Jos sinulla on diabetes, tiedät kuinka paljon sinun on hallittava sitä. On monia asioita, kuten verensokeritasojen hallinta, ruokavalion parantaminen ja liikunta. Kaiken tämän keskellä saatamme joskus unohtaa silmämme. Mutta yksi vakavimmista diabeteksen aiheuttamista komplikaatioista on näön heikkeneminen. Niistä yleisin ja mahdollisesti näköä uhkaava tila on diabeettinen makulaturvotus eli lyhyesti DME. Tämän nimen kuuleminen voi olla hieman pelottavaa. Mutta älä huoli. Jos olet tästä asianmukaisesti perillä ja saat hoitoa oikeaan aikaan, voit suojella kallisarvoisia silmiäsi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on diabeettinen makulaturvotus (DME)?
Okei, sanotaanpa se näin. Silmän takaosassa on erittäin herkkä alue, joka toimii kuin kameran filmi. Kutsumme sitä verkkokalvoksi . Näkemämme kuvat tallentuvat tälle verkkokalvolle. Kun sinulla on diabetes, varsinkin jos verensokeritasojasi ei ole hallinnassa pitkään aikaan, silmäsi pienet verisuonet alkavat vaurioitua. Kuten vanha vesiputki, nämä verisuonet heikkenevät ja alkavat vuotaa verta ja nestettä. Kutsumme tätä tilaa diabeettiseksi retinopatiaksi .
Kun tätä vuotavaa nestettä kertyy verkkokalvolle, se alkaa turvota. Verkkokalvossa on erittäin tärkeä osa, joka auttaa meitä näkemään selvästi, aivan keskellä, nimeltään makula . Kun vuotavaa nestettä kertyy makulaan ja se turpoaa, sitä kutsutaan diabeettiseksi makulaödeemaksi (DME) . Kun makula turpoaa, se vaikuttaa suoraan terävään ja selkeään näköömme.
Onko sinulla tällaisia oireita?
Yksi DME:n ongelma on, että se ei joskus osoita oireita alkuvaiheessa. Mutta kun tila etenee, saatat huomata esimerkiksi seuraavia asioita:
- Näön hämärtyminen: Kirjaa lukiessa, televisiota katsoessa tai jonkun kasvoja katsottaessa kuvan keskiosa muuttuu epäselväksi ja epäselväksi.
- Kuvat näyttävät venytetyiltä tai aaltoilevilta: Jopa suora viiva voi näyttää venytetyltä kuin aalto.
- Haalistuneet värit: Värit näyttävät menettäneen kirkkautensa ja selkeytensä ja näyttävän "haalistuneilta".
Jos sinulla on jokin näistä oireista, älä viivyttele . Mene lääkäriin mahdollisimman pian. Jos sinulla on diabetes, on tärkeää käydä silmätarkastuksessa vähintään kerran vuodessa , vaikka sinulla ei olisikaan mitään oireita.
Miten lääkäri diagnosoi diabeettisen merkaptolerantin (DME)?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy sinulta ensin muutamia kysymyksiä ja tekee sitten silmätutkimuksen.
Kysymyksiä lääkärille
- Oletko huomannut muutoksia näkökyvyssäsi viime aikoina?
- Kuinka kauan sinulla on ollut diabetes? Onko kenelläkään perheessäsi sitä?
- Millaiset verensokerisi ja A1c-arvosi ovat?
- Onko sinulla korkea verenpaine tai korkea kolesteroli?
- Onko muita sairauksia?
Tämän jälkeen nämä testit tehdään pääasiassa silmätutkimusten yhteydessä.
| Testin nimi | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä teet tällä? |
|---|---|
| Näöntarkkuuden testi | Tämä on luku- ja näkötesti, jonka me kaikki tunnemme. Se mittaa, kuinka selvästi näet eri etäisyyksillä. |
| Laajennetun silmän tutkimus | Lääkäri laittaa silmääsi tippoja suurentaakseen silmäsi mustaa aukkoa. Sitten hän tarkastelee silmäsi sisään erityisellä laitteella verkkokalvon kuntoa, vuotaako verisuonista nestettä ja onko siellä turvotusta. |
| Fluoreseiiniangiografia (FA) | Tämä on erityinen testi. Käsivartesi laskimoon ruiskutetaan erityistä väriainetta. Kun väriaine kulkee silmäsi sisällä olevien verisuonten läpi, erityinen kamera ottaa kuvia. Tämä voi auttaa paikantamaan verisuonten vuodot. |
| Optinen koherenssitomografia (OCT) | Tämä on kuin silmän sisäpuolen skannaus. Erityinen kamera ottaa kuvan verkkokalvon poikkileikkauksesta. Tämä voi mitata erittäin tarkasti, kuinka paljon makulassa on turvotusta ja kuinka paljon nestettä on kertynyt. |
Näiden testien jälkeen lääkäri määrittää, onko sinulla diabeettinen makulaturvotus (DME) ja kuinka vakava se on.
Mitä hoitoja diabeetiseen makuaistin enkefalopatiaan on?
Onneksi diabeettiseen makulaturvotukseen (DME) on nykyään erittäin tehokkaita hoitoja. Lääkärisi suosittelee sopivinta hoitoa tilasi perusteella.1. Anti-VEGF-injektiot
Tämä on tärkein ja tehokkain tällä hetkellä saatavilla oleva hoito. VEGF on proteiini, joka auttaa uusien ja heikkojen verisuonten muodostumista silmiemme sisään. Nämä injektiot estävät kyseisen VEGF-proteiinin toimintaa. Tämä estää uusien verisuonten muodostumisen ja nesteen vuotamisen olemassa olevista suonista. Nämä injektiot ruiskutetaan suoraan silmään. Vaikka se saattaa kuulostaa hieman pelottavalta, se puuduttaa silmän, joten se ei satu paljon. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat:
- Aflibersepti (Eylea)
- Bevasitsumabi (Avastin)
- Ranibizumabi (Lucentis)
- Farisimabi (Vabysmo) - Tämä on uusi lääke, joka estää sekä VEGF- että Ang-2-proteiineja.
2. Laserhoito (laserfotokoagulaatio)
Jos tila on vakavampi, lasereita käytetään vuotavien verisuonten "tiivistämiseen" tai polttamiseen. Tämä voi auttaa hallitsemaan turvotusta. Saatat tarvita useita hoitoja.
3. Muut hoidot
Joissakin tapauksissa käytetään steroidiruiskeita. Myös, jos silmän sisällä oleva neste (lasiainen) vuotaa verta ja aiheuttaa näön hämärtymistä, suoritetaan vitrektomiaksi kutsuttu kirurginen toimenpide nesteen poistamiseksi ja korvaamiseksi kirkkaalla liuoksella.
Asioita, joita voit tehdä pitääksesi huolta itsestäsi
Lääkärin antamien hoitojen lisäksi on monia asioita, joita voit tehdä itse. Näiden asioiden tekeminen oikein voi auttaa estämään tilan pahenemisen.
- Hallitse diabetestasi: Tämä on tärkeintä. Pidä verensokerisi, verenpaineesi ja kolesterolitasosi lääkärisi määräämällä optimaalisella tasolla. Ota määrätyt lääkkeet täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaisesti.
- Terveellinen elämäntapa: Syö tasapainoista ruokavaliota, pidä painosi kurissa ja liiku päivittäin. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ja laadi sinulle sopiva suunnitelma.
- Älä jätä silmätarkastuksia väliin: Älä lykkää näöntarkastusta siksi, että luulet, ettei mitään vikaa ole. Lääkärisi haluaa käydä säännöllisesti vastaanotollasi selvittääkseen, kuinka hyvin hoitosi toimii, ja tarkistaakseen mahdolliset muut ongelmat.
- Mieti mielenterveyttäsi: On normaalia tuntea surua ja ahdistusta, kun sinulla on näköongelmia. Keskustele tunteistasi perheesi, luotettavan ystäväsi tai lääkärisi kanssa. Hae tarvittaessa apua mielenterveysneuvojalta.
Muista, että diabeettinen makulopapilooma (DME) on näköä säilyttävä sairaus, jos se havaitaan varhain ja hoidetaan oikein. Joten älä pelkää, kohtaa se rohkeasti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Jos sinulla on diabetes, verensokerin, verenpaineen ja kolesterolitasojen pitäminen hallinnassa on paras tapa suojata silmiäsi.
- Vaikka sinulla ei olisi oireita, muista käydä täydellisessä silmätutkimuksessa vähintään kerran vuodessa.
- Jos havaitset oireita, kuten näön hämärtymistä, vääristyneitä kuvia tai haalistuneita värejä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- DME:hen on nykyään saatavilla erittäin tehokkaita hoitoja (Anti-VEGF-injektiot, laserit). Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus säilyttää näkö.
- Et ole yksin tällä matkalla. Hae tukea lääkäriltäsi, perheeltäsi ja ystäviltäsi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi