Tiesitkö tästä harvinaisesta vauvasi sydämen tilasta? (Kaksinkertainen ulostulo oikeassa kammiossa)

Näyttävätkö vastasyntyneen vauvasi iho ja huulet hieman sinertäviltä? Onko hänellä hengitysvaikeuksia? Tai hikoileeko hän paljon juodessaan maitoa? Älä jätä näitä pelkiksi sattumiksi. Joskus nämä voivat olla merkkejä vauvasi synnynnäisestä sydänsairaudesta. Tänään puhumme harvinaisesta sydänsairaudesta, josta sinun vanhempana tulisi ehdottomasti olla tietoinen. Se on Double Outlet Right Ventricle eli lyhyesti DORV.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on kaksoisulostuloinen oikea kammio (DORV)?

Ymmärtääksemme tämän, mietitään ensin, miten terve sydän toimii. Sydämemme on kuin pieni talo, jossa on neljä huonetta. Kaksi yläkertaa ja kaksi alakertaa. Kahta alakertaa olevaa suurta, vahvaa huonetta kutsutaan kammioiksi. Toinen on oikealla puolella (oikea kammio) ja toinen vasemmalla puolella (vasen kammio).

Näin yleensä käy:

• Tärkein verisuoni, joka kuljettaa hapekasta, "likaista" verta keuhkoihin, keuhkovaltimo, alkaa oikeasta kammiosta .
• Suurin verisuoni, aortta, alkaa vasemmasta kammiosta ja kuljettaa "puhdasta" verta, joka on hapetettu keuhkoista koko kehoon.

Onpa siistiä, eikö olekin? Yksi iso putki jokaisessa huoneessa.

Nyt DORV:n tapauksessa tämä järjestys on häiriintynyt. DORV:ia sairastavalla vauvalla molemmat mainitsemamme pääverisuonet, keuhkovaltimo ja aortta, ovat joko kokonaan tai osittain yhteydessä oikeaan kammioon. Vasen kammio joko ei ole yhteydessä mihinkään pääverisuoneen tai vain hyvin pieni osa siitä on.

Tämä herättää kaksi kysymystä:

1. Happipitoinen, puhdas veri, jonka on kuljettava muihin kehon osiin, sekoittuu hapettoman, epäpuhtaan veren kanssa.

2. Keuhkojen läpi pumpataan enemmän verta kuin tarvitaan. Tämä rasittaa paljon sekä sydäntä että keuhkoja. Ajan myötä nämä elimet voivat vaurioitua.

Mitä muita ongelmia DORV:ssa voi esiintyä?

Vauvat, joilla on DORV, kokevat joskus muita synnytyskomplikaatioita. Joitakin näistä ovat:

• Sädelihasten toimintahäiriö: Ongelmia vauvan hengitysteiden erittäin herkkien, karvamaisten osien toiminnassa.
• Heterotoksia:Vauvan elimet rinnassa ja vatsassa sijaitsevat muualla kuin missä ne normaalisti ovat.
• Suoliston malrotaatio: Vauvan suoliston epänormaali kiertyminen.
• Keuhkoahtauma: Läpän ahtauma tai ahtauma oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä.
• Kammiohypoplasia: Toinen tai molemmat sydämen kammiot ovat normaalia pienempiä.

Onko olemassa erityyppisiä DORV-reaktioita? Miten ne voidaan erottaa toisistaan?

Kyllä, sydämen kammioväliseinämän vikaa (DORV) on useita erityyppisiä. Tämä luokittelu perustuu yhteen erittäin tärkeään asiaan. Lähes jokaisella sydämen kammioiden välisessä seinämässä on reikä (kammioväliseinämävika – VSD). Tämä reikä estää veren virtaamisen edestakaisin kammioiden välillä.

Lääkärit luokittelevat DORV:n sen perusteella, missä VSD eli reikä sijaitsee.

On erittäin tärkeää tietää tarkalleen, minkä tyyppisestä hoidosta on kyse.

Äiti ja isä, olkaa tietoisia näistä oireista!

DORV:n oireet ilmenevät yleensä muutaman ensimmäisen päivän tai viikon aikana syntymän jälkeen. Sinun tulee olla näiden suhteen erittäin varovainen.

Mikä aiheuttaa tämän tilan? Mitä komplikaatioita voi esiintyä?

Tutkijat eivät itse asiassa ole vielä löytäneet lopullista syytä DORV:lle. On kuitenkin havaittu, että noin 50 prosentilla tätä sairautta sairastavista vauvoista on jonkinlainen muutos kromosomeissaan, jotka ovat geneettisen tietomme (DNA:n) osia.

Jos DORV:tä ei hoideta asianmukaisesti, komplikaatioita voi kehittyä ajan myötä.

• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt)
• Sydänläppäongelmat
• Sydämen vajaatoiminta
• Keuhkovaltimoverenpainetauti
• Sydämen sisävuorauksen infektio (endokardiitti)

Miten lääkärit diagnosoivat DORV-tilan?

Joskus tämäntyyppinen sydänsairaus voidaan havaita jo ennen vauvan syntymää raskauden aikana tehtävissä ultraäänitutkimuksissa. Tähän käytettävää erityistä ultraäänitutkimusta kutsutaan sikiön sydämen kaikukuvaukseksi.

Jos se ei ole mahdollista, lääkärit epäilevät tätä vasta, kun aiemmin mainitsemamme oireet ilmenevät vauvan syntymän jälkeen. Silloin he tutkivat vauvan.

• Tarkista, muuttuuko vauvan iho siniseksi.
• Sydäntä kuunnellaan stetoskoopilla mahdollisten epänormaalien äänien (sivuäänien) varalta.
• Pulssioksimetria on testi, jossa vauvan veren happipitoisuus mitataan asettamalla pieni klipsin kaltainen laite vauvan sormeen tai korvaan. Tämä on yksinkertainen testi, joka ei vahingoita vauvaa.

Näiden alustavien testien jälkeen voidaan tehdä useita lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Ei-invasiiviset kuvantamistestit: TT-skannaukset, MRI-skannaukset ja röntgenkuvat, jotka suoritetaan vauvan kehon ulkopuolella.
• Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG): Kivuton testi, joka mittaa sydämen sähköistä toimintaa.
• Sydämen kaikukuvaus (ekokardiografia): Tämä on kuin sydämen skannaus. Se käyttää ääniaaltoja nähdäkseen selvästi kaiken sydämestä, mukaan lukien sen muodon, toiminnan ja sen verisuonten yhteyden.
• Sydämen katetrointi: Tässä erittäin ohut putki (katetri) työnnetään sydämeen vauvan nivusissa tai käsivarressa olevan verisuonen kautta, jotta saadaan erittäin tarkkaa tietoa sydämen paineesta, happitasoista ja rakenteesta.

Älä huoli, tähän on hoito! - Opitaanpa leikkauksesta

Lähes jokainen DORV-vauva tarvitsee avoimen sydänleikkauksen ensimmäisen elinvuoden aikana. Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta. Se on normaalia. Mutta muista, että nykyaikaisella lääketieteellisellä teknologialla nämä leikkaukset voidaan suorittaa erittäin onnistuneesti.

Lääkärisi ja sydänkirurgi ottavat huomioon useita tekijöitä tehdessään leikkauspäätöksiä.

• Mikä on vauvan DORV-tyyppi?
• Onko vauvan sydämessä tai muissa elimissä muita ongelmia.
• Vauvan yleinen terveydentila.

Yleisesti suoritettavia leikkauksia on useita.

• Intraventrikulaarinen korjaus: Tässä toimenpiteessä kirurgi luo tunnelin VSD:n eli sydämen reiän läpi käyttämällä erityistä laastaria. Tämä tunneli luo reitin, jonka kautta veri virtaa vasemmasta kammiosta aorttaan.
• Biventrikulaarinen korjaus tai valtimokytkin: Jos molemmat vauvan kammiot ovat hyvässä kunnossa ja DORV on subpulmonaalinen VSD (Taussig-Bing) -tyyppi, kirurgi voi suorittaa leikkauksen aortan poistamiseksi ja sen yhdistämiseksi vasempaan kammioon.
• Univentrikulaarinen korjaus (Fontanin leikkaus): Jos DORV on erittäin monimutkainen, kirurgi voi suositella tätä leikkausta. Tässä leikkaustilassa hapettoman veren ohjaaminen alavartalosta suoraan keuhkoihin. Tämä on monimutkainen leikkaus, johon kuuluu useita vaiheita.

Sydänleikkauksiin liittyy riskejä. Näitä ovat verenvuoto, verihyytymät, infektiot ja anestesiaongelmat. Lääkärit tekevät kuitenkin parhaansa minimoidakseen nämä riskit.

Millaista elämä on leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen vauvan on oltava sairaalassa viikon tai kauemmin. Ajan pituus vaihtelee suoritettavan leikkauksen tyypistä ja vauvan kunnosta riippuen.

Mutta yksi asia on muistettava: henkilön, jolle on tehty DORV-leikkaus, on pysyttävä kardiologin valvonnassa loppuelämänsä ajan. On välttämätöntä käydä tarkastuksissa sovittuna aikana ja tehdä tarvittavat testit.

Joillakin ihmisillä voi esiintyä epäsäännöllisiä sydämensykkeitä tai sydänvaivoja jopa vuosia leikkauksen jälkeen, joten on tärkeää pitää aina huolta terveydestään.

Milloin mennä lääkäriin ja milloin ensiapuun

Pidä lastasi tarkasti silmällä myös leikkauksen jälkeen. Jos seuraavia oireita ilmenee, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.

• Jos tunnet epänormaalin, nopean tai jyskyttävän sydämenlyönnin.
• Jos sinulla on rintakipua tai hengitysvaikeuksia (nämä voivat olla merkkejä sydänkohtauksesta).

Seuraavissa tapauksissa vie lapsi viipymättä lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

On normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä, kun saat tietää, että vauvallasi on DORV. Älä pidä mitään itselläsi. Kysy lääkäriltäsi kaikki ja pyydä selitystä. Tässä on joitakin kysymyksiä, joita voit kysyä.

1. Minkä tyyppinen DORV lapsellani on?

2. Millaisen leikkauksen haluat tehdä?

3. Milloin leikkaus tulisi suorittaa?

4. Mitkä ovat leikkauksen riskit?

5. Mitä riskejä leikkauksen tekemättä jättämiseen liittyy?

6. Tarvitseeko lapseni lisää leikkauksia tämän leikkauksen jälkeen?

7. Joutuuko lapseni käyttämään lääkkeitä loppuelämänsä ajan?

Kun tiedät kaiken oikein esittämällä tällaisia ​​kysymyksiä, pystyt tekemään tietoon perustuvia päätöksiä ilman pelkoa.