Oletko koskaan huomannut, että kätesi ihon alla on pieni kyhmy? Tai tuntuuko siltä, että toinen sormistasi, erityisesti nimettömästä tai pikkusormesta, taipuu vähitellen kämmentä kohti? Oletko koskaan yrittänyt asettaa kätesi pöydälle etkä saanut sitä kokonaan alas, mutta toinen sormi on törröttänyt? Jos näin on käynyt sinulle, on erittäin tärkeää, että olet tietoinen tilasta, josta tänään puhumme, nimittäin Dupuytrenin kontraktuurasta. Älä huoli, se ei ole syöpä. Katsotaanpa, mitä se on, miksi se tapahtuu ja mitä sille voidaan tehdä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä Dupuytrenin kontraktuura on?
Kuvittele, että kämmenemme ihon alla on kalvojen verkosto, kuin kuminauha, joka antaa voimaa kädellemme ja sormillemme. Lääketieteessä tätä kutsutaan
faskiaksi . Dupuytrenin kontraktuuraksi kutsutussa tilassa tämän faskian kudos paksuuntuu, kiristyy ja alkaa supistua vähitellen. Se alkaa pienistä solmuista (lääkärit kutsuvat näitä
kyhmyiksi ), jotka muodostuvat kämmenen ihon alle. Ajan myötä nämä solmut yhdistyvät ja niistä tulee paksuja, narumaisia nauhoja. Kun nämä narumaiset nauhat supistuvat lisää, niihin kiinnitetyt sormet alkavat vetää sisäänpäin. Lopulta sormi taipuu sisäänpäin niin paljon, että sitä on mahdotonta suoristaa. Tätä sormien taivutusta kutsutaan
kontraktuuraksi .
Tärkeää on, että nämä kyhmyt eivät aina ole syöpäisiä (hyvänlaatuisia) . Tämä tarkoittaa, että ne eivät ole merkki syövästä tai mistään syöpää aiheuttavasta. Joten älä huoli siitä.
Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?
Dupuytrenin kontraktuura voi kehittyä kenelle tahansa, mutta jotkut ihmiset todennäköisemmin kehittävät sitä.
- Miehille: Tämä tila on yleisempi miehillä kuin naisilla.
- Eurooppalaistaustaisille: Tämä on yleisempää eurooppalaistaustaisilla ihmisillä verrattuna muihin etnisiin ryhmiin.
- Sukuhistoria : Jos jollakulla perheessäsi on ollut tämä sairaus aiemmin, sinullakin voi olla geneettinen alttius sen kehittymiselle.
Suhde muihin sairauksiin
Tietyistä sairauksista kärsivillä ihmisillä voi olla hieman suurempi riski sairastua Dupuytrenin kontraktuuraan.
Miten tämä vaikuttaa kehooni?
Useimmiten tämä tila kehittyy hyvin hitaasti. Oireiden paheneminen voi kestää kuukausia tai vuosia. Aluksi et ehkä huomaa mitään ongelmia. Joillekin ihmisille käteen kehittyy pieni kyhmy, joka ei kasva sitä pidemmälle. Taudin myöhemmissä vaiheissa ihmiset eivät kuitenkaan välttämättä pysty suoristamaan sormiaan, mikä vaikeuttaa jokapäiväisten toimintojen suorittamista. Esimerkiksi jopa yksinkertaiset toiminnot, kuten kädenpuristus, taskun kaivaminen, sukkien pukeminen tai kasvojen peseminen, voivat olla haastavia. Vaikka se voi vaikuttaa mihin tahansa sormeen, yleisin järjestys on: 1. Nimetön 2. Pikkusormi 3. Keskisormi 4. Etusormi 5. Peukalo
Mitä oireita on? Miten tunnistamme tämän?
Dupuytrenin kontraktuura kehittyy yleensä useissa vaiheissa. Kaikki eivät koe kaikkia näitä vaiheita. Jotkut ihmiset saattavat pysähtyä ensimmäisessä vaiheessa.
| Oireiden vaihe | Yksinkertainen kuvaus siitä, mitä tapahtuu |
|---|
| 1. Kyhmyt | Tämä on ensimmäinen merkki. Kämmenen ihon alle, yleensä sormien tyveen, ilmestyy pieni, kova kyhmy tai kyhmyjä. Nämä voi tuntea ja joskus nähdä koskettamalla. Joillakin ihmisillä nämä kyhmyt voivat hävitä itsestään jonkin ajan kuluttua. |
| 2. Johdot | Ajan myötä alkuperäiset solmut paksuuntuvat ja niistä tulee ihon alla kulkeva narumaista nauhaa. Kun nämä nauhat vetävät sormia, voi tuntua siltä kuin joku vetäisi sormea jatkuvasti sinua kohti. |
| 3. Sormien kontraktuura | Tämä on vakavin vaihe. Narumaiset nauhat kiristyvät entisestään ja kutistuvat, ja sormi taipuu lähes kokonaan sivulle. Tässä vaiheessa et ehkä pysty suoristamaan sormeasi, vaikka kuinka yrittäisit. |
Muita oireita
Näiden pääoireiden lisäksi joillakin ihmisillä (ei kaikilla) voi esiintyä myös seuraavia:
- Turvotus tai tulehdus kädessä
- Herkkyys kosketettaessa
- Polttava kipu
- Kutina
Nämä oireet ovat hyvin harvinaisia. Jos sinulla on Dupuytrenin kontraktuura ja koet näitä oireita, on tärkeää kertoa siitä lääkärillesi.
Yksinkertainen testi, jonka voit tehdä itse: "Pöytätesti"
On yksinkertainen tapa selvittää, pahenevatko oireesi. Aseta kämmenesi tasaiselle pöydälle kämmen lattiaa kohti. Tarkista nyt, koskettavatko kämmenesi ja kaikki sormesi kokonaan pöydän pintaa. Jos jokin sormistasi on ylhäällä eikä sitä voida asettaa pöydän pinnalle, se tarkoittaa, että sairautesi on saattanut saavuttaa kontraktuuravaiheen. Jos näin on, on hyvä aika käydä lääkärissä ja keskustella hoidosta.
Mikä on tämän syy?
Asiantuntijat eivät ole vielä löytäneet tälle tarkkaa syytä. Mutta on todistettu, että kyseessä on
geneettinen häiriö . Tämä tarkoittaa, että se voi periytyä sukupolvelta toiselle. Joten se ei ole sinun vikasi. Jos jollakulla perheessäsi on se, on suurempi todennäköisyys, että saat sen myös.
Miten lääkäri diagnosoi tämän?
Lääkäri voi yleensä diagnosoida tämän tilan vain tutkimalla kättäsi.
- Hän katsoo kättäsi, koskettaa sitä ja tutkii sitä.
- Tunnustele kyhmyjä ja nauhoja ihon alla.
- Ne mittaavat, kuinka pitkälle sormesi voidaan taivuttaa ja suoristaa.
Tämä ei yleensä vaadi erityisiä testejä tai röntgenkuvia. Jos kuitenkin on epäilyksiä käsivarren kivun syystä, voidaan määrätä röntgen- tai verikoe muiden sairauksien poissulkemiseksi.
Mitä hoitoja on olemassa?
Saatavilla on useita hoitoja oireidesi vakavuudesta riippuen. Koska se etenee hyvin hitaasti, siirtyminen hoitosta toiseen voi kestää vuosia. Saatat parantua yksinkertaisilla hoidoilla alkuvaiheessa, etkä tarvitse lisähoitoa.
1. Yksinkertainen ja perushoito (konservatiivinen hoito)
Nämä ovat ensimmäiset kokeiltavat asiat.
- Fysioterapia : Erityiset harjoitukset sormien venyttämiseksi.
- Tuki- tai lastatuki:Sormien ojentamiseen käytettävä laite.
- Ultraääni- tai lämpöhoito: Kivuttomia ääniaaltoja tai lämpöä käytetään paksuuntuneen kudoksen (faskian) joustavuuden lisäämiseen.
- Kortikosteroidi-injektiot: Injektio, joka annetaan kyhmyjen ja nauhojen kutistamiseksi.
2. Sädehoito
Joissakin tapauksissa sädehoidon erikoislääkäri voidaan ohjata pysäyttämään tai hidastamaan oireiden etenemistä. Tämä tarkoittaa hyvin pienten säteilyannosten, kuten röntgensäteiden, käyttöä kyhmyjen pehmentämiseksi.
Muista, että sädehoitoa käytetään myös syövän hoitoon. Mutta Dupuytrenin kontraktuura ei ole syöpä. Tämän hoidon saaminen ei tarkoita, että sinulla on syöpä tai että sinulle kehittyy syöpä.
3. Neulan aponeurotomia
Jos yksinkertaiset hoidot eivät auta, seuraavaksi on harkittava tätä. Tämä voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla. Tässä käsi puudutetaan ja erityisellä neulalla lävistetään kireät jänteet, jotka löystyvät. Sitten sormi voidaan suoristaa uudelleen.
4. Kollagenaasi-injektiot
Kollagenaasi on entsyymi, joka auttaa hajottamaan paksuuntunutta kudosta. Lääkäri pistää tätä entsyymiä sisältävän injektion suoraan solmuihin tai nauhoihin. Sitten eräänä päivänä käsi puudutetaan ja sormi suoristetaan.
5. Leikkaus (Dupuytrenin kontraktuuran leikkaus)
Jos sormen koukistus on niin voimakasta, että se häiritsee päivittäisiä toimintojasi, leikkaus voi olla viimeinen keino. Tämäkin on yleensä polikliininen toimenpide. Tätä toimenpidettä kutsutaan
faskiektomiaksi. Tässä toimenpiteessä kirurgi puuduttaa kätesi ja poistaa osan tai kaiken paksuuntuneen, supistuneen faskiakudoksen. Leikkauksen jälkeen fysioterapia on usein tarpeen käden voiman ja liikkuvuuden palauttamiseksi.
Usein kysytyt kysymykset ja hyvät tiedot
Onko tähän olemassa pysyvää parannuskeinoa?
Ei, Dupuytrenin kontraktuuraan ei ole parannuskeinoa.
Se on kuitenkin hyvin hallittavissa oleva sairaus . Hoidon avulla voit päästä eroon oireista ja elää normaalia elämää. Koska se on kuitenkin geneettinen, on pieni mahdollisuus, että se uusiutuu hoidon jälkeen, ehkä vuosien kuluttua. Jos näin käy, voit toistaa saman hoidon kuin aiemmin.
Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?
- Yksinkertaiset hoidot: Harjoitukset ja lastat voivat kestää useita kuukausia tulosten näkemiseen.
- Neula-aponeurotomia: Sormi voidaan suoristaa lähes välittömästi hoidon jälkeen.
- Leikkaus:Vaikka leikkaus poistaisi oireet, täydellisen toipumisen voi kestää jopa kaksi kuukautta. Sinun on odotettava, kunnes kätesi paranee. Sen jälkeen sinun on jatkettava fysioterapiaa muutaman kuukauden ajan.
Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?
Jos huomaat kyhmyn kämmenessäsi tai jos sormesi tuntuu taipuvan, on hyvä käydä lääkärissä. Varsinkin jos et pysty asettamaan kämmenttäsi täysin tasaisesti pöydälle aiemmin mainitun
"pöytätestin" jälkeen, on aika aloittaa hoito.
Onko tilanteita, joissa minun pitäisi mennä ETU:hun?
Mene välittömästi
ensiapuun, jos jotain seuraavaa tapahtuu, esimerkiksi leikkauksen jälkeen.
- Erittäin voimakas kipu
- Käden liiallinen turvotus
- Käden värjäytyminen
- Kyvyttömyys kättellä normaalisti
- Jos leikkauskohdasta vuotaa verta
Ovatko Dupuytrenin kontraktuura ja Trigger Finger sama asia?
Eivät. Vaikka molemmat voivat aiheuttaa sormen taipumisen, ne ovat kaksi täysin eri tilaa.
- Dupuytrenin kontraktuura: Se johtuu kämmenen ihon alla olevan faskian paksuuntumisesta.
- Liipaisinsormi: Tämä johtuu sormen jänteen liikuttamisessa avustavan "taljan" (A1-talja) turpoamisesta. Tämä saa sormen tuntumaan jumiutuneelta, kun sitä taivutetaan tai ojennetaan.
Olipa kätesi ongelma mikä tahansa, on parasta kääntyä lääkärin puoleen heti, kun huomaat uusia oireita, varsinkin jos on kipua tai liikkumisvaikeuksia.
Viestin kotiin vietäväksi
- Dupuytrenin kontraktuura on tila, jossa käden ihonalainen kudos paksuuntuu ja sormet taipuvat sisäänpäin.
- Tämä ei ole syöpää . Tästä johtuvat kyhmyt ovat aina hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä).
- Tärkein syy tähän on geneettinen alttius. Joten tämä ei ole sinun vikasi.
- Oireet kehittyvät hyvin hitaasti. Lääkärin hoitoon hakeutuminen varhaisessa vaiheessa voi auttaa estämään taudin pahenemisen.
- Tähän on olemassa monia erittäin tehokkaita hoitoja, kuten liikunta, injektiot, akupunktio ja leikkaus.
- Jos et pysty asettamaan kämmentäsi tasaiselle alustalle "pöytätestin" suorittamisen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Dupuytrenin kontraktuura sinhala, sormien taipuminen, kämmenen solmut, kyvyttömyys ojentaa sormia, Dupuytrenin tauti sinhala, käsisairaudet, käsikipu
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi