Onko lapsellasi ongelmia silmien liikkeiden kanssa? Puhutaanpa Duanen oireyhtymästä!

Oletko koskaan huomannut, että joillakin lapsilla on vaikeuksia kääntää silmiään samaan suuntaan? Tai näyttää siltä, ​​että toinen silmä on kääntynyt kohti nenää ja toinen silmä kohti korvaa. On normaalia, että vanhemmat ovat hyvin huolissaan nähdessään jotain tällaista, varsinkin kun se tapahtuu heidän lapselleen. Duanen oireyhtymä, josta aiomme tänään puhua, on synnynnäinen sairaus, joka ilmenee silmien liikkeessä. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on eräänlainen strabismus.

Mikä on Duanen oireyhtymä? Voitko selittää sitä hieman tarkemmin?

Okei, selitetäänpä tämä hieman yksinkertaisemmin. Duanen oireyhtymää sairastavalla henkilöllä on vaikeuksia kääntää silmiään sivulle, eli nenän sivulle ja korvan sivulle. Kyseessä voi olla yksi silmä, tai molemmat silmät. Näiden silmien sivulle kääntämisen vaikeuden lisäksi joillakin ihmisillä voi olla vaikeuksia katsoa ylös ja alas.

Toinen asia on, että silmät eivät sovi yhteen, ne katsovat sivuille, ja jopa silmämunat voivat liikkua eri tavalla yrittäessään liikuttaa silmiä. Tärkein syy tähän on se, että silmiemme lihaksia ohjaavat hermot (kallohermot) eivät toimi kunnolla. Kuvittele, se on kuin et pystyisi kääntämään auton ohjauspyörää kumpaankaan suuntaan.

Useimmissa tapauksissa, 80–90 prosentissa tapauksista, tämä sairaus vaikuttaa vain toiseen silmään (unilateraalinen). On myös havaittu, että vasen silmä on yleisempi .

Onko tälle muita nimityksiä?

Kyllä, Duanen oireyhtymästä käytetään useita muitakin nimiä. Älä huoli, jos lääkärisi mainitsee jonkin näistä nimistä, ne kaikki ovat sama sairaus.

• Duanen retraktio-oireyhtymä
• Silmän vetäytymisoireyhtymä
• Vetäytymisoireyhtymä tai synnynnäinen vetäytymisoireyhtymä
• Duanen säteittäisen säteen oireyhtymä
• Stilling-Turk-Duanen oireyhtymä

On hyvä tietää nämä nimet, koska joskus ne saattavat esiintyä potilaskertomuksissa.

Onko olemassa Duane-oireyhtymän tyyppejä?

Kyllä, aivan kuten puhumme ruoista, Duane-oireyhtymää on kolmea päätyyppiä. Niitä kutsutaan tyypiksi 1, tyypiksi 2 ja tyypiksi 3. Tarkastellaan nyt kutakin tyyppiä erikseen.

Tyypin 1 Duane-oireyhtymä

Tämä on yleisin tyyppi , ja se muodostaa 78 % kaikista Duane-oireyhtymää sairastavista.

Jos sinulla tai lapsellasi on ensimmäinen tyyppi, silmää on vaikea kääntää ulospäin eli korvaa kohti.Voit kuitenkin kääntää silmäsi nenän sivulle. Mutta kun teet niin, silmän sijaintipaikka on pienempi ja silmämuna voi näyttää "vetäytyvän sisään". Joskus silmä voi myös näyttää siltä, ​​että se on vedetty nenän sivulle (esotropia).

Tyypin 2 Duane-oireyhtymä

Tämä on harvinaisin tyyppi , ja sitä esiintyy noin 7 %:lla sairaudesta kärsivistä.

Toisen tyypin henkilöllä on rajoittunut kyky kääntää silmiään sisäänpäin eli kohti nenää . He voivat kuitenkin kääntää silmänsä kohti korvaa. Tällöin silmäaukko kuitenkin pienenee, kuten ensimmäisessä tyypissä, ja silmämuna saattaa näyttää kääntyvän sisäänpäin. Näillä ihmisillä silmät saattavat olla kääntyneet ulospäin kohti korvaa (eksotropia).

Tyypin 3 Duane-oireyhtymä

Tämä tyyppi vaikuttaa noin 15 prosenttiin kaikista potilaista.

Tyypin 3 diabetesta sairastavalla on rajoittunut kyky kääntää silmiään molempiin suuntiin, sisäänpäin ja ulospäin . Myös eri kulmista katsottuna silmäkuoppa voi näyttää kapenevalta ja silmämuna voi näyttää kääntyvän sisäänpäin.

Tämä luokittelu on tärkeä lääkäreille hoidon suunnittelussa ja taudin luonteen ymmärtämisessä.

Kuinka yleinen Duanen oireyhtymä on?

Yhdysvaltojen tilastojen mukaan noin 4 prosentilla väestöstä eli noin 13 miljoonalla ihmisellä on jonkinlainen strabismus. Arvioiden mukaan 1–5 prosentilla tätä sairausta sairastavista on Duanen oireyhtymä.

Toinen asia on, että tämä tila on hieman yleisempi naisilla .

Mitä oireita tämä on? Näkeekö näitä myös pienillä lapsilla?

Kyllä, joitakin Duane-oireyhtymän oireita voi esiintyä jopa pienillä vauvoilla. Katsotaanpa tärkeimpiä oireita:

• Epänormaali pään kallistus: Jotkut Duane-oireyhtymää sairastavat ihmiset pyrkivät kallistamaan päätään toiselle puolelle pitääkseen katseensa suorina. Ajattele sitä kuin kallistaisit päätäsi katsoessasi seinällä roikkuvaa kuvaa.
• Strabismus: Joskus, mutta ei aina, näyttää siltä, ​​että molemmat silmät eivät osoita samaan suuntaan .
• Amblyopia eli laiska silmä: Tätä kutsutaan myös "laiskaksi silmäksi". Kun aivot tottuvat parempaan silmään, ne alkavat jättää huomiotta sairastuneen silmän signaalit. Tämä voi ajan myötä johtaa huonoon näköön kyseisessä silmässä.
• Toinen silmä näyttää pienemmältä kuin toinen: Tämä johtuu silmämunan kapenemisesta.
• Silmien liikuttaminen ylös tai alas tiettyyn suuntaan katsottaessa: Tätä kutsutaan "ylös- tai alaspäin suuntautuvaksi katsomiseksi". Silmät voivat näyttää siltä kuin ne hyppäisivät äkillisesti ylös tai alas.

Jos havaitset näitä oireita lapsellasi, on erittäin tärkeää käydä ehdottomasti silmälääkärin vastaanotolla.

Voiko Duanen oireyhtymää sairastaville kehittyä muita sairauksia?

Vaikka ei aina, Duanen oireyhtymään voi joskus liittyä muita terveysongelmia. Joitakin näistä ovat:

• Kuulohäiriöt
• Goldenharin oireyhtymä: Tämä on tila, joka aiheuttaa kasvojen, korvien ja selkärangan poikkeavuuksia.
• Selkärangan tai nikamien ongelmat

Lisäksi Duane-oireyhtymän ohella voi esiintyä muita silmäsairauksia. Esimerkiksi:

• Kaihi: Tämä tarkoittaa silmän linssin samentumista.
• Mikroftalmos: Tässä tapauksessa silmästä tulee epänormaalin pieni.
• Nystagmus: Tämä on tilanne, jossa silmät liikkuvat nopeasti ja hallitsemattomasti.
• Krokotiilinkyyneloireyhtymä: Tämä liittyy kasvohermon toimintahäiriöön, jota kutsutaan Bellin halvaukseksi. Tässä tilassa kyyneleitä ilmestyy syömisen tai juomisen yhteydessä.

Siksi, kun Duane-oireyhtymä diagnosoidaan, lääkärit tarkistavat myös muita vastaavia sairauksia.

Mitkä ovat Duane-oireyhtymän syyt?

Duanen oireyhtymä on geneettinen sairaus, mutta se ei yleensä ole perinnöllinen . Kuten aiemmin mainittiin, nämä silmänliikeongelmat johtuvat aivohermojen ongelmista, jotka säätelevät silmien liikkeitä.

Erityisesti on havaittu, että raskauden aikana talidomidi- lääkkeelle altistuneiden äitien lapsilla on hieman suurempi todennäköisyys kehittää Duane-oireyhtymä (lääkettä ei enää käytetä tähän tarkoitukseen).

Noin 10 prosentilla Duanen oireyhtymää sairastavista on muita perheenjäseniä, joilla on myös sairaus. Tällaisissa perinnöllisissä tapauksissa molemmat silmät ovat yleensä vaurioituneet (kahdenvälisesti).

Jos Duanen oireyhtymä on perinnöllinen, sen aiheuttaa se, että lapsi perii vanhemmiltaan geenien CHN1, MAFB tai SALL4 variantin. Tätä periytymismallia kutsutaan autosomaaliseksi dominantiksi . Tämä tarkoittaa, että se voi esiintyä sukupuolesta riippumatta, ja vaikka vain toisella vanhemmalla olisi sairaus, lapsi voi periä sen.

Onko Duanen oireyhtymä tarttuva?

Ei, ei lainkaan. Duanen oireyhtymä ei ole tarttuva tauti. Eli se ei leviä ihmisestä toiseen kuten vilustuminen tai flunssa. Joten ei ole mitään syytä pelätä sitä.

Miten Duanen oireyhtymä diagnosoidaan?

Lääkärisi, erityisesti silmälääkäri, ottaa sinulta täydellisen sairaushistorian ja tutkii silmäsi huolellisesti. Hän mittaa silmiesi paineen ja sen, kuinka paljon voit kääntää niitä puolelta toiselle.

Lääkäri voi myös määrätä testejä muiden Duane-oireyhtymään mahdollisesti liittyvien sairauksien tarkistamiseksi.

On olemassa toinenkin tila, jota kutsutaan kuudenneksi aivohermon halvaukseksi ja joka on hyvin samankaltainen kuin Duanen oireyhtymä, mutta ei yhtä yleinen. Lääkäri yrittää myös erottaa nämä kaksi tilaa toisistaan.

Miten Duanen oireyhtymää hoidetaan?

Hoitovaihtoehdot riippuvat iästäsi, sairauden vakavuudesta ja muista mahdollisista sairauksistasi.

• Jotkut ihmiset eivät välttämättä tarvitse hoitoa: Jotkut Duane-oireyhtymää sairastavat eivät tarvitse erityishoitoa. Heidän tarvitsee vain jatkaa silmälääkärissä käymistä ja silmien tarkastusta.
• Laiskan silmän (amblyopian) hoito: Jos sinullakin on laiska silmä, voit yrittää parantaa sen silmän näköä peittämällä terveen silmän laastarilla ja pakottamalla heikon silmän työskentelemään kovemmin. Tämä on kuin pyytäisit luokassa älykästä lasta seisomaan hetkeksi sivuun ja antaisit toiselle lapselle mahdollisuuden.
• Leikkaus: Jos Duanen oireyhtymä on vaikea, silmälihasten korjaamiseksi saatetaan tarvita leikkausta. Tämä leikkaus ei voi korjata hermo-ongelmaa, mutta se voi auttaa silmälihasten suoristamisessa, pään epänormaalien kallistusten vähentämisessä, silmien pitämisessä suorina suoraan eteenpäin katsottaessa ja silmien ylös- ja alaspäin suuntautuvien kiertymien hallinnassa.

Muista, etteivät kaikki tarvitse leikkausta. Se on lääkärisi päätettävissä.

Voidaanko Duane-oireyhtymää ehkäistä?

Tällä hetkellä Duanen oireyhtymää ei voida ehkäistä. Talidomidia, lääkettä, joka voi aiheuttaa Duanen oireyhtymää (monien muiden synnynnäisten epämuodostumien ohella), ei enää käytetä. Joten sitä ei tarvitse pelätä.

Jos minulla on Duanen oireyhtymä, mitä minun pitäisi odottaa?

Jotkut Duane-oireyhtymää sairastavat voivat kääntää päätään hieman, parantaa näköään ja elää normaalia elämää. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, kuten aiemmin mainittiin.

Jos sinulla on Duane-oireyhtymän lisäksi jokin muu sairaus, lääkärisi hoitaa myös sitä.

Sinulle voidaan myös suositella silmälasien käyttöä näön parantamiseksi ja/tai silmien asennon korjaamiseksi.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Pitäisikö minun käydä perinnöllisyysneuvojalla? (Etenkin jos jollakulla perheessäni on tämä sairaus tai jos odotan lisää lapsia).
• Onko olemassa apuvälineitä, jotka auttavat näkökyvyn parantamisessa?

Lääkäri diagnosoi Duanen oireyhtymän lapsella yleensä ensimmäisten 10 elinvuoden aikana. Jos olet huolissasi omasta tai lapsesi näöstä, mene välittömästi lääkäriin. Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään parhaan hoidon Duanen oireyhtymään ja hoitamaan amblyopiaa, jos sitä esiintyy.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Okei, joten tiivistääksemme Duane-oireyhtymän, josta olemme puhuneet, muistakaa nämä asiat:

• Duane-oireyhtymä on synnynnäinen sairaus, joka vaikeuttaa silmien kääntämistä puolelta toiselle.
• Tämä ei ole tarttuva tauti.
• Oireita ovat pään kääntäminen toiselle puolelle, silmien siristely ja näön heikkeneminen toisessa silmässä.
• Tätä on kolmea tyyppiä, ja se voi joskus esiintyä muiden terveysongelmien yhteydessä.
• Hoitoon voi kuulua tarkkailu, silmän paikkaus tai leikkaus. Kaikki eivät tarvitse leikkausta.
• Tärkeintä on, että jos sinulla tai lapsellasi ilmenee näitä oireita, älä panikoi ja mene silmälääkäriin saadaksesi asianmukaista neuvontaa ja hoitoa.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi!

Duanen oireyhtymä, strabismus, synnynnäinen silmäsairaus, silmänliike, laiska silmä, amblyopia, näköongelmat