Kun lääkäri kertoo sinulle, että vauvallasi on sydänongelma, on normaalia, että vanhempana tunnet paljon pelkoa ja ahdistusta. Varsinkin jos kyseessä on monimutkainen nimi, kuten "kaksinkertainen vasen kammio", ja se on harvinainen, pelko voi olla vielä suurempi. Mutta älä huoli. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti, tavalla, jonka voit ymmärtää. Näiden tietojen tunteminen antaa sinulle paljon voimaa kohdata tämä matka.
Mikä tämä vasemman kammion kaksoisaukko tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on synnynnäinen sydänvika . Eli muutos, joka tapahtuu, kun sydän muodostuu vauvan ollessa vielä äidin kohdussa. Sydämessämme on kaksi pääkammiota (kammiota). Oikea kammio ja vasen kammio. Mutta tätä sairautta sairastavan vauvan sydämessä vain toinen näistä kahdesta alakammiosta toimii normaalisti . Se on vasen kammio.
Normaalisti sydämen kaksi yläkammiota (eteiset) ovat erikseen yhteydessä kahteen alakammioon. Mutta tässä tapauksessa molemmat yläkammiot ovat yhteydessä samaan työkammioon, vasempaan kammioon . Tämä on harvinainen tila, jota kutsutaan "yksikammioviaksi".
Miten tämä tila vaikuttaa vauvan kehoon?
Ymmärtääksemme tämän, katsotaanpa ensin, miten terve sydän toimii. Kuvittele, että sydämemme on kuin pieni talo, jossa on neljä huonetta.
1. Terve sydän: Kehon hapeton, "likainen" veri saapuu oikeaan eteiseen. Sieltä se menee oikeaan kammioon, joka pumppaa sen keuhkoihin hapen ottamiseksi. Keuhkojen hapettamaan "puhtaaseen" vereen palaa sydän vasempaan eteiseen. Sieltä se menee vasempaan kammioon, joka pumppaa puhdasta verta koko kehoon. Tällä tavoin puhdas ja likainen veri eivät koskaan sekoitu keskenään.
2. DILV-tila: Tässä tilassa olevalla vauvalla sekä happiköyhä että happirikas veri kerääntyvät samaan työkammioon (vasempaan kammioon) . Nämä kaksi verta sekoittuvat. Sitten tämä sekoitettu veri kulkeutuu vauvan keuhkoihin ja kaikkialle kehoon. Tämän seurauksena vauvan kudokset eivät saa tarpeeksi happea.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Nämä oireet ilmenevät yleensä muutaman päivän tai viikon kuluessa vauvan syntymästä. Joskus nämä oireet voivat pahentua äkillisesti.
| Oire | Yksinkertaisesti selitettynä |
|---|---|
| Ihon ja huulten sinerrys (syanoosi) | Iho, huulet ja kynnet näyttävät sinisiltä/violeteilta, koska kehossa kiertävässä veressä ei ole riittävästi happea. Tätä kutsutaan myös nimellä "sininen vauva". |
| Vaikeudet imettämisessä ja painonpudotuksessa | Imetyksen aikana vauva väsyy ja hänellä on hengitysvaikeuksia, joten imetys lopetetaan. Tämä estää vauvaa nousemasta painoa kunnolla. |
| Hengitysvaikeudet | Hengitystiheys on korkea, ja näet rintakehän painuvan sisäänpäin hengittäessäsi. |
| Hikoilu | Erityisesti maitoa juodessa otsa ja pää kastuvat hiestä. Tämä johtuu siitä, että sydämen on työskenneltävä kovemmin. |
| Epänormaali sydämensyke | Sydämen syke on liian nopea tai rytmissä on muutos. |
| Epänormaalit sydänäänet (sydämen sivuääni) | Kun lääkäri katsoo stetoskoopin läpi, hän kuulee ylimääräisen sydänäänen. |
Mikä aiheuttaa tämän? Voiko esiintyä myös muita sydänsairauksia?
Tämän tarkkaa syytä ei vielä tiedetä . Se esiintyy usein raskauden ensimmäisten kahdeksan viikon aikana, kun vauvan sydän kehittyy. Sen uskotaan olevan yhdistelmä geneettisiä vaikutuksia ja ympäristötekijöitä.
Tärkeintä on, että tämä ei ole sinun vikasi. Älä tunne oloasi pahaksi jonkin raskautesi aikana tekemäsi tai tekemättä jättämäsi asian vuoksi.
Usein vauvoilla, joilla on tämä "kaksinkertainen vasemman kammion sisääntulo" -sairaus, on myös muita sydänvikoja. Nämä voivat häiritä veren virtausta keuhkoihin.
- Aortan koarktaatio:Kehoon verta kuljettavan päävaltimon (aortan) kaventuminen.
- Keuhkoatresia: Keuhkovaltimo, joka kuljettaa verta keuhkoihin, ei ole muodostunut kunnolla.
- Keuhkovaltimoläpän ahtauma: Keuhkoihin verta kuljettavan läpän ahtauma.
Miten tämä sairaus diagnosoidaan?
Diagnoosi raskauden aikana
Joskus vauvasi tila voidaan havaita ennen syntymää . Tämä tehdään erityisellä sikiön sydämen kaikukuvauksella. Tämä tehdään yleensä 18.–24. raskausviikon välillä. Lääkärisi voi suositella tätä testiä:
- Jos vauvan sydämessä havaitaan rutiinitutkimuksessa jotain epänormaalia rytmiä.
- Jos jollakulla perheessä on synnynnäinen sydänvika.
- Jos äidillä on jokin sydänsairauksiin vaikuttava sairaus, kuten diabetes.
Tunnistautuminen vauvan syntymän jälkeen
Usein tämä tila diagnosoidaan vasta vauvan syntymän jälkeen.
- Pulssioksimetria (Pulse Ox): Tämä testi tehdään 24 tunnin kuluessa vauvan syntymästä. Se mittaa vauvan veren happipitoisuuden. Jos happipitoisuus on alhainen, kyseessä voi olla sydänongelma.
- Lääkärintarkastus: Kun lääkäri tutkii vauvaa, hän voi epäillä tätä kuulemalla epänormaalin sydänäänen (sivuäänen) tai näkemällä vauvan muuttuvan siniseksi.
Testit tilan vahvistamiseksi
Kun epäilys herää, tehdään useita testejä sen vahvistamiseksi ja sydämen tilan paremmaksi ymmärtämiseksi.
| Testata | Mitä tämä tekee? |
|---|---|
| Sydämen kaikukuvaus (Echo) | Tämä on tärkein testi. Se on kuin skannaus. Sen avulla voit nähdä selvästi sydämen kammiot, venttiilit ja miten veri virtaa. |
| Rintakehän röntgenkuvaus | Voit saada käsityksen sydämen koosta ja muodosta sekä keuhkoihin virtaavan veren määrästä. |
| EKG (elektrokardiogrammi) | Sydämen sähköistä toimintaa mitataan sydämen rytmin ongelmien varalta. |
| Sydämen katetrointi | Tämä testi suoritetaan ennen leikkausta sydämen sisäisen paineen ja happitason mittaamiseksi tarkasti. Tämä tehdään viemällä hyvin ohut putki nivuslaskimon kautta sydämeen. |
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Tätä sairautta hoidetaan sarjalla leikkauksia, jotka suoritetaan vaiheittain . Nämä leikkaukset eivät tee sydäntä "normaaliksi", mutta ne järjestävät verenkierron sydämessä uudelleen niin, että vauva voi elää hyvin pitkällä aikavälillä.
Ensimmäinen leikkaus: Blalock-Taussig-shuntti
Tämä tehdään muutaman ensimmäisen päivän tai viikon aikana vauvan syntymän jälkeen . Tämä tarkoittaa pienen putken (suntin) asettamista keuhkoihin menevän veren määrän ylläpitämiseksi, jos verenvirtaus on heikkoa. Näin vauva voi kehittyä normaalisti toiseen leikkaukseen asti.
Toinen leikkaus: Glenn Shunt -toimenpide
Tämä leikkaus tehdään, kun vauva on noin 4–6 kuukauden ikäinen . Leikkauksessa ylävartalosta tuleva hapeton veri yhdistetään keuhkoihin sydämen ohittaen. Tämä vähentää huomattavasti sydämen rasitusta.
Kolmas ja viimeinen leikkaus: Fontanin toimenpide
Tämä tehdään, kun lapsi on noin 2–3-vuotias . Tässä kehon alaosasta tuleva hapeton veri yhdistetään suoraan keuhkoihin. Leikkauksen jälkeen hapettoman ja hapekkaan veren sekoittuminen loppuu lähes kokonaan. Lapsen kehon happitaso tulee paljon lähemmäksi terveen lapsen tasoa.
Leikkauksen lisäksi annettavat lääkkeet
Lapselle on annettava useita lääkkeitä ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Digoksiini: Vahvistaa sydämen supistumista.
- ACE-estäjät: Alentaa verenpainetta.
- Antikoagulantit: Estävät veren hyytymistä (esim. aspiriini).
- Diureetit: Poistavat ylimääräistä nestettä kehosta.
Tärkeää: Ennen hammashoitoa (kuten hampaanpoistoa) on välttämätöntä antaa näille lapsille antibiootteja sydäninfektioiden (endokardiitin) ehkäisemiseksi. Keskustele tästä lääkärisi ja hammaslääkärisi kanssa.
Mitä vauvan tulevaisuudesta pitäisi ajatella?
Tämä on vaikea kysymys, mutta on tärkeää tietää. Muutama vuosikymmen sitten tästä sairaudesta kärsivät vauvat eivät eläneet kauaa. MuttaNykyään saatavilla olevien edistyneiden leikkausten myötä tilanne on hyvin erilainen.
Nykyään yli 70–80 % lapsista, joille tehdään tämä leikkaussarja, selviää hengissä yli 10 vuoden ikään. Monet jopa saavuttavat aikuisuuden.
Nämä lapset tarvitsevat kuitenkin elinikäistä kardiologin seurantaa . Myös joitakin komplikaatioita, kuten sydämen rytmihäiriöitä ja usein esiintyviä keuhkokuumeita, voi esiintyä. Heitä voidaan myös rajoittaa rasittavan urheilun harrastamisesta. Useimmat lapset voivat kuitenkin käydä normaalia kouluelämää.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kaksinkertainen vasen kammio on harvinainen synnynnäinen sydänsairaus, jossa vain toinen sydämen pääkammioista toimii.
- Tämä aiheuttaa hapekkaan ja hapettoman veren sekoittumista ja kulkeutumista kehon läpi, mikä aiheuttaa oireita, kuten vauvan muuttumisen sinertäväksi ja hengitysvaikeuksia.
- Tätä hoidetaan kolmivaiheisella leikkaussarjalla, joka parantaa vauvan verenkiertoa.
- Vaikka lapsi tarvitsee elinikäistä lääkärin valvontaa näiden leikkausten jälkeen, monet ihmiset elävät menestyksekästä ja aktiivista elämää.
- Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi ja peloistasi. Et ole yksin tällä matkalla.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi