaikuttaa enimmäkseen vastasyntyneisiin, sitä voi esiintyä myös aikuisilla hyvin harvinaisissa tapauksissa.

Mitkä ovat Kernicteruksen oireet?

Kernikteruksen ensimmäinen merkki on keltatauti . Jos vauvallasi on keltatauti, seuraavat alueet näyttävät keltaisilta:

• Vauvan iho.
• Silmien valkoinen osa.
• Suun sisällä olevat herkät kalvot (kuten ikenet ja kielen alla).

Lääkärit voivat diagnosoida tämän tilan yhden tai kolmen viikon kuluessa vauvan syntymästä.

Keltataudin lisäksi kernicteruksella voi olla myös näitä oireita:

• Letargia , uneliaisuus.
• Kuume.
• Oksentelu.
• Tahattomat lihasliikkeet.

Nämä oireet voivat vaihdella tilan vakavuudesta eli kernikteruksen eri vaiheista riippuen.

Kernicteruksen vaiheet

Kernikteruksella on kolme päävaihetta. Oireet vaihtelevat kussakin vaiheessa.

• Varhaisvaihe: Syöttämis- ja imemisvaikeuksia, uneliaisuutta, heikkoa lihasjänteyttä, heikentynyt säpsähdysrefleksi . Kuvittele, vauva on yksinkertaisesti eloton.
• Keskivaihe: ärtyneisyys, kovaääninen huutaminen, joskus korkea itku, korkea lihasjänteys. Vauva vaikuttaa yksinkertaisesti levottomalta.
• Myöhäinen vaihe: Maidontuotanto loppuu kokonaan, lihakset jäykistyvät, selkä kaartuu ja niska taipuu taaksepäin, ja esiintyy kouristuksia. Tämä on vaarallisin ja hengenvaarallisin vaihe .

Jos vauvallasi on keltaisuutta ja muita edellä mainittuja oireita, sinun on viipymättä mentävä lääkäriin.

Mitkä ovat Kernicteruksen syyt?

Kernikteruksen pääasiallinen syy on hyperbilirubinemia , joka ilmenee, kun vastasyntyneen maksa ei pysty poistamaan bilirubiinia kunnolla.

Bilirubiinin nousuun on useita syitä:

• Polykytemia: Tämä tarkoittaa punasolujen määrän liiallista lisääntymistä kehossa.
• Hemolyysi: Tämä on punasolujen tuhoutumista. Tämä tapahtuu yleensä osana solun elinkaarta. Joskus nämä solut voivat kuitenkin tuhoutua liian nopeasti tai liikaa.
• Synnytyksen aikaiset vammat: Kun vauva syntyy, pään ihon alle voi kertyä verta (kefalohematooma) , ihon ja kallon väliin voi tulla verenvuotoa (subgaleaalinen verenvuoto) tai voi esiintyä mustelmia.
• Vauvan verisoluihin vaikuttava sairaus: Esimerkiksi Rh-hemolyyttinen sairaus tai vauvan maksaan vaikuttava sairaus, kuten Crigler-Najjarin oireyhtymä .

Kun maksa ei pysty erittämään bilirubiinia ulosteeseen, se kertyy vereen ja kulkeutuu sitten aivokudokseen. Jos bilirubiini pääsee aivoihin tällä tavoin, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mitkä ovat Kernicteruksen pitkäaikaiset vaikutukset ja komplikaatiot?

Kernikteruksen aiheuttamat komplikaatiot voivat joskus olla hengenvaarallisia ja niillä voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Näitä ovat:

• Kuulon heikkeneminen.
• CP-vammaTilanne.
• Kognitiivisen kehityksen ongelmat.
• Pysyvä aivovaurio.
• Kooma.

Nämä ovat pelottavia asioita kuulla. Mutta muista, että nämä vakavat sairaudet voidaan ehkäistä, jos ne diagnosoidaan ja hoidetaan varhain.

Kenellä on suurempi riski sairastua Kernicterukseen?

Vastasyntyneellä vauvallasi voi olla lisääntynyt riski sairastua kernikterukseen, jos:

• Jos vastasyntyneellä on keltatauti.
• Jos vauvan ihonväri on hieman tummempi, ihon kellastumista (joka on tämän tilan ensimmäinen merkki) voi olla vaikea tunnistaa. Tähän kannattaa kiinnittää erityistä huomiota.
• Ennen 37 raskausviikkoa syntynyttä vauvaa kutsutaan keskosvauvaksi.
• Jos et syö kunnolla, et pysty ulostamaan kunnolla (bilirubiini poistuu kehosta ulosteen mukana).
• Jos jollakulla perheessä on ollut keltatautia imeväisikäisenä (biologinen sukuhistoria).

Myös terveille vauvoille voi kehittyä keltatauti. Jos keltatauti kuitenkin pahenee, se voi johtaa kernikterukseen.

Miten Kernicterus diagnosoidaan?

Lääkäri yleensä määrittää, onko vauvalla kernikterus, suorittamalla fyysisen tutkimuksen ja joitakin testejä. Kaksi päätestiä suoritetaan:

• Valomittaritesti: Tässä laitteessa vauvan iholle kohdistetaan valoa. Valon heijastumista vauvan ihosta takaisin laitteeseen käytetään bilirubiinitason laskemiseen. Tämä on kivuton ja helppo testi.
• Bilirubiiniverikoe: Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri ottaa pienen verinäytteen vauvan kantapäästä, lähettää sen laboratorioon ja mittaa bilirubiinin määrän.

Joskus voidaan tehdä esimerkiksi pään ultraäänitutkimus , tietokonetomografia (TT ) tai magneettikuvaus . Mutta ne eivät ole välttämättömiä. Niillä vain varmistetaan, ettei ole muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Mikä on kernikteruksen aiheuttava bilirubiinitaso?

Lääkäri mittaa vauvasi veren kokonaisseerumin bilirubiinipitoisuuden (TSB) tarkistaakseen kernikteruksen. Normaalisti TSB-pitoisuuden tulisi olla 0,1–1,2 mg/dl (milligrammaa desilitrassa). Keltataudin oireet alkavat ilmetä, kun TSB-pitoisuus saavuttaa noin 2,0 mg/dl. 25 mg/dl:n tai sitä korkeampaa TSB-pitoisuutta pidetään erittäin korkeana ja sitä kutsutaan kernikterukseksi. Jos olet huolissasi testituloksista, kysy lääkäriltäsi.

Miten Kernicterusta hoidetaan?

Kernikterukseen on useita hoitoja. Lääkäri määrittää sopivimman hoidon vauvan tilan perusteella.

• Valohoito: Tässä hoidossa vauvan iholle kohdistetaan kirkkaita ultraviolettisäteitä. Nämä valot ovat lääketieteellisesti turvallisia eivätkä vahingoita vauvaa. Vauva asetetaan sänkyyn ja valo suunnataan vauvan iholle. Vauvan silmät peitetään hoidon aikana. Tämä valo muuttaa bilirubiinia niin, että se poistuu elimistöstä helpommin.
• Vaihtoverensiirrot: Tässä vaiheessa vauvan omaa verta otetaan ja se korvataan luovuttajan verellä ja/tai plasmalla. Lääkäri asettaa pienen putken vauvan käsivarren laskimoon tai katetrin napanuoraan. Tämä tehdään veren bilirubiinin määrän vähentämiseksi nopeasti.
• Suonensisäiset immunoglobuliinit (IVIG): Jos vauvallasi on korkeat bilirubiinitasot esimerkiksi Rh-sairauden vuoksi, lääkäri voi antaa IVIG:tä. Tämä on vasta-ainehoito. Se annetaan suolaliuoksena vauvan käsivarren laskimoon.

Nämä hoidot saattavat kuulostaa hieman pelottavilta, mutta on tärkeää muistaa, että ne tehdään vauvan pelastamiseksi vakavalta sairaudelta.

Kuinka kauan vauvan toipuminen hoidon jälkeen kestää?

Vauvan toipuminen voi kestää jopa kaksi viikkoa. Jos vauvan sairaus on kuitenkin myöhäisessä vaiheessa ja aivot ovat vaurioituneet, vaurio ei välttämättä ole korjattavissa. Jos näin käy, on saatavilla hoitoja ja tukea, jotka auttavat vauvaa selviytymään sairaudesta vanhetessaan.

Voit auttaa vauvaasi toipumaan nopeasti ruokkimalla häntä hyvin. Kernikteruksesta kärsivällä vauvalla voi olla vaikeuksia imettää. Lääkärisi neuvoo sinua, miten vauva saa tarvittavan ravinnon. Vauvasi on ruokittava hyvin, jotta hän voi kakata kunnolla. Ulosteen mukana kehosta poistuu kuona-aineita, kuten bilirubiinia.

Mitkä ovat Kernicteruksen näkymät?

Jos vauvaasi hoidetaan kernikteruksen varhaisessa tai keskivaiheessa, hän voi toipua täysin. Myöhemmän kernikteruksen vaiheen vauvoilla voi kuitenkin kehittyä hengenvaarallisia komplikaatioita. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja vauvasi tilasta.

Useimmiten lääkärit havaitsevat ja hoitavat vastasyntyneiden keltataudin ennen kuin se pahenee ja muuttuu kernikterukseksi. Siksi kernikterus on hyvin harvinainen sairaus.

Voiko vauva toipua täysin kernikteruksesta?

Kyllä,Jos kernikterus diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, vauva voi toipua siitä täysin. Vauvan toipumisnopeus riippuu kuitenkin sairauden vaiheesta ja sen aiheuttaneista tekijöistä.

Voidaanko Kernicterusta estää?

Kaikkia kernikteruksen syitä ei voida estää. Voit kuitenkin vähentää vauvasi kernikteruksen kehittymisriskiä tekemällä seuraavat toimenpiteet:

• Ole aina tarkkana vauvasi keltaisuuden varalta syntymän jälkeen. Jos huomaat keltaista värjäytymistä missä tahansa vauvasi kehossa, mene välittömästi lääkäriin.
• Älä missaa vastasyntyneen seurantakäyntejä. Nämä ovat erityisen tärkeitä, jos vauvasi syntyi keskosena.
• Jos vauvallasi on keltatauti, hakeudu hoitoon lääkärin ohjauksessa. Lääkäri neuvoo hoidosta tarvittaessa.

Tärkeintä on kertoa lääkärille, jos huomaat pienimmänkin muutoksen vauvasi ulkonäössä tai käyttäytymisessä, jättämättä sitä huomiotta.

Milloin minun pitäisi viedä vauvani lääkäriin?

Jos vastasyntyneen vauvasi iho, silmänvalkuaiset tai suun sisäpuoli näyttävät keltaisilta, on tärkeää käydä lääkärissä muutaman ensimmäisen syntymäviikon aikana. Keltatauti on yleistä vastasyntyneillä, mutta korkeat bilirubiinitasot voivat olla hengenvaarallisia. Lääkäri tutkii vauvasi ja tarkistaa hänen bilirubiinitasonsa varmistaakseen, että hän on terve.

Milloin minun pitäisi viedä vauvani ensiapuun ?

Jos vauvallasi on keltatautia ja muita kernikteruksen oireita, kuten kohtauksia, soita välittömästi hätänumeroon 112 tai vie vauva lähimpään ensiapuun. Muita merkkejä, joihin on kiinnitettävä huomiota hätätilanteessa, ovat:

• Jos vauva taivuttaa vartaloaan jousen tavoin, kallistaa päätään taaksepäin ja tekee vartalollaan C-kirjaimen muodon.
• Jos itket taukoamatta tai huudat korkealla äänellä.
• Jos lihapullat ovat epätavallisen kovia tai jos lihapullat näyttävät heikoilta.

Tällaisina aikoina on tärkeää toimia nopeasti eikä panikoida.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä vauvani lääkäriltä?

Älä koskaan pelkää kysyä lääkäriltäsi mitä tahansa, mitä sinulla on mielessäsi vauvaasi liittyen. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä:

• Kuinka usein vastasyntyneelle vauvalle tulisi tehdä lääkärintarkastus?
• Missä vaiheessa vauvallani on kernikterus?
• Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
• Kuinka usein vauvani tarvitsee valohoitoa?
• Onko Kernicterus vaikuttanut vauvani aivoihin tai aiheuttanut pitkäaikaisia ​​komplikaatioita?

Vastasyntyneen vanhempana on normaalia pelätä, kun vauvan iho ja silmät muuttuvat keltaisiksi. On myös vaikeaa katsoa vauvan osoittavan oireita, joita ei voi hallita tai korjata. Vaikka keltatauti on hyvin yleinen, kernikterus – vakava keltataudin komplikaatio, jonka aiheuttaa liian suuri bilirubiinipitoisuus vauvan veressä – ei ole niin yleinen. Jos sinusta tuntuu, että jokin on vialla, mene vauvasi lääkäriin ja puhu vauvasi puolesta. Vaikka kernikteruksen jälkeen voi esiintyä komplikaatioita, vauvan kasvun auttamiseksi on olemassa elinikäisiä tukitoimia. Jos tauti diagnosoidaan ja hoidetaan varhain, vastasyntynyt voi toipua.

Lyhyesti muistettavaksi

Okei, joten tarkastellaanpa tärkeimpiä asioita, joista olemme Kernicteruksesta puhuneet.

• Kernicterus on harvinainen mutta vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa aivovaurioita, kun vastasyntyneiden veren bilirubiinipitoisuus nousee liikaa.
• Tämän tärkein varhainen merkki on keltatauti - ihon ja silmien kellastuminen.
• Keltataudin lisäksi, jos vauvasi on unelias, kieltäytyy imemästä, on ärtyisä, hänellä on jäykkä ruumis tai hänellä on kohtauksia, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
• Jos sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan varhain (kuten valohoito ja verenvaihto), vauva voidaan parantaa kokonaan. Jos se tehdään liian myöhään, voi syntyä pysyviä aivovaurioita.
• Ole varovainen keltataudin suhteen vauvan syntymän jälkeen. Noudata lääkärin ohjeita.
• Jos sinulla on epäilyksiä, älä epäröi keskustella lääkärin kanssa. Olet vauvasi paras suojelija.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Toivotamme sinulle ja pienokaisellesi hyvää terveyttä!

Kernikterus , Bilirubiini, Keltaisuus, Vastasyntyneet, Aivovaurio, Hyperbilirubinemia, Vauvan terveys