Vaikuttaako kilpirauhanen silmiisi? Opitaan kaikki kilpirauhasen ja silmäsairauksien hoidosta!

Oletko koskaan kuullut, että kilpirauhasongelmat voivat vaikuttaa silmiisi? Joskus yksi sairaus voi olla yhteydessä toiseen tavoilla, joita emme edes tajua. Sitä kutsutaan kilpirauhasen silmäsairaudeksi, tai kuten lääkärit sitä kutsuvat, (kilpirauhasen silmäsairaus - TED). Siinä silmien ympärillä olevat herkät kudokset turpoavat. Tämä voi aiheuttaa epämukavuutta ja kipua silmissä. Tätä tilaa esiintyy usein ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, jotka hyökkäävät kilpirauhaseen. Tämä on erityisen yleistä ihmisillä, joilla on sairaus nimeltä (Gravesin tauti). Siksi lääkärit joskus kutsuvat sitä Gravesin silmäsairaudeksi.

Mikä tarkalleen ottaen on kilpirauhasen silmäsairaus (TED)?

Yksinkertaisesti sanottuna kilpirauhasen vajaatoiminta (TED) on sairaus, joka vaikuttaa silmiä ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttaa niiden turvotusta. Se on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että kehosi oma immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti kilpirauhasen lisäksi silmiä ympäröiviä kudoksia vastaan.

Ajattele sitä ikään kuin immuunijärjestelmämme olisi kuin armeija, joka suojelee maatamme. Mutta joskus tämä armeija tekee virheen ja hyökkää omien ihmistensä kimppuun. Näin tapahtuu autoimmuunisairauksissa.

TED ei ole tila, joka tulee ja menee. Sillä on eri vaiheita. Turvotus ja epämukavuus voivat tulla ja mennä kahden vuoden ajan tai kauemmin. Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen; jotkut ihmiset saattavat kokea hyvin lieviä oireita, kun taas toiset voivat kokea vakavia oireita. Useimmille ihmisille se ei ole vakava. Jos se kuitenkin pahenee, se voi aiheuttaa pysyviä silmävaurioita, ulkonäön muutoksia ja näönmenetyksen.

Olet ehkä kuullut lääkäreiden käyttävän tälle vaivalle muita nimityksiä. Näitä nimiä ovat:

• Kilpirauhasen oftalmopatia
• Kilpirauhasen orbitopatia
• Gravesin silmäsairaus
• Gravesin orbitopatia

Nämä ovat kaikki vain eri nimiä samalle sairaudelle, joten älä huoli.

Mitkä ovat kilpirauhasen silmäsairauden (TED) oireet?

Katsotaanpa nyt, miten voit tunnistaa tämän tilan. Katso, onko sinulla yksi tai useampi näistä oireista:

• Proptoosi: Silmät näyttävät suurentuneilta ja ulkonevilta.
• Kutiavat, polttavat silmät: Se tuntuu vain epämukavalta, aivan kuin silmissäsi olisi jotain vikaa.
• Silmäluomien turvotus ja punoitus (blefariitti): Silmäluomien reunat voivat olla turvonneet ja punaiset.
• Kuivat silmät tai tiheä kyynelvuoto: Jotkut ihmiset kokevat kuivia silmiä, kun taas toiset kokevat vain kyyneleitä.
• Tiheä räpyttely: Silmien tiheä, hallitsematon räpyttely.
• Valoherkkyys (valonarkuus): Silmät muuttuvat sinisiksi, vaikka aurinko paistaisi tai valot olisivat päällä, mikä vaikeuttaa näkemistä.
• Silmäkipu ja päänsärky:Siihen voi liittyä kipua silmien ympärillä, mahdollisesti päänsärkyä.
• Vaikeus liikuttaa silmiä: Silmiä tuntuu vaikealta liikuttaa katsottaessa ylös, alas tai sivuille.
• Diplopia: Yhden asian näkeminen kahtena.

Nämä oireet vaikuttavat yleensä molempiin silmiin, mutta joskus näitä oireita voi esiintyä vain yhdessä silmässä.

Mitä komplikaatioita Gravesin silmätaudin kanssa voi esiintyä?

Kilpirauhasen vajaatoiminnan aktiivisen vaiheen jälkeen silmien ulkonäön ja näön muutokset voivat parantua. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu. Joskus silmien ympärillä olevat kudokset voivat arpeutua eivätkä palaudu normaaliksi. Myös jotkin näköön vaikuttavat silmän osat voivat vaurioitua pysyvästi. Mutta älä huoli, näitä voidaan hoitaa leikkauksella.

Mahdollisia pysyviä ulkonäön muutoksia:

• Silmäluomen vetäytyminen
• Ulkonevat silmät
• Pussilliset silmät
• Punaiset silmät

Pysyviä muutoksia näkökentässä voi esiintyä:

• Näön hämärtyminen
• Kaksoisnäkö
• Vakava näönmenetys - Tämä on hyvin harvinaista, mutta on hyvä olla siitä tietoinen.

Miksi sairastumme kilpirauhasen vajaatoimintaan (TED)?

Kuten aiemmin mainitsimme, se on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehosi oma immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhastasi ja silmiäsi ympäröiviä kudoksia vastaan. Gravesin tauti on yleisin syy. Mutta sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on muita autoimmuuni kilpirauhassairauksia, kuten Hashimoton tauti. Yllättävää kyllä, joskus ihmiset, joilla ei ole kilpirauhasongelmia ja joiden kilpirauhashormonitasot ovat normaalit, voivat kehittää TED:n.

Näissä sairauksissa tietyt immuunijärjestelmän tuottamat vasta-aineet toimivat kilpirauhashormonien tavoin ja kiinnittyvät kilpirauhashormonireseptoreihin. Näitä reseptoreita löytyy enimmäkseen kilpirauhasesta, mutta joitakin löytyy myös silmien takana olevista kudoksista. Joten samat vasta-aineet, jotka vaikuttavat kilpirauhaseen, vaikuttavat myös silmiin.

Kenellä on suurin riski sairastua (TED)?

Joillakin ihmisillä tämä sairaus on todennäköisemmin kehittymässä. Katso, kuulutko johonkin näistä luokista:

• Jos olet nainen: Naisilla on noin viisi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua Gravesin tautiin ja Gravesin silmäsairauteen kuin miehillä. (Jos kuitenkin sairastuu mieheen, se on todennäköisemmin vakava.)
• Jos kilpirauhashormonitasosi ovat poikkeavat:Sekä kohonneet (hypertyreoosi) että alentuneet (hypotyreoosi) kilpirauhashormonitasot voivat vaikuttaa TED:iin. Nämä hormonit, kuten aiemmin käsittelemämme vasta-aineet, stimuloivat silmän kudosten reseptoreita.
• Jos olet saanut radiojodihoitoa (RAI-hoitoa): RAI-hoito on kilpirauhasen liikatoiminnan perushoito. Se voi kuitenkin edistää tai pahentaa TED:tä.
• Jos tupakoit: Tämä on erittäin tärkeää. Tupakoitsijoilla ja passiiviselle savulle altistuvilla ihmisillä on merkittävästi suurempi riski sairastua kilpirauhasen vajaatoimintaan. Myös oireet ovat todennäköisemmin vakavia ja kestävät pidempään tupakoitsijoilla. Jos sinulla on TED, parasta, mitä voit tehdä itsellesi, on lopettaa tupakointi.

Mistä saan selville, onko lääkäreitä (TED)?

Lääkärisi voi diagnosoida tämän tilan suorittamalla fyysisen silmätutkimuksen ja tarkkailemalla huolellisesti silmäluomiasi ja silmiäsi.

Jos tällainen epäilys herää, he määräävät useita verikokeita kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi ja sen tarkistamiseksi, onko veressäsi liikaa vai liian vähän näitä vasta-aineita.

Lisäksi lääkäri voi pyytää useita muita testejä:

• Silmien ultraäänitutkimus
• TT-skannaus (tietokonetomografia - TT) -testi
• MRI (magneettikuvaus - MRI) -testi

Näillä testeillä voidaan määrittää tarkalleen, kuinka silmien ympärillä olevat kudokset ovat turvonneet ja onko hermoihin kohdistuvaa painetta.

Mitä hoitoja (TED)-oireyhtymään on olemassa?

Tarvitsemasi hoitotyyppi riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. (TED) Aktiivisen vaiheen aikana on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään oireita. Näitä voivat olla kotihoitokeinot, käsikauppalääkkeet tai reseptilääkkeet. Aktiivisen vaiheen jälkeen saatat tarvita leikkausta ulkonäkösi palauttamiseksi tai näkösi korjaamiseksi.

Hoito oireiden lievittämiseksi

Nämä hoidot voivat auttaa, kun TED on aktiivinen:

• Silmätipat: Kuivien, punaisten tai kivuliaiden silmien lievittämiseen on olemassa erilaisia ​​silmätippoja.
• Seleenilisät: Seleenin puutteen on havaittu lisäävän TED-oireita, joten lääkärisi voi suositella näitä.
• Kovakalvon linssit: Nämä ovat piilolinssien kaltaisia, mutta ne peittävät suuremman silmäalueen ja tarjoavat lisäsuojaa. Niitä voidaan käyttää myös lääkkeiden antamiseen.
• Näön apuvälineet:Jos sinulla on kaksoiskuvia, lääkärisi voi suositella silmälapun käyttöä tai silmälasien käyttöä erityisillä prismoilla.
• (Tionamidit) Lääkkeet: Jos sinulla on (kilpirauhasen liikatoiminta) (Gravesin taudin vuoksi), lääkkeitä, kuten (metimatsoli) ja (propyylitiourasiili), voidaan antaa kilpirauhashormonien pitoisuuksien alentamiseksi.
• Kortikosteroidit: Jos oireesi ovat vakavia, lääkäri voi määrätä kortikosteroideja lyhyeksi ajaksi turvotuksen vähentämiseksi. Näitä voidaan antaa suun kautta otettavina pillereinä tai laskimoon pistettävänä injektiona (IV).
• (Teprotumumabi - Tepezza®): Tämä on ensimmäinen Yhdysvalloissa vuonna 2020 hyväksytty lääke (TED) hoitoon. Tämä on uusi lääke (biologisten lääkkeiden) luokassa, joka vähentää tulehdusta. Lisää tällaisia ​​lääkkeitä kehitetään parhaillaan.
• Sädehoito: Harkitse sädehoitoa silmien takana olevien aktiivisten immuunisolujen tuhoamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Silmälääkärisi saattaa ohjata sinut sädehoidon erikoislääkärille.

Muista, että jos nämä hoidot eivät auta, lääkintätiimisi tarjoaa muita hoitovaihtoehtoja. Leikkaus on harvoin tarpeen Gravesin silmätaudin aktiivisessa vaiheessa. Useimmiten leikkausta harkitaan tilasi vakiintumisen jälkeen. Vasta silloin voimme varmasti tietää, mitkä ulkonäön ja näön muutokset ovat pysyviä.

Leikkaus (TED)

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen:

• Silmäkuopan dekompressioleikkaus: Hyvin harvoin tätä leikkausta tarvitaan, jos turvotus aiheuttaa painetta näköhermolle. Kirurgi poistaa luunpalan paineen lievittämiseksi. Tätä tehdään myös silmän pullistuman vähentämiseksi taudin parantuessa.
• Kilpirauhasen poisto: Vaikean kilpirauhasen liikatoiminnan hoito. Jos lääkitys ei pysty hallitsemaan kilpirauhashormonitasoja, kilpirauhanen voi olla tarpeen poistaa.
• Silmäluomien leikkaus: Jos silmäluomet ovat painuneet sisäänpäin, tämä leikkaus tehdään niiden palauttamiseksi alkuperäiseen muotoonsa. Tämä ei ainoastaan ​​lievitä silmien epämukavuutta, vaan myös parantaa ulkonäköä ja suojaa silmää valolta.
• Silmälihasleikkaus: Tämä leikkaus voi olla tarpeen, jos silmiä liikuttavat lihakset ovat arpeutuneet ja niillä on vaikeuksia liikuttaa silmiä tai jos silmät ovat vinossa ja näet kahteen eri suuntaan.
• Silmänmuokkausleikkaus: Tässä leikkauksessa silmien ympärillä olevien pehmytkudosten ja/tai luiden rekonstruoidaan. Se voi korjata kosmeettisia ongelmia, kuten ulkonevia silmiä ja silmäpusseja.
• Sarveiskalvon siirto:Jos sarveiskalvo on vaurioitunut vakavasti silmälle altistumisen vuoksi taudin aktiivisen vaiheen aikana, sarveiskalvon siirtoa voidaan harkita näön parantamiseksi.

(TED) Millaiset ovat tilanteen näkymät?

Useimmille ihmisille TED ei ole kovin vakava, joten ennuste on yleensä hyvä. Useimmilla ihmisillä on lieviä oireita, jotka usein häviävät itsestään. Oireet voivat kuitenkin olla vakavampia yli 50-vuotiailla. Jos sinulla on vaikea TED, saatat tarvita useiden hoitojen yhdistelmää sen hallitsemiseksi. Joillekin ihmisille voi kehittyä pysyviä muutoksia silmiin, jotka saattavat vaatia leikkausta.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoimintaa, on tärkeää kertoa terveydenhuollon tiimillesi, jos oireesi pahenevat. Sinun tulee myös kertoa heille, jos huomaat muutoksia näössäsi. Jotkut muutokset saattavat vaatia kiireellistä hoitoa. Soita heti lääkärillesi, jos huomaat jonkin seuraavista:

• Jos näkökenttäsi näyttää kapenevan tai jos menetät näkösi yhteen suuntaan.
• Jos värit näyttävät erilaisilta kuin niiden pitäisi.
• Jos sinulla on äkillisesti voimakasta silmäkipua.

Gravesin silmätauti voi todella vaikuttaa elämänlaatuun. Monilla ihmisillä ei ole vakavia oireita, mutta ne voivat olla hyvin ahdistavia, kun ne ilmenevät. Silmien ympärillä oleva turvotus voi vaikuttaa mukavuuteen, näköön ja ulkonäköön. Tarvitset lääkäritiimin auttamaan sinua selviytymään kaikesta tästä. On myös tärkeää saada tukea henkilökohtaisessa elämässäsi. Jos et saa tarvitsemaasi tukea, kysy lääkäritiimiltäsi. He saattavat pystyä kertomaan sinulle resursseista, jotka voivat auttaa sinua mielenterveytesi kanssa.

Tärkeitä muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, tiivistetäänpä joitakin asioita, jotka sinun on hyvä muistaa keskustelustamme:

• Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) on silmiin vaikuttava sairaus, joka liittyy kilpirauhasen ongelmiin.
• Ole tietoinen oireista, kuten pullistuneet silmät, punoitus, turvotus ja kaksoiskuvat.
• Jos poltat, lopeta ehdottomasti. Se on suurin apu, jonka voit tehdä.
• Jos oireet ovat vakavia tai jos huomaat näön muutoksen , hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
• Useimmille ihmisille tämä tila ei ole vakava, ja siihen on saatavilla useita hoitoja. Joten älä panikoi, mutta on tärkeää hakeutua asianmukaiseen lääkärin hoitoon.
• Myös mielenterveytesi on erittäin tärkeää tänä aikana. Älä epäröi hakea apua myös siihen, jos tarvitset sitä.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!

Kilpirauhasen ja silmän sairaus, Gravesin tauti, silmien turvotus, silmien punoitus, näköongelmat, kilpirauhanen, hormonit