Tutustutaan napanuoran laskeumaan synnytyksen aikana.

Tulevana äitinä saatat olla hieman peloissasi tai utelias synnytyksestä. Se on hyvin normaalia. Vaikka ajattelisit kaiken menevän hyvin, joskus voi ilmetä komplikaatioita, joita emme koskaan uskoneet mahdollisiksi. Tänään puhumme hätätilanteesta, joka voi ilmetä synnytyksen aikana, mutta on hyvin harvinainen, mutta vaatii välitöntä huomiota. Tätä kutsutaan napanuoran laskeumaksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä ulkona törröttävä napanuora tarkoittaa?

Okei, ennen kuin ymmärrämme tämän, katsotaanpa ensin, mikä napanuora on. Kuten tiedätte, kohdussa oleva vauva saa kaiken tarvitsemansa hapen ja ravinteet napanuorasta, joka on yhteydessä vauvan vatsaan äidin istukasta. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on vauvan elinehto .

Normaalissa synnytyksessä vauva tulee ensin ulos emättimestä, ja sitten istukka tulee ulos napanuoran mukana. Napanuoran laskeumaksi kutsutussa tilassa tapahtuu kuitenkin päinvastoin. Eli ennen vauvan tuloa napanuora tulee alas kohdunkaulan kautta emättimeen.

Kun napanuora laskeutuu ennen vauvan syntymää, vauvan pää tai ruumis voi jäädä loukkuun äidin kohdunkaulaan ja emättimeen. Siksi tätä pidetään erittäin kiireellisenä ja vaarallisena tilanteena .

Mitä tapahtuu, kun napanuora juuttuu?

Napanuora on tärkein reitti, joka toimittaa happea ja verta vauvalle. Joten kun se puristuu, verenkierto katkeaa kokonaan.

• Kun verenkierto pysähtyy: Vauva ei saa tarvitsemaansa happea.
• Kun kohtu supistuu (kun synnytys alkaa): Tämä kireys lisääntyy.
• Napanuoran altistuminen ilmalle: Napanuoran verisuonet kutistuvat, mikä heikentää verenkiertoa entisestään.

Nämä sairaudet voivat aiheuttaa vauvalle vakavaa haittaa tai jopa pysyvän vamman. Siksi lääkärit pitävät tätä "synnytyslääketieteellisenä hätätilanteena".

Tätä ehtoa on kahta päätyyppiä.

Lääkärit näkevät tämän kahdella päätavalla.

1. Selvä laskeuma: Tämä tapahtuu, kun napanuora laskeutuu kokonaan kohdunkaulan läpi emättimeen ennen vauvan syntymää.

2. Piilevä laskeuma:Tässä napanuora ei tule ulos ennen vauvaa. Sen sijaan se tulee ulos vauvan kehon mukana, eli se tulee alas sivuttain ja juuttuu vauvan päähän tai olkapäähän. Tätä on hieman vaikea tunnistaa, koska se ei ole näkyvissä ulkopuolelta.

Kuinka yleinen tämä tila on? Ja mitkä ovat sen oireet?

Tämä ei ole kovin yleinen vaiva. Tilastojen mukaan sitä esiintyy noin yhdellä 300 syntymästä. Joidenkin uusien tutkimusten mukaan esiintyvyys on nyt vähentynyt entisestään, yhteen tuhannesta syntymästä.

Tärkeimmät ominaisuudet tämän tunnistamiseksi ovat:

• Veden läikkymisen jälkeen: Lääkäri tai sairaanhoitaja voi tuntea tai nähdä napanuoran emättimen tutkimuksen aikana.
• Vauvan sykkeen äkillinen lasku: Lääkärit epäilevät tätä, jos vauvan syke hidastuu äkillisesti paljon (bradykardia) CTG-koneessa, eli se laskee alle 120 lyöntiä minuutissa.

Tämä tila ilmenee usein äidin lapsiveden loppumisen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, että yli 50 % laskeumista tapahtuu viiden ensimmäisen minuutin aikana vesien loppumisen jälkeen ja noin 70 % tunnin sisällä.

Mitkä ovat napanuoran laskeuman riskitekijät?

Yhtä tiettyä syytä tähän on vaikea määrittää. Mutta on olemassa useita riskitekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi sairastua tähän tilaan. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä, lääkärisi kiinnittää siihen erityistä huomiota.

Tämän lisäksi riskiä voivat lisätä esimerkiksi alhainen syntymäpaino, liiallinen painonnousu (makrosomia) ja lääkärin tekemä vesipussin rikkominen (lapsivesileikkaus).

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Kuten aiemmin mainittiin, tämä on hätätilanne. Jos vauvaa ei hoideta välittömästi, sillä voi olla vakavia seurauksia, koska vauvan aivot ja keho menettävät happea.

• Hypoksia: Hapenpuute kehossa.
• Synnytyssafyksia (HIE): Hapenpuutteesta johtuva aivovaurio.
• CP-vamma: Pysyvät liikehäiriöt, jotka johtuvat aivovauriosta.
• Pysyvä aivovaurio.
• Kuolleena syntynyt: Vauvan valitettava kuolema kohdussa.

Miten lääkärit hoitavat tätä?

Kun napanuoran laskeuma on diagnosoitu, jokainen sekunti on tärkeä. Lääkintätiimin ainoa tavoite on synnyttää vauva mahdollisimman nopeasti.

1. Hätäsektio: Useimmissa tapauksissa hätäsektio on turvallisin ja nopein tapa pelastaa vauvasi. Sinut viedään välittömästi leikkaussaliin.

2. Napanuoraan kohdistuvan paineen vähentäminen: Leikkaukseen valmistautuessa lääkintätiimi pyrkii vähentämään napanuoraan kohdistuvaa painetta. Tähän käytetään useita menetelmiä:

• Äidin asennon muuttaminen: Äiti asetetaan polvi rintaa vasten. Tämä antaa painovoiman siirtää vauvaa hieman ylöspäin, mikä vähentää napanuoraan kohdistuvaa painetta.
• Vauvan työntäminen ylös manuaalisesti: Lääkäri tai koulutettu sairaanhoitaja asettaa kätensä emättimeen ja työntää vauvan päätä varovasti ylös napanuoran vapauttamiseksi. Sinun on pysyttävä tässä asennossa, kunnes keisarileikkaus alkaa.

Kaikki tämä tehdään vauvan hapensaannin palauttamiseksi ja vauvan turvalliseksi toimittamiseksi.

Voiko vauva selvitä tällaisesta tilanteesta?

Kyllä, se on ehdottomasti mahdollista. Jos tällainen tilanne tapahtuu sairaalassa, vauvan pelastamisen mahdollisuudet ovat erittäin korkeat. Kuolleisuus sairaalassa on hyvin alhainen, noin 3 %. Mutta jos tällaista tapahtuu sairaalan ulkopuolella, esimerkiksi kotona synnytyksen aikana, tilanne on erittäin vaarallinen. Koska siellä ei ole tiloja suorittaa välitöntä leikkausta. Siksi on aina tärkeää synnyttää vauva sairaalassa.

Onko olemassa tapa estää tämä?

Valitettavasti napanuoran laskeuman estämiseksi ei ole mitään tehtävissä. Sitä ei voida tietää etukäteen raskauden aikana, koska vauva ja napanuora liikkuvat jatkuvasti kohdussa.

Tämä on väistämätön ja harvinainen hätätilanne. Meidän tarvitsee vain olla tietoisia riskitekijöistä ja valita sairaala, jossa synnytys tapahtuu. Sitten, jos tällainen hätätilanne tapahtuu, lääkintätiimisi ryhtyy nopeasti tarvittaviin toimenpiteisiin.