Onko sinullakin vaikeuksia ruoansulatuksessa? Tuntuuko vatsasi täydeltä? Tutustutaanpa gastropareesiin.

Tunnetko joskus olosi kylläiseksi pienenkin ruokamäärän syömisen jälkeen? Tunnetko vatsassasi raskaan, epämukavan tunteen jopa tunteja syömisen jälkeen? Tai oksennatko sulamatonta ruokaa? Vaikka luuletkin, että nämä ovat vain normaaleja asioita, sinulla saattaa olla sairaus, josta monet ihmiset eivät ole tietoisia, mutta se voi olla hieman ärsyttävä. Tänään puhumme tästä tilasta nimeltä gastropareesi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä gastropareesi on?

Tämä on hieman monimutkainen nimi, mutta se on hyvin helppo ymmärtää. Gastropareesi tarkoittaa, että syömäsi ruoan siirtyminen mahalaukusta suolistoon kestää normaalia kauemmin. Yksinkertaisesti sanottuna mahalaukun toiminta on heikentynyt. Ajattele sitä kuin liikenneruuhkaa tiellä. Kun ruoka pysyy mahalaukussa liian kauan, alkaa esiintyä edellä mainittua epämukavuutta. Lääkärit kutsuvat tätä myös nimellä "viivästynyt mahalaukun tyhjeneminen". Se tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että ruoan tyhjeneminen mahalaukusta viivästyy.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Kaikilla gastropareesia sairastavilla ei ole samoja oireita. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole lainkaan oireita. Mutta on olemassa joitakin yleisiä oireita. Katso, kuulostavatko nämä tutuilta.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Useimmiten lääkäreiden on vaikea määrittää tarkkaa syytä, mutta joissakin tapauksissa on tunnistettu useita tekijöitä, jotka vaikuttavat sairauteen.

• Diabetes Mellitus: Diabetes on gastropareesin tärkein ja yleisin syy. Kun verensokeritasoja ei saada pitkään aikaan hallintaan, se vaurioittaa kehon hermoja. Kun ruoansulatusjärjestelmäämme säätelevä vagushermo vaurioituu, mahalaukun toiminta voi heikentyä.
• Leikkaus: Jotkut vatsanleikkaukset voivat vahingoittaa edellä mainittua vagushermoa.
• Virusinfektiot: Tämä tila voi ilmetä myös joidenkin mahalaukun virusinfektioiden (gastroenteriitin) jälkeen.
• Jotkut lääkkeet: Kipulääkkeet (erityisesti narkoottiset lääkkeet) ja jotkut masennuslääkkeet voivat myös hidastaa ruoansulatusta.
• Muut sairaudet: Sen voi aiheuttaa myös kilpirauhashormonin puutos (kilpirauhasen vajaatoiminta), Parkinsonin tauti, hermoston sairaudet, kuten multippeliskleroosi, ja harvinaiset sairaudet, kuten amyloidoosi ja skleroderma.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jos gastropareesia ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa lisäongelmiin.

• Bakteerien kasvu: Kun ruoka pysyy mahassa liian kauan, se voi alkaa käydä ja aiheuttaa haitallisten bakteerien kasvua.
• Nestehukka: Jos oksennat usein, voit menettää kehostasi vettä ja suoloja, mikä johtaa nestehukkaan. Tämä voi olla vaarallista.
• Aliravitsemus:Keho ei välttämättä pysty imeyttämään ruokaa kunnolla, mikä johtaa tarvittavien ravintoaineiden puutteeseen.
• Suolitukos: Joskus mahalaukussa oleva sulamaton ruoka voi paakkuuntua ja kovettua kiven tavoin, mikä aiheuttaa tukoksen suoleen. Tätä kutsutaan bezoaariksi .
• Elämänlaadun heikkeneminen: Näiden oireiden kanssa voi olla erittäin vaikeaa suorittaa päivittäisiä toimintoja.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun menet lääkäriin, hän kuuntelee tarkasti oireitasi ja tutkii sinut. Sitten hän voi määrätä useita testejä tilan vahvistamiseksi.

• Mahalaukun gammakuvaus: Tämä on tärkein testi. Tässä testissä syöt pienen määrän ruokaa (kuten kananmunaa), johon on sekoitettu radioaktiivista ainetta. Sitten skanneria käytetään seuraamaan, kuinka nopeasti mahalaukku tyhjenee. Jos yli 10 % ruoasta on edelleen mahalaukussasi neljän tunnin kuluttua, sinulla on vahvistettu gastropareesi.
• Verikokeet: Nämä auttavat tarkistamaan nestehukan, ravitsemuksellisten puutteiden tai sokeritason ongelmien varalta.
• Ylempi endoskopia: Lääkärisi työntää pienen kameralla varustetun putken suusi läpi tutkiakseen mahalaukun sisäpuolen. Tämä voi auttaa tarkistamaan muita sairauksia (kuten haavaumia).
• Bariumröntgen: Bariumia sisältävä neste niellään ja otetaan röntgenkuvat. Tämä voi antaa kuvan mahalaukun muodosta ja toiminnasta.

On myös muita erikoistutkimuksia, kuten mahalaukun manometria ja elektrogastrografia. Lääkärisi päättää, mitä tutkimusta tarvitset.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Gastropareesi on tila, joka voi olla pitkäaikainen (krooninen). Mutta älä huoli. Sitä voidaan hoitaa ja kontrolloida.

Muutokset ruokailutottumuksissa

Paras ja tärkein tapa hallita tätä tilaa on muuttaa ruokailutottumuksiasi.

• Pieniä aterioita suurten aterioiden sijaan: Syö pieniä aterioita 5–6 kertaa päivässä kolmen suuren aterian sijaan. Tällä tavoin vatsasi ei ylikuormitu kerralla.
• Nestemäiset ja hyvin sekoitetut ruoat: Omenan syömisen sijaan syö esimerkiksi omenasosetta, kasviskeittoa, vähärasvaista lientä ja hedelmämehua.
• Vähennä rasvaa ja kuitua: On parasta rajoittaa öljyisten, rasvaisten ruokien (friteerattujen ruokien) ja kuitupitoisten ruokien (vihannekset, täysjyväviljat) syömistä, koska niiden sulaminen kestää kauemmin.
• Ummetuksen välttäminen syömisen jälkeen: Älä mene makuulle vähintään kahteen tuntiin syömisen jälkeen. Kun seisot tai kävelet, painovoima auttaa ruokaa liikkumaan alas.

Lääkkeet

Lääkärisi voi määrätä useita lääkkeitä oireidesi hallitsemiseksi. Älä koskaan ota näitä lääkkeitä ilman lääkärin ohjeita.

• Vatsan toimintaa stimuloivat lääkkeet: Lääkkeet, kuten metoklopramidi ja erytromysiini, stimuloivat vatsalihasten supistumista ja nopeuttavat ruoan kulkeutumista suolistoon.
• Pahoinvointilääkkeet: Pahoinvointilääkkeet, kuten ondansetroni ja proklorperatsiini, voivat auttaa hallitsemaan pahoinvointia ja oksentelua.

Muut hoidot

Joissakin vakavissa tapauksissa lääkäri voi turvautua muihin hoitoihin.

• Ruokintaletku: Jos tila on liian vakava ruoan ottamiseksi suun kautta, letku voidaan työntää mahalaukun läpi suoraan ohutsuoleen nestemäisen ravinnon saamiseksi.
• Botuliinitoksiini (botuliinitoksiini tai Botox) -injektiot: Tätä injektiota käytetään rentouttamaan läppää (pylorus), jonka kautta ruoka kulkee mahalaukusta suolistoon.
• Sähköinen stimulaatio: Elektrodit kiinnitetään mahalaukun seinämään ja sähkösignaaleja käytetään mahalaukun supistumisen aikaansaamiseksi.
• Leikkaus: Tätä käytetään hyvin harvoin ja vain jos muut hoidot eivät ole tehonneet.

Jos sinulla on diabetes, verensokeritasojen pitäminen hallinnassa on välttämätöntä tämän tilan hallitsemiseksi.