Oletko koskaan miettinyt, millaisia ongelmia voi syntyä, jos silmänpaineesi nousee? Olet ehkä kokenut äkillistä silmäkipua ja näön hämärtymistä. Tänään puhumme silmäsairaudesta, joka vaatii hieman huomiota, mutta jota voidaan hallita, jos olet asianmukaisesti perillä siitä. Se on ahdaskulmaglaukooma eli `(Adhdaskulmaglaukooma)`.
Mikä on ahdaskulmaglaukooma?
Yksinkertaisesti sanottuna ahdaskulmaglaukooma on yksi glaukooman kahdesta päätyypistä. Glaukooma on tila, jossa silmän sisäinen paine, lääketieteellisesti silmänpaine (IOP) , nousee normaalia korkeammalle.
Kuvittele, että silmiemme sisällä on erityistä nestettä, jota kutsutaan kammionesteeksi . Tätä nestettä tuotetaan jatkuvasti silmän sisällä, ja vanha neste valuu pois silmästä. Tämä tapahtuu pienen viemärin kaltaisen järjestelmän kautta. Mitä tapahtuu, jos jostain syystä tämän nesteen ulosvirtausreitti tukkeutuu? Silloin silmänpaine nousee.
Ahdaskulmaglaukoomassa silmän värillinen osa, iiris, turpoaa tai pullistuu eteenpäin tukkien silmän tyhjenemiskulman. Tämä voi tapahtua äkillisesti tai ajan myötä. Jotkut kutsuvat tätä myös ahdaskulmaglaukoomaksi.
Onko olemassa erityyppisiä ahdaskulmaglaukoomaa?
Kyllä, näitäkin on useita päätyyppejä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.
1. Primaarinen ahdaskulmaglaukooma
Voit tehdä tämän kolmella tavalla:
- Akuutti ahdaskulmaglaukooma: Tämä on erittäin vakava lääketieteellinen hätätilanne. Koska se ilmenee äkillisesti , se voi hoitamattomana johtaa nopeasti pysyvään näönmenetykseen. Oireita ovat voimakas silmäkipu, näön hämärtyminen, värillisten renkaiden (halojen) näkeminen valoa katsoessa, pahoinvointi, oksentelu ja silmien punoitus. Tämä on erittäin vakava tila. Kuvittele, että Nilanthi Akka tulee töistä kotiin eräänä päivänä ja tuntee yhtäkkiä terävää kipua toisessa silmässään, näkee värillisiä renkaita valoa katsoessa ja tuntee kuin hänen päänsä räjähtäisi. Vain se, että hän meni nopeasti sairaalaan, pelasti hänen näkönsä.
- Ajoittainen ahdaskulmaglaukooma: Tässä tilassa silmän nestekäytävä avautuu ja sulkeutuu ajoittain. Joillakin ihmisillä oireet voivat tulla ja mennä.
- Krooninen ahdaskulmaglaukooma:Tämä ei välttämättä aluksi aiheuta oireita. Oireet voivat kuitenkin ilmetä vähitellen ajan myötä. Myöhemmin tämä voi pahentua tai silmänpaine voi vähitellen nousta ja vaurioittaa näköhermoa .
2. Sekundaarinen ahdaskulmaglaukooma
Tämä tyyppi esiintyy jonkin toisen sairauden yhteydessä. Esimerkiksi:
- Huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus: Tämä voi johtaa sairauksiin, kuten proliferatiiviseen diabetekseen liittyvään retinopatiaan.
- Huonosti hallinnassa olevan korkean verenpaineen tai muiden verisuonisairauksien aiheuttamat sairaudet, kuten "iskeeminen keskuslaskimotukos".
- Uveiitti (silmän sisäkerroksen tulehdus).
- Silmävammojen tai tulehdustilojen aiheuttamat kalvot ja arvet.
Kuinka yleinen tämä sairaus on?
Tilastojen mukaan noin yksi tuhannesta ihmisestä sairastaa ahdaskulmaglaukooman. Tämä riski on erityisen suuri 40 vuoden iän jälkeen .
Erään arvion mukaan yli 17 miljoonalla yli 40-vuotiaalla ihmisellä maailmanlaajuisesti on primaarinen ahdaskulmaglaukooma. Suurin osa näistä ihmisistä, noin 12 miljoonaa, asuu Aasian maissa. Siksi on tärkeää olla tietoinen tästä kaltaisissa maissamme.
Mitkä ovat kulman sulkeutumisen glaukooman oireet?
Kuten olemme aiemmin keskustelleet, akuutti kulman sulkeutumisglaukooma voi aiheuttaa oireita, kuten:
- Vaikea silmäkipu (joskus sietämätön).
- Silmien punoitus.
- Näön menetys tai hämärtyminen.
- Sateenkaaren väristen renkaiden näkeminen valon ympärillä (halot).
- Päänsärky (joskus silmän samalla puolella).
- Pahoinvointi ja oksentelu.
Jos tällaisia oireita ilmenee yhtäkkiä, on erittäin tärkeää hoitaa sitä hätätapauksena ja hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian!
Krooninen ja ei-akuutti kulman sulkeutumisglaukooma ei aina aiheuta oireita, mutta joskus voi esiintyä esimerkiksi:
- Silmien punoitus.
- Näön hämärtyminen.
- Silmävaivoja (kuten kipua, painon tunnetta).
- Päänsärky tai kipu kulmakarvojen alueella.
Miksi kulman sulkemisglaukooma esiintyy?
Tämä tapahtuu siksi, että, kuten aiemmin mainitsimme, silmän sisällä oleva neste, jota kutsutaan "kammionesteeksi", ei pääse kunnolla sisään tai ulos. Kehomme tuottaa jatkuvasti uutta nestettä vanhan nesteen korvaamiseksi.
Kun vanha neste ei pääse valumaan pois silmästä, se kerääntyy silmän sisään ja lisää painetta. Tämä lisääntynyt paine vaurioittaa näköhermoa, joka on tärkein hermo, joka yhdistää silmämme aivoihin.
Glaukooman kehittymiselle voi olla monia syitä. Mutta ahdaskulmaglaukoomassa tärkein syy on se, että ajan myötä silmän sisällä oleva luonnollinen linssi paksuuntuu hieman, mikä työntää sitä eteenpäin ja tukkii iiriksen läpi virtaavan nesteen reitin.
Onko tämä jotain perinnöllistä?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ahdaskulmaglaukooma liittyy suvussa esiintyviin sairauksiin ja että tietyillä geeneillä on myös siihen osansa . Tämä tarkoittaa, että jos jollakulla suvussasi on tämä sairaus, sinullakin on suurempi riski sairastua siihen. Siksi on tärkeää kertoa lääkärillesi suvussa esiintyvistä sairauksista.
Mitkä ovat ahdaskulmaglaukooman kehittymisen riskitekijät?
Tähän tilaan vaikuttaa useita pääasiallisia riskitekijöitä:
- Ikä: Riski kasvaa iän myötä, koska silmänpaine (IOP) voi nousta ja silmässä voi tapahtua muutoksia.
- Sukupuoli: Naisilla on suurempi riski sairastua tähän sairauteen.
- Rotu: Aasialaistaustaiset ihmiset (kuten me) ovat suuremmassa riskissä.
Mitä mahdollisia komplikaatioita tästä voi olla?
Kuten muutkin glaukoomatyypit, myös ahdaskulmaglaukooma voi vaurioittaa näköhermoa ja johtaa pysyvään näönmenetykseen. Siksi on niin tärkeää diagnosoida ja hoitaa se varhain.
Miten tämä sairaus diagnosoidaan?
Kun menet lääkäriin, hän kysyy ensin oireistasi, sairaushistoriastasi ja siitä, onko kenelläkään perheenjäsenelläsi ollut samanlaisia sairauksia.
Sitten silmälääkäri suorittaa perusteellisen silmätutkimuksen .
Mitä diagnostisia testejä on olemassa?
Lääkäri käyttää tällaisia testejä diagnosoidakseen kulman sulkeutumisen glaukooman:
- Gonioskopia: Tämä voi tarkistaa silmäsi tyhjennyskulman.
- Rakolamppututkimus: Tämä on erityinen mikroskooppi, jonka avulla lääkäri voi nähdä silmäsi sisäpuolen.
- Silmänsisäistä painetta (IOP) mittaavat testit.
- Näkökenttätestit: Tämä testaa perifeeristä näköäsi.
- Kuvantamistutkimukset: Esimerkiksi testit, kuten optinen koherenssitomografia (OCT) tai ultraääni.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on ahdaskulmaglaukooma, hän välttää silmän pupillia laajentavien lääkkeiden käyttöä, koska nämä lääkkeet voivat pahentaa nesteen poistumista.
Miten kulman sulkemisglaukoomaa hoidetaan?
Ollakseni rehellinen, kulman sulkemisglaukoomaSitä ei voida parantaa kokonaan, mutta on olemassa hoitoja sen hallitsemiseksi ja näkövaurioiden minimoimiseksi.
Akuutin ahdaskulmaglaukooman hoito
Tämä tila on hoidettava nopeasti näön menetyksen estämiseksi. Lääkärisi voi ehdottaa hoitoja, kuten:
- Lääkkeet: Näihin voivat kuulua silmätipat (kuten timololi, pilokarpiini ja brimonidiini) ja suun kautta otettavat tabletit, kuten asetatsolamidi.
- Laser-iridotomia: Tässä toimenpiteessä käytetään lasersädettä. Tässä iirikseen tehdään pieni reikä, jotta neste pääsee virtaamaan vapaasti. Jos sinulla on akuutti ahdaskulmaglaukooma toisessa silmässä, lääkäri tekee usein laser-iridotomian molempiin silmiin. Muuten on olemassa riski, että toinenkin silmä sairastuu samaan sairauteen.
Ei-akuutin ahdaskulmaglaukooman hoito
Lääkäri ehdottaa usein laser-iridotomiaa lievissä ahdaskulmaglaukoomatapauksissa.
Lääkäri voi myös ehdottaa kaihileikkausta , koska se voi hidastaa kroonisen kulman sulkeutumisen glaukooman etenemistä.
Hoidon komplikaatiot tai sivuvaikutukset
Laserhoidon jälkeen näön hämärtymistä ja valoherkkyyttä voi esiintyä muutaman päivän ajan. Saatat myös nähdä valojuovan laserhoitokohdasta. Sinua yleensä pyydetään ajamaan jonkun avustamana tämän hoidon jälkeen. Voit kuitenkin jatkaa normaaleja toimintojasi seuraavana päivänä.
Mitä voin odottaa, jos minulla on ahdaskulmaglaukooma?
Jos hoidat ahdaskulmaglaukoomaa oikein, tilasi pitäisi parantua. Jos kyseessä on akuutti ahdaskulmaglaukooma, nopea hoito on välttämätöntä näkösi pelastamiseksi.
On tärkeää käydä säännöllisesti silmätarkastuksessa, kuten lääkäri suosittelee.
Voidaanko kulman sulkemisglaukoomaa ehkäistä?
Ei, ahdaskulmaglaukoomaa ei voida täysin estää. Silmälääkärin säännölliset silmätutkimukset voivat kuitenkin auttaa sinua selvittämään, oletko riskiryhmään kuuluva. Jos olet riskiryhmään kuulunut, lääkärisi voi neuvoa sinua siitä, mitä lääkkeitä kannattaa välttää ja mitä hoitoja käyttää. Myös, jos sinulla on diabetes, on tärkeää hallita verensokeritasoja.
Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?
Jos huomaat muutoksia näössäsi, käy ehdottomasti silmälääkärillä. Käy myös lääkärin määräämissä tutkimuksissa lääkärin määräämän aikataulun mukaisesti.
Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?
Näissä tilanteissa sinun on hakeuduttava ensiapuun. Tämä voi tarkoittaa esimerkiksi silmälääkärille soittamista tai ensiapuun menemistä:
- Jos oireet alkavat äkillisesti (esim. näön menetys).
- Jos sinulla on voimakasta silmäkipua.
- Jos useita oireita esiintyy samanaikaisesti (esim. silmien punoitus, pahoinvointi ja silmäkipu).
- Jos on silmävamma.
- Jos oireita ilmenee minkä tahansa silmäleikkauksen jälkeen.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni tai silmälääkäriltäni?
Voit kysyä lääkintätiimiltäsi esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:
- Minkä tyyppinen glaukooma minulla on?
- Mitä hoitoa suosittelet?
- Onko glaukoomatyyppini perinnöllinen?
- Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?
- Millainen tilanteeni tulee olemaan lyhyellä ja pitkällä aikavälillä?
- Onko olemassa aktiviteetteja, joita minun tulisi välttää?
- Kuinka usein minun pitäisi varata aikoja?
- Olenko oikeutettu osallistumaan kliiniseen tutkimukseen?
- Tiedätkö mitään tukiryhmiä, joihin voisin liittyä?
On hyödyllistä kirjoittaa tärkeät asiat muistiin tapaamisen aikana. On myös hyvä ottaa mukaasi perheenjäsen tai ystävä, joka auttaa sinua esittämään kysymyksiä ja muistamaan vastaukset.
Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)
Glaukooma on yleinen sairaus, ja sitä on monenlaista. Yksi näistä tyypeistä on ahdaskulmaglaukooma. Jos sinulle kehittyy akuutti ahdaskulmaglaukooma, sitä tulee hoitaa lääketieteellisenä hätätapauksena.
Jos koet oireita, kuten silmäkipua, päänsärkyä, punoitusta ja pahoinvointia, soita lääkärillesi tai mene välittömästi ensiapuun. Saatat tarvita kiireellistä lääkärinhoitoa näkösi pelastamiseksi. Myös muut ahdaskulmaglaukoomatyypit vaativat hoitoa. Kuten minkä tahansa sairauden kohdalla, varhainen havaitseminen ja hoito ovat parhaita tapoja hoitaa sitä. Älä panikoi, tietoisuus on suurin voima!
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Onko ahdaskulmaglaukooma yleinen glaukoomasairaus?
Ei! Normaalissa glaukoomassa (avoin kulmaglaukooma) silmänpaine nousee ajan myötä. Mutta sulkuglaukooma on erittäin vakava hätätilanne (lääketieteellinen hätätilanne)! Tämä on nimitys vaaralliselle sairaudelle, jossa silmän sisällä oleva neste tukkeutuu kokonaan ja silmänpaine nousee niin paljon, että se räjähtää "salamannopeasti" (muutamassa tunnissa) aiheuttaen täydellisen sokeuden.
💬 Mitkä ovat tämän sairauden oireet, joka aiheuttaa sokeuden muutamassa tunnissa?
Normaalissa glaukoomassa ei ole oireita! Mutta tässä hätätilanteessa toisessa silmässä on voimakasta silmäkipua ja toisella puolella voimakasta päänsärkyä. Silmä punoittaa ja polttaa, valoa katsoessa sen ympärillä näkyy sateenkaaren kaltaisia ympyröitä, näkö sumenee yhtäkkiä ja usein tuntuu siltä, että tekisi mieli oksentaa.
💬 Kuinka pian meidän täytyy mennä sairaalaan pelastaaksemme silmämme tältä?
Et voi olla minuuttiakaan myöhässä! Vain menemällä sairaalaan heti oireiden ilmaantuessa (muutaman tunnin kuluessa) voit pelastaa silmäsi! Sairaalassa pistetään välittömästi lääkettä silmänpaineen alentamiseksi ja sitten tehdään laseriridotomialla pieni reikä silmän iirikseen nesteen poistamiseksi, mikä parantaa tilan kokonaan.
Ahdaskulmaglaukooma , Glaukooma, Silmänpaine, Näköhermo, Näön heikkeneminen, Silmäkipu, Laserhoito











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi