Joskus synnymme pienien kehomuutosten kanssa. Joistakin näistä emme edes tiedä koko elämämme aikana. Tämä on yleinen tila, joka on läsnä syntymästä lähtien, mutta useimmille ihmisille se ei aiheuta ongelmia, ja sitä kutsutaan duplex-munuaiseksi. Saatat olla hieman peloissasi, kun lääkärisi mainitsee tämän nimen. Mutta ei ole mitään syytä pelätä. Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on dupleksimunuainen?
Tämä on hyvin yksinkertaista. Normaalisti meillä kaikilla on kaksi munuaista kehossamme. Kummastakin munuaisesta lähtee yksi putki (virtsanjohdin), joka on yhteydessä virtsarakkoon. Munuaisissa tuotettu virtsa kulkee tätä putkea pitkin virtsarakkoon.
Kuitenkin henkilöllä, jolla on kaksoismunuainen , yhdestä munuaisesta lähtee kaksi virtsanjohtinta . Kuten Y-kirjain. Tämä tapahtuu vauvan kehityksen varhaisvaiheessa kohdussa. Tämä on ainoa ero tässä tilassa. Tätä kutsutaan myös kahdentuneiksi virtsanjohtimiksi.
Onko olemassa minkäänlaisia duplex-munuaisia?
Kyllä, on pääasiassa kahdenlaisia. Kun ymmärrät tämän, tilanne selkeytyy sinulle. Tarkastellaan asiaa näin ymmärtääksemme sen helpommin.
| Duplex-munuaistyyppi | Mitä tapahtuu? |
|---|---|
| Täydellinen kaksipuolinen munuainen | Munuaisista tulevat kaksi putkea eivät ole yhteydessä toisiinsa, vaan ne tulevat erikseen ja yhdistyvät virtsarakkoon. |
| Epätäydellinen dupleksimunuainen | Vaikka ne alkavat kahtena putkena munuaisista, ne liittyvät yhteen ennen virtsarakkoon tuloa ja muodostavat virtsarakkoon yhden putken . |
Tämä tila voi esiintyä vain yhdessä munuaisessa tai se voi esiintyä molemmissa munuaisissa.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Tässä on tärkein asia: Monilla ihmisillä, valtaosalla, ei ole mitään oireita.Useimmat ihmiset eivät tiedä sairastavansa tätä sairautta loppuelämäänsä. Se havaitaan usein sattumalta, ikään kuin jostain muusta syystä tehdyssä ultraäänitutkimuksessa.
Joskus, etenkin täydellisen duplex-munuaisen tapauksessa, voi kuitenkin ilmetä ongelmia, jos virtsanjohtimet eivät ole kunnolla yhteydessä virtsarakkoon. Tässä tapauksessa voi esiintyä seuraavia oireita:
- Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI): Lääkärit tutkivat tätä myös, jos pienillä lapsilla, erityisesti niillä, joilla on usein virtsatieinfektioita, on vaikeuksia sen kanssa.
- Munuaistulehdus: Tämä on virtsatieinfektio, johon liittyy kuumetta.
- Virtsankarkailu: Jos pieni lapsi jatkaa virtsaamista vaatteilleen, vaikka hän on oppinut käymään pottatilassa, se voi olla oire.
Tärkeää on, että jokainen näistä oireista johtuu sairauden eri komplikaatiosta. Kahden letkun olemassaolo ei ole ongelma.
Aiheuttaako tämä liiallista virtsaamista?
Ei. Duplex-munuainen ei tarkoita, että kehosi tuottaa enemmän virtsaa, eikä se tarkoita, että sinun tarvitsee virtsata useammin. Jos sinulla on kuitenkin usein virtsatieinfektioita, infektio voi aiheuttaa sinulle tunteen tiheämmästä virtsaamistarveesta.
Mikä aiheuttaa tämän? Onko se perinnöllistä?
Tämä tila johtuu pienestä solunjakautumisvirheestä vauvan kehittyessä äidin kohdussa. Syynä ei ole mikään, mitä äiti teki tai ei tehnyt raskauden aikana. Joten älä huoli siitä.
Tämä sairaus voi joskus olla perinnöllinen. Jos toisella vanhemmalla on sairaus, on noin 50 %:n todennäköisyys, että lapsellakin se on. Lapselle voi kuitenkin kehittyä sairaus, vaikka kenelläkään perheessä ei olisi sitä.
Mitä mahdollisia komplikaatioita duplex-munuaisessa on?
Kuten aiemmin mainitsimme, ongelmia ei synny pelkästään kahden letkun olemassaolosta. Ongelma ilmenee vain silloin, kun letkut on yhdistetty eri tavalla. Tämä voi aiheuttaa virtsan virtauksen estymistä, virtsan virtausta taaksepäin munuaiseen tai munuainen voi turvota. Nämä ovat syitä, miksi infektioita esiintyy usein.
Tärkeimmät havaittavat siihen liittyvät olosuhteet ovat:
- Ureterocele: Virtsaputken ja virtsarakon yhtymäkohdassa oleva ilmapallomainen pullistuma, joka voi estää virtsan virtauksen.
- Kohdunulkoinen virtsanjohdin: Putki, joka yhdistää virtsanjohtimen muuhun paikkaan kuin mihin se normaalisti liittyy virtsarakkoon (ehkä virtsarakon ulkopuolelle).
- Vesikoureteraalinen refluksi (VUR): Virtsa virtsarakosta virtaa takaisin virtsanjohdinta pitkin, mikä voi johtaa munuaisinfektioihin.
- Hydronefroosi: Virtsan virtauksen tukkeutuminen aiheuttaa virtsan kertymisen munuaisiin, mikä aiheuttaa munuaisten turpoamista.
Miten tunnistaa tämän tilan?
Oireitasi tarkastellessaan lääkärisi kysyy sinulta mahdollisista vatsa- tai selkäkivuista, virtsaamisen hallintaongelmista ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi ollut tätä sairautta.
Skannauksia käytetään pääasiassa tämän vahvistamiseen.
| Testata | Mitä tältä voi odottaa |
|---|---|
| Munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus | Voit periaatteessa tarkistaa munuaisen muodon, koon ja sen, onko siinä kaksi tiehyettä. |
| TT-skannaus (tietokonetomografia) | Saadaksesi selkeämpiä ja yksityiskohtaisempia kuvia virtsatiejärjestelmästä. |
| MRI-kuvaus (magneettikuvaus) | Samanlainen kuin tietokonetomografia, jolla saadaan selkeämpiä kuvia pehmytkudoksista. |
| Retrogradinen pyelogrammi | Erikoisröntgentutkimus virtsateiden muodon ja mahdollisten tukosten selvittämiseksi. |
Onko hoito tarpeen? Mitä hoitoja on saatavilla?
Jälleen kerran, useimmat ihmiset eivät tarvitse mitään hoitoa. Jos sinulla ei ole oireita, sinun ei tarvitse tehdä mitään.
Jos sinulla on kuitenkin edelleen ongelmia aiemmin käsiteltyjen komplikaatioiden vuoksi, lääkärisi voi suositella leikkausta. Nämä eivät käsittele kahden putken ongelmaa, vaan pikemminkin niiden aiheuttamaa tukosta tai virtsan refluksitautia.
Kirurgisia toimenpiteitä on useita päätyyppejä:
Ureteroureterostomia
Tämä tarkoittaa munuaisista tulevien kahden putken yhdistämistä ennen niiden pääsyä virtsarakkoon, jolloin muodostuu yksi Y-muotoinen putki. Tämä mahdollistaa virtsan virtaamisen suoraan virtsarakkoon.
Virtsanjohtimen uudelleenistutus
Jos virtsanjohdin on kiinnittynyt väärään paikkaan (kohdunulkoinen virtsanjohdin) tai jos virtsa virtaa taaksepäin (refluksi), kirurgi poistaa putken ja kiinnittää sen takaisin oikeaan paikkaan virtsarakossa.
Nefrektomia
Tämä on hyvin harvinainen toimenpide. Siinä poistetaan osa munuaisesta tai koko munuainen. Mutta tämä tehdään vain, jos kyseinen osa munuaisesta ei toimi ollenkaan ja aiheuttaa jatkuvia vakavia infektioita tai muita ongelmia. Tätä harkitaan vain, jos toinen munuainen toimii hyvin.
Leikkauksen jälkeen lapsi viipyy yleensä sairaalassa päivän tai kaksi ja lepää sitten kotona viikon tai kaksi. Sen jälkeen lääkäri tekee ultraäänitutkimuksen varmistaakseen, että kaikki on kunnossa.
Milloin sinun täytyy mennä lääkäriin?
Jos tiedät, että sinulla on kaksisuuntainen munuaissairaus ja sinulle ilmaantuu uusia oireita, ota yhteyttä lääkäriin.
Jos sinulla kuitenkin ilmenee vakavan infektion oireita, mene välittömästi sairaalan ensiapuun . Tällaisia oireita ovat:
- Korkea kuume (yli 39 celsiusastetta).
- Äkillinen, voimakas lantion kipu.
- Tauoton oksentelutila ja kyvyttömyys syödä tai juoda mitään.
Viestin kotiin vietäväksi
- Dupleksimunuainen on hyvin yleinen synnynnäinen sairaus. Se ei ole sairaus, vaan pieni muutos kehossa.
- Valtaosa ihmisistä ei koe mitään oireita eivätkä tarvitse hoitoa.
- Oireita ilmenee vain, jos on muita siihen liittyviä ongelmia (kuten virtsan refluksi, tukos).
- Jos hoitoa tarvitaan, leikkaus voi ratkaista nämä ongelmat onnistuneesti.
- Jos sinulla tai lapsellasi on virtsaamisvaikeuksia (usein tulehduksia, virtsan hallinnan menetystä), älä epäröi keskustella niistä lääkärisi kanssa.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi